潘英华
目的:探讨腔镜资源整合管理对手术室护理质量的影响.方法:选择2014年1月-2015年12月在笔者所在医院行外科手术治疗的363例患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将363例患者分为观察组和对照组,对照组手术时间为2014年1-12月,笔者所在医院未实施腔镜资源整合管理措施,观察组患者手术时间为2015年1-12月,笔者所在医院实施腔镜资源整合管理措施,比较两组护理质量评分、手术效率、医患满意度、术后切口愈合情况、护士职业倦怠感及患者术后心理状态评分.结果:观察组手术室管理、服务态度、护理文书记录及无菌操作等护理质量指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术准备时间、手术衔接时间及平均手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组医患满意度、术后切口甲级愈合率均明显高于对照组,而护士职业重度倦怠率、SAS量表及SDS量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜资源整合管理措施能显著提高护理质量和腔镜资源使用效能,改善护理满意度及护士职业倦怠感.
作者：余来娣；张爱珍；刘丽萍 刊期： 2016年第28期
目的:了解影响后溪社区60岁及以上老年人健康状况的几种慢性病现况,为国家基本公共卫生项目实施、社区老年人健康管理服务提供依据.方法:采用分层分级整群抽样方法对厦门市后溪社区60岁以上的3314名老年人进行抽样调查.结果:60岁及以上老年人患病情况,患病位于前5位的病种依次是:高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、心脑血管病、胃肠道疾病.中学程度、大专及以上文化程度老年人的高血压病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺气肿、心脑血管疾病的患病情况与小学及以下文化程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).1869名60岁以上老年人总患病率为68.3%(1277/1869),其中男性患病率为67.5%(589/872),女性患病率为69.0%(688/997),两者比较差异有统计学意义(χ2=5.676,P<0.01).1869名60岁以上老年人,高血压病的患病率、高血压标准知晓率、确诊高血压治疗率、血压控制率分别为65.8%、55.8%、41.3%、22.6%;糖尿病患病率、糖尿病标准知晓率、确诊糖尿病治疗率、血糖控制率分别为18.5%、51.7%、93.4%、35.8%.结论:高血压、糖尿病主要慢性病患病率较高,而知晓率、治疗率、控制率不理想,社区慢病老年人患者对正常值、并发症及相关控制知识的掌握度较低,提醒各级政府及相关组织应加强重视,强化农村社区健康教育,健康促进策略的实施,以提高患者的自我保健意识,疾病自我管理水平.
作者：袁优成；陈拥军；孙丽；张晓芬 刊期： 2016年第28期
目的:研究在初产妇分娩中应用心理护理干预对产妇分娩方式的影响.方法:随机选择2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的240例初产妇作为研究对象,随机分成两组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予心理护理干预,比较两组的分娩结果.结果:两组产妇干预前SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组经过不同的护理干预,观察组SAS和SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿Apgar评分情况总体优于对照组,没有1~3分的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预运用到初产妇分娩的护理中,能够提高分娩质量,保证新生儿健康,值得推广.
作者：高晓红 刊期： 2016年第28期
目的:探讨心内科住院患者食欲下降的原因给予相对应的护理对策.方法:本次研究择取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收诊的80例心内科住院后存在食欲不振的患者,依据患者临床症状进行研究,对其进行护理干预,观察患者护理效果.结果:在对患者实施护理干预后,患者食欲下降有了明显的改善,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心内科患者在住院后由于心理、药物、疾病等诸多因素影响,需对患者进行相应的护理干预,以改善患者食欲不振现状.
作者：杜余芬；施王琴；余巧文 刊期： 2016年第28期
目的:分析全程护理干预在患儿哮喘雾化治疗中的效果.方法:选取笔者所在科收治的92例哮喘患儿作为研究对象,按单双月入院的时间将其分为对照组和观察组.两组均采取雾化治疗方式,对照组使用常规护理方式,观察组在该基础上进行全程护理干预,对比两组患儿的护理效果.结果:经护理,观察组患儿的PEF为(214.03±11.88)L/min,PEV1为(2.86±0.35)L;对照组PEF为(168.45±11.86)L/min、PEV1为(1.69±0.38)L,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗依从性为95.56%,对照组为65.96%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理服务满意度为97.78%,对照组为78.72%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在患儿哮喘雾化治疗过程中进行全程护理干预,可提高治疗效果,提高患儿的治疗依从性,并获得较高的满意度,应用价值大,可推广.
作者：陈福英 刊期： 2016年第28期
目的:探讨臭氧与电灼术用于临床治疗宫颈糜烂的疗效.方法:选择2013年5月-2014年5月在笔者所在医院治疗的宫颈糜烂患者86例作为研究对象,分成臭氧组与电灼组,每组43例,对臭氧组患者给予臭氧治疗,电灼组患者则使用电灼术来治疗,统计比较两组患者的临床疗效.结果:臭氧组患者的总有效率为95.35%,高于电灼组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05).臭氧组患者的不良反应发生率为6.98%,与电灼组的9.30%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在临床上,对宫颈糜烂患者采取臭氧治疗,效果较为理想,值得在临床上应用并推广.
作者：赵丽萍 刊期： 2016年第28期
目的:探讨超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术在高龄高危急性胆囊炎人群中的应用.方法:对2010年1月-2016年5月先行经皮肝胆囊穿刺引流,择期行腹腔镜胆囊切除术的45例高龄高危急性胆囊炎患者临床资料回顾总结.结果:45例患者均一次置管成功,并在1~3个月内成功进行了腹腔镜胆囊切除术.结论:对高龄高危的急性胆囊炎患者先行经皮肝胆囊穿刺引流,择期行腹腔镜胆囊切除术是一项安全可靠的治疗措施.
作者：刘忠 刊期： 2016年第28期
目的:研究临床护理路径在开颅手术患者术后健康宣教中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2012年8月-2015年8月行开颅手术的患者124例,随机分为观察组与对照组,每组62例,给予对照组患者常规护理健康宣教,给予观察组患者临床护理路径健康宣教,比较两组患者疾病相关知识掌握知晓情况、治疗依从性、并发症发生情况及术后视觉模拟评分(VAS)、卒中量表(NIHSS)评分情况.结果:观察组患者术后对疾病病因、临床表现、用药知识、饮食知识、并发症预防知识、正确卧位、功能锻炼、心理支持重要性及定期复查重要性等方面的掌握率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗依从性为95.16%,显著高于对照组的82.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.68%,显著低于对照组的24.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分及NIHSS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床护理路径健康宣教能显著提高患者对疾病相关知识的知晓率,患者的治疗依从性提高,术后并发症发生率降低,神经功能损伤得到明显改善,值得临床应用推广.
作者：吴丽青 刊期： 2016年第28期
目的:对比分析小骨窗开颅和常规骨瓣开颅用于不同出血量高血压脑出血的临床疗效.方法:随机选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治入院的高血压脑出血患者76例,采用随机方法对其进行编号,其中1~38号为甲组,采用小骨窗开颅手术,39~76号为乙组,采用常规骨瓣开颅手术,比较两种方法对于不同出血量的临床治疗效果,并分析两组患者手术后时间、术中输血量及住院时间,并对比术后切口脑脊液漏发生率.结果:甲组患者手术耗时及住院时间均较乙组短,差异均有统计学意义(P<0.05);且术中输血量也较乙组少,术后切口脑脊液漏发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).此外,出血量<60 ml时,甲组临床总有效率为85.00%,乙组为85.71%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);当出血量在60~80 ml时,甲组总有效率为55.56%,乙组为76.47%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床在对高血压脑出血患者实施救治时,应根据患者的病情选择合适的手术治疗方法,针对出血量较小的患者可采用小骨窗开颅手术治疗,而对于出血量较大者则采用常规骨瓣开颅手术,以提高临床疗效.
作者：颜晶 刊期： 2016年第28期
目的:分析植入式静脉输液港蝶翼针穿刺过程中的常见问题并探究其护理的对策,为当前的临床穿刺工作提供借鉴.方法:回顾分析笔者所在医院收治的36例患者的植入式静脉输液港蝶翼针穿刺患者的穿刺过程,共穿刺668次.分析穿刺结果,并探究穿刺中的护理对策.结果:一次成功穿刺率为94.91%,患者穿刺投诉率为7.19%;常见的穿刺问题有重复穿刺、针眼渗血、输液不畅、留置渗液、针刺痛等.结论:植入式静脉输液港蝶翼针穿刺具有良好的应用价值,但是在穿刺中也存在重复穿刺、针眼渗血、输液不畅、留置渗液、针刺痛等问题,因此当前的临床穿刺工作应加强上述问题的预防并采取针对性的护理对策,提高一次成功穿刺率.
作者：雷小明；陈蕾 刊期： 2016年第28期
目的:探讨抗生素骨水泥链珠及灌注冲洗在慢性骨髓炎中的应用疗效.方法:将抽取的36例慢性骨髓炎患者随机分组,对照组18例,行灌注冲洗治疗,观察组18例,行抗生素骨水泥链珠治疗,对比分析两组患者的临床指标以及疾病复发情况.结果:两组手术时间与术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后出血量、伤口愈合时间、下地活动时间、住院时间,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗1年后,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:灌注冲洗、抗生素骨水泥链珠两种治疗方式,对慢性骨髓炎均有效果,其中后者术后出血量少,更有利于患者恢复,值得临床推广.
作者：周文学；李伟 刊期： 2016年第28期
目的:探讨重型颅脑外伤患者进展性颅内出血(PHI)与D-二聚体、C-反应蛋白的相关性.方法:总结2010年1月-2015年12月收治的196例重型颅脑外伤患者的临床资料,其中发生进展性颅内出血45例,设为PHI组,未发生进展性颅内出血151例,设为对照组,分析比较血清D-二聚体、C-反应蛋白浓度与PHI的关联性.结果:PHI组D-二聚体的平均浓度为(8.39±3.35)mg/L,对照组为(6.06±3.05)mg/L;PHI组C-反应蛋白平均浓度为(6.79±1.65)mg/L,对照组为(4.36±1.03)mg/L,PHI组的D-二聚体、C-反应蛋白浓度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).以格拉斯哥预后评分为标准,PHI组的恢复良好、轻残、重残、植物生存、死亡与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑外伤患者血清中D-二聚体和C-反应蛋白浓度可作为预测颅内进展性出血性损伤发生的重要依据.
作者：黄永东；丁锦根；程前；潘智丰；谢光继；王庆纶；石磊；魏祥皇 刊期： 2016年第28期
目的:探讨急性左心衰的急诊护理措施.方法:通过随机方法将90例急性左心衰患者分成对照组(45例)和试验组(45例),分别采用常规心衰抢救护理模式进行护理干预和有针对性的护理干预,比较两组效果和护理满意度.结果:试验组患者的护理工作满意度、急诊抢救计划实施的时间、临床住院治疗总时间,均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在急性左心衰患者的急诊抢救中,加强有针对性的护理干预,能让患者对护理工作的满意度提高,缩短患者的住院治疗时间,临床效果显著,具有临床推广价值.
作者：周婉洁 刊期： 2016年第28期
目的:探讨细胞学检测在原发性肺癌诊断中的意义.方法:对收集到的活检、穿刺组织或术后大体标本病理确诊的原发性肺癌的230例患者的痰液、纤维支气管镜刷检涂片、肺泡灌洗液、穿刺涂片、胸水细胞涂片进行回顾性分析.结果:纤维支气管镜刷检敏感度为87.08%;痰液涂片敏感度为29.03%;肺泡灌洗液细胞涂片敏感度为53.57%;穿刺涂片敏感度为92.31%;胸水细胞涂片敏感度为58.33%,细胞学诊断总敏感度为90.43%.结论:细胞学能协同组织病理提高肺癌检出率,具有重要意义.
作者：丁顺；余茂武 刊期： 2016年第28期
目的:观察结构式心理护理对鼻出血患者临床疗效及不良情绪的影响.方法:选取2014年4月-2015年3月收治的108例鼻出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各54例,对照组实施常规的护理措施,观察组在对照组护理的基础上实施结构式心理护理措施,比较两组干预前后临床疗效以及不良情绪.结果:护理干预前,两组SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).护理干预后,两组SAS和SDS评分均明显下降(P<0.05),且观察组较对照组降低更明显(P<0.05).观察组临床有效率为94.4%,显著高于对照组的79.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结构式心理护理措施应用于鼻出血患者可以有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪,有利于提高治疗的自信心,促进疾病的康复.
作者：陈莉；徐敏 刊期： 2016年第28期
目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床效果及安全性.方法:筛选江苏省建湖县人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者于每日早餐及晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,初始剂量为0.4 U(kg·d),然后根据患者血糖控制情况调整预混胰岛素应用剂量;观察组患者每日睡前皮下注射甘精胰岛素,初始剂量为0.2 U/(kg·d),三餐前口服瑞格列奈,初始计量为0.5~1.0 mg,然后根据患者血糖控制情况调整甘精胰岛素与瑞格列奈剂量,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血糖达标时间、胰岛素日用量均明显少于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,并且控制效果发挥速度较快,药物不良反应发生率较低,具有临床应用及推广价值.
作者：吴沁原；何殿 刊期： 2016年第28期
目的:探究单采血小板冲红原因,以供临床参考以及研究.方法:本次研究对象从2015年7月-2016年5月于笔者所在血站进行血小板采集过程中出现冲红现象的健康者中选取50例作为观察组,之后选取同时期来血站进行血小板采集正常的健康者中选取50例作为对照组,探究健康者采集血小板中各项指标的差异性,并分析单采血小板冲红的原因.结果:观察组的红细胞平均体积、平均血红蛋白含量均明显低于对照组(P<0.05);两组的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、血小板平均体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:单采血小板冲红原因主要包括枸橼酸反应、体检者自身状况等,因此,在针对体检者进行单采血小板的过程中,需要对体检者进行一定的筛查,之后再进行血小板采集,从而保障血小板的质量.
作者：郑素英；陈明媚；薛丽静 刊期： 2016年第28期
目的:探析紫杉醇联合顺铂+中药冶疗食管癌的效果.方法:选取笔者所在医院2010年1月-2015年1月收治的31例食管癌患者,将其随机分为治疗组(16例)和对照组(15例),治疗组采取紫杉醇联合顺铂化疗+中药治疗,对照组仅采取紫杉醇联合顺铂化疗,比较两组治疗效果及不良反应.结果:治疗组总有效率为87.50%,显著优于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=5.396,P<0.05);治疗组不良反应发生率为12.5%,显著优于对照组的40.0%,差异有统计学意义(χ2=4.792,P<0.05).结论:紫杉醇联合顺铂+中药冶疗食管癌的效果佳,减少了患者的不良反应,值得应用.
作者：朱达军 刊期： 2016年第28期
目的:分析口服羚羊角颗粒预防小儿热性惊厥发作的临床疗效.方法:将2014年1月-2015年12月笔者所在医院诊治的90例既往有热性惊厥病史的急性发热患儿(体温≥38.5℃),随机分为治疗组45例和对照组45例,两组患儿均给予常规诊疗护理,治疗组加用羚羊角颗粒口服.对比两组患儿再次出现热性惊厥的发生率、惊厥持续时间、发作次数及发作时的体温.结果:治疗组患儿再次出现热性惊厥的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组惊厥持续时间、发作次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿惊厥发作时的体温比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:羚羊角颗粒对预防既往有热性惊厥病史的发热患儿再次出现惊厥有良好疗效,值得临床推广应用.
作者：陈向坚；陈强；董海英 刊期： 2016年第28期
目的:分析探讨在高度近视合并白内障患者治疗中使用IOL植入术与超声乳化吸除方法结合的临床效果.方法:选取40例就诊于笔者所在医院眼科的高度近视合并白内障患者,对其实施IOL植入术联合超声乳化吸除方法进行治疗,观察手术前后患者的视力恢复情况.结果:患者手术后3个月的矫正视力较手术前的矫正视力有明显的改善,差异有统计学的意义(P<0.05);手术后3个月时,脱残率为55.88%(38/68),脱盲率为92.65%(63/68),屈光度偏差值在±0.50D以内的占58.82%,屈光度偏差值在±0.50D~±1.00D的占36.76%,屈光度偏差值在±1.00D~±2.00D占4.41%.结论:在高度近视合并白内障患者治疗中使用IOL植入术与超声乳化吸除联合方法,临床上显示了较好的效果,患者手术后的矫正视力显著改善,屈光度偏差值也有较大改善,值得临床推广.
作者：罗俊 刊期： 2016年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
