蔡皞；邓智勇
目的:探究预见性护理在暴力倾向的男性精神病患者中的应用效果.方法:将笔者所在医院2014年10月-2015年5月收治的60例男性精神疾病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,分别采用预见性护理方案和精神科常规护理模式,比较两组临床护理效果.结果:研究组住院时间明显短于对照组,护理后NOSIE评价均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度和出院后患者暴力行为发生率分别为90.0%、26.7%,对照组护理总满意率和出院后患者暴力行为发生率分别为73.3%、63.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对有暴力倾向男性精神病患者进行预见性护理,可减少暴力行为的发生,将危害性降到低.
作者：叶丽浓；黄慈芬；黎丽华；郭华贵 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年髋部骨折后反应性精神障碍患者抗精神病治疗的有效性及用药的安全性.方法:选取笔者所在科2012年11月-2014年11月收治的109例老年髋部骨折后反应性精神障碍患者,根据患者及家属治疗意愿分为对照组及试验组,对照组23例患者采用一般性综合支持治疗,试验组86例在一般性综合治疗的基础上予以抗精神病治疗,分析两组患者精神障碍好转时间、住院时间、并发症发生率及死亡率的差异.结果:对照组精神障碍平均好转时间为(4.5±2.7)d,治疗1周后治愈2例,2周后治愈19例,死亡2例.试验组患者精神症平均好转时间为(2.3±1.2)d,治疗1周后治愈63例,2周后治愈21例,死亡2例.与对照组比较,试验组无明显药物毒副作用产生,住院时间明显缩短,并发肺部感染、心脑血管意外、胃肠功能紊乱等并发症概率减少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:反应性精神障碍在老年髋部骨折患者中较为常见,在临床工作中应提高重视及尽早使用精神类药物,减少相关并发症的发生.
作者：杜志山；孔祥昆；王富国 刊期： 2016年第10期
目的:探究小儿上尿路结石患儿在治疗中使用输尿管软镜的效果.方法:选取2014年1月-2015年1月收治的50例小儿上尿路结石患儿,随机将其分为两组,试验组给予输尿管软镜钬激光治疗,对照组给予开放手术治疗,对比两组患儿手术治疗时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率.结果:试验组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05).试验组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05).结论:小儿上尿路结石患儿接受输尿管软镜钬激光治疗可以取得较好的效果,减少患儿的术中出血量及并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者：唐鸿 刊期： 2016年第10期
目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征的应用效果,为早产儿呼吸窘迫综合征的临床治疗提供理论依据.方法:本研究选取了2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的66例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,将66例患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例,对照组患儿采用氨溴索治疗,观察组患儿在对照组的基础上采用鼻塞式持续气道正压通气治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果:观察组患儿的治疗有效率为93.9%,显著高于对照组的69.7%(P<0.05).观察组患儿的并发症发生率为12.1%,对照组患儿的并发症发生率为9.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中具有良好的效果,值得推荐.
作者：张利军 刊期： 2016年第10期
目的:探讨小针刀治疗颈椎病的临床效果.方法:选取笔者所在科室收治的80例颈椎病患者为研究对象,其中对照组40例给予常规针刺治疗,观察组40例给予小针刀治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为97.5%,明显优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小针刀在治疗颈椎病的研究及临床应用中,均具有较好的临床效果,治疗安全性高,治疗过程中患者恢复好,具有较好的临床应用价值和意义.
作者：艾乐群 刊期： 2016年第10期
目的:通过对比慢性心力衰竭患者与健康人的甲状腺激素水平,分析甲状腺激素水平检测对慢性心力衰竭的临床意义.方法:选取慢性心力衰竭患者145例作为研究组,并回顾性分析其临床资料,再选取同时期在笔者所在医院体检的健康人100例作为对照组,分别对比两组的TT3、TT4、FT3、FT4及TSH指标.结果:研究组TT3、TT4及FT3指标均明显低于对照组(P<0.05),对照组FT4、TSH与研究组比较差异均无统计学意义(P>0.05);心功能Ⅱ级患者的TT3、TT4及FT3指标均明显高于Ⅲ级、Ⅳ级(P<0.05),但是FT4、TSH比较差异均无统计学意义(P>0.05).存活组患者的TT3、TT4、FT3及FT4指标均明显高于死亡组(P<0.05),但是TSH比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性心力衰竭患者在排除甲状腺疾病的情况下可以通过甲状腺激素水平判断病情的变化,具有一定的临床意义.
作者：张夏 刊期： 2016年第10期
目的:分析研究急诊内科昏迷患者临床诊断及处理方法.方法:选取笔者所在医院急诊内科2013年2月-2015年2月接收的昏迷患者120例,对其相关资料给予回顾性分析,对其临床诊断及处理措施给予分析研究.结果:抢救成功102例,占85%;死亡18例,占15%,其中由于脑血管疾病10例,中毒4例,糖尿病2例,疾病晚期1例,其他原因1例.临床当中大部分症状为高热、缺氧、脑干受压、血压异常及上消化道出血.结论:对急诊内科昏迷患者采取相对应的发病因素分析可以对其相关病情的确诊以及治疗提供重要依据,使患者死亡率明显降低,使患者健康生活质量明显提高.
作者：杨家利 刊期： 2016年第10期
目的:分析探讨终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点,为终末期肾脏疾病的临床治疗提供参考.方法:选取来笔者所在医院进行血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者100例进行研究,100例患者入院后,均对其体征、血钠、血钾、血磷、膀胱B超、输尿管、肌酐尿常规、尿素氮、双眼底、双肾等进行临床检查.并根据临床检查数据,对该组患者的发病年龄、性别以及原发病等临床特点进行分析.结果:41~60岁人群是终末期肾脏疾病的高发人群,且男性发病率显著高于女性(P<0.05).患者的原发疾病以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病为主.100例患者中,35例持续性血液透析治疗,39例死亡,12例转至外院进行治疗,9例行肾脏移植治疗,4例转为腹膜透析治疗,1例由于经济困难放弃治疗.结论:终末期肾脏疾病患者的高发人群是中老年,且男性发病率高于女性,原发病以慢性肾小球炎及糖尿病肾病为主.因此,需加强对这类人群的重视,加强原发疾病的控制和监测,从而降低终末期肾脏疾病的发病率.
作者：庄福春 刊期： 2016年第10期
目的:总结1例宫内节育器直肠异位患者的临床资料,探讨节育环异位的诊断与预防.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年10月收治的1例泌尿系结石合并节育器直肠异位患者的住院诊治过程.结果:患者间断腹痛半年,经腹取出异位节育器后,随访1年,术后腹痛消失.结论:加强基层计划生育工作者的业务培训,了解放环适应证,节育器放置后应定期随访,以便发现异常情况及时处理,避免延误治疗.
作者：杨永红；赵磊；刘小丽 刊期： 2016年第10期
目的:探讨超声检查在宫角妊娠和间质部妊娠定位诊断中的临床价值.方法:回顾性分析33例宫角妊娠和间质部妊娠的超声声像图特征,并随访术后结果.结果:38例患者中,宫角妊娠25例,间质部妊娠13例,超声正确诊断32例,准确率为84.21%(32/38).定位诊断要点为宫角妊娠的病灶与宫腔内膜相连,周围的肌层组织较厚且完整,而间质部妊娠的病灶与宫腔内膜不相连,周围的肌层组织薄且不完整.结论:超声检查定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,具有重要的临床价值.
作者：朱赖超；王静；万付元 刊期： 2016年第10期
目的:比较骨刀沿神经根走行髓核切除术和传统椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:将笔者所在科收治的126例腰椎间盘突出症患者,根据临床前瞻性研究原则随机分为两组,观察组予以骨刀沿神经根走行髓核切除术,对照组予以传统的椎板间开窗髓核切除术.记录比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及生命体征变化情况.根据患者不同时间段治疗的JOA及VAS评分系统进行评估.结果:与对照组比较,观察组患者的术中出血量及手术时间均降低明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).在两组患者T0~T2时间段DBP、SBP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术前、术后1周及3个月的JOA、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者术后1周及3个月的JOA评分均升高明显,而VAS评分降低明显,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨刀沿神经根走行髓核切除术可较好的降低腰椎间盘突出症患者的术中出血量,减少手术时间,但与传统椎板间开窗髓核切除术的治疗效果相当.
作者：肖国保；贺文 刊期： 2016年第10期
目的:评价小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的临床效果.方法:选择笔者所在医院2010年6月-2014年6月确诊为阑尾炎并进行阑尾切除手术的患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组68例.其中治疗组采用小切口阑尾炎切除术,对照组采用传统切口行阑尾切除术,术后对两组患者术中情况、术后情况、并发症及近期疗效等指标进行比较.结果:治疗组的手术切口长度为(2.5±1.2)cm,对照组为(6.6±1.8)cm;治疗组苏醒后5 min、6 h和24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗组患者手术时间、术中出血量均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者术后并发症发生率分别为5.88%、17.65%,治疗组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等方面均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎,术中、术后恢复和并发症等情况均优于传统阑尾切除术方法,值得临床推广.
作者：苏亿全 刊期： 2016年第10期
目的:观察早期肠内营养联合血液净化对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法:将笔者所在医院收治的44例重症胰腺炎患者进行回顾性分析,按治疗方式不同分为三组,即肠外营养组(PN组)、肠内营养组(EN组)和肠内营养+血液净化组(HP+EN组).三组患者均于治疗前及治疗后第3天及第7天测定C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及内毒素(endotoxin,ET)水平.结果:入院时所有患者炎症指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),三组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α均逐渐降低,EN组第7天上述指标均显著低于PN组,而HP+EN组在入院后第3、7天上述各指标均显著低于对EN组和PN组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后第3、7天,PN组ET水平逐渐升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而EN组和HP+EN组患者ET水平逐渐下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);HP+EN组与EN组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期肠内营养与血液净化联用可明显减轻重症急性胰腺炎患者的炎症反应,促进消化道功能恢复,阻止细菌和内毒素的移位.
作者：肖宏；桂培根 刊期： 2016年第10期
目的:探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果.方法:回顾性分析2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的40例糖尿病患者的临床资料,依据是否实施全程健康教育模式进行分组,对照组20例和全程健康教育模式组20例.结果:两组患者护理前空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者护理前糖尿病认知水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).全程健康教育模式组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,全程健康教育模式组护理后糖尿病认知水平评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全程健康教育模式在糖尿病护理管理中应用后,可以明显改善患者血糖水平,提高糖尿病认知,值得临床推广应用.
作者：张桂群 刊期： 2016年第10期
目的:探讨眼科患者用药安全隐患及其相应的解决对策.方法:对笔者所在医院诊治的648例眼科患者入院资料进行分析,入院后对其进行常规检查并进行相应的药物治疗,分析患者临床用药过程中的常见问题,并根据这些问题提出针对性合理用药的方法.结果:648例眼科患者中存在用药不合理问题32例,不合理发生率为4.94%.用药不合理中以抗菌药物使用不合理高,占1.84%,其次为配伍不合理,占1.08%,药物用量不合理占0.77%.结论:眼科疾病患者较多,常见的有白内障、青光眼等,临床上患者用药过程中存在很多问题,医院应该根据笔者所在医院实际情况加强药物使用监督,提高药物使用合理性.
作者：李燕 刊期： 2016年第10期
目的:研究小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月入院治疗的72例新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征患儿作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为小剂量肝素组与对照组,各36例,对照组进行常规治疗,小剂量肝素组加用小剂量肝素,对比两组疗效.结果:小剂量肝素组PLT、D-D指标的改善情况及治疗效果、疾病治疗结果均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利用小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征,既能够有效提升治疗效果,还可以降低D-D水平,提升血小板计数,改善患儿的预后,该种治疗方式有效、简便,建议在临床中推广使用.
作者：黎江 刊期： 2016年第10期
目的:分析研究梗阻性肾积水采取经皮肾穿刺治疗的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2011年9月-2014年7月接收的梗阻性肾积水患者26例,采取经皮肾穿刺造瘘术进行治疗,分析研究其临床手术效果.结果:肾脏穿刺成功24例(92.31%);穿刺失败2例(7.69%),主要是因为肾内导丝盘曲空间不足,采取开放造瘘以后得以明显缓解,根据临床试验结果采取针对性的广谱抗生素以后,症状全部得到显著好转,血常规水平恢复到正常水平;另外,术后引流导管脱出2例(7.69%),主要因为术后患者严重咳嗽所致,采取二次抽吸肾脓与广谱抗生素药物以后得到明显好转;临床治疗以后,所有患者术后的血尿素氮及肌酐水平均得到明显改善,和临床术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),未出现1例严重不良反应患者,存在血尿症状的患者增加止血药物.结论:梗阻性肾积水采取经皮肾穿刺治疗,可以使患者相关症状得到明显改善,对肾脏功能恢复起到良好的促进作用,同时术后并发症发生率相对较低,具有临床推广价值.
作者：李洪明 刊期： 2016年第10期
目的:分析下肢静脉曲张术后复发的原因.方法:回顾性分析笔者所在医院2007年9月-2015年4月收治的36例(42条患肢)下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均行下肢静脉顺行造影.结果:复发的原因有原发性深静脉瓣膜功能不全10条,大隐静脉主干及其部分属支残存8条,小腿交通静脉功能不全6条,小隐静脉曲张7条,髂静脉压迫综合征8条,深静脉血栓形成后遗症6条,12条患肢同时合并上述2个或2个以上复发原因.结论:下肢静脉曲张是许多不同疾病所共有的一个临床表现,术前全面的影像学检查明确病因,选择正确的手术方式以及术中规范操作可有效降低术后静脉曲张复发率.
作者：王沆；林隆辉；陈同；韩涛 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年恶性肿瘤患者的临床特征及死亡原因,为临床治疗老年肿瘤患者提供决策依据.方法:对2012年1月-2014年12月于笔者所在医院住院的222例死亡老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析其肿瘤类型的分布、治疗方式及生存期、合并症的分布、营养状况、死亡原因.结果:222例患者中前三位原发肿瘤依次为肺癌(46.40%)、胃癌(13.96%)、大肠癌(13.51%).71.17%的患者确诊时为Ⅳ期,其中28.83%行化疗,23.42%行手术治疗,中位生存期为8.75个月.55.86%的患者有两个以上合并症,以高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病居多.76.58%的患者存在营养不良.结论:老年肿瘤患者生存期短,与其诊断晚、治疗率低、合并症多、营养状况差有关.
作者：薛伟；黄鹏 刊期： 2016年第10期
目的:就胆结石患者不同的治疗方法的临床效果进行分析.方法:选取笔者所在医院2012年5月-2015年5月接受治疗的58例胆结石患者,所有患者随机分为两组,对照组28例,采取传统手术治疗,试验组30例,采取微创手术进行治疗,回顾性分析两组的临床资料,统计患者的手术出血量、手术完成时间、患者术后恢复情况.结果:试验组微创手术患者的手术出血量、手术完成时间、患者术后恢复情况方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对胆结石患者,微创手术这种治疗方案手术安全性较高,利于患者恢复健康,值得临床推广应用.
作者：蒙勇锋 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
