李正权
目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床价值.方法:对比研究笔者所在医院180例子宫肌瘤患者在不同手术方式下的恢复效果.结果:观察组术后出现腹腔脏器损伤1例,皮下气肿1例;对照组术后出现切口感染4例,皮下气肿2例,腹腔脏器损伤1例,观察组并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后伤口甲级愈合率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组留置尿管时间、肛门排气时间、下床活动时间、使用镇痛泵比例、术后发热率、住院时间均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间长于对照组.结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术对患者身体机能的影响较小,利于患者恢复,应在临床中推广.
作者：贾方凌 刊期： 2016年第10期
目的:探讨综合治疗方案对中晚期宫颈癌患者的临床效果及短期预后的影响.方法:回顾性分析2013年1月-2015年5月笔者所在医院妇科收治的200例中晚期宫颈癌患者的临床资料.其中接受TC方案化疗同步放疗的100例作为观察组;接受单纯根治性放疗的100例作为对照组.分别于治疗结束1、3个月后评价治疗完全缓解率、部分缓解率及总有效率.统计治疗结束3个月后肿瘤未控率,治疗结束6个月后肿瘤复发率及无瘤生存率,同时统计治疗结束后1、3、6个月的毒副作用.结果:(1)疗效:治疗结束3个月后,观察组Ⅲ+Ⅳ期患者的CR为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束6个月后,观察组Ⅲ+Ⅳ期患者的无瘤生存率为91.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ+Ⅳ期患者肿瘤未控率为8.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)安全性:治疗结束1个月后,观察组的重度骨髓抑制发生率为54.00%,明显高于对照组的15.00%;观察组的重度胃肠道反应发生率为27.00%,明显高于对照组的9.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束3、6个月后,两组的重度骨髓抑制、重度胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间因重度毒副反应暂停放疗的平均时间,观察组为(10.59±3.51)d长于对照组的(4.19±1.39)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TC方案同步放疗能够提高Ⅲ+Ⅳ期子宫癌患者的近期疗效,且其产生的毒副反应具有可逆性,患者可耐受.
作者：房芳；李大伟 刊期： 2016年第10期
目的:观察并探讨疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年9月-2015年5月收治的100例脑血栓患者作为观察对象,根据临床治疗方法将患者分为对照组和观察组,两组患者均在入院后接受系统的内科治疗,病情趋于稳定后,对照组患者采用奥扎格雷钠进行治疗,观察组患者则采用疏血通注射液+奥扎格雷钠,比较两组患者临床疗效.结果:通过对症治疗后,观察组患者临床治疗总有效率达94.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疏血通注射液+奥扎格雷钠治疗脑血栓临床效果明显,且用药不良反应少,安全性高,是脑血栓患者比较理想的联合用药治疗方案,值得临床推广.
作者：马宗睿 刊期： 2016年第10期
目的:观察肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气疗效.方法:本研究采用随机、对照的方法,将60例需要机械通气治疗的急性呼吸窘迫综合征患者分为两组,治疗组采用潮气量5~8 ml/kg,PEEP为静态P-V曲线低位转折点压力之上2 cm H2O,气道平台压不超过30~35 cm H2O的肺保护性通气策略,对照组采用量8~15 ml/kg,PEEP为4~8 cm H2O,气道平台压不超过35~40 cm H2O的常规通气策略.观察治疗前后患者血气分析pH、PO2、PCO2、氧合指数等指标及病死率的情况.结果:治疗组在机械通气第1天、第3天氧合指数、PO2均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对ARDS患者采取小潮气量、限制气道平台压和适当PEEP的肺保护性通气策略,可改善机械通气治疗效果及预后.
作者：刘映霞；王钟杰；陈培锦 刊期： 2016年第10期
目的:探讨米非司酮联合中药周期治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的子宫肌瘤患者94例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各47例.对照组于月经周期第1天开始口服米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合中药周期治疗,比较两组患者治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、黄体酮(P)、雌激素(E2)水平、子宫体积与子宫肌瘤体积的差异.结果:治疗前,两组患者血清FSH、LH、P、E2水平、子宫体积与子宫肌瘤体积比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清FSH、LH、P、E2水平均明显低于治疗前,子宫体积与子宫肌瘤体积均明显小于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清指标均明显低于对照组,子宫体积与子宫肌瘤体积均明显小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮联合中药周期治疗子宫肌瘤患者的临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：吴冬妹 刊期： 2016年第10期
目的:总结1例宫内节育器直肠异位患者的临床资料,探讨节育环异位的诊断与预防.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年10月收治的1例泌尿系结石合并节育器直肠异位患者的住院诊治过程.结果:患者间断腹痛半年,经腹取出异位节育器后,随访1年,术后腹痛消失.结论:加强基层计划生育工作者的业务培训,了解放环适应证,节育器放置后应定期随访,以便发现异常情况及时处理,避免延误治疗.
作者：杨永红；赵磊；刘小丽 刊期： 2016年第10期
目的:探讨循证护理在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期的应用效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年4月-2015年4月收治的58例妊娠合并乙型肝炎住院患者作为观察对象,根据护理方法分为观察组和对照组,对照组患者实施常规护理模式,观察组患者接受循证护理干预方法,比较两组患者护理干预效果.结果:经过科学的护理干预后,观察组患者SAS评分(焦虑自评量)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩后并发症发生率为6.9%,明显低于对照组的27.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓程度均明显高于对照组,且产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将循证护理应用在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期患者中,可明显减轻患者焦虑情绪,同时减少产褥发病率和分娩后并发症,缩短产程时间,对提高患者遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓程度具有重要推动作用,值得临床推广.
作者：杨亚丽 刊期： 2016年第10期
目的:探究肛周脓肿两种手术方法的临床疗效.方法:随机抽取2012年4月-2014年11月诊治的88例肛周脓肿患者,分为研究组和对比组,每组44例,研究组使用一期根治术进行治疗,对比组使用切开引流术,分析两组的治疗效果.结果:研究组治疗总有效率显著高于对比组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗复发率显著低于对比组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用一期根治术治疗肛周脓肿的效果明显优于切开引流术,其安全性高,稳定性强,复发少,治疗效果显著,值得临床推广使用.
作者：宋木全 刊期： 2016年第10期
目的:探讨经肛门内镜微创手术治疗结直肠肿瘤的临床价值和安全性.方法:选择笔者所在医院2011年12月-2013年12月收治的90例结直肠肿瘤患者为本次研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组采用传统经肛门局切术治疗,研究组采用经肛门内镜微创手术治疗.观察比较两组患者手术相关指标,并对患者进行术后随访,记录两组患者复发率及并发症发生状况.结果:对照组手术时间为(68.17±1.78)min,研究组手术时间为(30.56±1.88)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量和术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组复发率为6.7%,显著低于对照组的24.4%(P<0.05);研究组并发症发生率为2.2%,显著低于对照组的13.3%(P<0.05).结论:应用经肛门内镜微创手术治疗结直肠肿瘤,安全系数较高,术后复发率较低,远期疗效较为理想,值得在临床上推广应用.
作者：胡英斌；付忠平；白飞 刊期： 2016年第10期
目的:探讨在肝硬化合并消化道出血中应用专科护理的效果评价.方法:选取2013年1月-2015年8月来笔者所在医院就诊的120例肝硬化合并消化道出血的患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理措施进行干预,观察组则采用病情观察、用药护理、饮食护理、心理护理等专科护理措施进行干预.通过比较两组患者治疗的总有效率、治疗后并发症发生率和患者对护士工作的总满意度等方面来评定两种护理方法的效果差异.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理工作的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过专科护理措施护理,可显著提高肝硬化合并消化道出血患者的治疗效果及预后,提高患者生活质量,同时能够增加护患之间的信任,值得在临床上进一步推广应用.
作者：袁向芳 刊期： 2016年第10期
目的:研究小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月入院治疗的72例新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征患儿作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为小剂量肝素组与对照组,各36例,对照组进行常规治疗,小剂量肝素组加用小剂量肝素,对比两组疗效.结果:小剂量肝素组PLT、D-D指标的改善情况及治疗效果、疾病治疗结果均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利用小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征,既能够有效提升治疗效果,还可以降低D-D水平,提升血小板计数,改善患儿的预后,该种治疗方式有效、简便,建议在临床中推广使用.
作者：黎江 刊期： 2016年第10期
目的:分析阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗急性肠炎的效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年4月-2014年11月诊治的70例急性肠炎患者,分为研究组和对比组,每组35例.对比组单纯使用阿奇霉素进行治疗,研究组使用阿奇霉素联合枫蓼肠胃康进行治疗,分析两组的治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为97.1%,对比组为71.4%,研究组的治疗总有效率显著高于对比组,两组比较差异有统计学的意义(P<0.05).研究组的平均住院天数、平均止咳天数、平均退热天数均显著低于对比组,两组比较差异均有统计学的意义(P<0.05).研究组和对比组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗急性肠炎不但不会影响各种药性的发挥,还可以有效提高两种药物的药效,其具有明显的治疗效果,可以有效改善患者多次应用抗生素而导致的细菌耐药性,值得临床上推广使用.
作者：李保华 刊期： 2016年第10期
目的:探讨良性前列腺增生并发膀胱结石微创治疗的佳护理方案.方法:将2014年6月-2015年6月在笔者所在医院泌尿外科行微创治疗的90例良性前列腺增生并发膀胱结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45例,对照组实施常规护理,研究组实施针对性护理干预,观察两组患者的护理效果.结果:观察组患者术后平均住院时间为(8.1±0.7)d,对照组为(10.5±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的尿管堵塞、膀胱痉挛、出血、尿路感染、电切综合征发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理总满意率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05).结论:在良性前列腺增生伴膀胱结石患者的微创治疗中,根据手术特点对患者实施针对性护理干预,能有效减少术后并发症的发生,加快患者康复进程,缩短住院时间.
作者：饶丽文 刊期： 2016年第10期
目的:研究用药干预对抗菌药物临床合理应用的影响,以期能够给抗菌药物科学管理与合理用药提供有效的依据.方法:采取回顾性分析的方式,搜集笔者所在医院2012年1月-2014年12月使用的抗菌药物资料,对用药频度、种类与金额进行分析.结果:经用药干预后,抗菌药物不合理比例、费用比例、抗菌药物注射剂的使用率与抗菌药物使用率均呈下降趋势,抗菌药物应用接近合理.结论:采取有效可行的用药干预措施,能够进一步推动笔者所在医院抗菌药物合理应用.
作者：康全华 刊期： 2016年第10期
目的:探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果.方法:回顾性分析2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的40例糖尿病患者的临床资料,依据是否实施全程健康教育模式进行分组,对照组20例和全程健康教育模式组20例.结果:两组患者护理前空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者护理前糖尿病认知水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).全程健康教育模式组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,全程健康教育模式组护理后糖尿病认知水平评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全程健康教育模式在糖尿病护理管理中应用后,可以明显改善患者血糖水平,提高糖尿病认知,值得临床推广应用.
作者：张桂群 刊期： 2016年第10期
目的:了解血液灌流对硝氯酚中毒的疗效.方法:回顾楚雄州医院急诊科2000-2015年曾行血液灌流的10例硝氯酚中毒资料,统计相关生化指标,评价血液灌流效果.结果:患者入院后CK、CK-MB、LDH、ALT、AST极端值与其正常参考值比较差异均有统计学意义(P<0.05),白蛋白、CHE、氧分压、乳酸极端值与其正常参考值比较差异均无统计学意义(P>0.05).血液灌流后CK、CKMB、LDH、ALT、AST均无显著下降;第1次灌流后ALT、AST均不降反升.结论:血液灌流对硝氯酚中毒理论有效,但本组病例疗效有限,临床疗效有待更大样本的检验.应重视早期清除毒物,如早期催吐、洗胃、导泻.
作者：徐升；夏永庆 刊期： 2016年第10期
目的:比较掌侧切开复位锁定加压钛板(LCP)内固定与闭合复位外固定架(EF)固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的远期效果.方法:回顾性分析笔者所在医院创伤关节科2009年1月-2011年1月行手术治疗的90例C型桡骨远端骨折患者的临床资料及随访资料.其中采用LCP内固定治疗为LCP组(n=45),采用EF固定治疗为EF组(n=45).比较两组术后随访的腕关节活动度、掌倾角、尺偏角、桡骨高度.结果:90例患者均获得随访,EF组在手术时间和术中出血量方面均优于LCP组(P<0.05).LCP组术后6周、6个月和2年的掌倾角、尺偏角及桡骨高度均明显优于EF组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:掌侧切开复位LCP内固定与闭合复位EF固定治疗C型桡骨远端骨折均可取得良好的远期效果,但LCP手术在桡骨高度、掌倾角、尺偏角的恢复方面均优于EF手术.
作者：李大伟；房芳 刊期： 2016年第10期
目的:探析ICU呼吸机治疗患者予以早期肠内营养对改善营养水平及临床预后的影响.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2015年5月重症监护病房收治的予以呼吸机治疗的重症患者80例,根据予以不同的营养方式分为对照组、研究组,每组40例,研究组予以早期肠内营养,对照组予以完全早期胃肠外营养,评估两组治疗前后的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标水平的变化;评估两组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、ICU入住时间、住院时间、机械通气时间等临床指标的变化.结果:治疗后,两组的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标均有改善,且研究组的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、ICU入住时间、住院时间、机械通气时间等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ICU机械通气患者予以早期肠内营养可显著改善患者的营养状态,降低呼吸机相关性肺炎的发生,缩短住院时间、机械通气时间,临床效果确切,值得临床推广.
作者：于晴；王靖赜 刊期： 2016年第10期
目的:探讨针吸细胞学检查对乳腺肿瘤诊断的可靠性.方法:选取在笔者所在医院病理科行乳腺包块针吸细胞学检查的681例患者作为研究对象,将患者的细胞学检查结果与患者在笔者所在医院或上级医院取的组织病理学检查结果进行比较,以组织病理学检查为标准,观察FNAC检查对肿瘤分级的准确性,以及对良性和恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:以病理切片作为分级金标准,FNAC诊断结果示:Ⅰ级诊断准确率为98.46%(383/389),Ⅱ级为92.02%(219/238),Ⅲ级为69.57%(16/23),Ⅳ级为96.77%(30/31),总准确率为95.15%(648/681).FNAC检查对恶性肿瘤的灵敏度为88.89%,特异度为99.52%.误诊率为0.48%,漏诊率为11.11%.结论:针吸细胞学检查对乳腺肿瘤诊断的可靠性高,对患者的损伤小.但是存在误诊与漏诊的可能,需要结合其他检查综合诊断.
作者：白晓英；邱泽兵；钟曜岭 刊期： 2016年第10期
目的:分析腹股沟疝修补术后慢性疼痛的原因,总结治疗方法.方法:文章回顾性分析笔者所在医院2012年4月-2014年12月收治的51例腹股沟疝修补术后慢性疼痛患者的临床资料,分析导致慢性疼痛的主要原因,根据实际情况探讨治疗方法.结果:导致患者术后发生慢性疼痛的原因主要包括:局部血肿35例,自身合并基础疾病10例,神经损伤3例,补片移位3例.其中,局部血肿原因导致术后慢性疼痛的占比高.结论:应在术前正确评估患者的实际情况,术中执行正确操作,进而减少患者术后慢性疼痛.
作者：蔡康宁 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
