杜佩珊
目的:分析植入式静脉输液港蝶翼针穿刺过程中的常见问题并探究其护理的对策,为当前的临床穿刺工作提供借鉴.方法:回顾分析笔者所在医院收治的36例患者的植入式静脉输液港蝶翼针穿刺患者的穿刺过程,共穿刺668次.分析穿刺结果,并探究穿刺中的护理对策.结果:一次成功穿刺率为94.91%,患者穿刺投诉率为7.19%;常见的穿刺问题有重复穿刺、针眼渗血、输液不畅、留置渗液、针刺痛等.结论:植入式静脉输液港蝶翼针穿刺具有良好的应用价值,但是在穿刺中也存在重复穿刺、针眼渗血、输液不畅、留置渗液、针刺痛等问题,因此当前的临床穿刺工作应加强上述问题的预防并采取针对性的护理对策,提高一次成功穿刺率.
作者：雷小明；陈蕾 刊期： 2016年第28期
目的:探讨急性胸痛恶性事件危险因素的早期识别及相应的治疗策略.方法:选取2012年3月-2014年12月在笔者所在医院急诊科就诊的1492例急性胸痛患者进行试验观察,其中高危急性胸痛患者680例.早期识别急性胸痛恶性事件的危险因素,结合患者临床表现及相关实验室检查划分危险级别,制定合理治疗方案,观察患者的预后情况.结果:高危胸痛患者的高血压、急性胸痛病史、气胸、肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层、糖尿病、高脂血症、吸烟、高龄、胸痛危重程度的比例均明显比低危胸痛患者高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期识别急性胸痛患者的危险因素,积极病因治疗和对症治疗,可减少恶性事件的发生,提高抢救成功率,改善患者的预后.
作者：何育教；蔡雄 刊期： 2016年第28期
目的:了解肺结核患者的临床特点.方法:对2013年4月-2014年3月笔者所在所住院的389例初治肺结核患者进行问卷调查和临床资料收集.结果:肺结核患者以男性、中青年人及低学历的人群为多.痰结核分枝杆菌阳性率为62.7%(244/389).389例患者中有症状的比例占55.8%(217/389),痰菌阳性患者中有症状的比例占77.0%(188/244).临床症状以咳嗽、咳痰比例多,占82.5%(179/217),咯血、发热分别占31.8%(69/217)和25.8%(56/217).患者首诊单位以综合医院比例高,占47.9%(104/217),结防专科机构占23.0%(50/217).患者对自身疾病不重视占61.8%(134/217)、缺乏医学知识占50.7%(110/217)是延误结核病诊断的主要原因.结论:熟悉结核病临床特点,加强肺结核筛查和相关知识宣传,提高全民对结核病的认识,对于促进结核病控制有重要意义.
作者：赵柳婵；许光辉；陈华；汤志强；陈志宇 刊期： 2016年第28期
目的:比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果.方法:选取2014年6月-2015年1月于笔者所在医院就诊的冠心病患者50例,随机将其分为观察组和对照组,各25例.两组患者在进行治疗前均采用基础药物进行治疗,对照组患者入院后在药物治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在药物治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗,对两组患者的各项临床指标以及临床治疗效果进行比较分析.结果:观察组患者的各项临床指标和治疗效果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上在治疗冠心病时,采用瑞舒伐他汀治疗,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果,在今后的冠心病临床治疗中,值得在临床上大力推广.
作者：曹礼军 刊期： 2016年第28期
目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床效果及安全性.方法:筛选江苏省建湖县人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者于每日早餐及晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,初始剂量为0.4 U(kg·d),然后根据患者血糖控制情况调整预混胰岛素应用剂量;观察组患者每日睡前皮下注射甘精胰岛素,初始剂量为0.2 U/(kg·d),三餐前口服瑞格列奈,初始计量为0.5~1.0 mg,然后根据患者血糖控制情况调整甘精胰岛素与瑞格列奈剂量,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血糖达标时间、胰岛素日用量均明显少于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,并且控制效果发挥速度较快,药物不良反应发生率较低,具有临床应用及推广价值.
作者：吴沁原；何殿 刊期： 2016年第28期
目的:研究在初产妇分娩中应用心理护理干预对产妇分娩方式的影响.方法:随机选择2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的240例初产妇作为研究对象,随机分成两组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予心理护理干预,比较两组的分娩结果.结果:两组产妇干预前SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组经过不同的护理干预,观察组SAS和SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿Apgar评分情况总体优于对照组,没有1~3分的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预运用到初产妇分娩的护理中,能够提高分娩质量,保证新生儿健康,值得推广.
作者：高晓红 刊期： 2016年第28期
目的:通过本临床技术推广,制定压力性尿失禁规范的临床治疗方案及成功的推广模式,使广大患病的妇女得到佳的康复,提高患者的生活质量,减少患者手术治疗的费用和家庭经济负担.方法:笔者所在医院在2013年1月-2015年12月收治的压力性尿失禁患者中,选择40例压力性尿失禁患者作为治疗组,给予电刺激联合生物反馈治疗,同时选择同期治疗的40例压力性尿失禁患者作为对照组,给予单纯的盆底肌锻炼治疗,分别对比两组患者的临床治疗效果、盆底肌电位、盆底Ⅰ类肌纤维的肌力及盆底Ⅱ类肌纤维的肌力.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者;治疗组患者的盆底肌电压明显高于对照组患者;治疗组患者的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的肌力例数均明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电刺激联合生物反馈治疗压力性尿失禁临床治疗效果显著,具有操作简便、无创、无痛等优势,有效提高了患者的生活质量,减轻患者的经济负担,值得推广应用.
作者：潘英华 刊期： 2016年第28期
目的:研究分析盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理的临床效果.方法:选取2014年11月-2015年11月笔者所在医院收治的产妇90例,按照抽签的方法将其随机分成观察组(n=45)和参照组(n=45),观察组产妇采用盆底肌锻炼方法进行护理,参照组产妇采用常规方法进行护理,观察两组产妇的尿潴留康复效果.结果:观察组产妇的临床护理有效率为100%,明显优于参照组的84.44%(P<0.05),观察组产妇对护理满意度为95.56%,参照组产妇对护理满意度为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将盆底肌锻炼护理方法应用于产妇产后尿潴留的康复护理,能够有效提高临床护理总有效率,预防和改善产妇出现产后尿潴留的情况,提高产妇对护理的满意度,在临床中应用具有重要意义.
作者：杜佩珊 刊期： 2016年第28期
目的:探讨给予老年急性胆囊炎(Acute Cholecystitis,AC)患者超声引导下胆囊穿刺置管引流术(Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage,PTGD)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的效果.方法:选取2013年7月-2015年12月在笔者所在医院行PTGD的老年AC患者50例为观察组,另选取同时期在笔者所在医院进行LC的老年AC患者51例为对照组,对比分析两组白细胞计数、体温、并发症发生率及死亡率情况.结果:术后两组白细胞计数及体温均比治疗前下降,且术后1~3 d观察组的白细胞计数及体温均比对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05);术后5~7 d两组白细胞计数及体温对比,差异均无统计学意义(P>0.05).术后对照组的并发症发生率及死亡率均明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予老年AC患者PTGD治疗短期效果优于LC,可明显改善患者症状,降低术后并发症发生率及死亡率,且操作比较简单、有效、安全.
作者：林琮霖 刊期： 2016年第28期
目的:探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的效果.方法:选取2013年9月-2015年12月来笔者所在医院接受治疗的380例置管患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组.给予观察组患者PICC标准护理进行治疗,给予对照组患者常规护理进行治疗,比较两组医护人员的护理质量及置管患者的自护能力.结果:观察组护理人员的护理质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的自护能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对置管患者使用PICC标准护理可以有效提高患者的自护能力以及护理人员的护理质量,值得广泛推广.
作者：李丽春 刊期： 2016年第28期
目的:剖析预见性护理用于肝硬化腹水合并重度水肿中对压疮的影响.方法:选取笔者所在医院近期接收的84例肝硬化腹水合并重度水肿者,按照随机双盲法将其分成试验组与对照组,每组42例.试验组应用预见性护理,对照组应用常规护理.观察两组压疮的发生情况,比较护理满意率与压疮发生率.结果:试验组压疮发生率为2.38%,明显低于对照组的11.90%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理满意率为95.24%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对压疮的发生风险,采取预见性护理法对患者进行施护,可降低压疮发生率,增强疗效.
作者：郑琍婷 刊期： 2016年第28期
目的:分析探讨在高度近视合并白内障患者治疗中使用IOL植入术与超声乳化吸除方法结合的临床效果.方法:选取40例就诊于笔者所在医院眼科的高度近视合并白内障患者,对其实施IOL植入术联合超声乳化吸除方法进行治疗,观察手术前后患者的视力恢复情况.结果:患者手术后3个月的矫正视力较手术前的矫正视力有明显的改善,差异有统计学的意义(P<0.05);手术后3个月时,脱残率为55.88%(38/68),脱盲率为92.65%(63/68),屈光度偏差值在±0.50D以内的占58.82%,屈光度偏差值在±0.50D~±1.00D的占36.76%,屈光度偏差值在±1.00D~±2.00D占4.41%.结论:在高度近视合并白内障患者治疗中使用IOL植入术与超声乳化吸除联合方法,临床上显示了较好的效果,患者手术后的矫正视力显著改善,屈光度偏差值也有较大改善,值得临床推广.
作者：罗俊 刊期： 2016年第28期
目的:研究探讨玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果.方法:选取来笔者所在医院眼科门诊就诊的玻璃体视网膜病变的患者100例(100眼)作为研究对象,所有患者均给予玻璃体切除手术,并将其按照治疗方式的不同分为两组,每组50例(50眼),A组患者采用传统20G玻璃体切除手术,B组患者则采用微创23G玻璃体切除手术,观察患者的治疗效果,并对两种玻璃体切除手术后不同时间患者的眼压、并发症发生情况以及随访期间的视力改善情况进行比较.结果:所有患者的玻璃体切除手术均顺利进行且成功实施,B组患者在术后1、3、7 d的眼压均低于A组,但只有术后1 d的眼压比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在围术期均未见严重并发症的发生,安全性良好.随访期间,两组患者的视力均显著提高,但B组患者视力达到0.1以上的比例显著高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者中,视力达到0.1以上的有81例,占81.00%.结论:玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的效果显著,均能使患者的眼压、视力等得到显著改善,但是微创23G玻璃体手术相较于传统的20G玻璃体切除手术,恢复更快,疗效和安全性俱佳,是比较理想的治疗方法.
作者：邱品生 刊期： 2016年第28期
目的:观察舒适护理对胸腔镜肺大疱切除术围手术期的影响.方法:纳入择期在笔者所在医院行胸腔镜肺大疱切除术治疗的66例患者,按随机数字表法将患者分为舒适组和常规组,对舒适组患者实施围手术期舒适护理,对常规组患者实施围手术期一般护理,比较两组的护理效果.结果:舒适组患者的心理状态(焦虑)明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h的疼痛程度(VAS)均较常规组患者轻,差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为6.0%,护理满意度为90.9%,与常规组患者的24.2%、69.7%比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对行胸腔镜肺大疱切除术的患者实施围手术期舒适护理,能够有效改善患者术前心理状态,缓解患者术后疼痛,提高患者术后治疗的安全性.
作者：张彩花 刊期： 2016年第28期
目的:探讨延伸护理对出院高血压患者治疗依从性及效果影响.方法:选择2014年1月-2015年6月笔者所在医院的100例出院高血压患者作为研究对象,按照出院时间分观察组及对照组,各50例.对照组患者在住院期间进行随机健康教育和出院指导,出院时给予常规指导,在门诊医生处接受常规门诊;观察组除在门诊处接受常规诊疗外,实施延伸护理,具体内容包括:高血压知识教育、降压药物应用指导、心理护理.比较两组的护理效果.结果:出院以后观察1年,观察组高血压知识掌握度为92.00%、服药依从性好占84.00%、血压控制达标占78.00%、护理满意度为96.00%,均高于对照组的64.00%、60.00%、56.00%、78.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将延伸护理应用于出院高血压患者中,能够提高患者高血压知识掌握程度、服药依从性好、血压控制达标良好、增加护理满意程度,值得临床应用.
作者：王晓丽 刊期： 2016年第28期
临床上目前对血栓性浅静脉炎的治疗,主要是在西医传统治疗的基础上配合中医中药辨证论治进行治疗,取得较好的效果,但是在中医中药治疗本病方面没有一个统一的标准,故在临床工作中需要进行总结,以指导临床治疗.
作者：宋奎全；王晓冬；孙庆 刊期： 2016年第28期
目的:探讨脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血的临床效果.方法:选择自2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的40例肝硬化上消化道出血患者为研究对象.其中25例患者接受脾切除加门奇断流术治疗(观察组),15例患者接受门奇断流术(对照组),术后随访3个月~2年.结果:观察组和对照组患者接受手术后经X线钡餐和胃镜检查均无上消化道出血,2周内均出院.术后随访3个月~2年,观察组患者治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).和术前相比,术后6个月两组患者的血小板、白细胞计数均明显提高,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血效果佳,不良反应轻,具有临床应用价值.
作者：梁长华 刊期： 2016年第28期
目的:了解影响后溪社区60岁及以上老年人健康状况的几种慢性病现况,为国家基本公共卫生项目实施、社区老年人健康管理服务提供依据.方法:采用分层分级整群抽样方法对厦门市后溪社区60岁以上的3314名老年人进行抽样调查.结果:60岁及以上老年人患病情况,患病位于前5位的病种依次是:高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、心脑血管病、胃肠道疾病.中学程度、大专及以上文化程度老年人的高血压病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺气肿、心脑血管疾病的患病情况与小学及以下文化程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).1869名60岁以上老年人总患病率为68.3%(1277/1869),其中男性患病率为67.5%(589/872),女性患病率为69.0%(688/997),两者比较差异有统计学意义(χ2=5.676,P<0.01).1869名60岁以上老年人,高血压病的患病率、高血压标准知晓率、确诊高血压治疗率、血压控制率分别为65.8%、55.8%、41.3%、22.6%;糖尿病患病率、糖尿病标准知晓率、确诊糖尿病治疗率、血糖控制率分别为18.5%、51.7%、93.4%、35.8%.结论:高血压、糖尿病主要慢性病患病率较高,而知晓率、治疗率、控制率不理想,社区慢病老年人患者对正常值、并发症及相关控制知识的掌握度较低,提醒各级政府及相关组织应加强重视,强化农村社区健康教育,健康促进策略的实施,以提高患者的自我保健意识,疾病自我管理水平.
作者：袁优成；陈拥军；孙丽；张晓芬 刊期： 2016年第28期
目的:探析护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响.方法:收集50例哮喘患者的临床资料,均是笔者所在医院在2014年1月-2015年12月诊治的,统计分析患者护理干预前后的肺功能与疾病认知水平.结果:护理干预后,哮喘疾病患者的发病特点、过敏源避免、治疗方法、应急措施、峰速仪使用正确、医院就诊时间、病因与诱因、先兆症状、治疗药物、MDA使用正确、激素治疗必要性、哮喘日记的意义与重要性等的及格率分别是96%、100%、94%、90%、96%、90%、96%、100%、92%、100%、88%、86%,护理干预前分别是24%、68%、18%、26%、8%、6%、52%、52%、30%、18%、14%、4%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).护理干预实施后,哮喘疾病患者的肺功能指标:FEV1与PEF分别是(88.50±15.81)%、(94.50±14.58)%,护理干预前分别是(65.70±26.29)%、(64.30±32.69)%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响较为明显,在提高患者疾病认知水平的基础上,又能改善患者的肺功能.
作者：杨欢 刊期： 2016年第28期
目的:探讨阶段式康复护理对髋关节置换术患者术后关节功能恢复的影响.方法:将2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的82例髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机分层分组法将82例患者分为观察组(46例)和对照组(36例),对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用阶段式康复护理,观察比较两组术后髋关节稳定性、活动度、关节功能优良率、康复锻炼依从性及生活质量.结果:观察组术后髋关节稳定性及活动度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后关节功能Harris评分及关节功能优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组康复锻炼依从率及生活质量GQOLI-74量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阶段式康复护理能有效改善患者术后关节功能及康复锻炼依从性,在髋关节置换术患者治疗中具有较高的临床应用价值.
作者：黄江英；郑春兰；黄秋仙 刊期： 2016年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
