宋木全
目的:探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的效果及安全性.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的进展型脑梗死患者112例,随机分为对照组(n=56)和治疗组(n=56),对照组口服拜阿司匹林治疗,100 mg/次,每晚1次,治疗组在对照组的基础上口服氯吡格雷治疗,75 mg/次,1次/d.比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分和凝血功能的变化情况.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,并且神经功能恢复明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的凝血功能变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的临床效果确切,可延缓病情的进展,改善患者的神经功能.
作者：周春亭；王朝晖 刊期： 2016年第10期
目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床价值.方法:对比研究笔者所在医院180例子宫肌瘤患者在不同手术方式下的恢复效果.结果:观察组术后出现腹腔脏器损伤1例,皮下气肿1例;对照组术后出现切口感染4例,皮下气肿2例,腹腔脏器损伤1例,观察组并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后伤口甲级愈合率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组留置尿管时间、肛门排气时间、下床活动时间、使用镇痛泵比例、术后发热率、住院时间均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间长于对照组.结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术对患者身体机能的影响较小,利于患者恢复,应在临床中推广.
作者：贾方凌 刊期： 2016年第10期
目的:研究用药干预对抗菌药物临床合理应用的影响,以期能够给抗菌药物科学管理与合理用药提供有效的依据.方法:采取回顾性分析的方式,搜集笔者所在医院2012年1月-2014年12月使用的抗菌药物资料,对用药频度、种类与金额进行分析.结果:经用药干预后,抗菌药物不合理比例、费用比例、抗菌药物注射剂的使用率与抗菌药物使用率均呈下降趋势,抗菌药物应用接近合理.结论:采取有效可行的用药干预措施,能够进一步推动笔者所在医院抗菌药物合理应用.
作者：康全华 刊期： 2016年第10期
目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征的应用效果,为早产儿呼吸窘迫综合征的临床治疗提供理论依据.方法:本研究选取了2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的66例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,将66例患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例,对照组患儿采用氨溴索治疗,观察组患儿在对照组的基础上采用鼻塞式持续气道正压通气治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果:观察组患儿的治疗有效率为93.9%,显著高于对照组的69.7%(P<0.05).观察组患儿的并发症发生率为12.1%,对照组患儿的并发症发生率为9.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中具有良好的效果,值得推荐.
作者：张利军 刊期： 2016年第10期
目的:探讨欧普乐喉罩在特殊体位下临床麻醉中的应用.方法:本研究选取笔者所在医院2013年4月-2015年4月收治的127例行全身麻醉侧卧位手术患者作为研究对象,将其分为对照组(n=63)和观察组(n=64),对照组采用气管插管进行麻醉,观察组采用欧普乐喉罩进行麻醉,对比两组患者的临床疗效.结果:与对照组比较,观察组患者喉罩置入时间显著缩短(P<0.05).观察组患者麻醉过程中的心率、血压较对照组均更为恒定(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为3.1%,较对照组的15.9%显著降低(P<0.05).结论:欧普乐喉罩在特殊体位下临床麻醉中具有良好应用效果,值得推荐.
作者：周纪红 刊期： 2016年第10期
目的:探讨以肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现特点.方法:收集CT扫描图像上以肺间质改变为主,且经过临床或病理证实的继发性肺结核患者20例,男15例,女5例,年龄17~80岁,平均43.6岁.痰涂片检查阳性6例,另14例经临床抗结核治疗(3~12个月)及多次随访证实.所有患者均在抗结核治疗前后行多次CT检查.结果:该类型的肺结核好发于两肺上叶,多为节段性分布,呈小片状或大片融合状,多数肺间质病变与正常肺组织界限清楚.CT上肺间质改变主要表现为小叶内细状影、微结节、树芽征、小叶间隔增厚和细支气管壁增厚等,经抗结核治疗后肺间质性改变均有不同程度吸收.结论:以间质改变为主的肺结核是一种特殊类型的继发性肺结核,CT检查能够清晰客观显示该类型肺结核间质改变的特点,有助于该病的提示性诊断,并可以观察和评价治疗的预后.
作者：刘劭华 刊期： 2016年第10期
目的:观察分析闭合性胸部创伤患者分别采用DR及CT检查的临床效果.方法:随机选取2012年8月-2015年8月在笔者所在医院就诊的60例闭合性胸部创伤患者为研究对象,所有患者分别采用DR、CT检查,以手术病理检查结果为标准,对比分析DR及CT检查闭合性胸部创伤的准确率.结果:DR、CT检查的皮下及纵隔气肿、肋骨骨折诊断准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是DR检查诊断肺挫伤、气胸、纵隔血肿、肺不张以及肺撕裂伤等阳性诊断准确率均明显低于CT检查(P<0.05).结论:闭合性胸部创伤患者的情况比较复杂,DR及CT检查均在临床诊断闭合性胸部创伤中具有较高的应用价值,临床应该联合应用两种检查方式可有效提高诊断准确率.
作者：高一军 刊期： 2016年第10期
目的:对新生儿高胆红素血症的蓝光治疗和护理进行研究探讨.方法:随机选取笔者所在医院收治的114例高胆红素血症的患儿,对患儿采取蓝光治疗和相应的护理措施,后观察新生儿血清总胆红素值.结果:114例高胆红素血症患儿采用蓝光治疗和相应的护理措施取得了明显效果,血清总胆红素值明显下降,114例患儿均治愈,均未发生核黄疸,其中有10例患儿在蓝光治疗过程中出现并发症,发热2例,腹泻2例,呕吐3例,轻度脱水1例,2例患儿出现皮肤潮红但无破损.结论:蓝光治疗高胆红素血症患儿有着良好的效果,在治疗中加强护理措施能够使高胆红素血症患儿的治愈率得到有效的提高,从而使并发症的发生率降低.
作者：马赛芬 刊期： 2016年第10期
目的:评价小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的临床效果.方法:选择笔者所在医院2010年6月-2014年6月确诊为阑尾炎并进行阑尾切除手术的患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组68例.其中治疗组采用小切口阑尾炎切除术,对照组采用传统切口行阑尾切除术,术后对两组患者术中情况、术后情况、并发症及近期疗效等指标进行比较.结果:治疗组的手术切口长度为(2.5±1.2)cm,对照组为(6.6±1.8)cm;治疗组苏醒后5 min、6 h和24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗组患者手术时间、术中出血量均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者术后并发症发生率分别为5.88%、17.65%,治疗组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等方面均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎,术中、术后恢复和并发症等情况均优于传统阑尾切除术方法,值得临床推广.
作者：苏亿全 刊期： 2016年第10期
目的:通过对比慢性心力衰竭患者与健康人的甲状腺激素水平,分析甲状腺激素水平检测对慢性心力衰竭的临床意义.方法:选取慢性心力衰竭患者145例作为研究组,并回顾性分析其临床资料,再选取同时期在笔者所在医院体检的健康人100例作为对照组,分别对比两组的TT3、TT4、FT3、FT4及TSH指标.结果:研究组TT3、TT4及FT3指标均明显低于对照组(P<0.05),对照组FT4、TSH与研究组比较差异均无统计学意义(P>0.05);心功能Ⅱ级患者的TT3、TT4及FT3指标均明显高于Ⅲ级、Ⅳ级(P<0.05),但是FT4、TSH比较差异均无统计学意义(P>0.05).存活组患者的TT3、TT4、FT3及FT4指标均明显高于死亡组(P<0.05),但是TSH比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性心力衰竭患者在排除甲状腺疾病的情况下可以通过甲状腺激素水平判断病情的变化,具有一定的临床意义.
作者：张夏 刊期： 2016年第10期
目的:探讨循证护理在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期的应用效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年4月-2015年4月收治的58例妊娠合并乙型肝炎住院患者作为观察对象,根据护理方法分为观察组和对照组,对照组患者实施常规护理模式,观察组患者接受循证护理干预方法,比较两组患者护理干预效果.结果:经过科学的护理干预后,观察组患者SAS评分(焦虑自评量)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩后并发症发生率为6.9%,明显低于对照组的27.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓程度均明显高于对照组,且产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将循证护理应用在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期患者中,可明显减轻患者焦虑情绪,同时减少产褥发病率和分娩后并发症,缩短产程时间,对提高患者遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓程度具有重要推动作用,值得临床推广.
作者：杨亚丽 刊期： 2016年第10期
目的:探讨剖宫产患者手术后切口感染相关的临床因素.方法:选取2013年4月-2014年4月在笔者所在医院进行剖宫产手术后切口感染的34例患者资料进行分析,将其设置为试验组,另选取34例剖宫产术后切口未发生感染患者设置为对照组.对患者术后切口可能的感染因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析剖宫产术后切口感染相关因素.结果:试验组手术时间、住院时间、胎膜早破时间均长于对照组(P<0.05);试验组术中失血量、阴道检查次数均多于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析可以看出:住院天数、阴道检查次数、胎膜早破时间均为剖宫产患者切口感染危险因素(P<0.05).结论:剖宫产术后切口感染危险因素相对较多,临床上应该重视孕妇早期预防,减少或避免患者剖宫产术后切口感染的发生.
作者：卢芳川 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年髋部骨折后反应性精神障碍患者抗精神病治疗的有效性及用药的安全性.方法:选取笔者所在科2012年11月-2014年11月收治的109例老年髋部骨折后反应性精神障碍患者,根据患者及家属治疗意愿分为对照组及试验组,对照组23例患者采用一般性综合支持治疗,试验组86例在一般性综合治疗的基础上予以抗精神病治疗,分析两组患者精神障碍好转时间、住院时间、并发症发生率及死亡率的差异.结果:对照组精神障碍平均好转时间为(4.5±2.7)d,治疗1周后治愈2例,2周后治愈19例,死亡2例.试验组患者精神症平均好转时间为(2.3±1.2)d,治疗1周后治愈63例,2周后治愈21例,死亡2例.与对照组比较,试验组无明显药物毒副作用产生,住院时间明显缩短,并发肺部感染、心脑血管意外、胃肠功能紊乱等并发症概率减少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:反应性精神障碍在老年髋部骨折患者中较为常见,在临床工作中应提高重视及尽早使用精神类药物,减少相关并发症的发生.
作者：杜志山；孔祥昆；王富国 刊期： 2016年第10期
目的:总结1例宫内节育器直肠异位患者的临床资料,探讨节育环异位的诊断与预防.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年10月收治的1例泌尿系结石合并节育器直肠异位患者的住院诊治过程.结果:患者间断腹痛半年,经腹取出异位节育器后,随访1年,术后腹痛消失.结论:加强基层计划生育工作者的业务培训,了解放环适应证,节育器放置后应定期随访,以便发现异常情况及时处理,避免延误治疗.
作者：杨永红；赵磊；刘小丽 刊期： 2016年第10期
目的:分析探讨终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点,为终末期肾脏疾病的临床治疗提供参考.方法:选取来笔者所在医院进行血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者100例进行研究,100例患者入院后,均对其体征、血钠、血钾、血磷、膀胱B超、输尿管、肌酐尿常规、尿素氮、双眼底、双肾等进行临床检查.并根据临床检查数据,对该组患者的发病年龄、性别以及原发病等临床特点进行分析.结果:41~60岁人群是终末期肾脏疾病的高发人群,且男性发病率显著高于女性(P<0.05).患者的原发疾病以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病为主.100例患者中,35例持续性血液透析治疗,39例死亡,12例转至外院进行治疗,9例行肾脏移植治疗,4例转为腹膜透析治疗,1例由于经济困难放弃治疗.结论:终末期肾脏疾病患者的高发人群是中老年,且男性发病率高于女性,原发病以慢性肾小球炎及糖尿病肾病为主.因此,需加强对这类人群的重视,加强原发疾病的控制和监测,从而降低终末期肾脏疾病的发病率.
作者：庄福春 刊期： 2016年第10期
目的:分析神经外科术后颅内感染的危险因素,探讨有效的防治措施.方法:选取笔者所在医院收治的36例神经外科术后颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析,总结可能存在的危险因素,将其分成对照组与观察组,各18例,对照组单纯应用抗生素治疗,观察组应用鞘内注射万古霉素治疗,对比两组的临床效果.结果:手术时间、术后留置引流管、手术类型、合并基础疾病均是神经外科术后颅内感染的危险因素.观察组总有效率为94.4%,对照组为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经外科术后颅内感染的危险因素很多,应用鞘内注射万古霉素进行治疗的效果显著,值得推广与应用.
作者：蔡皞；邓智勇 刊期： 2016年第10期
目的:探讨风险护理管理在医院急诊内科中的临床护理效果.方法:选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院诊治的94例急诊内科患者资料进行分析,采用随机分组方法将患者分为对照组和试验组,对照组采用常规方法护理,试验组实施风险护理管理,比较两组护理效果.结果:试验组抢救物品完好率显著高于对照组(P<0.05);试验组护理缺陷发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组消毒隔离、基础护理水平、护理文书规范性评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组违规操作评分显著低于对照组(P<0.05).结论:医院急诊内科患者治疗过程中实施风险护理管理效果理想,能够提高护理质量,降低护理缺陷发生率,值得推广应用.
作者：赵映霞；刘永梅 刊期： 2016年第10期
目的:探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点及诊治体会.方法:采用回顾性调查研究,对15例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行分析.结果:高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中老年人占66.7%,临床好转9例,死亡5例,自动放弃1例,病死率为33.3%.结论:高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水、电解质紊乱,积极治疗诱因与并发症是成功的关键.
作者：侯士方 刊期： 2016年第10期
目的:探讨在肝硬化合并消化道出血中应用专科护理的效果评价.方法:选取2013年1月-2015年8月来笔者所在医院就诊的120例肝硬化合并消化道出血的患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理措施进行干预,观察组则采用病情观察、用药护理、饮食护理、心理护理等专科护理措施进行干预.通过比较两组患者治疗的总有效率、治疗后并发症发生率和患者对护士工作的总满意度等方面来评定两种护理方法的效果差异.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理工作的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过专科护理措施护理,可显著提高肝硬化合并消化道出血患者的治疗效果及预后,提高患者生活质量,同时能够增加护患之间的信任,值得在临床上进一步推广应用.
作者：袁向芳 刊期： 2016年第10期
目的:探讨超声检查在宫角妊娠和间质部妊娠定位诊断中的临床价值.方法:回顾性分析33例宫角妊娠和间质部妊娠的超声声像图特征,并随访术后结果.结果:38例患者中,宫角妊娠25例,间质部妊娠13例,超声正确诊断32例,准确率为84.21%(32/38).定位诊断要点为宫角妊娠的病灶与宫腔内膜相连,周围的肌层组织较厚且完整,而间质部妊娠的病灶与宫腔内膜不相连,周围的肌层组织薄且不完整.结论:超声检查定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,具有重要的临床价值.
作者：朱赖超；王静；万付元 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
