李保华
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的效果,为临床治疗提供科学依据.方法:随机抽取笔者所在医院2012年7月-2015年2月收治的62例胆囊息肉合并胆囊结石患者作为观察对象,根据治疗方法对患者进行分组,对照组患者实施传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗,比较两组患者手术治疗效果及术后并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、胃肠活动时间及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.2%,显著低于对照组的25.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间复发率为3.2%,明显低于对照组的29.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜腹腔镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的效果明显,能够有效减少手术时间、术中出血量,同时减少术后并发症,能够显著提高手术治疗效果,值得临床推广.
作者：单志龙 刊期： 2016年第10期
目的:探究预见性护理在暴力倾向的男性精神病患者中的应用效果.方法:将笔者所在医院2014年10月-2015年5月收治的60例男性精神疾病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,分别采用预见性护理方案和精神科常规护理模式,比较两组临床护理效果.结果:研究组住院时间明显短于对照组,护理后NOSIE评价均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度和出院后患者暴力行为发生率分别为90.0%、26.7%,对照组护理总满意率和出院后患者暴力行为发生率分别为73.3%、63.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对有暴力倾向男性精神病患者进行预见性护理,可减少暴力行为的发生,将危害性降到低.
作者：叶丽浓；黄慈芬；黎丽华；郭华贵 刊期： 2016年第10期
目的:研究对膝周围软组织缺损患者采用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复的效果.方法:对笔者所在医院2010年1月-2014年1月就诊的膝周围软组织缺损患者60例进行研究,随机分为对照组与治疗组,各30例,分别采取逆行股前外侧岛状皮瓣、膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复,观察对比两组患者的皮瓣坏死率与成活率、膝关节功能评分.结果:与对照组相比,治疗组皮瓣成活率、膝关节功能评分均较高,皮瓣坏死率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对膝周围软组织缺损患者采用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复安全可靠,有其使用价值.
作者：阳海波；周天宝；谭雄进 刊期： 2016年第10期
目的:探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的病理诊断的一致性.方法:选择经胃镜活检确诊的75例早期胃癌患者,术后均给予组织病理学检查,对比两种病理诊断结果.结果:术前胃镜活检与术后病理诊断类型一致者47例,诊断一致率为62.7%(47/75),不一致率为37.3%(28/75).术前胃镜与术后病理在早期胃癌的分化程度上诊断一致率为76.0%(57/75),不一致率为24.0%(18/75).结论:胃癌患者术前胃镜活检病理检查与外科术后病理检查结果存在一定差异,根据患者胃镜下实际病变情况进行合理取材,可提高胃镜活检病理诊断的准确率.
作者：吴小东；郭莉 刊期： 2016年第10期
目的:观察早期肠内营养联合血液净化对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法:将笔者所在医院收治的44例重症胰腺炎患者进行回顾性分析,按治疗方式不同分为三组,即肠外营养组(PN组)、肠内营养组(EN组)和肠内营养+血液净化组(HP+EN组).三组患者均于治疗前及治疗后第3天及第7天测定C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及内毒素(endotoxin,ET)水平.结果:入院时所有患者炎症指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),三组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α均逐渐降低,EN组第7天上述指标均显著低于PN组,而HP+EN组在入院后第3、7天上述各指标均显著低于对EN组和PN组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后第3、7天,PN组ET水平逐渐升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而EN组和HP+EN组患者ET水平逐渐下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);HP+EN组与EN组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期肠内营养与血液净化联用可明显减轻重症急性胰腺炎患者的炎症反应,促进消化道功能恢复,阻止细菌和内毒素的移位.
作者：肖宏；桂培根 刊期： 2016年第10期
目的:探究小儿上尿路结石患儿在治疗中使用输尿管软镜的效果.方法:选取2014年1月-2015年1月收治的50例小儿上尿路结石患儿,随机将其分为两组,试验组给予输尿管软镜钬激光治疗,对照组给予开放手术治疗,对比两组患儿手术治疗时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率.结果:试验组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05).试验组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05).结论:小儿上尿路结石患儿接受输尿管软镜钬激光治疗可以取得较好的效果,减少患儿的术中出血量及并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者：唐鸿 刊期： 2016年第10期
目的:探析血清胱抑素C与冠心病的相关性.方法:选取安阳市人民医院心内科一病区收治的100例拟作冠脉造影术+必要时PCI的患者.依据冠脉造影结果分为对照组(各支血管狭窄程度均<50%)和观察组(至少一支冠脉狭窄程度≥50%).并依据冠脉病变支数将观察组分为单支病变组(n=25)、双支病变组(n=25)、多支病变组(n=25).对所有患者的血清胱抑素C水平进行检测,并对血清胱抑素C与冠心病的关系进行探究.结果:随着血清胱抑素C水平的升高,患者病情不断加重,冠状动脉病变的支数随之增加;血清胱抑素C与冠状动脉有无病变有明显相关性.结论:血清胱抑素C可作为预防冠心病的重要指标,且与冠心病的病变程度有密切联系,可作为临床治疗和诊断的依据.
作者：曹文艳；王庆玲 刊期： 2016年第10期
目的:分析研究急诊内科昏迷患者临床诊断及处理方法.方法:选取笔者所在医院急诊内科2013年2月-2015年2月接收的昏迷患者120例,对其相关资料给予回顾性分析,对其临床诊断及处理措施给予分析研究.结果:抢救成功102例,占85%;死亡18例,占15%,其中由于脑血管疾病10例,中毒4例,糖尿病2例,疾病晚期1例,其他原因1例.临床当中大部分症状为高热、缺氧、脑干受压、血压异常及上消化道出血.结论:对急诊内科昏迷患者采取相对应的发病因素分析可以对其相关病情的确诊以及治疗提供重要依据,使患者死亡率明显降低,使患者健康生活质量明显提高.
作者：杨家利 刊期： 2016年第10期
目的:分析探讨终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点,为终末期肾脏疾病的临床治疗提供参考.方法:选取来笔者所在医院进行血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者100例进行研究,100例患者入院后,均对其体征、血钠、血钾、血磷、膀胱B超、输尿管、肌酐尿常规、尿素氮、双眼底、双肾等进行临床检查.并根据临床检查数据,对该组患者的发病年龄、性别以及原发病等临床特点进行分析.结果:41~60岁人群是终末期肾脏疾病的高发人群,且男性发病率显著高于女性(P<0.05).患者的原发疾病以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病为主.100例患者中,35例持续性血液透析治疗,39例死亡,12例转至外院进行治疗,9例行肾脏移植治疗,4例转为腹膜透析治疗,1例由于经济困难放弃治疗.结论:终末期肾脏疾病患者的高发人群是中老年,且男性发病率高于女性,原发病以慢性肾小球炎及糖尿病肾病为主.因此,需加强对这类人群的重视,加强原发疾病的控制和监测,从而降低终末期肾脏疾病的发病率.
作者：庄福春 刊期： 2016年第10期
目的:探究超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2015年6月进行检查的50例甲状腺微小结节患者,共75个病灶,对其进行二维高频超声及超声弹性成像检查并进行评分,比较两种方法对甲状腺微小癌的诊断准确率.结果:超声弹性成像评分诊断TMC的灵敏性为96.0%,特异性为94.0%,正确率为94.7%,二维高频超声诊断TMC灵敏性为68.0%,特异性为80.0%,正确率为76.0%.结论:在对甲状腺微小癌进行诊断与鉴别时,超声弹性成像有重要的应用价值,应在临床推广使用.
作者：周策勋；董娇楼；赵亚丽；马志新；侯文斌；杨岢；矣哲；杨明杰；刘勇 刊期： 2016年第10期
目的:分析阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗急性肠炎的效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年4月-2014年11月诊治的70例急性肠炎患者,分为研究组和对比组,每组35例.对比组单纯使用阿奇霉素进行治疗,研究组使用阿奇霉素联合枫蓼肠胃康进行治疗,分析两组的治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为97.1%,对比组为71.4%,研究组的治疗总有效率显著高于对比组,两组比较差异有统计学的意义(P<0.05).研究组的平均住院天数、平均止咳天数、平均退热天数均显著低于对比组,两组比较差异均有统计学的意义(P<0.05).研究组和对比组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗急性肠炎不但不会影响各种药性的发挥,还可以有效提高两种药物的药效,其具有明显的治疗效果,可以有效改善患者多次应用抗生素而导致的细菌耐药性,值得临床上推广使用.
作者：李保华 刊期： 2016年第10期
目的:探讨分析增强核磁共振肺动脉造影术对肺动脉栓塞患者临床诊断价值.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的30例肺动脉栓塞患者的临床资料进行分析.观察肺动脉栓子的特点,分析各级肺动脉的受累情况.结果:30例患者的MRPA图像清晰,质量十分优良,均能明确地显示出患者肺动脉主干及分支的栓塞情况,并且能够满足临床的诊断需求,对PE的显示率为100%.检出部位包括段肺动脉205支、亚段肺动脉112支、叶肺动脉77支、右肺动脉12支、左肺动脉8支、肺动脉干1支.结论:MRPA是诊断PE准确性较高、安全、简便的检查方法,临床应用越来越广泛.
作者：丁梓华；易永忠 刊期： 2016年第10期
目的:探讨羟苯磺酸钙治疗非增值型糖尿病视网膜病变的临床研究.方法:选取2014年2月-2015年2月笔者所在医院收治的126例非增值型糖尿病视网膜病变患者,按入院编号随机选取63例设为观察组,采用羟苯磺酸钙治疗,将另外63例患者设为对照组,采用常规治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床使用羟苯磺酸钙治疗非增值型糖尿病视网膜病变,能有效缓解患者临床症状,改善患者的视觉功能,提高治疗效果,可作为临床治疗非增值型糖尿病视网膜病变的安全有效药物进行推广应用.
作者：张淑清；段颖；王春燕 刊期： 2016年第10期
目的:研究用药干预对抗菌药物临床合理应用的影响,以期能够给抗菌药物科学管理与合理用药提供有效的依据.方法:采取回顾性分析的方式,搜集笔者所在医院2012年1月-2014年12月使用的抗菌药物资料,对用药频度、种类与金额进行分析.结果:经用药干预后,抗菌药物不合理比例、费用比例、抗菌药物注射剂的使用率与抗菌药物使用率均呈下降趋势,抗菌药物应用接近合理.结论:采取有效可行的用药干预措施,能够进一步推动笔者所在医院抗菌药物合理应用.
作者：康全华 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年髋部骨折后反应性精神障碍患者抗精神病治疗的有效性及用药的安全性.方法:选取笔者所在科2012年11月-2014年11月收治的109例老年髋部骨折后反应性精神障碍患者,根据患者及家属治疗意愿分为对照组及试验组,对照组23例患者采用一般性综合支持治疗,试验组86例在一般性综合治疗的基础上予以抗精神病治疗,分析两组患者精神障碍好转时间、住院时间、并发症发生率及死亡率的差异.结果:对照组精神障碍平均好转时间为(4.5±2.7)d,治疗1周后治愈2例,2周后治愈19例,死亡2例.试验组患者精神症平均好转时间为(2.3±1.2)d,治疗1周后治愈63例,2周后治愈21例,死亡2例.与对照组比较,试验组无明显药物毒副作用产生,住院时间明显缩短,并发肺部感染、心脑血管意外、胃肠功能紊乱等并发症概率减少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:反应性精神障碍在老年髋部骨折患者中较为常见,在临床工作中应提高重视及尽早使用精神类药物,减少相关并发症的发生.
作者：杜志山；孔祥昆；王富国 刊期： 2016年第10期
目的:探讨慢性鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜治疗临床效果.方法:选取笔者所在医院耳鼻喉科2014年5月-2015年5月收治慢性鼻窦炎鼻息肉患者80例,依据入院顺序随机分为对照组和观察组,各40例,对照组行传统手术,观察组行鼻内镜手术,比较两组治疗效果.结果:观察组临床总有效率为95%,明显高于对照组的70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组鼻腔粘连1例,并发症发生率为2.5%;对照组鼻腔粘连4例,术后出血2例,上颌窦闭锁或狭窄2例,并发症发生率为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前SNOT-20评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有所下降,但观察组下降幅度显著高于对照组(P<0.05).结论:针对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜手术治疗,可显著提高手术效果,防范不良事件发生,对消除患者临床症状,提高生活质量具有较高的推广应用价值.
作者：宗庆春 刊期： 2016年第10期
目的:探讨早期护理干预应用于脑梗死偏瘫失语患者的临床效果.方法:选取2012年8月-2013年8月笔者所在医院接收的80例脑梗死偏瘫失语患者,将入选患者均分为对照组与试验组,两组分别采取常规护理和早期护理干预,观察护理效果.结果:干预后,试验组的治疗效果及满意度均明显优于对照组,并发症明显少于对照组(P<0.05);干预后,两组的运动能力、日常生活能力及心理情绪情况评分均有明显改善,且试验组相对改善更显著,明显优于对照组(P<0.05).试验组并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:对脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预,效果显著,改善患者心理状态,值得推广.
作者：刘小青 刊期： 2016年第10期
目的:评价小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的临床效果.方法:选择笔者所在医院2010年6月-2014年6月确诊为阑尾炎并进行阑尾切除手术的患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组68例.其中治疗组采用小切口阑尾炎切除术,对照组采用传统切口行阑尾切除术,术后对两组患者术中情况、术后情况、并发症及近期疗效等指标进行比较.结果:治疗组的手术切口长度为(2.5±1.2)cm,对照组为(6.6±1.8)cm;治疗组苏醒后5 min、6 h和24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗组患者手术时间、术中出血量均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者术后并发症发生率分别为5.88%、17.65%,治疗组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等方面均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎,术中、术后恢复和并发症等情况均优于传统阑尾切除术方法,值得临床推广.
作者：苏亿全 刊期： 2016年第10期
目的:研究小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月入院治疗的72例新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征患儿作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为小剂量肝素组与对照组,各36例,对照组进行常规治疗,小剂量肝素组加用小剂量肝素,对比两组疗效.结果:小剂量肝素组PLT、D-D指标的改善情况及治疗效果、疾病治疗结果均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利用小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征,既能够有效提升治疗效果,还可以降低D-D水平,提升血小板计数,改善患儿的预后,该种治疗方式有效、简便,建议在临床中推广使用.
作者：黎江 刊期： 2016年第10期
目的:探究肛周脓肿两种手术方法的临床疗效.方法:随机抽取2012年4月-2014年11月诊治的88例肛周脓肿患者,分为研究组和对比组,每组44例,研究组使用一期根治术进行治疗,对比组使用切开引流术,分析两组的治疗效果.结果:研究组治疗总有效率显著高于对比组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗复发率显著低于对比组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用一期根治术治疗肛周脓肿的效果明显优于切开引流术,其安全性高,稳定性强,复发少,治疗效果显著,值得临床推广使用.
作者：宋木全 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
