周策勋；董娇楼；赵亚丽；马志新；侯文斌；杨岢；矣哲；杨明杰；刘勇
目的:研究分析帕瑞昔布在瑞芬太尼全身麻醉手术中的临床效果,为后期的瑞芬太尼全身麻醉手术提供相应的借鉴以及参考.方法:选取2013年12月-2015年2月笔者所在医院行全身麻醉手术的患者50例作为研究对象,将其列为帕瑞昔布镇痛组,进行帕瑞昔布镇痛.同时选取同期进行全身麻醉手术的患者50例作为生理盐水镇痛组,生理盐水镇痛组进行等容量生理盐水镇痛.在完成手术后对患者的术后疼痛、围术期炎性水平等进行分析研究,对比两组患者的效果.结果:拔管后,帕瑞昔布镇痛组患者各时间段VAS疼痛评分均明显低于生理盐水镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05);镇痛后帕瑞昔布镇痛组患者的IL-6水平、IL-8水平均明显低于生理盐水镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05),IL-10水平明显高于生理盐水镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者气管导管拔除前的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后10 min评分情况,生理盐水镇痛组躁动评分均明显高于帕瑞昔布镇痛组,镇静评分明显低于帕瑞昔布镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:使用帕瑞昔布可以促使瑞芬太尼全身麻醉患者的术后疼痛感受有效的降低,可以促使围术期炎症因子的水平进一步降低,说明帕瑞昔布在瑞芬太尼全身麻醉手术中具有非常显著的临床效果,值得进一步推广使用.
作者：符磊 刊期： 2016年第10期
目的:分析研究急诊内科昏迷患者临床诊断及处理方法.方法:选取笔者所在医院急诊内科2013年2月-2015年2月接收的昏迷患者120例,对其相关资料给予回顾性分析,对其临床诊断及处理措施给予分析研究.结果:抢救成功102例,占85%;死亡18例,占15%,其中由于脑血管疾病10例,中毒4例,糖尿病2例,疾病晚期1例,其他原因1例.临床当中大部分症状为高热、缺氧、脑干受压、血压异常及上消化道出血.结论:对急诊内科昏迷患者采取相对应的发病因素分析可以对其相关病情的确诊以及治疗提供重要依据,使患者死亡率明显降低,使患者健康生活质量明显提高.
作者：杨家利 刊期： 2016年第10期
目的:研究小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月入院治疗的72例新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征患儿作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为小剂量肝素组与对照组,各36例,对照组进行常规治疗,小剂量肝素组加用小剂量肝素,对比两组疗效.结果:小剂量肝素组PLT、D-D指标的改善情况及治疗效果、疾病治疗结果均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利用小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征,既能够有效提升治疗效果,还可以降低D-D水平,提升血小板计数,改善患儿的预后,该种治疗方式有效、简便,建议在临床中推广使用.
作者：黎江 刊期： 2016年第10期
目的:探讨Y型留置针在老年患者外周动脉血压监测中的临床护理方法及效果.方法:选取2012年6月-2014年6月笔者所在医院诊治的31例老年患者资料进行分析,入选患者均给予Y型留置针进行外周动脉血压监测,监测过程中对患者进行监测前的准备、Y型留置针的使用和穿刺后的管理,分析患者的临床护理效果.结果:31例患者外周动脉血压监测均良好,监测过程中均未出现并发症,并发症发生率为0,患者住院15 d后均康复出院.结论:老年患者在动脉血压监测过程中留置导管固定良好,监测结果理想,不良事件发生率低,为患者的治疗过程提供了准确的监测数值.
作者：林振宁 刊期： 2016年第10期
目的:对新生儿高胆红素血症的蓝光治疗和护理进行研究探讨.方法:随机选取笔者所在医院收治的114例高胆红素血症的患儿,对患儿采取蓝光治疗和相应的护理措施,后观察新生儿血清总胆红素值.结果:114例高胆红素血症患儿采用蓝光治疗和相应的护理措施取得了明显效果,血清总胆红素值明显下降,114例患儿均治愈,均未发生核黄疸,其中有10例患儿在蓝光治疗过程中出现并发症,发热2例,腹泻2例,呕吐3例,轻度脱水1例,2例患儿出现皮肤潮红但无破损.结论:蓝光治疗高胆红素血症患儿有着良好的效果,在治疗中加强护理措施能够使高胆红素血症患儿的治愈率得到有效的提高,从而使并发症的发生率降低.
作者：马赛芬 刊期： 2016年第10期
目的:探究超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2015年6月进行检查的50例甲状腺微小结节患者,共75个病灶,对其进行二维高频超声及超声弹性成像检查并进行评分,比较两种方法对甲状腺微小癌的诊断准确率.结果:超声弹性成像评分诊断TMC的灵敏性为96.0%,特异性为94.0%,正确率为94.7%,二维高频超声诊断TMC灵敏性为68.0%,特异性为80.0%,正确率为76.0%.结论:在对甲状腺微小癌进行诊断与鉴别时,超声弹性成像有重要的应用价值,应在临床推广使用.
作者：周策勋；董娇楼；赵亚丽；马志新；侯文斌；杨岢；矣哲；杨明杰；刘勇 刊期： 2016年第10期
目的:通过临床实践,了解和探讨不孕症的宫、腹腔镜联合检查、治疗的实际临床价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年3月-2015年10月通过宫腹腔镜联合诊治的116例不孕症患者的临床资料,对宫腹腔镜检查结果及术中处理情况进行分析、评估临床疗效.结果:116例(部分患者同时合并2种疾病)共计230根(1例患者为先天性无输卵管)无输卵管,其中45根输卵管积水、伞端闭锁.25例为多囊卵巢;19例为子宫内膜异位症;1例为残角子宫;73例盆腔炎性疾病,盆腔粘连;2例见盆腔结核灶,取材病检;8例发现子宫肌瘤;3例诊断为子宫腺肌症.宫腔检查发现41例子宫内膜炎,14例子宫内膜息肉,8例子宫黏膜下肌瘤,15例子宫腔粘连,2例子宫纵隔,5例输卵管开口阻塞,8例子宫内膜异常增生,23例子宫内膜正常.结论:116例不孕症患者均成功进行宫腹腔镜联合诊治,无并发症发生.宫腹腔镜联合检查、治疗在不孕症的诊断、治疗中是一种直接、安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：彭锡安；罗曼漪 刊期： 2016年第10期
目的:探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点及诊治体会.方法:采用回顾性调查研究,对15例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行分析.结果:高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中老年人占66.7%,临床好转9例,死亡5例,自动放弃1例,病死率为33.3%.结论:高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水、电解质紊乱,积极治疗诱因与并发症是成功的关键.
作者：侯士方 刊期： 2016年第10期
目的:探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2013年1月收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各43例,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用腹腔镜手术联合药物治疗,观察比较两组患者术后2年妊娠、复发与不良反应发生情况.结果:观察组患者术后2年妊娠率稍高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果显著,有助于显著降低术后复发风险,从而改善妊娠结局,值得临床推广应用.
作者：黄礼菊 刊期： 2016年第10期
目的:探析血清胱抑素C与冠心病的相关性.方法:选取安阳市人民医院心内科一病区收治的100例拟作冠脉造影术+必要时PCI的患者.依据冠脉造影结果分为对照组(各支血管狭窄程度均<50%)和观察组(至少一支冠脉狭窄程度≥50%).并依据冠脉病变支数将观察组分为单支病变组(n=25)、双支病变组(n=25)、多支病变组(n=25).对所有患者的血清胱抑素C水平进行检测,并对血清胱抑素C与冠心病的关系进行探究.结果:随着血清胱抑素C水平的升高,患者病情不断加重,冠状动脉病变的支数随之增加;血清胱抑素C与冠状动脉有无病变有明显相关性.结论:血清胱抑素C可作为预防冠心病的重要指标,且与冠心病的病变程度有密切联系,可作为临床治疗和诊断的依据.
作者：曹文艳；王庆玲 刊期： 2016年第10期
目的:分析腹股沟疝修补术后慢性疼痛的原因,总结治疗方法.方法:文章回顾性分析笔者所在医院2012年4月-2014年12月收治的51例腹股沟疝修补术后慢性疼痛患者的临床资料,分析导致慢性疼痛的主要原因,根据实际情况探讨治疗方法.结果:导致患者术后发生慢性疼痛的原因主要包括:局部血肿35例,自身合并基础疾病10例,神经损伤3例,补片移位3例.其中,局部血肿原因导致术后慢性疼痛的占比高.结论:应在术前正确评估患者的实际情况,术中执行正确操作,进而减少患者术后慢性疼痛.
作者：蔡康宁 刊期： 2016年第10期
目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征的应用效果,为早产儿呼吸窘迫综合征的临床治疗提供理论依据.方法:本研究选取了2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的66例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,将66例患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例,对照组患儿采用氨溴索治疗,观察组患儿在对照组的基础上采用鼻塞式持续气道正压通气治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果:观察组患儿的治疗有效率为93.9%,显著高于对照组的69.7%(P<0.05).观察组患儿的并发症发生率为12.1%,对照组患儿的并发症发生率为9.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中具有良好的效果,值得推荐.
作者：张利军 刊期： 2016年第10期
目的:探讨综合治疗方案对中晚期宫颈癌患者的临床效果及短期预后的影响.方法:回顾性分析2013年1月-2015年5月笔者所在医院妇科收治的200例中晚期宫颈癌患者的临床资料.其中接受TC方案化疗同步放疗的100例作为观察组;接受单纯根治性放疗的100例作为对照组.分别于治疗结束1、3个月后评价治疗完全缓解率、部分缓解率及总有效率.统计治疗结束3个月后肿瘤未控率,治疗结束6个月后肿瘤复发率及无瘤生存率,同时统计治疗结束后1、3、6个月的毒副作用.结果:(1)疗效:治疗结束3个月后,观察组Ⅲ+Ⅳ期患者的CR为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束6个月后,观察组Ⅲ+Ⅳ期患者的无瘤生存率为91.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ+Ⅳ期患者肿瘤未控率为8.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)安全性:治疗结束1个月后,观察组的重度骨髓抑制发生率为54.00%,明显高于对照组的15.00%;观察组的重度胃肠道反应发生率为27.00%,明显高于对照组的9.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束3、6个月后,两组的重度骨髓抑制、重度胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间因重度毒副反应暂停放疗的平均时间,观察组为(10.59±3.51)d长于对照组的(4.19±1.39)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TC方案同步放疗能够提高Ⅲ+Ⅳ期子宫癌患者的近期疗效,且其产生的毒副反应具有可逆性,患者可耐受.
作者：房芳；李大伟 刊期： 2016年第10期
目的:探讨小针刀治疗颈椎病的临床效果.方法:选取笔者所在科室收治的80例颈椎病患者为研究对象,其中对照组40例给予常规针刺治疗,观察组40例给予小针刀治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为97.5%,明显优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小针刀在治疗颈椎病的研究及临床应用中,均具有较好的临床效果,治疗安全性高,治疗过程中患者恢复好,具有较好的临床应用价值和意义.
作者：艾乐群 刊期： 2016年第10期
目的:探讨分析增强核磁共振肺动脉造影术对肺动脉栓塞患者临床诊断价值.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的30例肺动脉栓塞患者的临床资料进行分析.观察肺动脉栓子的特点,分析各级肺动脉的受累情况.结果:30例患者的MRPA图像清晰,质量十分优良,均能明确地显示出患者肺动脉主干及分支的栓塞情况,并且能够满足临床的诊断需求,对PE的显示率为100%.检出部位包括段肺动脉205支、亚段肺动脉112支、叶肺动脉77支、右肺动脉12支、左肺动脉8支、肺动脉干1支.结论:MRPA是诊断PE准确性较高、安全、简便的检查方法,临床应用越来越广泛.
作者：丁梓华；易永忠 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年髋部骨折后反应性精神障碍患者抗精神病治疗的有效性及用药的安全性.方法:选取笔者所在科2012年11月-2014年11月收治的109例老年髋部骨折后反应性精神障碍患者,根据患者及家属治疗意愿分为对照组及试验组,对照组23例患者采用一般性综合支持治疗,试验组86例在一般性综合治疗的基础上予以抗精神病治疗,分析两组患者精神障碍好转时间、住院时间、并发症发生率及死亡率的差异.结果:对照组精神障碍平均好转时间为(4.5±2.7)d,治疗1周后治愈2例,2周后治愈19例,死亡2例.试验组患者精神症平均好转时间为(2.3±1.2)d,治疗1周后治愈63例,2周后治愈21例,死亡2例.与对照组比较,试验组无明显药物毒副作用产生,住院时间明显缩短,并发肺部感染、心脑血管意外、胃肠功能紊乱等并发症概率减少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:反应性精神障碍在老年髋部骨折患者中较为常见,在临床工作中应提高重视及尽早使用精神类药物,减少相关并发症的发生.
作者：杜志山；孔祥昆；王富国 刊期： 2016年第10期
目的:探析超声诊断在妇产科急腹症的临床价值.方法:选取笔者所在医院妇科2014年1月-2015年1月收治的150例妇产科急腹症患者作为研究对象,所有患者均进行常规腹部及妇科检查,统计分析诊断结果,并经手术病理证实.结果:150例患者中,超声检查与手术病理诊断结果一致141例,符合率为94.00%,误诊或漏诊9例,误诊率为6.00%.其中异位妊娠准确率为94.12%,急性盆腔炎准确率为92.50%,黄体破裂准确率为92.30%,卵巢囊肿蒂扭转准确率为83.33%;流产全部诊断正确,准确率为100%.结论:采用超声诊断能准确对妇产科急腹症做出诊断,准确率高、无创伤、简单、快捷,值得临床应用与推广.
作者：黄静 刊期： 2016年第10期
目的:观察并比较重型脑外伤患者运用不同去骨瓣减压方法的治疗效果.方法:根据临床前瞻性研究原则,将收治的156例重型脑外伤患者按照入院顺序的奇偶法随机分为观察组和对照组,各78例.观察组予以标准去骨瓣减压术进行治疗,对照组予以常规去骨瓣减压术治疗,观察并比较两组患者在术后不同时间段颅内压变化情况、预后情况以及术后并发症发生率.结果:观察组患者在治疗后不同时间段的颅内压、GOS评分、术后并发症发生率均较对照组明显降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:标准去骨瓣减压术治疗重型脑外伤患者,可有效降低其颅内压及并发症的发生,改善预后,具有较好的临床推广价值.
作者：周建阳 刊期： 2016年第10期
目的:探讨超声检查在宫角妊娠和间质部妊娠定位诊断中的临床价值.方法:回顾性分析33例宫角妊娠和间质部妊娠的超声声像图特征,并随访术后结果.结果:38例患者中,宫角妊娠25例,间质部妊娠13例,超声正确诊断32例,准确率为84.21%(32/38).定位诊断要点为宫角妊娠的病灶与宫腔内膜相连,周围的肌层组织较厚且完整,而间质部妊娠的病灶与宫腔内膜不相连,周围的肌层组织薄且不完整.结论:超声检查定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,具有重要的临床价值.
作者：朱赖超；王静；万付元 刊期： 2016年第10期
目的:探析中重度卵巢内异症采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗的临床效果.方法:入选笔者所在医院符合标准的中重度卵巢内异症患者80例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组40例.对照组患者实施腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上辅助亮丙瑞林治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应.结果:治疗后,治疗组患者的总有效率、成功妊娠率均显著优于对照组(P<0.05);其复发率明显低于对照组(P<0.05).治疗期间两组均未出现严重不良反应,部分患者有轻度反应,停药后症状均消失.结论:腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗中重度卵巢内异症,有效的改善了患者的不适症状,促进了临床治疗效果,不良反应少,复发率低,值得推广应用.
作者：李瑶 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
