丁顺；余茂武
目的:探讨脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血的临床效果.方法:选择自2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的40例肝硬化上消化道出血患者为研究对象.其中25例患者接受脾切除加门奇断流术治疗(观察组),15例患者接受门奇断流术(对照组),术后随访3个月~2年.结果:观察组和对照组患者接受手术后经X线钡餐和胃镜检查均无上消化道出血,2周内均出院.术后随访3个月~2年,观察组患者治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).和术前相比,术后6个月两组患者的血小板、白细胞计数均明显提高,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血效果佳,不良反应轻,具有临床应用价值.
作者：梁长华 刊期： 2016年第28期
目的:观察分析应用中药外敷配合接骨丸内服治疗下肢骨折的临床效果.方法:选择2000年1月-2016年4月在笔者所在医院进行治疗的72例下肢骨折患者为研究对象,随机将患者分为观察组(36例)、对照组(36例),对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者则应用中药外敷配合接骨丸内服治疗,对比两组患者的临床效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为97.2%(35/36),对照组患者治疗总有效率为77.8%(28/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的临床愈合时间、骨性愈合时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:下肢骨折患者采用中药外敷配合接骨丸内服治疗可有效提高治疗效果,降低骨折愈合时间,具有推广应用的临床价值.
作者：赵振亚；郑朝军 刊期： 2016年第28期
目的:探究脑动脉瘤手术治疗患者采用临床路径护理的效果.方法:对2014年7月-2016年2月笔者所在医院接收的58例脑动脉瘤手术治疗患者进行护理,征得患者及其家属同意后,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法护理,观察组采用临床路径护理,观察两组效果并进行比较.结果:观察组患者的很满意例数明显多于对照组,观察组患者的护理满意率为89.65%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均住院时间为(16.18±2.01)d明显短于对照组的(24.21±2.10)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑动脉瘤手术治疗患者采用临床路径护理的效果良好,可以缩短患者恢复时间,同时提高患者的护理满意率,帮助院方树立良好的形象,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：刘许梅 刊期： 2016年第28期
目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期护理临床体会.方法:回顾性分析2012年10月-2016年3月笔者所在医院的323例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料和护理措施.结果:323例均顺利完成腹腔镜辅助胃癌根治术,术后肛门排气时间平均为(3.15±0.91)d,术后下床活动时间(3.21±0.52)d,全胃切除胃管拔除时间(3.56±0.75)d,远端胃切除胃管拔除时间(6.38±0.82)d,尿管拔除时间(3.92±1.62)d,腹腔引流管拔除时间(8.52±1.75)d,术后进食时间(7.11±0.91)d,术后住院时间(11.38±2.41)d.结论:腹腔镜胃癌根治术的围手术期护理具有重要的作用.
作者：陈绮仁；罗秀娟；郑子芳 刊期： 2016年第28期
目的:评价早期肠内营养对重度颅脑外伤患者免疫功能的影响,提高抵抗力,降低感染率,减少住院费用.方法:选取重型急性颅脑外伤患者40例,GCS 3~8分,随机分为早期肠内营养组(EN组)和对照组,比较治疗后两组患者免疫功能、炎症指标的变化.结果:治疗7 d后与对照组比较,早期EN组LY%、CD4、HLA-DR均明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05),CD8、PCT、CRP均有明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05),ICU留置时间更短,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠内营养治疗有效改善急性颅脑外伤合并胸外伤患者免疫功能,降低炎症反应,减少感染发生率,提高患者生存质量.
作者：时小芬 刊期： 2016年第28期
目的:探讨继发性PICC导管异位的原因以及预防护理措施.方法:对来笔者所在医院诊断、治疗的475例PICC置管患者相关资料进行分析,患者入院后均行常规检查,均置入PICC管治疗,对置管后发生异位的患者进行观察,分析患者导管异位的原因以及相应的预防护理措施.结果:475例患者中26例发生异位,异位率为5.47%,其中65例左贵要静脉,2例发生异位,异位率为3.07%;55例左正中静脉,6例发生异位,异位率为10.91%;20例左头静脉,5例发生异位,异位率为25.00%;190例右贵要静脉,8例发生异位,异位率为4.21%;100例右正中静脉,4例发生异位,异位率为4.00%;45例右头静脉,1例发生异位,异位率为2.22%.结论:继发性PICC导管异位发生率较高,患者在置管前应该加强评估,并且选择合适的血管,穿刺时应该正确的摆放患者体位,并加强患者配合,降低导管异位发生率.
作者：蔡宝华；林理真 刊期： 2016年第28期
目的:探讨急性胸痛恶性事件危险因素的早期识别及相应的治疗策略.方法:选取2012年3月-2014年12月在笔者所在医院急诊科就诊的1492例急性胸痛患者进行试验观察,其中高危急性胸痛患者680例.早期识别急性胸痛恶性事件的危险因素,结合患者临床表现及相关实验室检查划分危险级别,制定合理治疗方案,观察患者的预后情况.结果:高危胸痛患者的高血压、急性胸痛病史、气胸、肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层、糖尿病、高脂血症、吸烟、高龄、胸痛危重程度的比例均明显比低危胸痛患者高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期识别急性胸痛患者的危险因素,积极病因治疗和对症治疗,可减少恶性事件的发生,提高抢救成功率,改善患者的预后.
作者：何育教；蔡雄 刊期： 2016年第28期
目的:探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的效果.方法:选取2013年9月-2015年12月来笔者所在医院接受治疗的380例置管患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组.给予观察组患者PICC标准护理进行治疗,给予对照组患者常规护理进行治疗,比较两组医护人员的护理质量及置管患者的自护能力.结果:观察组护理人员的护理质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的自护能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对置管患者使用PICC标准护理可以有效提高患者的自护能力以及护理人员的护理质量,值得广泛推广.
作者：李丽春 刊期： 2016年第28期
目的:分析植入式静脉输液港蝶翼针穿刺过程中的常见问题并探究其护理的对策,为当前的临床穿刺工作提供借鉴.方法:回顾分析笔者所在医院收治的36例患者的植入式静脉输液港蝶翼针穿刺患者的穿刺过程,共穿刺668次.分析穿刺结果,并探究穿刺中的护理对策.结果:一次成功穿刺率为94.91%,患者穿刺投诉率为7.19%;常见的穿刺问题有重复穿刺、针眼渗血、输液不畅、留置渗液、针刺痛等.结论:植入式静脉输液港蝶翼针穿刺具有良好的应用价值,但是在穿刺中也存在重复穿刺、针眼渗血、输液不畅、留置渗液、针刺痛等问题,因此当前的临床穿刺工作应加强上述问题的预防并采取针对性的护理对策,提高一次成功穿刺率.
作者：雷小明；陈蕾 刊期： 2016年第28期
目的:探讨阶段式康复护理对髋关节置换术患者术后关节功能恢复的影响.方法:将2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的82例髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机分层分组法将82例患者分为观察组(46例)和对照组(36例),对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用阶段式康复护理,观察比较两组术后髋关节稳定性、活动度、关节功能优良率、康复锻炼依从性及生活质量.结果:观察组术后髋关节稳定性及活动度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后关节功能Harris评分及关节功能优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组康复锻炼依从率及生活质量GQOLI-74量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阶段式康复护理能有效改善患者术后关节功能及康复锻炼依从性,在髋关节置换术患者治疗中具有较高的临床应用价值.
作者：黄江英；郑春兰；黄秋仙 刊期： 2016年第28期
目的:分析全程护理干预在患儿哮喘雾化治疗中的效果.方法:选取笔者所在科收治的92例哮喘患儿作为研究对象,按单双月入院的时间将其分为对照组和观察组.两组均采取雾化治疗方式,对照组使用常规护理方式,观察组在该基础上进行全程护理干预,对比两组患儿的护理效果.结果:经护理,观察组患儿的PEF为(214.03±11.88)L/min,PEV1为(2.86±0.35)L;对照组PEF为(168.45±11.86)L/min、PEV1为(1.69±0.38)L,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗依从性为95.56%,对照组为65.96%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理服务满意度为97.78%,对照组为78.72%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在患儿哮喘雾化治疗过程中进行全程护理干预,可提高治疗效果,提高患儿的治疗依从性,并获得较高的满意度,应用价值大,可推广.
作者：陈福英 刊期： 2016年第28期
目的:研究分析盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理的临床效果.方法:选取2014年11月-2015年11月笔者所在医院收治的产妇90例,按照抽签的方法将其随机分成观察组(n=45)和参照组(n=45),观察组产妇采用盆底肌锻炼方法进行护理,参照组产妇采用常规方法进行护理,观察两组产妇的尿潴留康复效果.结果:观察组产妇的临床护理有效率为100%,明显优于参照组的84.44%(P<0.05),观察组产妇对护理满意度为95.56%,参照组产妇对护理满意度为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将盆底肌锻炼护理方法应用于产妇产后尿潴留的康复护理,能够有效提高临床护理总有效率,预防和改善产妇出现产后尿潴留的情况,提高产妇对护理的满意度,在临床中应用具有重要意义.
作者：杜佩珊 刊期： 2016年第28期
目的:探究小儿哮喘采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果与护理体会.方法:选取66例小儿哮喘发作者,并随机的将其分为两组,对照组采用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,并给予常规护理,观察组采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,并给予常规护理+全方面护理,比较两组的效果.结果:观察组治疗后临床症状消失时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.91%,明显高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿哮喘采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果显著,安全性较高,对吸入治疗给予全方面护理,可促使治疗效果的提高.
作者：邱艺娜 刊期： 2016年第28期
目的:探讨腔镜资源整合管理对手术室护理质量的影响.方法:选择2014年1月-2015年12月在笔者所在医院行外科手术治疗的363例患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将363例患者分为观察组和对照组,对照组手术时间为2014年1-12月,笔者所在医院未实施腔镜资源整合管理措施,观察组患者手术时间为2015年1-12月,笔者所在医院实施腔镜资源整合管理措施,比较两组护理质量评分、手术效率、医患满意度、术后切口愈合情况、护士职业倦怠感及患者术后心理状态评分.结果:观察组手术室管理、服务态度、护理文书记录及无菌操作等护理质量指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术准备时间、手术衔接时间及平均手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组医患满意度、术后切口甲级愈合率均明显高于对照组,而护士职业重度倦怠率、SAS量表及SDS量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜资源整合管理措施能显著提高护理质量和腔镜资源使用效能,改善护理满意度及护士职业倦怠感.
作者：余来娣；张爱珍；刘丽萍 刊期： 2016年第28期
目的:总结分析不同麻醉方式对急诊剖宫产手术效果的影响,探讨不同麻醉方式的安全性.方法:抽取2013年2月-2015年6月笔者所在医院接收的100例急诊剖宫产手术产妇,按照随机分配原则将其分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用腰-硬膜外联合麻醉方法,对照组采用连续硬膜外麻醉,比较两组不同麻醉方式的麻醉效果以及对产妇的影响.结果:观察组产妇的麻醉优良率、麻醉诱导时间、产妇手术时间以及不良反应发生率,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率方变化较大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于急诊剖宫产手术产妇在麻醉过程中采用腰-硬膜外联合麻醉不仅麻醉起效时间快,而且产妇在胎儿娩出后的相关生理指标较为稳定,具有更高的安全性,可在临床推广应用.
作者：刘俊锋 刊期： 2016年第28期
目的:评价内镜下乳头切除术对十二指肠乳头部腺瘤的治疗价值.方法:回顾性分析41例因十二指肠乳头部腺瘤行内镜下乳头切除术治疗患者的临床资料,总结内镜治疗完成情况、并发症发生情况以及术后随访情况.结果:38例(92.7%,38/41)成功完成内镜下乳头切除术治疗.术中2例(5.3%,2/38)发生出血,1例(2.6%,1/38)发现穿孔,术后20例(52.6%,20/38)发生高淀粉酶血症,4例(10.5%,4/38)发生术后胰腺炎,均经内科保守治疗痊愈.有3例(7.9%,3/38)分别在切除术后6个月、1年及2年发现复发,其余35例随访期间无复发,随访时间12个月~5年,平均26.2个月.结论:内镜下乳头切除术治疗十二指肠乳头部腺瘤安全有效,但应严格评估适应证及注意术后密切随访.
作者：方超英；何利平；王丽珍；杨文博 刊期： 2016年第28期
目的:研究脑梗死患者颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的超声结果.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2016年1月接诊的90例脑梗死患者作为梗死组,选择笔者所在医院同期接诊的90例非脑梗死患者为对照组,采用彩色多普勒超声仪进行诊断,观察两组患者颈动脉粥样硬化斑块性质、颈动脉管腔狭窄程度.结果:梗死组有颈动脉粥样硬化斑块68例(75.56%),其中单个斑块23例(25.56%),多个斑块45例(50.00%),对照组有颈动脉粥样硬化斑块45例(50.00%),其中单个斑块16例(17.78%),多个斑块29例(32.22%).梗死组颈动脉脂质性软斑块、扁平斑块、溃疡性斑块均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);钙化性硬斑块与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).梗死组患者双侧颈动脉管腔狭窄率明显高于对照组(P<0.05);梗死组颈动脉狭窄程度中轻度狭窄率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),中度狭窄率、重度狭窄率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颈动脉超声检测能够作为脑梗死患者的早期预警,能够为脑血管病早期治疗和干预提供重要的参考指标,值得推广.
作者：罗凝春；宋晓玲；任瑶；林显文 刊期： 2016年第28期
目的:对中老年高血压患者心血管病多重危险因素及其相互关系予以探究并剖析.方法:此次试验中,随机选取84例中老年高血压患者作为试验对象,以其中39例未合并其他心脑血管疾病的试验对象进行对照分析,具体以单因素Logistic回归方法研究其对急性心脑血管事件的影响.结果:中老年高血压患者心血管病多重危险因素具体是:糖代谢异常、高胆固醇、TG≥1.7 mmol/L、hs-CRP分层≥3.0 mg/L、HDL≤1.04 mmol/L、蔬菜摄入量过低、运动量过低、心情抑郁、烟酒史、不幸事件发生(≥3)、靶器官损伤等.结论:中老年高血压患者与心血管病多重因素之间存在密切的关联性,可通过加强锻炼、控制体重、科学饮食、养成良好的生活习惯等措施,来有效预防心脑血管疾病的发生.
作者：刘红斌 刊期： 2016年第28期
目的:分析探讨在高度近视合并白内障患者治疗中使用IOL植入术与超声乳化吸除方法结合的临床效果.方法:选取40例就诊于笔者所在医院眼科的高度近视合并白内障患者,对其实施IOL植入术联合超声乳化吸除方法进行治疗,观察手术前后患者的视力恢复情况.结果:患者手术后3个月的矫正视力较手术前的矫正视力有明显的改善,差异有统计学的意义(P<0.05);手术后3个月时,脱残率为55.88%(38/68),脱盲率为92.65%(63/68),屈光度偏差值在±0.50D以内的占58.82%,屈光度偏差值在±0.50D~±1.00D的占36.76%,屈光度偏差值在±1.00D~±2.00D占4.41%.结论:在高度近视合并白内障患者治疗中使用IOL植入术与超声乳化吸除联合方法,临床上显示了较好的效果,患者手术后的矫正视力显著改善,屈光度偏差值也有较大改善,值得临床推广.
作者：罗俊 刊期： 2016年第28期
目的:普莱洛尔治疗幼儿期血管瘤的住院期护理.方法:回顾性分析笔者所在医院皮肤科2013年8月-2016年2月共收治的23例幼儿血管瘤患儿服用普萘洛尔病例资料,对所有患儿服药前后血糖、心率、呼吸、血压进行对比.结果:前3 d口服普萘洛尔治疗,每天用药前1 h的收缩压、舒张压与用药后1 h比较,差异均无统计学意义(P>0.05);每天用药前1 h的心率、呼吸、血糖与用药后1 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05).每天用药前1 h的收缩压、舒张压、心率、血糖与用药后2 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05);每天用药前1 h的呼吸与用药后2 h比较,差异无统计学意义(P>0.05).住院期间,1例患儿心率稍有减慢,但仍为窦性心律,律齐,1例患儿腹泻,经处理后恢复正常,其余血管瘤患儿服用普萘洛尔后未发生严重不良反应及护理并发症.结论:普萘洛尔治疗幼儿期血管瘤住院期间严密观察和监测,积极给予护理和健康指导,有利于患儿顺利接受治疗,及早康复.
作者：陈秋月 刊期： 2016年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
