吴冬妹
目的:比较骨刀沿神经根走行髓核切除术和传统椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:将笔者所在科收治的126例腰椎间盘突出症患者,根据临床前瞻性研究原则随机分为两组,观察组予以骨刀沿神经根走行髓核切除术,对照组予以传统的椎板间开窗髓核切除术.记录比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及生命体征变化情况.根据患者不同时间段治疗的JOA及VAS评分系统进行评估.结果:与对照组比较,观察组患者的术中出血量及手术时间均降低明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).在两组患者T0~T2时间段DBP、SBP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术前、术后1周及3个月的JOA、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者术后1周及3个月的JOA评分均升高明显,而VAS评分降低明显,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨刀沿神经根走行髓核切除术可较好的降低腰椎间盘突出症患者的术中出血量,减少手术时间,但与传统椎板间开窗髓核切除术的治疗效果相当.
作者：肖国保；贺文 刊期： 2016年第10期
目的:分析腹股沟疝修补术后慢性疼痛的原因,总结治疗方法.方法:文章回顾性分析笔者所在医院2012年4月-2014年12月收治的51例腹股沟疝修补术后慢性疼痛患者的临床资料,分析导致慢性疼痛的主要原因,根据实际情况探讨治疗方法.结果:导致患者术后发生慢性疼痛的原因主要包括:局部血肿35例,自身合并基础疾病10例,神经损伤3例,补片移位3例.其中,局部血肿原因导致术后慢性疼痛的占比高.结论:应在术前正确评估患者的实际情况,术中执行正确操作,进而减少患者术后慢性疼痛.
作者：蔡康宁 刊期： 2016年第10期
目的:探讨超声检查在宫角妊娠和间质部妊娠定位诊断中的临床价值.方法:回顾性分析33例宫角妊娠和间质部妊娠的超声声像图特征,并随访术后结果.结果:38例患者中,宫角妊娠25例,间质部妊娠13例,超声正确诊断32例,准确率为84.21%(32/38).定位诊断要点为宫角妊娠的病灶与宫腔内膜相连,周围的肌层组织较厚且完整,而间质部妊娠的病灶与宫腔内膜不相连,周围的肌层组织薄且不完整.结论:超声检查定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,具有重要的临床价值.
作者：朱赖超；王静；万付元 刊期： 2016年第10期
目的:探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的效果及安全性.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的进展型脑梗死患者112例,随机分为对照组(n=56)和治疗组(n=56),对照组口服拜阿司匹林治疗,100 mg/次,每晚1次,治疗组在对照组的基础上口服氯吡格雷治疗,75 mg/次,1次/d.比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分和凝血功能的变化情况.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,并且神经功能恢复明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的凝血功能变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的临床效果确切,可延缓病情的进展,改善患者的神经功能.
作者：周春亭；王朝晖 刊期： 2016年第10期
目的:探讨肝素治疗肺心病呼吸衰竭的效果及安全性.方法:将160例肺心病呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各80例,两组均选择有效抗生素,同时给予平喘、祛痰、吸氧、强心、利尿、纠正酸碱中毒和电解质紊乱、治疗各种并发症等综合治疗.治疗组在此基础上应用肝素50~100 mg,加入到250 ml 5%葡萄糖注射液中静滴,1次/d,7~10 d为一疗程.比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后凝血时间、血小板计数及临床出血倾向.结果:治疗后,治疗组显效率和总有效率均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血小板计数、出血和凝血时间均无明显变化,临床无1例发生出血倾向.结论:肝素治疗肺心病呼吸衰竭效果显著、安全,无毒副作用,是治疗肺心病呼吸衰竭的一种有效的方法.
作者：商延贞 刊期： 2016年第10期
目的:探究肛周脓肿两种手术方法的临床疗效.方法:随机抽取2012年4月-2014年11月诊治的88例肛周脓肿患者,分为研究组和对比组,每组44例,研究组使用一期根治术进行治疗,对比组使用切开引流术,分析两组的治疗效果.结果:研究组治疗总有效率显著高于对比组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗复发率显著低于对比组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用一期根治术治疗肛周脓肿的效果明显优于切开引流术,其安全性高,稳定性强,复发少,治疗效果显著,值得临床推广使用.
作者：宋木全 刊期： 2016年第10期
目的:探讨综合治疗方案对中晚期宫颈癌患者的临床效果及短期预后的影响.方法:回顾性分析2013年1月-2015年5月笔者所在医院妇科收治的200例中晚期宫颈癌患者的临床资料.其中接受TC方案化疗同步放疗的100例作为观察组;接受单纯根治性放疗的100例作为对照组.分别于治疗结束1、3个月后评价治疗完全缓解率、部分缓解率及总有效率.统计治疗结束3个月后肿瘤未控率,治疗结束6个月后肿瘤复发率及无瘤生存率,同时统计治疗结束后1、3、6个月的毒副作用.结果:(1)疗效:治疗结束3个月后,观察组Ⅲ+Ⅳ期患者的CR为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束6个月后,观察组Ⅲ+Ⅳ期患者的无瘤生存率为91.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ+Ⅳ期患者肿瘤未控率为8.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)安全性:治疗结束1个月后,观察组的重度骨髓抑制发生率为54.00%,明显高于对照组的15.00%;观察组的重度胃肠道反应发生率为27.00%,明显高于对照组的9.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束3、6个月后,两组的重度骨髓抑制、重度胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间因重度毒副反应暂停放疗的平均时间,观察组为(10.59±3.51)d长于对照组的(4.19±1.39)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TC方案同步放疗能够提高Ⅲ+Ⅳ期子宫癌患者的近期疗效,且其产生的毒副反应具有可逆性,患者可耐受.
作者：房芳；李大伟 刊期： 2016年第10期
目的:探讨Y型留置针在老年患者外周动脉血压监测中的临床护理方法及效果.方法:选取2012年6月-2014年6月笔者所在医院诊治的31例老年患者资料进行分析,入选患者均给予Y型留置针进行外周动脉血压监测,监测过程中对患者进行监测前的准备、Y型留置针的使用和穿刺后的管理,分析患者的临床护理效果.结果:31例患者外周动脉血压监测均良好,监测过程中均未出现并发症,并发症发生率为0,患者住院15 d后均康复出院.结论:老年患者在动脉血压监测过程中留置导管固定良好,监测结果理想,不良事件发生率低,为患者的治疗过程提供了准确的监测数值.
作者：林振宁 刊期： 2016年第10期
目的:探索超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中的临床应用及护理.方法:选择笔者所在医院2014年5-11月符合PICC置管条件(血管条件差)的100例住院患者,按照入院时间的先后顺序用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各50例,比较两组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率及并发症发生率.结果:试验组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中可以找到佳置管血管位置,直观的显示了血管的解剖结构,具有实时引导、全程可见、缩短穿刺时间、提高穿刺成功率、减少并发症发生率等优势,值得临床推广.
作者：伍佳雯 刊期： 2016年第10期
米非司酮配伍米索前列醇药物流产效果确切,已广泛应用于临床,但常出现药物流产后阴道异常出血.分析出血原因并进行相应处理,同时加强心理护理和用药护理,流产效果观察和健康教育等是保障药物流产安全、有效的关键.本文围绕药物流产后出血异常的处理和护理作一综述.
作者：黄海娉 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年恶性肿瘤患者的临床特征及死亡原因,为临床治疗老年肿瘤患者提供决策依据.方法:对2012年1月-2014年12月于笔者所在医院住院的222例死亡老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析其肿瘤类型的分布、治疗方式及生存期、合并症的分布、营养状况、死亡原因.结果:222例患者中前三位原发肿瘤依次为肺癌(46.40%)、胃癌(13.96%)、大肠癌(13.51%).71.17%的患者确诊时为Ⅳ期,其中28.83%行化疗,23.42%行手术治疗,中位生存期为8.75个月.55.86%的患者有两个以上合并症,以高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病居多.76.58%的患者存在营养不良.结论:老年肿瘤患者生存期短,与其诊断晚、治疗率低、合并症多、营养状况差有关.
作者：薛伟；黄鹏 刊期： 2016年第10期
目的:探讨对急性中毒患者在血液透析(hemodialysis,HD)治疗中实施临床护理的临床效果.方法:随机收集急性中毒患者60例,将其分为干预组与对照组,各30例.对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施整体护理干预.比较两组患者的各项治疗指标、并发症及护理满意情况.结果:干预后,干预组患者昏迷到清醒时间、机械通气时间、CHE恢复时间、住院天数均显著少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组的并发症发生率为16.67%,显著低于对照组的43.33%;干预组的护理满意度为100%,显著高于对照组的80.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对HD治疗急性中毒患者实施临床整体护理干预,能快速改善患者的临床症状,并减少并发症的发生,有利于临床护理服务满意度,值得推广.
作者：张卓芳；周娟 刊期： 2016年第10期
目的:探讨以肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现特点.方法:收集CT扫描图像上以肺间质改变为主,且经过临床或病理证实的继发性肺结核患者20例,男15例,女5例,年龄17~80岁,平均43.6岁.痰涂片检查阳性6例,另14例经临床抗结核治疗(3~12个月)及多次随访证实.所有患者均在抗结核治疗前后行多次CT检查.结果:该类型的肺结核好发于两肺上叶,多为节段性分布,呈小片状或大片融合状,多数肺间质病变与正常肺组织界限清楚.CT上肺间质改变主要表现为小叶内细状影、微结节、树芽征、小叶间隔增厚和细支气管壁增厚等,经抗结核治疗后肺间质性改变均有不同程度吸收.结论:以间质改变为主的肺结核是一种特殊类型的继发性肺结核,CT检查能够清晰客观显示该类型肺结核间质改变的特点,有助于该病的提示性诊断,并可以观察和评价治疗的预后.
作者：刘劭华 刊期： 2016年第10期
目的:探析血清胱抑素C与冠心病的相关性.方法:选取安阳市人民医院心内科一病区收治的100例拟作冠脉造影术+必要时PCI的患者.依据冠脉造影结果分为对照组(各支血管狭窄程度均<50%)和观察组(至少一支冠脉狭窄程度≥50%).并依据冠脉病变支数将观察组分为单支病变组(n=25)、双支病变组(n=25)、多支病变组(n=25).对所有患者的血清胱抑素C水平进行检测,并对血清胱抑素C与冠心病的关系进行探究.结果:随着血清胱抑素C水平的升高,患者病情不断加重,冠状动脉病变的支数随之增加;血清胱抑素C与冠状动脉有无病变有明显相关性.结论:血清胱抑素C可作为预防冠心病的重要指标,且与冠心病的病变程度有密切联系,可作为临床治疗和诊断的依据.
作者：曹文艳；王庆玲 刊期： 2016年第10期
目的:分析研究急诊内科昏迷患者临床诊断及处理方法.方法:选取笔者所在医院急诊内科2013年2月-2015年2月接收的昏迷患者120例,对其相关资料给予回顾性分析,对其临床诊断及处理措施给予分析研究.结果:抢救成功102例,占85%;死亡18例,占15%,其中由于脑血管疾病10例,中毒4例,糖尿病2例,疾病晚期1例,其他原因1例.临床当中大部分症状为高热、缺氧、脑干受压、血压异常及上消化道出血.结论:对急诊内科昏迷患者采取相对应的发病因素分析可以对其相关病情的确诊以及治疗提供重要依据,使患者死亡率明显降低,使患者健康生活质量明显提高.
作者：杨家利 刊期： 2016年第10期
目的:探析超声诊断在妇产科急腹症的临床价值.方法:选取笔者所在医院妇科2014年1月-2015年1月收治的150例妇产科急腹症患者作为研究对象,所有患者均进行常规腹部及妇科检查,统计分析诊断结果,并经手术病理证实.结果:150例患者中,超声检查与手术病理诊断结果一致141例,符合率为94.00%,误诊或漏诊9例,误诊率为6.00%.其中异位妊娠准确率为94.12%,急性盆腔炎准确率为92.50%,黄体破裂准确率为92.30%,卵巢囊肿蒂扭转准确率为83.33%;流产全部诊断正确,准确率为100%.结论:采用超声诊断能准确对妇产科急腹症做出诊断,准确率高、无创伤、简单、快捷,值得临床应用与推广.
作者：黄静 刊期： 2016年第10期
目的:探讨分析增强核磁共振肺动脉造影术对肺动脉栓塞患者临床诊断价值.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的30例肺动脉栓塞患者的临床资料进行分析.观察肺动脉栓子的特点,分析各级肺动脉的受累情况.结果:30例患者的MRPA图像清晰,质量十分优良,均能明确地显示出患者肺动脉主干及分支的栓塞情况,并且能够满足临床的诊断需求,对PE的显示率为100%.检出部位包括段肺动脉205支、亚段肺动脉112支、叶肺动脉77支、右肺动脉12支、左肺动脉8支、肺动脉干1支.结论:MRPA是诊断PE准确性较高、安全、简便的检查方法,临床应用越来越广泛.
作者：丁梓华；易永忠 刊期： 2016年第10期
目的:探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点及诊治体会.方法:采用回顾性调查研究,对15例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行分析.结果:高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中老年人占66.7%,临床好转9例,死亡5例,自动放弃1例,病死率为33.3%.结论:高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水、电解质紊乱,积极治疗诱因与并发症是成功的关键.
作者：侯士方 刊期： 2016年第10期
目的:对彩色多普勒超声诊断骨筋膜室综合征的临床价值进行探讨.方法:选取2011年7月-2014年7月笔者所在医院接收的40例骨筋膜室综合征患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声观察患者肌肉纹理回声、胫前胫后动脉管腔内径以及多普勒频谱变化情况,用针刺法进行测压.结果:符合超声诊断小腿(前臂)急性骨筋膜室综合征指标中一项的诊出率为87.5%,两项为85.0%,三项为82.5%,与针刺法的诊出率65.0%相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断骨筋膜室综合征具有较高的诊出率.
作者：张璘；许家顺；宋宏燕 刊期： 2016年第10期
目的:评价小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的临床效果.方法:选择笔者所在医院2010年6月-2014年6月确诊为阑尾炎并进行阑尾切除手术的患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组68例.其中治疗组采用小切口阑尾炎切除术,对照组采用传统切口行阑尾切除术,术后对两组患者术中情况、术后情况、并发症及近期疗效等指标进行比较.结果:治疗组的手术切口长度为(2.5±1.2)cm,对照组为(6.6±1.8)cm;治疗组苏醒后5 min、6 h和24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗组患者手术时间、术中出血量均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者术后并发症发生率分别为5.88%、17.65%,治疗组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等方面均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎,术中、术后恢复和并发症等情况均优于传统阑尾切除术方法,值得临床推广.
作者：苏亿全 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
