张淑清；段颖；王春燕
目的:分析神经外科术后颅内感染的危险因素,探讨有效的防治措施.方法:选取笔者所在医院收治的36例神经外科术后颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析,总结可能存在的危险因素,将其分成对照组与观察组,各18例,对照组单纯应用抗生素治疗,观察组应用鞘内注射万古霉素治疗,对比两组的临床效果.结果:手术时间、术后留置引流管、手术类型、合并基础疾病均是神经外科术后颅内感染的危险因素.观察组总有效率为94.4%,对照组为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经外科术后颅内感染的危险因素很多,应用鞘内注射万古霉素进行治疗的效果显著,值得推广与应用.
作者：蔡皞；邓智勇 刊期： 2016年第10期
目的:探析血清胱抑素C与冠心病的相关性.方法:选取安阳市人民医院心内科一病区收治的100例拟作冠脉造影术+必要时PCI的患者.依据冠脉造影结果分为对照组(各支血管狭窄程度均<50%)和观察组(至少一支冠脉狭窄程度≥50%).并依据冠脉病变支数将观察组分为单支病变组(n=25)、双支病变组(n=25)、多支病变组(n=25).对所有患者的血清胱抑素C水平进行检测,并对血清胱抑素C与冠心病的关系进行探究.结果:随着血清胱抑素C水平的升高,患者病情不断加重,冠状动脉病变的支数随之增加;血清胱抑素C与冠状动脉有无病变有明显相关性.结论:血清胱抑素C可作为预防冠心病的重要指标,且与冠心病的病变程度有密切联系,可作为临床治疗和诊断的依据.
作者：曹文艳；王庆玲 刊期： 2016年第10期
目的:在对老年重症肺炎合并糖尿病的抢救及临床治疗效果进行深入分析的基础上,寻找提升老年重症肺炎合并糖尿病患者预后水平的临床救治方案.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月接收的44例老年重症肺炎合并糖尿病患者(试验组),选择及时抢救与对症治疗;同期选择44例老年重症肺炎合并糖尿病患者(对照组)作对照,选择常规疗法,通过对所有入选患者预后情况、抢救情况等进行深入观察,比较两组患者的治疗效果以及空腹血糖值指标.结果:试验组患者治疗总有效率为88.64%,对照组为70.45%(P<0.05);试验组患者空腹血糖为(6.03±1.27)mmol/L,对照组为(17.12±5.33)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:就老年重症肺炎合并糖尿病患者而言,在其抢救及临床治疗环节,除了要把握患者的通气时间,还要予以使用抗生素,通过对其血糖值进行有效控制,防止死亡病例出现,从而有效提升患者预后水平.
作者：张鹏 刊期： 2016年第10期
目的:探讨良性前列腺增生并发膀胱结石微创治疗的佳护理方案.方法:将2014年6月-2015年6月在笔者所在医院泌尿外科行微创治疗的90例良性前列腺增生并发膀胱结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45例,对照组实施常规护理,研究组实施针对性护理干预,观察两组患者的护理效果.结果:观察组患者术后平均住院时间为(8.1±0.7)d,对照组为(10.5±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的尿管堵塞、膀胱痉挛、出血、尿路感染、电切综合征发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理总满意率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05).结论:在良性前列腺增生伴膀胱结石患者的微创治疗中,根据手术特点对患者实施针对性护理干预,能有效减少术后并发症的发生,加快患者康复进程,缩短住院时间.
作者：饶丽文 刊期： 2016年第10期
目的:探讨慢性鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜治疗临床效果.方法:选取笔者所在医院耳鼻喉科2014年5月-2015年5月收治慢性鼻窦炎鼻息肉患者80例,依据入院顺序随机分为对照组和观察组,各40例,对照组行传统手术,观察组行鼻内镜手术,比较两组治疗效果.结果:观察组临床总有效率为95%,明显高于对照组的70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组鼻腔粘连1例,并发症发生率为2.5%;对照组鼻腔粘连4例,术后出血2例,上颌窦闭锁或狭窄2例,并发症发生率为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前SNOT-20评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有所下降,但观察组下降幅度显著高于对照组(P<0.05).结论:针对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜手术治疗,可显著提高手术效果,防范不良事件发生,对消除患者临床症状,提高生活质量具有较高的推广应用价值.
作者：宗庆春 刊期： 2016年第10期
目的:探析超声诊断在妇产科急腹症的临床价值.方法:选取笔者所在医院妇科2014年1月-2015年1月收治的150例妇产科急腹症患者作为研究对象,所有患者均进行常规腹部及妇科检查,统计分析诊断结果,并经手术病理证实.结果:150例患者中,超声检查与手术病理诊断结果一致141例,符合率为94.00%,误诊或漏诊9例,误诊率为6.00%.其中异位妊娠准确率为94.12%,急性盆腔炎准确率为92.50%,黄体破裂准确率为92.30%,卵巢囊肿蒂扭转准确率为83.33%;流产全部诊断正确,准确率为100%.结论:采用超声诊断能准确对妇产科急腹症做出诊断,准确率高、无创伤、简单、快捷,值得临床应用与推广.
作者：黄静 刊期： 2016年第10期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的效果,为临床治疗提供科学依据.方法:随机抽取笔者所在医院2012年7月-2015年2月收治的62例胆囊息肉合并胆囊结石患者作为观察对象,根据治疗方法对患者进行分组,对照组患者实施传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗,比较两组患者手术治疗效果及术后并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、胃肠活动时间及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.2%,显著低于对照组的25.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间复发率为3.2%,明显低于对照组的29.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜腹腔镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的效果明显,能够有效减少手术时间、术中出血量,同时减少术后并发症,能够显著提高手术治疗效果,值得临床推广.
作者：单志龙 刊期： 2016年第10期
目的:研究对膝周围软组织缺损患者采用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复的效果.方法:对笔者所在医院2010年1月-2014年1月就诊的膝周围软组织缺损患者60例进行研究,随机分为对照组与治疗组,各30例,分别采取逆行股前外侧岛状皮瓣、膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复,观察对比两组患者的皮瓣坏死率与成活率、膝关节功能评分.结果:与对照组相比,治疗组皮瓣成活率、膝关节功能评分均较高,皮瓣坏死率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对膝周围软组织缺损患者采用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复安全可靠,有其使用价值.
作者：阳海波；周天宝；谭雄进 刊期： 2016年第10期
目的:探析ICU呼吸机治疗患者予以早期肠内营养对改善营养水平及临床预后的影响.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2015年5月重症监护病房收治的予以呼吸机治疗的重症患者80例,根据予以不同的营养方式分为对照组、研究组,每组40例,研究组予以早期肠内营养,对照组予以完全早期胃肠外营养,评估两组治疗前后的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标水平的变化;评估两组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、ICU入住时间、住院时间、机械通气时间等临床指标的变化.结果:治疗后,两组的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标均有改善,且研究组的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、ICU入住时间、住院时间、机械通气时间等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ICU机械通气患者予以早期肠内营养可显著改善患者的营养状态,降低呼吸机相关性肺炎的发生,缩短住院时间、机械通气时间,临床效果确切,值得临床推广.
作者：于晴；王靖赜 刊期： 2016年第10期
米非司酮配伍米索前列醇药物流产效果确切,已广泛应用于临床,但常出现药物流产后阴道异常出血.分析出血原因并进行相应处理,同时加强心理护理和用药护理,流产效果观察和健康教育等是保障药物流产安全、有效的关键.本文围绕药物流产后出血异常的处理和护理作一综述.
作者：黄海娉 刊期： 2016年第10期
目的:探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点及诊治体会.方法:采用回顾性调查研究,对15例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行分析.结果:高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中老年人占66.7%,临床好转9例,死亡5例,自动放弃1例,病死率为33.3%.结论:高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水、电解质紊乱,积极治疗诱因与并发症是成功的关键.
作者：侯士方 刊期： 2016年第10期
目的:分析肾小管性酸中毒骨骼并发症的临床特点.方法:选取82例肾小管性酸中毒患者,原发性肾小管性酸中毒患者与干燥综合征继发性肾小管性酸中毒患者各41例,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组患者的骨病发生率及骨骼病变的异同点.结果:研究组骨病总发生率为26.8%(11/41),对照组为48.8%(20/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均可见血清钾、血酸碱度、血钙降低,血氯、尿酸碱度、尿钙升高,但两组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组甲状旁腺素、维生素D比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组腰椎t值、总t值比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组腰椎密度、总密度比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:干燥综合征继发性肾小管性酸中毒患者出现骨病的概率及其严重程度均高于原发性肾小管性酸中毒患者.
作者：张艳丽 刊期： 2016年第10期
目的:观察并探讨疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年9月-2015年5月收治的100例脑血栓患者作为观察对象,根据临床治疗方法将患者分为对照组和观察组,两组患者均在入院后接受系统的内科治疗,病情趋于稳定后,对照组患者采用奥扎格雷钠进行治疗,观察组患者则采用疏血通注射液+奥扎格雷钠,比较两组患者临床疗效.结果:通过对症治疗后,观察组患者临床治疗总有效率达94.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疏血通注射液+奥扎格雷钠治疗脑血栓临床效果明显,且用药不良反应少,安全性高,是脑血栓患者比较理想的联合用药治疗方案,值得临床推广.
作者：马宗睿 刊期： 2016年第10期
目的:探究小儿上尿路结石患儿在治疗中使用输尿管软镜的效果.方法:选取2014年1月-2015年1月收治的50例小儿上尿路结石患儿,随机将其分为两组,试验组给予输尿管软镜钬激光治疗,对照组给予开放手术治疗,对比两组患儿手术治疗时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率.结果:试验组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05).试验组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05).结论:小儿上尿路结石患儿接受输尿管软镜钬激光治疗可以取得较好的效果,减少患儿的术中出血量及并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者：唐鸿 刊期： 2016年第10期
目的:临床观察并评价鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的临床效果.方法:对在笔者所在医院接受治疗的37例视神经挫伤患者临床资料进行回顾性分析,并对其进行常规治疗作为此次研究对照组;另选取同期同症37例患者作为观察组,在常规治疗的基础上加用鼠神经生长因子治疗.观察两组临床治疗效果并进行比较.结果:治疗后两组患者视力情况较治疗前均有显著好转(P<0.05);治疗后两组患者中心视野灰度均下降,视觉诱发电位潜伏期均缩短,波幅均增加,其中观察组好转情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.89%,对照组治疗总有效率为70.27%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床使用鼠神经生长因子治疗视神经挫伤效果显著,可有效帮助患者视力恢复,推广价值较大.
作者：张继旭 刊期： 2016年第10期
目的:研究输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿的效果.方法:回顾性分析2012年1月-2014年6月笔者所在医院收治的23例肾盂旁囊肿患者的临床资料,男14例,女9例,年龄32~65岁,平均48岁,左侧10例,右侧13例,均为单侧单发肾盂旁囊肿,直径4~7 cm,平均4.8 cm,均行输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光切开内引流术.结果:23例患者手术均顺利完成,无中转开放.手术时间25~60 min,平均36 min,术中失血5~25 ml.术后住院4~7 d,平均5 d.术后定期随访1~3年,21例囊肿消失,2例囊肿明显缩小,未见囊肿复发.结论:输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿是一种安全、有效的微创方法,具有良好的疗效和明显的优势.
作者：郝彤彤；孙建涛；杨金辉；康延杰 刊期： 2016年第10期
目的:比较骨刀沿神经根走行髓核切除术和传统椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:将笔者所在科收治的126例腰椎间盘突出症患者,根据临床前瞻性研究原则随机分为两组,观察组予以骨刀沿神经根走行髓核切除术,对照组予以传统的椎板间开窗髓核切除术.记录比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及生命体征变化情况.根据患者不同时间段治疗的JOA及VAS评分系统进行评估.结果:与对照组比较,观察组患者的术中出血量及手术时间均降低明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).在两组患者T0~T2时间段DBP、SBP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术前、术后1周及3个月的JOA、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者术后1周及3个月的JOA评分均升高明显,而VAS评分降低明显,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨刀沿神经根走行髓核切除术可较好的降低腰椎间盘突出症患者的术中出血量,减少手术时间,但与传统椎板间开窗髓核切除术的治疗效果相当.
作者：肖国保；贺文 刊期： 2016年第10期
目的:分析研究急诊内科昏迷患者临床诊断及处理方法.方法:选取笔者所在医院急诊内科2013年2月-2015年2月接收的昏迷患者120例,对其相关资料给予回顾性分析,对其临床诊断及处理措施给予分析研究.结果:抢救成功102例,占85%;死亡18例,占15%,其中由于脑血管疾病10例,中毒4例,糖尿病2例,疾病晚期1例,其他原因1例.临床当中大部分症状为高热、缺氧、脑干受压、血压异常及上消化道出血.结论:对急诊内科昏迷患者采取相对应的发病因素分析可以对其相关病情的确诊以及治疗提供重要依据,使患者死亡率明显降低,使患者健康生活质量明显提高.
作者：杨家利 刊期： 2016年第10期
目的:探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果.方法:回顾性分析2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的40例糖尿病患者的临床资料,依据是否实施全程健康教育模式进行分组,对照组20例和全程健康教育模式组20例.结果:两组患者护理前空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者护理前糖尿病认知水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).全程健康教育模式组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,全程健康教育模式组护理后糖尿病认知水平评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全程健康教育模式在糖尿病护理管理中应用后,可以明显改善患者血糖水平,提高糖尿病认知,值得临床推广应用.
作者：张桂群 刊期： 2016年第10期
目的:研究分析帕瑞昔布在瑞芬太尼全身麻醉手术中的临床效果,为后期的瑞芬太尼全身麻醉手术提供相应的借鉴以及参考.方法:选取2013年12月-2015年2月笔者所在医院行全身麻醉手术的患者50例作为研究对象,将其列为帕瑞昔布镇痛组,进行帕瑞昔布镇痛.同时选取同期进行全身麻醉手术的患者50例作为生理盐水镇痛组,生理盐水镇痛组进行等容量生理盐水镇痛.在完成手术后对患者的术后疼痛、围术期炎性水平等进行分析研究,对比两组患者的效果.结果:拔管后,帕瑞昔布镇痛组患者各时间段VAS疼痛评分均明显低于生理盐水镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05);镇痛后帕瑞昔布镇痛组患者的IL-6水平、IL-8水平均明显低于生理盐水镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05),IL-10水平明显高于生理盐水镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者气管导管拔除前的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后10 min评分情况,生理盐水镇痛组躁动评分均明显高于帕瑞昔布镇痛组,镇静评分明显低于帕瑞昔布镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:使用帕瑞昔布可以促使瑞芬太尼全身麻醉患者的术后疼痛感受有效的降低,可以促使围术期炎症因子的水平进一步降低,说明帕瑞昔布在瑞芬太尼全身麻醉手术中具有非常显著的临床效果,值得进一步推广使用.
作者：符磊 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
