张彩花
目的:总结分析不同麻醉方式对急诊剖宫产手术效果的影响,探讨不同麻醉方式的安全性.方法:抽取2013年2月-2015年6月笔者所在医院接收的100例急诊剖宫产手术产妇,按照随机分配原则将其分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用腰-硬膜外联合麻醉方法,对照组采用连续硬膜外麻醉,比较两组不同麻醉方式的麻醉效果以及对产妇的影响.结果:观察组产妇的麻醉优良率、麻醉诱导时间、产妇手术时间以及不良反应发生率,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率方变化较大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于急诊剖宫产手术产妇在麻醉过程中采用腰-硬膜外联合麻醉不仅麻醉起效时间快,而且产妇在胎儿娩出后的相关生理指标较为稳定,具有更高的安全性,可在临床推广应用.
作者：刘俊锋 刊期： 2016年第28期
目的:剖析预见性护理用于肝硬化腹水合并重度水肿中对压疮的影响.方法:选取笔者所在医院近期接收的84例肝硬化腹水合并重度水肿者,按照随机双盲法将其分成试验组与对照组,每组42例.试验组应用预见性护理,对照组应用常规护理.观察两组压疮的发生情况,比较护理满意率与压疮发生率.结果:试验组压疮发生率为2.38%,明显低于对照组的11.90%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理满意率为95.24%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对压疮的发生风险,采取预见性护理法对患者进行施护,可降低压疮发生率,增强疗效.
作者：郑琍婷 刊期： 2016年第28期
目的:探讨超声检查在健康体检中诊断甲状腺结节的应用价值.方法:选取2015年8-12月在笔者所在医院健康体检中心进行常规甲状腺超声检查者1891例进行回顾性分析.结果:1891例甲状腺检查者中,检出甲状腺结节774例,患病率为40.93%,其中女性患病率为46.47%,男性患病率为29.43%,女性甲状腺结节患病率显著高于男性,比较差异有统计学意义(χ2=49.853,P<0.001).甲状腺结节患病率随年龄的增长呈增加趋势(χ2=11.828,P=0.019).774例甲状腺结节检出15例甲状腺癌,占全部检出结节的1.94%,诊断符合率达75%.单因素分析甲状腺结节超声征象在鉴别良恶性结节间,结节的数目、纵横比、边界、边缘、内部结构、内部回声水平、伴微小钙化差异均有统计学意义(P<0.05),其中血供程度、RI、淋巴结转移的超声征象差异均无统计学意义(P>0.05).结论:健康体检中甲状腺超声检查可以提高甲状腺结节的检出率,根据检出结节提示恶性的超声征象特点可以提高甲状腺恶性结节的诊断准确率,有利于无症状的甲状腺癌早期诊断及采取有效的治疗措施,因此甲状腺超声检查作为健康体检中的常规检查项目有重要的临床意义.
作者：陈飞；黄红绮；王国杰 刊期： 2016年第28期
目的:探讨产房应用人性化护理模式的效果.方法:选择2013年3月-2016年3月笔者所在医院产房接诊的产妇160例进行研究,按照随机数字表法分为两组,每组80例.对照组实施产房常规护理,而研究组在常规护理基础上予以人性化护理模式处理,比较两组的效果.结果:研究组产妇第二产程为(52.14±15.65)min,显著短于对照组的(56.81±16.07)min(P<0.05);研究组产后2 h出血量、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);研究组产妇对护理满意率为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05).结论:产房实施人性化护理模式处理,可以缩短产程,降低出血量,减少住院时间,提高满意率,值得借鉴.
作者：杨惠珍 刊期： 2016年第28期
目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期护理临床体会.方法:回顾性分析2012年10月-2016年3月笔者所在医院的323例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料和护理措施.结果:323例均顺利完成腹腔镜辅助胃癌根治术,术后肛门排气时间平均为(3.15±0.91)d,术后下床活动时间(3.21±0.52)d,全胃切除胃管拔除时间(3.56±0.75)d,远端胃切除胃管拔除时间(6.38±0.82)d,尿管拔除时间(3.92±1.62)d,腹腔引流管拔除时间(8.52±1.75)d,术后进食时间(7.11±0.91)d,术后住院时间(11.38±2.41)d.结论:腹腔镜胃癌根治术的围手术期护理具有重要的作用.
作者：陈绮仁；罗秀娟；郑子芳 刊期： 2016年第28期
目的:分析护理干预对妇产科不良事件发生率的影响.方法:将从2014年3月-2016年5月入住笔者所在医院妇产科的84例患者随机分为对照组和试验组,前者行常规护理,后者行护理干预,比较两组患者不良事件伤害严重程度、治愈率、满意度及并发症的发生率.结果:两组患者的极重度、重度和中度伤害比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组的轻度伤害、无伤害与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者的治愈率、不良事件发生率指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组有7例产妇对术后护理感到不满意,满意率为83.33%;而试验组2例不满意,满意率为95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可以降低患者受到伤害的严重程度,提高患者的满意度,提高治愈率,降低妇产科手术中并发症发生风险.
作者：翁秀华 刊期： 2016年第28期
目的:探究脑动脉瘤手术治疗患者采用临床路径护理的效果.方法:对2014年7月-2016年2月笔者所在医院接收的58例脑动脉瘤手术治疗患者进行护理,征得患者及其家属同意后,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法护理,观察组采用临床路径护理,观察两组效果并进行比较.结果:观察组患者的很满意例数明显多于对照组,观察组患者的护理满意率为89.65%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均住院时间为(16.18±2.01)d明显短于对照组的(24.21±2.10)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑动脉瘤手术治疗患者采用临床路径护理的效果良好,可以缩短患者恢复时间,同时提高患者的护理满意率,帮助院方树立良好的形象,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：刘许梅 刊期： 2016年第28期
目的:了解肺结核患者的临床特点.方法:对2013年4月-2014年3月笔者所在所住院的389例初治肺结核患者进行问卷调查和临床资料收集.结果:肺结核患者以男性、中青年人及低学历的人群为多.痰结核分枝杆菌阳性率为62.7%(244/389).389例患者中有症状的比例占55.8%(217/389),痰菌阳性患者中有症状的比例占77.0%(188/244).临床症状以咳嗽、咳痰比例多,占82.5%(179/217),咯血、发热分别占31.8%(69/217)和25.8%(56/217).患者首诊单位以综合医院比例高,占47.9%(104/217),结防专科机构占23.0%(50/217).患者对自身疾病不重视占61.8%(134/217)、缺乏医学知识占50.7%(110/217)是延误结核病诊断的主要原因.结论:熟悉结核病临床特点,加强肺结核筛查和相关知识宣传,提高全民对结核病的认识,对于促进结核病控制有重要意义.
作者：赵柳婵；许光辉；陈华；汤志强；陈志宇 刊期： 2016年第28期
目的:研究分析盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理的临床效果.方法:选取2014年11月-2015年11月笔者所在医院收治的产妇90例,按照抽签的方法将其随机分成观察组(n=45)和参照组(n=45),观察组产妇采用盆底肌锻炼方法进行护理,参照组产妇采用常规方法进行护理,观察两组产妇的尿潴留康复效果.结果:观察组产妇的临床护理有效率为100%,明显优于参照组的84.44%(P<0.05),观察组产妇对护理满意度为95.56%,参照组产妇对护理满意度为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将盆底肌锻炼护理方法应用于产妇产后尿潴留的康复护理,能够有效提高临床护理总有效率,预防和改善产妇出现产后尿潴留的情况,提高产妇对护理的满意度,在临床中应用具有重要意义.
作者：杜佩珊 刊期： 2016年第28期
目的:探讨腔镜资源整合管理对手术室护理质量的影响.方法:选择2014年1月-2015年12月在笔者所在医院行外科手术治疗的363例患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将363例患者分为观察组和对照组,对照组手术时间为2014年1-12月,笔者所在医院未实施腔镜资源整合管理措施,观察组患者手术时间为2015年1-12月,笔者所在医院实施腔镜资源整合管理措施,比较两组护理质量评分、手术效率、医患满意度、术后切口愈合情况、护士职业倦怠感及患者术后心理状态评分.结果:观察组手术室管理、服务态度、护理文书记录及无菌操作等护理质量指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术准备时间、手术衔接时间及平均手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组医患满意度、术后切口甲级愈合率均明显高于对照组,而护士职业重度倦怠率、SAS量表及SDS量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜资源整合管理措施能显著提高护理质量和腔镜资源使用效能,改善护理满意度及护士职业倦怠感.
作者：余来娣；张爱珍；刘丽萍 刊期： 2016年第28期
目的:探讨下腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓患者中的临床应用价值,为临床治疗提供依据.方法:收治骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者30例,对其临床资料进行回顾性研究.结果:30例患者在围手术期均成功置入下腔静脉滤器,结合抗凝、置管溶栓治疗,术后患侧肢体肿胀消退明显、穿刺部位及骨折部位未发现血肿.30例患者均未发生肺栓塞,安全度过围手术期.结论:针对骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者,在围手术期置入下腔静脉滤器并结合抗凝、溶栓等治疗,可以有效降低致命性肺栓塞的发生率,提高骨创伤手术的安全性.
作者：王沆；林隆辉；陈同；韩涛 刊期： 2016年第28期
目的:探析紫杉醇联合顺铂+中药冶疗食管癌的效果.方法:选取笔者所在医院2010年1月-2015年1月收治的31例食管癌患者,将其随机分为治疗组(16例)和对照组(15例),治疗组采取紫杉醇联合顺铂化疗+中药治疗,对照组仅采取紫杉醇联合顺铂化疗,比较两组治疗效果及不良反应.结果:治疗组总有效率为87.50%,显著优于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=5.396,P<0.05);治疗组不良反应发生率为12.5%,显著优于对照组的40.0%,差异有统计学意义(χ2=4.792,P<0.05).结论:紫杉醇联合顺铂+中药冶疗食管癌的效果佳,减少了患者的不良反应,值得应用.
作者：朱达军 刊期： 2016年第28期
目的:探讨产前护理干预对自然分娩的影响.方法:选取2013年8月-2015年6月在笔者所在医院住院分娩的产妇116例,按入院先后顺序分为对照组与观察组.对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理基础上加强产前护理干预,比较两组的产程和护理满意度.结果:观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程的时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇护理满意度为94.83%,高于对照组的81.03%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产前护理干预对产妇自然分娩的影响作用明显,并且可以有效提高产妇满意度,具有较高临床推广价值.
作者：李爱惠 刊期： 2016年第28期
目的:探讨脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血的临床效果.方法:选择自2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的40例肝硬化上消化道出血患者为研究对象.其中25例患者接受脾切除加门奇断流术治疗(观察组),15例患者接受门奇断流术(对照组),术后随访3个月~2年.结果:观察组和对照组患者接受手术后经X线钡餐和胃镜检查均无上消化道出血,2周内均出院.术后随访3个月~2年,观察组患者治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).和术前相比,术后6个月两组患者的血小板、白细胞计数均明显提高,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血效果佳,不良反应轻,具有临床应用价值.
作者：梁长华 刊期： 2016年第28期
目的:探讨外科手术治疗颞叶脑挫裂伤的临床方法及治疗价值.方法:随机从2010年6月-2015年12月笔者所在医院收治的颞叶脑挫裂伤患者中抽取40例为研究对象.入选患者颞叶脑挫裂伤重程度不同,全部患者均行外科手术治疗,具体施术方式根据患者病症情况而定.术后6个月,以GOS对患者预后情况进行判定,统计治疗效果.结果:40例患者中,恢复良好者24例(60.0%),轻度残疾者9例(22.5%),2例患者死亡(5.0%),1例患者植物生存(2.5%),4例患者重度残疾(10.0%),治疗总有效率为82.5%(33/40).结论:依据脑损伤程度给予颞叶脑挫裂伤患者针对性的外科手术,可有效提高颞叶脑挫裂伤临床治疗水平,治疗效果良好,具备临床推广使用价值.
作者：吉宋泉 刊期： 2016年第28期
目的:分析有创(IPPV)后序贯无创机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的临床效果.方法:选取2011年6月-2015年6月在笔者所在医院就诊的COPD合并严重呼吸衰竭患者112例,随机分为两组,各56例.两组均予常规综合措施,观察组采取IPPV后序贯NIPPV治疗,对照组进行IPPV治疗,比较两组治疗情况、血气指标及预后指标.结果:治疗后两组血气指标、心率(HR)、呼吸频率(RR)均较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组IPPV时间、机械通气(MV)总时间、住ICU时间、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及住院期间死亡率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:IPPV后序贯NIPPV治疗COPD合并严重呼吸衰竭能较好的恢复患者血气指标和呼吸功能,减少治疗时间,降低并发症发生率和死亡率,是行之有效的治疗方式.
作者：曾海文 刊期： 2016年第28期
目的:探讨细胞学检测在原发性肺癌诊断中的意义.方法:对收集到的活检、穿刺组织或术后大体标本病理确诊的原发性肺癌的230例患者的痰液、纤维支气管镜刷检涂片、肺泡灌洗液、穿刺涂片、胸水细胞涂片进行回顾性分析.结果:纤维支气管镜刷检敏感度为87.08%;痰液涂片敏感度为29.03%;肺泡灌洗液细胞涂片敏感度为53.57%;穿刺涂片敏感度为92.31%;胸水细胞涂片敏感度为58.33%,细胞学诊断总敏感度为90.43%.结论:细胞学能协同组织病理提高肺癌检出率,具有重要意义.
作者：丁顺；余茂武 刊期： 2016年第28期
目的:评价早期肠内营养对重度颅脑外伤患者免疫功能的影响,提高抵抗力,降低感染率,减少住院费用.方法:选取重型急性颅脑外伤患者40例,GCS 3~8分,随机分为早期肠内营养组(EN组)和对照组,比较治疗后两组患者免疫功能、炎症指标的变化.结果:治疗7 d后与对照组比较,早期EN组LY%、CD4、HLA-DR均明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05),CD8、PCT、CRP均有明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05),ICU留置时间更短,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠内营养治疗有效改善急性颅脑外伤合并胸外伤患者免疫功能,降低炎症反应,减少感染发生率,提高患者生存质量.
作者：时小芬 刊期： 2016年第28期
临床上目前对血栓性浅静脉炎的治疗,主要是在西医传统治疗的基础上配合中医中药辨证论治进行治疗,取得较好的效果,但是在中医中药治疗本病方面没有一个统一的标准,故在临床工作中需要进行总结,以指导临床治疗.
作者：宋奎全；王晓冬；孙庆 刊期： 2016年第28期
目的:探析护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响.方法:收集50例哮喘患者的临床资料,均是笔者所在医院在2014年1月-2015年12月诊治的,统计分析患者护理干预前后的肺功能与疾病认知水平.结果:护理干预后,哮喘疾病患者的发病特点、过敏源避免、治疗方法、应急措施、峰速仪使用正确、医院就诊时间、病因与诱因、先兆症状、治疗药物、MDA使用正确、激素治疗必要性、哮喘日记的意义与重要性等的及格率分别是96%、100%、94%、90%、96%、90%、96%、100%、92%、100%、88%、86%,护理干预前分别是24%、68%、18%、26%、8%、6%、52%、52%、30%、18%、14%、4%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).护理干预实施后,哮喘疾病患者的肺功能指标:FEV1与PEF分别是(88.50±15.81)%、(94.50±14.58)%,护理干预前分别是(65.70±26.29)%、(64.30±32.69)%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响较为明显,在提高患者疾病认知水平的基础上,又能改善患者的肺功能.
作者：杨欢 刊期： 2016年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
