曹文艳；王庆玲
目的:分析探讨终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点,为终末期肾脏疾病的临床治疗提供参考.方法:选取来笔者所在医院进行血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者100例进行研究,100例患者入院后,均对其体征、血钠、血钾、血磷、膀胱B超、输尿管、肌酐尿常规、尿素氮、双眼底、双肾等进行临床检查.并根据临床检查数据,对该组患者的发病年龄、性别以及原发病等临床特点进行分析.结果:41~60岁人群是终末期肾脏疾病的高发人群,且男性发病率显著高于女性(P<0.05).患者的原发疾病以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病为主.100例患者中,35例持续性血液透析治疗,39例死亡,12例转至外院进行治疗,9例行肾脏移植治疗,4例转为腹膜透析治疗,1例由于经济困难放弃治疗.结论:终末期肾脏疾病患者的高发人群是中老年,且男性发病率高于女性,原发病以慢性肾小球炎及糖尿病肾病为主.因此,需加强对这类人群的重视,加强原发疾病的控制和监测,从而降低终末期肾脏疾病的发病率.
作者：庄福春 刊期： 2016年第10期
目的:总结1例宫内节育器直肠异位患者的临床资料,探讨节育环异位的诊断与预防.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年10月收治的1例泌尿系结石合并节育器直肠异位患者的住院诊治过程.结果:患者间断腹痛半年,经腹取出异位节育器后,随访1年,术后腹痛消失.结论:加强基层计划生育工作者的业务培训,了解放环适应证,节育器放置后应定期随访,以便发现异常情况及时处理,避免延误治疗.
作者：杨永红；赵磊；刘小丽 刊期： 2016年第10期
目的:探析中重度卵巢内异症采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗的临床效果.方法:入选笔者所在医院符合标准的中重度卵巢内异症患者80例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组40例.对照组患者实施腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上辅助亮丙瑞林治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应.结果:治疗后,治疗组患者的总有效率、成功妊娠率均显著优于对照组(P<0.05);其复发率明显低于对照组(P<0.05).治疗期间两组均未出现严重不良反应,部分患者有轻度反应,停药后症状均消失.结论:腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗中重度卵巢内异症,有效的改善了患者的不适症状,促进了临床治疗效果,不良反应少,复发率低,值得推广应用.
作者：李瑶 刊期： 2016年第10期
目的:探讨眼科患者用药安全隐患及其相应的解决对策.方法:对笔者所在医院诊治的648例眼科患者入院资料进行分析,入院后对其进行常规检查并进行相应的药物治疗,分析患者临床用药过程中的常见问题,并根据这些问题提出针对性合理用药的方法.结果:648例眼科患者中存在用药不合理问题32例,不合理发生率为4.94%.用药不合理中以抗菌药物使用不合理高,占1.84%,其次为配伍不合理,占1.08%,药物用量不合理占0.77%.结论:眼科疾病患者较多,常见的有白内障、青光眼等,临床上患者用药过程中存在很多问题,医院应该根据笔者所在医院实际情况加强药物使用监督,提高药物使用合理性.
作者：李燕 刊期： 2016年第10期
目的:评价甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果.方法:选取2014年1月-2015年1月于笔者所在医院糖尿病科收治的老年2型糖尿病患者150例,采用随机数字表法将患者分为观察组(75例)和对照组(75例).所有患者治疗前即停用原有口服降糖药物,并根据患者具体情况制定食谱建议和运动方案,两组患者均给予相同的饮食及运动指导,同时给予阿卡波糖治疗,观察组在此基础上给予甘精胰岛素治疗,对照组则给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗.比较两组患者血糖达标时间、糖化血红蛋白、空腹血糖及日平均血糖水平.结果:观察组患者血糖达标时间、糖化血红蛋白、空腹血糖及日平均血糖水平等指标均显著优于对照组(P<0.05).观察组的低血糖发生率为4.0%,显著低于对照组的13.3%(P<0.05).观察组患者有2例发生胃肠道反应,对照组有15例发生胃肠道反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者可有效控制血糖,且操作简单,患者依从性好,安全性高,值得在临床推广.
作者：刘玮；段顺员；李玉 刊期： 2016年第10期
目的:探讨优质护理服务在眼科门诊的应用价值,优化眼科门诊患者护理措施和流程,提升护理服务品质及患者满意度.方法:选择笔者所在医院2014年9月-2015年9月收治的5132例眼科门诊患者纳入研究,根据有无开展优质护理服务活动分为常规护理组(n=2562)和护理干预组(n=2570).采用生活质量指数评定量表对两组患者身体功能、角色功能、情绪功能及社会功能和总体生活质量进行评价,并对两组患者护理满意度进行评价.结果:护理干预组身体功能、角色功能、情绪功能、总体质量均显著优于常规护理组(P<0.05).护理干预组护理总满意度显著优于常规护理组(P<0.05).结论:对眼科门诊患者进行优质护理服务有助于提升患者的生活质量,并提高护理满意度.
作者：钟炜；李小悦 刊期： 2016年第10期
目的:研究小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月入院治疗的72例新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征患儿作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为小剂量肝素组与对照组,各36例,对照组进行常规治疗,小剂量肝素组加用小剂量肝素,对比两组疗效.结果:小剂量肝素组PLT、D-D指标的改善情况及治疗效果、疾病治疗结果均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利用小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征,既能够有效提升治疗效果,还可以降低D-D水平,提升血小板计数,改善患儿的预后,该种治疗方式有效、简便,建议在临床中推广使用.
作者：黎江 刊期： 2016年第10期
目的:探讨X线片、CT、MRI在创伤骨科疾病患者临床诊断中的应用价值.方法:纳入笔者所在医院创伤骨科2014年3月-2015年3月收治的41例脊柱外伤患者作为研究对象,41例患者经手术病理均已证实诊断结果.分别采用X线片、CT、MRI对41例患者实施诊断,观察三种诊断方法的影像学表现,对比三种诊断方法的诊断结果与手术病理结果的符合率.结果:MRI检查41例患者骨折椎体、椎体碎骨片、脊柱损伤、神经根损伤与手术病理结果的符合率高,与其他两种诊断方法比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其次为CT,X线片与手术病理诊断结果的符合率低.结论:MRI在创伤骨科疾病临床诊断中的应用价值为显著,值得临床深入推广和应用.
作者：李正权 刊期： 2016年第10期
目的:分析腹股沟疝修补术后慢性疼痛的原因,总结治疗方法.方法:文章回顾性分析笔者所在医院2012年4月-2014年12月收治的51例腹股沟疝修补术后慢性疼痛患者的临床资料,分析导致慢性疼痛的主要原因,根据实际情况探讨治疗方法.结果:导致患者术后发生慢性疼痛的原因主要包括:局部血肿35例,自身合并基础疾病10例,神经损伤3例,补片移位3例.其中,局部血肿原因导致术后慢性疼痛的占比高.结论:应在术前正确评估患者的实际情况,术中执行正确操作,进而减少患者术后慢性疼痛.
作者：蔡康宁 刊期： 2016年第10期
目的:探析ICU呼吸机治疗患者予以早期肠内营养对改善营养水平及临床预后的影响.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2015年5月重症监护病房收治的予以呼吸机治疗的重症患者80例,根据予以不同的营养方式分为对照组、研究组,每组40例,研究组予以早期肠内营养,对照组予以完全早期胃肠外营养,评估两组治疗前后的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标水平的变化;评估两组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、ICU入住时间、住院时间、机械通气时间等临床指标的变化.结果:治疗后,两组的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标均有改善,且研究组的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、ICU入住时间、住院时间、机械通气时间等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ICU机械通气患者予以早期肠内营养可显著改善患者的营养状态,降低呼吸机相关性肺炎的发生,缩短住院时间、机械通气时间,临床效果确切,值得临床推广.
作者：于晴；王靖赜 刊期： 2016年第10期
目的:分析肾小管性酸中毒骨骼并发症的临床特点.方法:选取82例肾小管性酸中毒患者,原发性肾小管性酸中毒患者与干燥综合征继发性肾小管性酸中毒患者各41例,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组患者的骨病发生率及骨骼病变的异同点.结果:研究组骨病总发生率为26.8%(11/41),对照组为48.8%(20/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均可见血清钾、血酸碱度、血钙降低,血氯、尿酸碱度、尿钙升高,但两组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组甲状旁腺素、维生素D比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组腰椎t值、总t值比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组腰椎密度、总密度比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:干燥综合征继发性肾小管性酸中毒患者出现骨病的概率及其严重程度均高于原发性肾小管性酸中毒患者.
作者：张艳丽 刊期： 2016年第10期
目的:探讨小针刀治疗颈椎病的临床效果.方法:选取笔者所在科室收治的80例颈椎病患者为研究对象,其中对照组40例给予常规针刺治疗,观察组40例给予小针刀治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为97.5%,明显优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小针刀在治疗颈椎病的研究及临床应用中,均具有较好的临床效果,治疗安全性高,治疗过程中患者恢复好,具有较好的临床应用价值和意义.
作者：艾乐群 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年恶性肿瘤患者的临床特征及死亡原因,为临床治疗老年肿瘤患者提供决策依据.方法:对2012年1月-2014年12月于笔者所在医院住院的222例死亡老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析其肿瘤类型的分布、治疗方式及生存期、合并症的分布、营养状况、死亡原因.结果:222例患者中前三位原发肿瘤依次为肺癌(46.40%)、胃癌(13.96%)、大肠癌(13.51%).71.17%的患者确诊时为Ⅳ期,其中28.83%行化疗,23.42%行手术治疗,中位生存期为8.75个月.55.86%的患者有两个以上合并症,以高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病居多.76.58%的患者存在营养不良.结论:老年肿瘤患者生存期短,与其诊断晚、治疗率低、合并症多、营养状况差有关.
作者：薛伟；黄鹏 刊期： 2016年第10期
目的:探析骨盆骨折合并创伤失血性休克进行不同液体复苏方式的临床效果研究.方法:入选笔者所在医院2014年4月-2015年3月骨盆骨折合并创伤失血性休克患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.研究组进行限制性液体复苏抢救,对照组进行常规液体复苏处理,比较两组的病死率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等发生情况;比较两组复苏时间、输液量、治疗后的损伤程度量表评分(ISS)情况等临床指标;比较两组治疗后的血乳酸、血细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)等临床指标.结果:研究组的病死率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等发生情况均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的复苏时间、输液量、治疗后的损伤程度量表评分情况(ISS)等临床指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的血乳酸、血细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)等临床指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨盆骨折合并创伤失血性休克进行限制性液体复苏抢救,成功率高,患者可迅速复苏,并发症少,临床效果确切,值得临床推广.
作者：杨明聪；鲁云；罗志；赵应高 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年髋部骨折后反应性精神障碍患者抗精神病治疗的有效性及用药的安全性.方法:选取笔者所在科2012年11月-2014年11月收治的109例老年髋部骨折后反应性精神障碍患者,根据患者及家属治疗意愿分为对照组及试验组,对照组23例患者采用一般性综合支持治疗,试验组86例在一般性综合治疗的基础上予以抗精神病治疗,分析两组患者精神障碍好转时间、住院时间、并发症发生率及死亡率的差异.结果:对照组精神障碍平均好转时间为(4.5±2.7)d,治疗1周后治愈2例,2周后治愈19例,死亡2例.试验组患者精神症平均好转时间为(2.3±1.2)d,治疗1周后治愈63例,2周后治愈21例,死亡2例.与对照组比较,试验组无明显药物毒副作用产生,住院时间明显缩短,并发肺部感染、心脑血管意外、胃肠功能紊乱等并发症概率减少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:反应性精神障碍在老年髋部骨折患者中较为常见,在临床工作中应提高重视及尽早使用精神类药物,减少相关并发症的发生.
作者：杜志山；孔祥昆；王富国 刊期： 2016年第10期
目的:探讨欧普乐喉罩在特殊体位下临床麻醉中的应用.方法:本研究选取笔者所在医院2013年4月-2015年4月收治的127例行全身麻醉侧卧位手术患者作为研究对象,将其分为对照组(n=63)和观察组(n=64),对照组采用气管插管进行麻醉,观察组采用欧普乐喉罩进行麻醉,对比两组患者的临床疗效.结果:与对照组比较,观察组患者喉罩置入时间显著缩短(P<0.05).观察组患者麻醉过程中的心率、血压较对照组均更为恒定(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为3.1%,较对照组的15.9%显著降低(P<0.05).结论:欧普乐喉罩在特殊体位下临床麻醉中具有良好应用效果,值得推荐.
作者：周纪红 刊期： 2016年第10期
目的:探究超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2015年6月进行检查的50例甲状腺微小结节患者,共75个病灶,对其进行二维高频超声及超声弹性成像检查并进行评分,比较两种方法对甲状腺微小癌的诊断准确率.结果:超声弹性成像评分诊断TMC的灵敏性为96.0%,特异性为94.0%,正确率为94.7%,二维高频超声诊断TMC灵敏性为68.0%,特异性为80.0%,正确率为76.0%.结论:在对甲状腺微小癌进行诊断与鉴别时,超声弹性成像有重要的应用价值,应在临床推广使用.
作者：周策勋；董娇楼；赵亚丽；马志新；侯文斌；杨岢；矣哲；杨明杰；刘勇 刊期： 2016年第10期
目的:分析妇产科患者术后感染的临床护理方法.方法:抽取2013年9月-2015年6月在笔者所在医院妇产科接受手术治疗术后并发感染的52例患者作为研究对象,采用摸球法将其分为观察组和一般组,一般组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理干预,对比两组护理效果.结果:护理前,两组患者的VAS疼痛评分(疼痛视觉模拟评分)比较,差异无统计学意义(t=0.120,P>0.05);护理后,观察组患者的VAS疼痛评分明显低于一般组患,差异有统计学意义(t=7.419,P<0.05).观察组术后感染治愈时间早于一般组,差异有统计学意义(t=9.535,P<0.05).观察组术后住院时间较一般组患者短,差异有统计学意义(t=6.223,P<0.05).观察组护理满意度为91.2%,明显高于一般组患者的79.6%(X2=3.900,P<0.05).结论:对妇产科手术术后并发感染的患者实施综合护理干预,可有效缓解机体痛苦,改善治疗效果,缩短病程.
作者：段清丽 刊期： 2016年第10期
目的:对彩色多普勒超声诊断骨筋膜室综合征的临床价值进行探讨.方法:选取2011年7月-2014年7月笔者所在医院接收的40例骨筋膜室综合征患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声观察患者肌肉纹理回声、胫前胫后动脉管腔内径以及多普勒频谱变化情况,用针刺法进行测压.结果:符合超声诊断小腿(前臂)急性骨筋膜室综合征指标中一项的诊出率为87.5%,两项为85.0%,三项为82.5%,与针刺法的诊出率65.0%相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断骨筋膜室综合征具有较高的诊出率.
作者：张璘；许家顺；宋宏燕 刊期： 2016年第10期
目的:探讨综合治疗方案对中晚期宫颈癌患者的临床效果及短期预后的影响.方法:回顾性分析2013年1月-2015年5月笔者所在医院妇科收治的200例中晚期宫颈癌患者的临床资料.其中接受TC方案化疗同步放疗的100例作为观察组;接受单纯根治性放疗的100例作为对照组.分别于治疗结束1、3个月后评价治疗完全缓解率、部分缓解率及总有效率.统计治疗结束3个月后肿瘤未控率,治疗结束6个月后肿瘤复发率及无瘤生存率,同时统计治疗结束后1、3、6个月的毒副作用.结果:(1)疗效:治疗结束3个月后,观察组Ⅲ+Ⅳ期患者的CR为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束6个月后,观察组Ⅲ+Ⅳ期患者的无瘤生存率为91.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ+Ⅳ期患者肿瘤未控率为8.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)安全性:治疗结束1个月后,观察组的重度骨髓抑制发生率为54.00%,明显高于对照组的15.00%;观察组的重度胃肠道反应发生率为27.00%,明显高于对照组的9.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束3、6个月后,两组的重度骨髓抑制、重度胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间因重度毒副反应暂停放疗的平均时间,观察组为(10.59±3.51)d长于对照组的(4.19±1.39)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TC方案同步放疗能够提高Ⅲ+Ⅳ期子宫癌患者的近期疗效,且其产生的毒副反应具有可逆性,患者可耐受.
作者：房芳；李大伟 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
