张利军
目的:通过对比慢性心力衰竭患者与健康人的甲状腺激素水平,分析甲状腺激素水平检测对慢性心力衰竭的临床意义.方法:选取慢性心力衰竭患者145例作为研究组,并回顾性分析其临床资料,再选取同时期在笔者所在医院体检的健康人100例作为对照组,分别对比两组的TT3、TT4、FT3、FT4及TSH指标.结果:研究组TT3、TT4及FT3指标均明显低于对照组(P<0.05),对照组FT4、TSH与研究组比较差异均无统计学意义(P>0.05);心功能Ⅱ级患者的TT3、TT4及FT3指标均明显高于Ⅲ级、Ⅳ级(P<0.05),但是FT4、TSH比较差异均无统计学意义(P>0.05).存活组患者的TT3、TT4、FT3及FT4指标均明显高于死亡组(P<0.05),但是TSH比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性心力衰竭患者在排除甲状腺疾病的情况下可以通过甲状腺激素水平判断病情的变化,具有一定的临床意义.
作者：张夏 刊期： 2016年第10期
目的:分析研究梗阻性肾积水采取经皮肾穿刺治疗的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2011年9月-2014年7月接收的梗阻性肾积水患者26例,采取经皮肾穿刺造瘘术进行治疗,分析研究其临床手术效果.结果:肾脏穿刺成功24例(92.31%);穿刺失败2例(7.69%),主要是因为肾内导丝盘曲空间不足,采取开放造瘘以后得以明显缓解,根据临床试验结果采取针对性的广谱抗生素以后,症状全部得到显著好转,血常规水平恢复到正常水平;另外,术后引流导管脱出2例(7.69%),主要因为术后患者严重咳嗽所致,采取二次抽吸肾脓与广谱抗生素药物以后得到明显好转;临床治疗以后,所有患者术后的血尿素氮及肌酐水平均得到明显改善,和临床术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),未出现1例严重不良反应患者,存在血尿症状的患者增加止血药物.结论:梗阻性肾积水采取经皮肾穿刺治疗,可以使患者相关症状得到明显改善,对肾脏功能恢复起到良好的促进作用,同时术后并发症发生率相对较低,具有临床推广价值.
作者：李洪明 刊期： 2016年第10期
目的:探讨经肛门内镜微创手术治疗结直肠肿瘤的临床价值和安全性.方法:选择笔者所在医院2011年12月-2013年12月收治的90例结直肠肿瘤患者为本次研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组采用传统经肛门局切术治疗,研究组采用经肛门内镜微创手术治疗.观察比较两组患者手术相关指标,并对患者进行术后随访,记录两组患者复发率及并发症发生状况.结果:对照组手术时间为(68.17±1.78)min,研究组手术时间为(30.56±1.88)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量和术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组复发率为6.7%,显著低于对照组的24.4%(P<0.05);研究组并发症发生率为2.2%,显著低于对照组的13.3%(P<0.05).结论:应用经肛门内镜微创手术治疗结直肠肿瘤,安全系数较高,术后复发率较低,远期疗效较为理想,值得在临床上推广应用.
作者：胡英斌；付忠平；白飞 刊期： 2016年第10期
目的:比较掌侧切开复位锁定加压钛板(LCP)内固定与闭合复位外固定架(EF)固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的远期效果.方法:回顾性分析笔者所在医院创伤关节科2009年1月-2011年1月行手术治疗的90例C型桡骨远端骨折患者的临床资料及随访资料.其中采用LCP内固定治疗为LCP组(n=45),采用EF固定治疗为EF组(n=45).比较两组术后随访的腕关节活动度、掌倾角、尺偏角、桡骨高度.结果:90例患者均获得随访,EF组在手术时间和术中出血量方面均优于LCP组(P<0.05).LCP组术后6周、6个月和2年的掌倾角、尺偏角及桡骨高度均明显优于EF组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:掌侧切开复位LCP内固定与闭合复位EF固定治疗C型桡骨远端骨折均可取得良好的远期效果,但LCP手术在桡骨高度、掌倾角、尺偏角的恢复方面均优于EF手术.
作者：李大伟；房芳 刊期： 2016年第10期
目的:分析妇产科患者术后感染的临床护理方法.方法:抽取2013年9月-2015年6月在笔者所在医院妇产科接受手术治疗术后并发感染的52例患者作为研究对象,采用摸球法将其分为观察组和一般组,一般组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理干预,对比两组护理效果.结果:护理前,两组患者的VAS疼痛评分(疼痛视觉模拟评分)比较,差异无统计学意义(t=0.120,P>0.05);护理后,观察组患者的VAS疼痛评分明显低于一般组患,差异有统计学意义(t=7.419,P<0.05).观察组术后感染治愈时间早于一般组,差异有统计学意义(t=9.535,P<0.05).观察组术后住院时间较一般组患者短,差异有统计学意义(t=6.223,P<0.05).观察组护理满意度为91.2%,明显高于一般组患者的79.6%(X2=3.900,P<0.05).结论:对妇产科手术术后并发感染的患者实施综合护理干预,可有效缓解机体痛苦,改善治疗效果,缩短病程.
作者：段清丽 刊期： 2016年第10期
目的:评价小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的临床效果.方法:选择笔者所在医院2010年6月-2014年6月确诊为阑尾炎并进行阑尾切除手术的患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组68例.其中治疗组采用小切口阑尾炎切除术,对照组采用传统切口行阑尾切除术,术后对两组患者术中情况、术后情况、并发症及近期疗效等指标进行比较.结果:治疗组的手术切口长度为(2.5±1.2)cm,对照组为(6.6±1.8)cm;治疗组苏醒后5 min、6 h和24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗组患者手术时间、术中出血量均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者术后并发症发生率分别为5.88%、17.65%,治疗组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等方面均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎,术中、术后恢复和并发症等情况均优于传统阑尾切除术方法,值得临床推广.
作者：苏亿全 刊期： 2016年第10期
目的:研究小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月入院治疗的72例新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征患儿作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为小剂量肝素组与对照组,各36例,对照组进行常规治疗,小剂量肝素组加用小剂量肝素,对比两组疗效.结果:小剂量肝素组PLT、D-D指标的改善情况及治疗效果、疾病治疗结果均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利用小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征,既能够有效提升治疗效果,还可以降低D-D水平,提升血小板计数,改善患儿的预后,该种治疗方式有效、简便,建议在临床中推广使用.
作者：黎江 刊期： 2016年第10期
目的:探究预见性护理在暴力倾向的男性精神病患者中的应用效果.方法:将笔者所在医院2014年10月-2015年5月收治的60例男性精神疾病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,分别采用预见性护理方案和精神科常规护理模式,比较两组临床护理效果.结果:研究组住院时间明显短于对照组,护理后NOSIE评价均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度和出院后患者暴力行为发生率分别为90.0%、26.7%,对照组护理总满意率和出院后患者暴力行为发生率分别为73.3%、63.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对有暴力倾向男性精神病患者进行预见性护理,可减少暴力行为的发生,将危害性降到低.
作者：叶丽浓；黄慈芬；黎丽华；郭华贵 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年恶性肿瘤患者的临床特征及死亡原因,为临床治疗老年肿瘤患者提供决策依据.方法:对2012年1月-2014年12月于笔者所在医院住院的222例死亡老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析其肿瘤类型的分布、治疗方式及生存期、合并症的分布、营养状况、死亡原因.结果:222例患者中前三位原发肿瘤依次为肺癌(46.40%)、胃癌(13.96%)、大肠癌(13.51%).71.17%的患者确诊时为Ⅳ期,其中28.83%行化疗,23.42%行手术治疗,中位生存期为8.75个月.55.86%的患者有两个以上合并症,以高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病居多.76.58%的患者存在营养不良.结论:老年肿瘤患者生存期短,与其诊断晚、治疗率低、合并症多、营养状况差有关.
作者：薛伟；黄鹏 刊期： 2016年第10期
目的:探讨肝素治疗肺心病呼吸衰竭的效果及安全性.方法:将160例肺心病呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各80例,两组均选择有效抗生素,同时给予平喘、祛痰、吸氧、强心、利尿、纠正酸碱中毒和电解质紊乱、治疗各种并发症等综合治疗.治疗组在此基础上应用肝素50~100 mg,加入到250 ml 5%葡萄糖注射液中静滴,1次/d,7~10 d为一疗程.比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后凝血时间、血小板计数及临床出血倾向.结果:治疗后,治疗组显效率和总有效率均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血小板计数、出血和凝血时间均无明显变化,临床无1例发生出血倾向.结论:肝素治疗肺心病呼吸衰竭效果显著、安全,无毒副作用,是治疗肺心病呼吸衰竭的一种有效的方法.
作者：商延贞 刊期： 2016年第10期
目的:探析血清胱抑素C与冠心病的相关性.方法:选取安阳市人民医院心内科一病区收治的100例拟作冠脉造影术+必要时PCI的患者.依据冠脉造影结果分为对照组(各支血管狭窄程度均<50%)和观察组(至少一支冠脉狭窄程度≥50%).并依据冠脉病变支数将观察组分为单支病变组(n=25)、双支病变组(n=25)、多支病变组(n=25).对所有患者的血清胱抑素C水平进行检测,并对血清胱抑素C与冠心病的关系进行探究.结果:随着血清胱抑素C水平的升高,患者病情不断加重,冠状动脉病变的支数随之增加;血清胱抑素C与冠状动脉有无病变有明显相关性.结论:血清胱抑素C可作为预防冠心病的重要指标,且与冠心病的病变程度有密切联系,可作为临床治疗和诊断的依据.
作者：曹文艳；王庆玲 刊期： 2016年第10期
目的:总结1例宫内节育器直肠异位患者的临床资料,探讨节育环异位的诊断与预防.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年10月收治的1例泌尿系结石合并节育器直肠异位患者的住院诊治过程.结果:患者间断腹痛半年,经腹取出异位节育器后,随访1年,术后腹痛消失.结论:加强基层计划生育工作者的业务培训,了解放环适应证,节育器放置后应定期随访,以便发现异常情况及时处理,避免延误治疗.
作者：杨永红；赵磊；刘小丽 刊期： 2016年第10期
目的:探讨风险护理管理在医院急诊内科中的临床护理效果.方法:选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院诊治的94例急诊内科患者资料进行分析,采用随机分组方法将患者分为对照组和试验组,对照组采用常规方法护理,试验组实施风险护理管理,比较两组护理效果.结果:试验组抢救物品完好率显著高于对照组(P<0.05);试验组护理缺陷发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组消毒隔离、基础护理水平、护理文书规范性评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组违规操作评分显著低于对照组(P<0.05).结论:医院急诊内科患者治疗过程中实施风险护理管理效果理想,能够提高护理质量,降低护理缺陷发生率,值得推广应用.
作者：赵映霞；刘永梅 刊期： 2016年第10期
目的:研究全身炎症反应综合征患者凝血功能的变化,为该病的临床治疗提供理论基础.方法:将笔者所在医院收治的34例全身炎症反应综合征患者作为观察组,34名来笔者所在医院进行体检的健康人作为对照组,比较两组患者凝血功能间的差异.结果:观察组患者血小板计数(168.46±31.16)×109/L与纤维蛋白原(1.23±0.31)g/L均低于对照组的(205.37±24.15)×109/L、(3.52±0.23)g/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组凝血酶时间(21.06±1.33)s、凝血酶原时间(17.24±1.07)s、活化部分凝血活酶时间(49.74±3.51)s均高于对照组的(13.47±1.25)s、(11.89±0.73)s、(28.45±2.58)s,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全身炎症反应综合征患者会出现不同程度的凝血功能紊乱的情况,根据患者的凝血情况采取抑制其凝血变化过程有利于消除炎症,促进患者康复,对该病的预防与治疗具有借鉴意义.
作者：郑晓娜 刊期： 2016年第10期
目的:探讨剖宫产患者手术后切口感染相关的临床因素.方法:选取2013年4月-2014年4月在笔者所在医院进行剖宫产手术后切口感染的34例患者资料进行分析,将其设置为试验组,另选取34例剖宫产术后切口未发生感染患者设置为对照组.对患者术后切口可能的感染因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析剖宫产术后切口感染相关因素.结果:试验组手术时间、住院时间、胎膜早破时间均长于对照组(P<0.05);试验组术中失血量、阴道检查次数均多于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析可以看出:住院天数、阴道检查次数、胎膜早破时间均为剖宫产患者切口感染危险因素(P<0.05).结论:剖宫产术后切口感染危险因素相对较多,临床上应该重视孕妇早期预防,减少或避免患者剖宫产术后切口感染的发生.
作者：卢芳川 刊期： 2016年第10期
目的:观察肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气疗效.方法:本研究采用随机、对照的方法,将60例需要机械通气治疗的急性呼吸窘迫综合征患者分为两组,治疗组采用潮气量5~8 ml/kg,PEEP为静态P-V曲线低位转折点压力之上2 cm H2O,气道平台压不超过30~35 cm H2O的肺保护性通气策略,对照组采用量8~15 ml/kg,PEEP为4~8 cm H2O,气道平台压不超过35~40 cm H2O的常规通气策略.观察治疗前后患者血气分析pH、PO2、PCO2、氧合指数等指标及病死率的情况.结果:治疗组在机械通气第1天、第3天氧合指数、PO2均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对ARDS患者采取小潮气量、限制气道平台压和适当PEEP的肺保护性通气策略,可改善机械通气治疗效果及预后.
作者：刘映霞；王钟杰；陈培锦 刊期： 2016年第10期
目的:探讨羟苯磺酸钙治疗非增值型糖尿病视网膜病变的临床研究.方法:选取2014年2月-2015年2月笔者所在医院收治的126例非增值型糖尿病视网膜病变患者,按入院编号随机选取63例设为观察组,采用羟苯磺酸钙治疗,将另外63例患者设为对照组,采用常规治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床使用羟苯磺酸钙治疗非增值型糖尿病视网膜病变,能有效缓解患者临床症状,改善患者的视觉功能,提高治疗效果,可作为临床治疗非增值型糖尿病视网膜病变的安全有效药物进行推广应用.
作者：张淑清；段颖；王春燕 刊期： 2016年第10期
目的:分析阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗急性肠炎的效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年4月-2014年11月诊治的70例急性肠炎患者,分为研究组和对比组,每组35例.对比组单纯使用阿奇霉素进行治疗,研究组使用阿奇霉素联合枫蓼肠胃康进行治疗,分析两组的治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为97.1%,对比组为71.4%,研究组的治疗总有效率显著高于对比组,两组比较差异有统计学的意义(P<0.05).研究组的平均住院天数、平均止咳天数、平均退热天数均显著低于对比组,两组比较差异均有统计学的意义(P<0.05).研究组和对比组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗急性肠炎不但不会影响各种药性的发挥,还可以有效提高两种药物的药效,其具有明显的治疗效果,可以有效改善患者多次应用抗生素而导致的细菌耐药性,值得临床上推广使用.
作者：李保华 刊期： 2016年第10期
目的:探讨以肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现特点.方法:收集CT扫描图像上以肺间质改变为主,且经过临床或病理证实的继发性肺结核患者20例,男15例,女5例,年龄17~80岁,平均43.6岁.痰涂片检查阳性6例,另14例经临床抗结核治疗(3~12个月)及多次随访证实.所有患者均在抗结核治疗前后行多次CT检查.结果:该类型的肺结核好发于两肺上叶,多为节段性分布,呈小片状或大片融合状,多数肺间质病变与正常肺组织界限清楚.CT上肺间质改变主要表现为小叶内细状影、微结节、树芽征、小叶间隔增厚和细支气管壁增厚等,经抗结核治疗后肺间质性改变均有不同程度吸收.结论:以间质改变为主的肺结核是一种特殊类型的继发性肺结核,CT检查能够清晰客观显示该类型肺结核间质改变的特点,有助于该病的提示性诊断,并可以观察和评价治疗的预后.
作者：刘劭华 刊期： 2016年第10期
目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法:选择2014年1月-2015年7月笔者所在医院收治的120例结石性胆囊炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗.比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间,并观察两组术后并发症发生情况.结果:观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量以及住院时间等方面均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统的开腹手术比较,腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石可以取得显著的疗效,对患者的损伤较小,术后并发症少,患者术后恢复较快,值得推广使用.
作者：闵朝志 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
