宗庆春
目的:观察分析闭合性胸部创伤患者分别采用DR及CT检查的临床效果.方法:随机选取2012年8月-2015年8月在笔者所在医院就诊的60例闭合性胸部创伤患者为研究对象,所有患者分别采用DR、CT检查,以手术病理检查结果为标准,对比分析DR及CT检查闭合性胸部创伤的准确率.结果:DR、CT检查的皮下及纵隔气肿、肋骨骨折诊断准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是DR检查诊断肺挫伤、气胸、纵隔血肿、肺不张以及肺撕裂伤等阳性诊断准确率均明显低于CT检查(P<0.05).结论:闭合性胸部创伤患者的情况比较复杂,DR及CT检查均在临床诊断闭合性胸部创伤中具有较高的应用价值,临床应该联合应用两种检查方式可有效提高诊断准确率.
作者：高一军 刊期： 2016年第10期
目的:探讨早期护理干预应用于脑梗死偏瘫失语患者的临床效果.方法:选取2012年8月-2013年8月笔者所在医院接收的80例脑梗死偏瘫失语患者,将入选患者均分为对照组与试验组,两组分别采取常规护理和早期护理干预,观察护理效果.结果:干预后,试验组的治疗效果及满意度均明显优于对照组,并发症明显少于对照组(P<0.05);干预后,两组的运动能力、日常生活能力及心理情绪情况评分均有明显改善,且试验组相对改善更显著,明显优于对照组(P<0.05).试验组并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:对脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预,效果显著,改善患者心理状态,值得推广.
作者：刘小青 刊期： 2016年第10期
目的:在对老年重症肺炎合并糖尿病的抢救及临床治疗效果进行深入分析的基础上,寻找提升老年重症肺炎合并糖尿病患者预后水平的临床救治方案.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月接收的44例老年重症肺炎合并糖尿病患者(试验组),选择及时抢救与对症治疗;同期选择44例老年重症肺炎合并糖尿病患者(对照组)作对照,选择常规疗法,通过对所有入选患者预后情况、抢救情况等进行深入观察,比较两组患者的治疗效果以及空腹血糖值指标.结果:试验组患者治疗总有效率为88.64%,对照组为70.45%(P<0.05);试验组患者空腹血糖为(6.03±1.27)mmol/L,对照组为(17.12±5.33)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:就老年重症肺炎合并糖尿病患者而言,在其抢救及临床治疗环节,除了要把握患者的通气时间,还要予以使用抗生素,通过对其血糖值进行有效控制,防止死亡病例出现,从而有效提升患者预后水平.
作者：张鹏 刊期： 2016年第10期
目的:探讨欧普乐喉罩在特殊体位下临床麻醉中的应用.方法:本研究选取笔者所在医院2013年4月-2015年4月收治的127例行全身麻醉侧卧位手术患者作为研究对象,将其分为对照组(n=63)和观察组(n=64),对照组采用气管插管进行麻醉,观察组采用欧普乐喉罩进行麻醉,对比两组患者的临床疗效.结果:与对照组比较,观察组患者喉罩置入时间显著缩短(P<0.05).观察组患者麻醉过程中的心率、血压较对照组均更为恒定(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为3.1%,较对照组的15.9%显著降低(P<0.05).结论:欧普乐喉罩在特殊体位下临床麻醉中具有良好应用效果,值得推荐.
作者：周纪红 刊期： 2016年第10期
目的:在妇科腹腔镜手术中应用单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉,探讨其临床麻醉效果.方法:随机选取笔者所在医院近年来收治入院的94例行妇科腹腔镜手术患者,按照随机数字表法将其平均分为两组,观察组采用全麻复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全麻,观察两组患者生命体征变化、麻醉后子宫松弛度、术后恢复情况及不良反应发生率.结果:在术前及建立气腹5 min后,两组患者心率、收缩压及舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05);建立气腹15、30 min后,两组心率、收缩压及舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组子宫松弛优良率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间以及不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科腹腔镜手术中应用全麻复合硬膜外麻醉,患者术中生命体征波动较小,子宫松弛度好,术后恢复快且不良反应少,临床麻醉效果显著,值得推广应用.
作者：李正伟 刊期： 2016年第10期
目的:探讨以肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现特点.方法:收集CT扫描图像上以肺间质改变为主,且经过临床或病理证实的继发性肺结核患者20例,男15例,女5例,年龄17~80岁,平均43.6岁.痰涂片检查阳性6例,另14例经临床抗结核治疗(3~12个月)及多次随访证实.所有患者均在抗结核治疗前后行多次CT检查.结果:该类型的肺结核好发于两肺上叶,多为节段性分布,呈小片状或大片融合状,多数肺间质病变与正常肺组织界限清楚.CT上肺间质改变主要表现为小叶内细状影、微结节、树芽征、小叶间隔增厚和细支气管壁增厚等,经抗结核治疗后肺间质性改变均有不同程度吸收.结论:以间质改变为主的肺结核是一种特殊类型的继发性肺结核,CT检查能够清晰客观显示该类型肺结核间质改变的特点,有助于该病的提示性诊断,并可以观察和评价治疗的预后.
作者：刘劭华 刊期： 2016年第10期
目的:探讨针吸细胞学检查对乳腺肿瘤诊断的可靠性.方法:选取在笔者所在医院病理科行乳腺包块针吸细胞学检查的681例患者作为研究对象,将患者的细胞学检查结果与患者在笔者所在医院或上级医院取的组织病理学检查结果进行比较,以组织病理学检查为标准,观察FNAC检查对肿瘤分级的准确性,以及对良性和恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:以病理切片作为分级金标准,FNAC诊断结果示:Ⅰ级诊断准确率为98.46%(383/389),Ⅱ级为92.02%(219/238),Ⅲ级为69.57%(16/23),Ⅳ级为96.77%(30/31),总准确率为95.15%(648/681).FNAC检查对恶性肿瘤的灵敏度为88.89%,特异度为99.52%.误诊率为0.48%,漏诊率为11.11%.结论:针吸细胞学检查对乳腺肿瘤诊断的可靠性高,对患者的损伤小.但是存在误诊与漏诊的可能,需要结合其他检查综合诊断.
作者：白晓英；邱泽兵；钟曜岭 刊期： 2016年第10期
目的:探析骨盆骨折合并创伤失血性休克进行不同液体复苏方式的临床效果研究.方法:入选笔者所在医院2014年4月-2015年3月骨盆骨折合并创伤失血性休克患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.研究组进行限制性液体复苏抢救,对照组进行常规液体复苏处理,比较两组的病死率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等发生情况;比较两组复苏时间、输液量、治疗后的损伤程度量表评分(ISS)情况等临床指标;比较两组治疗后的血乳酸、血细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)等临床指标.结果:研究组的病死率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等发生情况均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的复苏时间、输液量、治疗后的损伤程度量表评分情况(ISS)等临床指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的血乳酸、血细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)等临床指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨盆骨折合并创伤失血性休克进行限制性液体复苏抢救,成功率高,患者可迅速复苏,并发症少,临床效果确切,值得临床推广.
作者：杨明聪；鲁云；罗志；赵应高 刊期： 2016年第10期
目的:分析肾小管性酸中毒骨骼并发症的临床特点.方法:选取82例肾小管性酸中毒患者,原发性肾小管性酸中毒患者与干燥综合征继发性肾小管性酸中毒患者各41例,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组患者的骨病发生率及骨骼病变的异同点.结果:研究组骨病总发生率为26.8%(11/41),对照组为48.8%(20/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均可见血清钾、血酸碱度、血钙降低,血氯、尿酸碱度、尿钙升高,但两组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组甲状旁腺素、维生素D比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组腰椎t值、总t值比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组腰椎密度、总密度比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:干燥综合征继发性肾小管性酸中毒患者出现骨病的概率及其严重程度均高于原发性肾小管性酸中毒患者.
作者：张艳丽 刊期： 2016年第10期
目的:探讨米非司酮联合中药周期治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的子宫肌瘤患者94例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各47例.对照组于月经周期第1天开始口服米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合中药周期治疗,比较两组患者治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、黄体酮(P)、雌激素(E2)水平、子宫体积与子宫肌瘤体积的差异.结果:治疗前,两组患者血清FSH、LH、P、E2水平、子宫体积与子宫肌瘤体积比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清FSH、LH、P、E2水平均明显低于治疗前,子宫体积与子宫肌瘤体积均明显小于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清指标均明显低于对照组,子宫体积与子宫肌瘤体积均明显小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮联合中药周期治疗子宫肌瘤患者的临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：吴冬妹 刊期： 2016年第10期
目的:对新生儿高胆红素血症的蓝光治疗和护理进行研究探讨.方法:随机选取笔者所在医院收治的114例高胆红素血症的患儿,对患儿采取蓝光治疗和相应的护理措施,后观察新生儿血清总胆红素值.结果:114例高胆红素血症患儿采用蓝光治疗和相应的护理措施取得了明显效果,血清总胆红素值明显下降,114例患儿均治愈,均未发生核黄疸,其中有10例患儿在蓝光治疗过程中出现并发症,发热2例,腹泻2例,呕吐3例,轻度脱水1例,2例患儿出现皮肤潮红但无破损.结论:蓝光治疗高胆红素血症患儿有着良好的效果,在治疗中加强护理措施能够使高胆红素血症患儿的治愈率得到有效的提高,从而使并发症的发生率降低.
作者：马赛芬 刊期： 2016年第10期
目的:评价甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果.方法:选取2014年1月-2015年1月于笔者所在医院糖尿病科收治的老年2型糖尿病患者150例,采用随机数字表法将患者分为观察组(75例)和对照组(75例).所有患者治疗前即停用原有口服降糖药物,并根据患者具体情况制定食谱建议和运动方案,两组患者均给予相同的饮食及运动指导,同时给予阿卡波糖治疗,观察组在此基础上给予甘精胰岛素治疗,对照组则给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗.比较两组患者血糖达标时间、糖化血红蛋白、空腹血糖及日平均血糖水平.结果:观察组患者血糖达标时间、糖化血红蛋白、空腹血糖及日平均血糖水平等指标均显著优于对照组(P<0.05).观察组的低血糖发生率为4.0%,显著低于对照组的13.3%(P<0.05).观察组患者有2例发生胃肠道反应,对照组有15例发生胃肠道反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者可有效控制血糖,且操作简单,患者依从性好,安全性高,值得在临床推广.
作者：刘玮；段顺员；李玉 刊期： 2016年第10期
目的:对彩色多普勒超声诊断骨筋膜室综合征的临床价值进行探讨.方法:选取2011年7月-2014年7月笔者所在医院接收的40例骨筋膜室综合征患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声观察患者肌肉纹理回声、胫前胫后动脉管腔内径以及多普勒频谱变化情况,用针刺法进行测压.结果:符合超声诊断小腿(前臂)急性骨筋膜室综合征指标中一项的诊出率为87.5%,两项为85.0%,三项为82.5%,与针刺法的诊出率65.0%相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断骨筋膜室综合征具有较高的诊出率.
作者：张璘；许家顺；宋宏燕 刊期： 2016年第10期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的效果,为临床治疗提供科学依据.方法:随机抽取笔者所在医院2012年7月-2015年2月收治的62例胆囊息肉合并胆囊结石患者作为观察对象,根据治疗方法对患者进行分组,对照组患者实施传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗,比较两组患者手术治疗效果及术后并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、胃肠活动时间及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.2%,显著低于对照组的25.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间复发率为3.2%,明显低于对照组的29.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜腹腔镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的效果明显,能够有效减少手术时间、术中出血量,同时减少术后并发症,能够显著提高手术治疗效果,值得临床推广.
作者：单志龙 刊期： 2016年第10期
目的:探讨在肝硬化合并消化道出血中应用专科护理的效果评价.方法:选取2013年1月-2015年8月来笔者所在医院就诊的120例肝硬化合并消化道出血的患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理措施进行干预,观察组则采用病情观察、用药护理、饮食护理、心理护理等专科护理措施进行干预.通过比较两组患者治疗的总有效率、治疗后并发症发生率和患者对护士工作的总满意度等方面来评定两种护理方法的效果差异.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理工作的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过专科护理措施护理,可显著提高肝硬化合并消化道出血患者的治疗效果及预后,提高患者生活质量,同时能够增加护患之间的信任,值得在临床上进一步推广应用.
作者：袁向芳 刊期： 2016年第10期
目的:观察并探讨疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年9月-2015年5月收治的100例脑血栓患者作为观察对象,根据临床治疗方法将患者分为对照组和观察组,两组患者均在入院后接受系统的内科治疗,病情趋于稳定后,对照组患者采用奥扎格雷钠进行治疗,观察组患者则采用疏血通注射液+奥扎格雷钠,比较两组患者临床疗效.结果:通过对症治疗后,观察组患者临床治疗总有效率达94.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疏血通注射液+奥扎格雷钠治疗脑血栓临床效果明显,且用药不良反应少,安全性高,是脑血栓患者比较理想的联合用药治疗方案,值得临床推广.
作者：马宗睿 刊期： 2016年第10期
目的:观察早期肠内营养联合血液净化对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法:将笔者所在医院收治的44例重症胰腺炎患者进行回顾性分析,按治疗方式不同分为三组,即肠外营养组(PN组)、肠内营养组(EN组)和肠内营养+血液净化组(HP+EN组).三组患者均于治疗前及治疗后第3天及第7天测定C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及内毒素(endotoxin,ET)水平.结果:入院时所有患者炎症指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),三组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α均逐渐降低,EN组第7天上述指标均显著低于PN组,而HP+EN组在入院后第3、7天上述各指标均显著低于对EN组和PN组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后第3、7天,PN组ET水平逐渐升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而EN组和HP+EN组患者ET水平逐渐下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);HP+EN组与EN组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期肠内营养与血液净化联用可明显减轻重症急性胰腺炎患者的炎症反应,促进消化道功能恢复,阻止细菌和内毒素的移位.
作者：肖宏；桂培根 刊期： 2016年第10期
目的:探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的效果及安全性.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的进展型脑梗死患者112例,随机分为对照组(n=56)和治疗组(n=56),对照组口服拜阿司匹林治疗,100 mg/次,每晚1次,治疗组在对照组的基础上口服氯吡格雷治疗,75 mg/次,1次/d.比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分和凝血功能的变化情况.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,并且神经功能恢复明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的凝血功能变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的临床效果确切,可延缓病情的进展,改善患者的神经功能.
作者：周春亭；王朝晖 刊期： 2016年第10期
目的:探讨剖宫产患者手术后切口感染相关的临床因素.方法:选取2013年4月-2014年4月在笔者所在医院进行剖宫产手术后切口感染的34例患者资料进行分析,将其设置为试验组,另选取34例剖宫产术后切口未发生感染患者设置为对照组.对患者术后切口可能的感染因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析剖宫产术后切口感染相关因素.结果:试验组手术时间、住院时间、胎膜早破时间均长于对照组(P<0.05);试验组术中失血量、阴道检查次数均多于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析可以看出:住院天数、阴道检查次数、胎膜早破时间均为剖宫产患者切口感染危险因素(P<0.05).结论:剖宫产术后切口感染危险因素相对较多,临床上应该重视孕妇早期预防,减少或避免患者剖宫产术后切口感染的发生.
作者：卢芳川 刊期： 2016年第10期
目的:探讨羟苯磺酸钙治疗非增值型糖尿病视网膜病变的临床研究.方法:选取2014年2月-2015年2月笔者所在医院收治的126例非增值型糖尿病视网膜病变患者,按入院编号随机选取63例设为观察组,采用羟苯磺酸钙治疗,将另外63例患者设为对照组,采用常规治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床使用羟苯磺酸钙治疗非增值型糖尿病视网膜病变,能有效缓解患者临床症状,改善患者的视觉功能,提高治疗效果,可作为临床治疗非增值型糖尿病视网膜病变的安全有效药物进行推广应用.
作者：张淑清；段颖；王春燕 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
