李燕
目的:探讨超声检查在宫角妊娠和间质部妊娠定位诊断中的临床价值.方法:回顾性分析33例宫角妊娠和间质部妊娠的超声声像图特征,并随访术后结果.结果:38例患者中,宫角妊娠25例,间质部妊娠13例,超声正确诊断32例,准确率为84.21%(32/38).定位诊断要点为宫角妊娠的病灶与宫腔内膜相连,周围的肌层组织较厚且完整,而间质部妊娠的病灶与宫腔内膜不相连,周围的肌层组织薄且不完整.结论:超声检查定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,具有重要的临床价值.
作者：朱赖超；王静；万付元 刊期： 2016年第10期
目的:观察早期肠内营养联合血液净化对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法:将笔者所在医院收治的44例重症胰腺炎患者进行回顾性分析,按治疗方式不同分为三组,即肠外营养组(PN组)、肠内营养组(EN组)和肠内营养+血液净化组(HP+EN组).三组患者均于治疗前及治疗后第3天及第7天测定C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及内毒素(endotoxin,ET)水平.结果:入院时所有患者炎症指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),三组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α均逐渐降低,EN组第7天上述指标均显著低于PN组,而HP+EN组在入院后第3、7天上述各指标均显著低于对EN组和PN组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后第3、7天,PN组ET水平逐渐升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而EN组和HP+EN组患者ET水平逐渐下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);HP+EN组与EN组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期肠内营养与血液净化联用可明显减轻重症急性胰腺炎患者的炎症反应,促进消化道功能恢复,阻止细菌和内毒素的移位.
作者：肖宏；桂培根 刊期： 2016年第10期
目的:比较骨刀沿神经根走行髓核切除术和传统椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:将笔者所在科收治的126例腰椎间盘突出症患者,根据临床前瞻性研究原则随机分为两组,观察组予以骨刀沿神经根走行髓核切除术,对照组予以传统的椎板间开窗髓核切除术.记录比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及生命体征变化情况.根据患者不同时间段治疗的JOA及VAS评分系统进行评估.结果:与对照组比较,观察组患者的术中出血量及手术时间均降低明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).在两组患者T0~T2时间段DBP、SBP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术前、术后1周及3个月的JOA、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者术后1周及3个月的JOA评分均升高明显,而VAS评分降低明显,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨刀沿神经根走行髓核切除术可较好的降低腰椎间盘突出症患者的术中出血量,减少手术时间,但与传统椎板间开窗髓核切除术的治疗效果相当.
作者：肖国保；贺文 刊期： 2016年第10期
目的:研究输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿的效果.方法:回顾性分析2012年1月-2014年6月笔者所在医院收治的23例肾盂旁囊肿患者的临床资料,男14例,女9例,年龄32~65岁,平均48岁,左侧10例,右侧13例,均为单侧单发肾盂旁囊肿,直径4~7 cm,平均4.8 cm,均行输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光切开内引流术.结果:23例患者手术均顺利完成,无中转开放.手术时间25~60 min,平均36 min,术中失血5~25 ml.术后住院4~7 d,平均5 d.术后定期随访1~3年,21例囊肿消失,2例囊肿明显缩小,未见囊肿复发.结论:输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿是一种安全、有效的微创方法,具有良好的疗效和明显的优势.
作者：郝彤彤；孙建涛；杨金辉；康延杰 刊期： 2016年第10期
目的:对新生儿高胆红素血症的蓝光治疗和护理进行研究探讨.方法:随机选取笔者所在医院收治的114例高胆红素血症的患儿,对患儿采取蓝光治疗和相应的护理措施,后观察新生儿血清总胆红素值.结果:114例高胆红素血症患儿采用蓝光治疗和相应的护理措施取得了明显效果,血清总胆红素值明显下降,114例患儿均治愈,均未发生核黄疸,其中有10例患儿在蓝光治疗过程中出现并发症,发热2例,腹泻2例,呕吐3例,轻度脱水1例,2例患儿出现皮肤潮红但无破损.结论:蓝光治疗高胆红素血症患儿有着良好的效果,在治疗中加强护理措施能够使高胆红素血症患儿的治愈率得到有效的提高,从而使并发症的发生率降低.
作者：马赛芬 刊期： 2016年第10期
目的:分析探讨终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点,为终末期肾脏疾病的临床治疗提供参考.方法:选取来笔者所在医院进行血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者100例进行研究,100例患者入院后,均对其体征、血钠、血钾、血磷、膀胱B超、输尿管、肌酐尿常规、尿素氮、双眼底、双肾等进行临床检查.并根据临床检查数据,对该组患者的发病年龄、性别以及原发病等临床特点进行分析.结果:41~60岁人群是终末期肾脏疾病的高发人群,且男性发病率显著高于女性(P<0.05).患者的原发疾病以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病为主.100例患者中,35例持续性血液透析治疗,39例死亡,12例转至外院进行治疗,9例行肾脏移植治疗,4例转为腹膜透析治疗,1例由于经济困难放弃治疗.结论:终末期肾脏疾病患者的高发人群是中老年,且男性发病率高于女性,原发病以慢性肾小球炎及糖尿病肾病为主.因此,需加强对这类人群的重视,加强原发疾病的控制和监测,从而降低终末期肾脏疾病的发病率.
作者：庄福春 刊期： 2016年第10期
目的:探索超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中的临床应用及护理.方法:选择笔者所在医院2014年5-11月符合PICC置管条件(血管条件差)的100例住院患者,按照入院时间的先后顺序用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各50例,比较两组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率及并发症发生率.结果:试验组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中可以找到佳置管血管位置,直观的显示了血管的解剖结构,具有实时引导、全程可见、缩短穿刺时间、提高穿刺成功率、减少并发症发生率等优势,值得临床推广.
作者：伍佳雯 刊期： 2016年第10期
目的:探讨眼科患者用药安全隐患及其相应的解决对策.方法:对笔者所在医院诊治的648例眼科患者入院资料进行分析,入院后对其进行常规检查并进行相应的药物治疗,分析患者临床用药过程中的常见问题,并根据这些问题提出针对性合理用药的方法.结果:648例眼科患者中存在用药不合理问题32例,不合理发生率为4.94%.用药不合理中以抗菌药物使用不合理高,占1.84%,其次为配伍不合理,占1.08%,药物用量不合理占0.77%.结论:眼科疾病患者较多,常见的有白内障、青光眼等,临床上患者用药过程中存在很多问题,医院应该根据笔者所在医院实际情况加强药物使用监督,提高药物使用合理性.
作者：李燕 刊期： 2016年第10期
目的:探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的效果及安全性.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的进展型脑梗死患者112例,随机分为对照组(n=56)和治疗组(n=56),对照组口服拜阿司匹林治疗,100 mg/次,每晚1次,治疗组在对照组的基础上口服氯吡格雷治疗,75 mg/次,1次/d.比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分和凝血功能的变化情况.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,并且神经功能恢复明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的凝血功能变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的临床效果确切,可延缓病情的进展,改善患者的神经功能.
作者：周春亭；王朝晖 刊期： 2016年第10期
目的:观察并比较重型脑外伤患者运用不同去骨瓣减压方法的治疗效果.方法:根据临床前瞻性研究原则,将收治的156例重型脑外伤患者按照入院顺序的奇偶法随机分为观察组和对照组,各78例.观察组予以标准去骨瓣减压术进行治疗,对照组予以常规去骨瓣减压术治疗,观察并比较两组患者在术后不同时间段颅内压变化情况、预后情况以及术后并发症发生率.结果:观察组患者在治疗后不同时间段的颅内压、GOS评分、术后并发症发生率均较对照组明显降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:标准去骨瓣减压术治疗重型脑外伤患者,可有效降低其颅内压及并发症的发生,改善预后,具有较好的临床推广价值.
作者：周建阳 刊期： 2016年第10期
目的:探讨肝素治疗肺心病呼吸衰竭的效果及安全性.方法:将160例肺心病呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各80例,两组均选择有效抗生素,同时给予平喘、祛痰、吸氧、强心、利尿、纠正酸碱中毒和电解质紊乱、治疗各种并发症等综合治疗.治疗组在此基础上应用肝素50~100 mg,加入到250 ml 5%葡萄糖注射液中静滴,1次/d,7~10 d为一疗程.比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后凝血时间、血小板计数及临床出血倾向.结果:治疗后,治疗组显效率和总有效率均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血小板计数、出血和凝血时间均无明显变化,临床无1例发生出血倾向.结论:肝素治疗肺心病呼吸衰竭效果显著、安全,无毒副作用,是治疗肺心病呼吸衰竭的一种有效的方法.
作者：商延贞 刊期： 2016年第10期
目的:总结1例宫内节育器直肠异位患者的临床资料,探讨节育环异位的诊断与预防.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年10月收治的1例泌尿系结石合并节育器直肠异位患者的住院诊治过程.结果:患者间断腹痛半年,经腹取出异位节育器后,随访1年,术后腹痛消失.结论:加强基层计划生育工作者的业务培训,了解放环适应证,节育器放置后应定期随访,以便发现异常情况及时处理,避免延误治疗.
作者：杨永红；赵磊；刘小丽 刊期： 2016年第10期
目的:探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的病理诊断的一致性.方法:选择经胃镜活检确诊的75例早期胃癌患者,术后均给予组织病理学检查,对比两种病理诊断结果.结果:术前胃镜活检与术后病理诊断类型一致者47例,诊断一致率为62.7%(47/75),不一致率为37.3%(28/75).术前胃镜与术后病理在早期胃癌的分化程度上诊断一致率为76.0%(57/75),不一致率为24.0%(18/75).结论:胃癌患者术前胃镜活检病理检查与外科术后病理检查结果存在一定差异,根据患者胃镜下实际病变情况进行合理取材,可提高胃镜活检病理诊断的准确率.
作者：吴小东；郭莉 刊期： 2016年第10期
目的:探讨循证护理在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期的应用效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年4月-2015年4月收治的58例妊娠合并乙型肝炎住院患者作为观察对象,根据护理方法分为观察组和对照组,对照组患者实施常规护理模式,观察组患者接受循证护理干预方法,比较两组患者护理干预效果.结果:经过科学的护理干预后,观察组患者SAS评分(焦虑自评量)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩后并发症发生率为6.9%,明显低于对照组的27.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓程度均明显高于对照组,且产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将循证护理应用在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期患者中,可明显减轻患者焦虑情绪,同时减少产褥发病率和分娩后并发症,缩短产程时间,对提高患者遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓程度具有重要推动作用,值得临床推广.
作者：杨亚丽 刊期： 2016年第10期
目的:分析研究梗阻性肾积水采取经皮肾穿刺治疗的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2011年9月-2014年7月接收的梗阻性肾积水患者26例,采取经皮肾穿刺造瘘术进行治疗,分析研究其临床手术效果.结果:肾脏穿刺成功24例(92.31%);穿刺失败2例(7.69%),主要是因为肾内导丝盘曲空间不足,采取开放造瘘以后得以明显缓解,根据临床试验结果采取针对性的广谱抗生素以后,症状全部得到显著好转,血常规水平恢复到正常水平;另外,术后引流导管脱出2例(7.69%),主要因为术后患者严重咳嗽所致,采取二次抽吸肾脓与广谱抗生素药物以后得到明显好转;临床治疗以后,所有患者术后的血尿素氮及肌酐水平均得到明显改善,和临床术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),未出现1例严重不良反应患者,存在血尿症状的患者增加止血药物.结论:梗阻性肾积水采取经皮肾穿刺治疗,可以使患者相关症状得到明显改善,对肾脏功能恢复起到良好的促进作用,同时术后并发症发生率相对较低,具有临床推广价值.
作者：李洪明 刊期： 2016年第10期
目的:比较掌侧切开复位锁定加压钛板(LCP)内固定与闭合复位外固定架(EF)固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的远期效果.方法:回顾性分析笔者所在医院创伤关节科2009年1月-2011年1月行手术治疗的90例C型桡骨远端骨折患者的临床资料及随访资料.其中采用LCP内固定治疗为LCP组(n=45),采用EF固定治疗为EF组(n=45).比较两组术后随访的腕关节活动度、掌倾角、尺偏角、桡骨高度.结果:90例患者均获得随访,EF组在手术时间和术中出血量方面均优于LCP组(P<0.05).LCP组术后6周、6个月和2年的掌倾角、尺偏角及桡骨高度均明显优于EF组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:掌侧切开复位LCP内固定与闭合复位EF固定治疗C型桡骨远端骨折均可取得良好的远期效果,但LCP手术在桡骨高度、掌倾角、尺偏角的恢复方面均优于EF手术.
作者：李大伟；房芳 刊期： 2016年第10期
目的:探析ICU呼吸机治疗患者予以早期肠内营养对改善营养水平及临床预后的影响.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2015年5月重症监护病房收治的予以呼吸机治疗的重症患者80例,根据予以不同的营养方式分为对照组、研究组,每组40例,研究组予以早期肠内营养,对照组予以完全早期胃肠外营养,评估两组治疗前后的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标水平的变化;评估两组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、ICU入住时间、住院时间、机械通气时间等临床指标的变化.结果:治疗后,两组的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标均有改善,且研究组的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、ICU入住时间、住院时间、机械通气时间等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ICU机械通气患者予以早期肠内营养可显著改善患者的营养状态,降低呼吸机相关性肺炎的发生,缩短住院时间、机械通气时间,临床效果确切,值得临床推广.
作者：于晴；王靖赜 刊期： 2016年第10期
目的:探析血清胱抑素C与冠心病的相关性.方法:选取安阳市人民医院心内科一病区收治的100例拟作冠脉造影术+必要时PCI的患者.依据冠脉造影结果分为对照组(各支血管狭窄程度均<50%)和观察组(至少一支冠脉狭窄程度≥50%).并依据冠脉病变支数将观察组分为单支病变组(n=25)、双支病变组(n=25)、多支病变组(n=25).对所有患者的血清胱抑素C水平进行检测,并对血清胱抑素C与冠心病的关系进行探究.结果:随着血清胱抑素C水平的升高,患者病情不断加重,冠状动脉病变的支数随之增加;血清胱抑素C与冠状动脉有无病变有明显相关性.结论:血清胱抑素C可作为预防冠心病的重要指标,且与冠心病的病变程度有密切联系,可作为临床治疗和诊断的依据.
作者：曹文艳；王庆玲 刊期： 2016年第10期
目的:探讨X线片、CT、MRI在创伤骨科疾病患者临床诊断中的应用价值.方法:纳入笔者所在医院创伤骨科2014年3月-2015年3月收治的41例脊柱外伤患者作为研究对象,41例患者经手术病理均已证实诊断结果.分别采用X线片、CT、MRI对41例患者实施诊断,观察三种诊断方法的影像学表现,对比三种诊断方法的诊断结果与手术病理结果的符合率.结果:MRI检查41例患者骨折椎体、椎体碎骨片、脊柱损伤、神经根损伤与手术病理结果的符合率高,与其他两种诊断方法比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其次为CT,X线片与手术病理诊断结果的符合率低.结论:MRI在创伤骨科疾病临床诊断中的应用价值为显著,值得临床深入推广和应用.
作者：李正权 刊期： 2016年第10期
目的:就胆结石患者不同的治疗方法的临床效果进行分析.方法:选取笔者所在医院2012年5月-2015年5月接受治疗的58例胆结石患者,所有患者随机分为两组,对照组28例,采取传统手术治疗,试验组30例,采取微创手术进行治疗,回顾性分析两组的临床资料,统计患者的手术出血量、手术完成时间、患者术后恢复情况.结果:试验组微创手术患者的手术出血量、手术完成时间、患者术后恢复情况方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对胆结石患者,微创手术这种治疗方案手术安全性较高,利于患者恢复健康,值得临床推广应用.
作者：蒙勇锋 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
