朱达军
目的:探讨预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用效果.方法:选取2014-2015年笔者所在医院收治的187例行宫腔镜手术治疗患者作为研究对象,按照随机分层分组法将患者分为观察组和对照组,对照组围术期采用传统护理干预措施,观察组围术期采用预见性护理干预措施,观察两组术后并发症发生率、膨宫压力、膨宫液总量、膨宫流速、心理健康状态及护理满意度.结果:观察组术后并发症发生率、膨宫压力、膨宫液总量及膨宫流速均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后SDS量表及SAS量表评分均低于对照组,而护理满意度则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理干预能有效降低宫腔镜术后并发症发生率,改善患者心理状态及护理满意度,在宫腔镜术后并发症预防中具有重要应用价值.
作者：蒋丽珍 刊期： 2016年第28期
目的:研究急性阑尾炎合并阑尾穿孔的急救治疗方式及效果.方法:选取2013年1月-2015年11月在笔者所在医院就诊的100例急性阑尾炎合并阑尾穿孔患者.根据手术方式将100例患者分为开腹组和腹腔镜组.开腹组采取开腹手术进行治疗;腹腔镜组采取腹腔镜手术进行治疗.比较两组的治愈率、死亡率、并发症发生率,术前和术后5 d患者C反应蛋白、外周血降钙素原.结果:腹腔镜组和开腹组的治愈率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组的并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).术前两组C反应蛋白、外周血降钙素原比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 d腹腔镜组的C反应蛋白、外周血降钙素原较开腹组降低均更显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性阑尾炎合并阑尾穿孔给予腹腔镜手术进行急救,效果确切,可有效减轻机体炎症反应程度,有微创治疗优势,可减少并发症的发生,值得推广.
作者：蒋波；李金祥；饶兰英 刊期： 2016年第28期
目的:探讨重型颅脑外伤患者进展性颅内出血(PHI)与D-二聚体、C-反应蛋白的相关性.方法:总结2010年1月-2015年12月收治的196例重型颅脑外伤患者的临床资料,其中发生进展性颅内出血45例,设为PHI组,未发生进展性颅内出血151例,设为对照组,分析比较血清D-二聚体、C-反应蛋白浓度与PHI的关联性.结果:PHI组D-二聚体的平均浓度为(8.39±3.35)mg/L,对照组为(6.06±3.05)mg/L;PHI组C-反应蛋白平均浓度为(6.79±1.65)mg/L,对照组为(4.36±1.03)mg/L,PHI组的D-二聚体、C-反应蛋白浓度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).以格拉斯哥预后评分为标准,PHI组的恢复良好、轻残、重残、植物生存、死亡与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑外伤患者血清中D-二聚体和C-反应蛋白浓度可作为预测颅内进展性出血性损伤发生的重要依据.
作者：黄永东；丁锦根；程前；潘智丰；谢光继；王庆纶；石磊；魏祥皇 刊期： 2016年第28期
目的:探讨外科手术治疗颞叶脑挫裂伤的临床方法及治疗价值.方法:随机从2010年6月-2015年12月笔者所在医院收治的颞叶脑挫裂伤患者中抽取40例为研究对象.入选患者颞叶脑挫裂伤重程度不同,全部患者均行外科手术治疗,具体施术方式根据患者病症情况而定.术后6个月,以GOS对患者预后情况进行判定,统计治疗效果.结果:40例患者中,恢复良好者24例(60.0%),轻度残疾者9例(22.5%),2例患者死亡(5.0%),1例患者植物生存(2.5%),4例患者重度残疾(10.0%),治疗总有效率为82.5%(33/40).结论:依据脑损伤程度给予颞叶脑挫裂伤患者针对性的外科手术,可有效提高颞叶脑挫裂伤临床治疗水平,治疗效果良好,具备临床推广使用价值.
作者：吉宋泉 刊期： 2016年第28期
目的:探讨下腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓患者中的临床应用价值,为临床治疗提供依据.方法:收治骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者30例,对其临床资料进行回顾性研究.结果:30例患者在围手术期均成功置入下腔静脉滤器,结合抗凝、置管溶栓治疗,术后患侧肢体肿胀消退明显、穿刺部位及骨折部位未发现血肿.30例患者均未发生肺栓塞,安全度过围手术期.结论:针对骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者,在围手术期置入下腔静脉滤器并结合抗凝、溶栓等治疗,可以有效降低致命性肺栓塞的发生率,提高骨创伤手术的安全性.
作者：王沆；林隆辉；陈同；韩涛 刊期： 2016年第28期
目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期护理临床体会.方法:回顾性分析2012年10月-2016年3月笔者所在医院的323例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料和护理措施.结果:323例均顺利完成腹腔镜辅助胃癌根治术,术后肛门排气时间平均为(3.15±0.91)d,术后下床活动时间(3.21±0.52)d,全胃切除胃管拔除时间(3.56±0.75)d,远端胃切除胃管拔除时间(6.38±0.82)d,尿管拔除时间(3.92±1.62)d,腹腔引流管拔除时间(8.52±1.75)d,术后进食时间(7.11±0.91)d,术后住院时间(11.38±2.41)d.结论:腹腔镜胃癌根治术的围手术期护理具有重要的作用.
作者：陈绮仁；罗秀娟；郑子芳 刊期： 2016年第28期
目的:探析护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响.方法:收集50例哮喘患者的临床资料,均是笔者所在医院在2014年1月-2015年12月诊治的,统计分析患者护理干预前后的肺功能与疾病认知水平.结果:护理干预后,哮喘疾病患者的发病特点、过敏源避免、治疗方法、应急措施、峰速仪使用正确、医院就诊时间、病因与诱因、先兆症状、治疗药物、MDA使用正确、激素治疗必要性、哮喘日记的意义与重要性等的及格率分别是96%、100%、94%、90%、96%、90%、96%、100%、92%、100%、88%、86%,护理干预前分别是24%、68%、18%、26%、8%、6%、52%、52%、30%、18%、14%、4%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).护理干预实施后,哮喘疾病患者的肺功能指标:FEV1与PEF分别是(88.50±15.81)%、(94.50±14.58)%,护理干预前分别是(65.70±26.29)%、(64.30±32.69)%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响较为明显,在提高患者疾病认知水平的基础上,又能改善患者的肺功能.
作者：杨欢 刊期： 2016年第28期
目的:探讨急性胸痛恶性事件危险因素的早期识别及相应的治疗策略.方法:选取2012年3月-2014年12月在笔者所在医院急诊科就诊的1492例急性胸痛患者进行试验观察,其中高危急性胸痛患者680例.早期识别急性胸痛恶性事件的危险因素,结合患者临床表现及相关实验室检查划分危险级别,制定合理治疗方案,观察患者的预后情况.结果:高危胸痛患者的高血压、急性胸痛病史、气胸、肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层、糖尿病、高脂血症、吸烟、高龄、胸痛危重程度的比例均明显比低危胸痛患者高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期识别急性胸痛患者的危险因素,积极病因治疗和对症治疗,可减少恶性事件的发生,提高抢救成功率,改善患者的预后.
作者：何育教；蔡雄 刊期： 2016年第28期
目的:探讨阶段式康复护理对髋关节置换术患者术后关节功能恢复的影响.方法:将2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的82例髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机分层分组法将82例患者分为观察组(46例)和对照组(36例),对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用阶段式康复护理,观察比较两组术后髋关节稳定性、活动度、关节功能优良率、康复锻炼依从性及生活质量.结果:观察组术后髋关节稳定性及活动度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后关节功能Harris评分及关节功能优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组康复锻炼依从率及生活质量GQOLI-74量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阶段式康复护理能有效改善患者术后关节功能及康复锻炼依从性,在髋关节置换术患者治疗中具有较高的临床应用价值.
作者：黄江英；郑春兰；黄秋仙 刊期： 2016年第28期
目的:探究单采血小板冲红原因,以供临床参考以及研究.方法:本次研究对象从2015年7月-2016年5月于笔者所在血站进行血小板采集过程中出现冲红现象的健康者中选取50例作为观察组,之后选取同时期来血站进行血小板采集正常的健康者中选取50例作为对照组,探究健康者采集血小板中各项指标的差异性,并分析单采血小板冲红的原因.结果:观察组的红细胞平均体积、平均血红蛋白含量均明显低于对照组(P<0.05);两组的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、血小板平均体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:单采血小板冲红原因主要包括枸橼酸反应、体检者自身状况等,因此,在针对体检者进行单采血小板的过程中,需要对体检者进行一定的筛查,之后再进行血小板采集,从而保障血小板的质量.
作者：郑素英；陈明媚；薛丽静 刊期： 2016年第28期
目的:总结分析不同麻醉方式对急诊剖宫产手术效果的影响,探讨不同麻醉方式的安全性.方法:抽取2013年2月-2015年6月笔者所在医院接收的100例急诊剖宫产手术产妇,按照随机分配原则将其分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用腰-硬膜外联合麻醉方法,对照组采用连续硬膜外麻醉,比较两组不同麻醉方式的麻醉效果以及对产妇的影响.结果:观察组产妇的麻醉优良率、麻醉诱导时间、产妇手术时间以及不良反应发生率,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率方变化较大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于急诊剖宫产手术产妇在麻醉过程中采用腰-硬膜外联合麻醉不仅麻醉起效时间快,而且产妇在胎儿娩出后的相关生理指标较为稳定,具有更高的安全性,可在临床推广应用.
作者：刘俊锋 刊期： 2016年第28期
目的:分析优质护理服务对胸外科恶性肿瘤患者的影响.方法:遵循随机抽样原则,选取2014年12月-2016年3月笔者所在医院收治的胸外科恶性肿瘤患者46例作为研究对象,并对患者的临床资料进行回顾性分析.按入院先后顺序,根据随机、对照、平均分组原则,将患者分为研究组和对照组,各23例.对照组接受常规护理服务,研究组接受优质护理服务,观察并比较两组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、护理满意度以及生活质量.结果:研究组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者的生活质量均有明显改善,且观察组的改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务对胸外科恶性肿瘤患者有着积极的影响,可明显提高患者的手术依从性、护理满意度,也有利于缓解患者的负面情绪,提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者：陈红芳 刊期： 2016年第28期
目的:探究小儿哮喘采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果与护理体会.方法:选取66例小儿哮喘发作者,并随机的将其分为两组,对照组采用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,并给予常规护理,观察组采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,并给予常规护理+全方面护理,比较两组的效果.结果:观察组治疗后临床症状消失时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.91%,明显高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿哮喘采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果显著,安全性较高,对吸入治疗给予全方面护理,可促使治疗效果的提高.
作者：邱艺娜 刊期： 2016年第28期
临床上目前对血栓性浅静脉炎的治疗,主要是在西医传统治疗的基础上配合中医中药辨证论治进行治疗,取得较好的效果,但是在中医中药治疗本病方面没有一个统一的标准,故在临床工作中需要进行总结,以指导临床治疗.
作者：宋奎全；王晓冬；孙庆 刊期： 2016年第28期
目的:探讨脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血的临床效果.方法:选择自2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的40例肝硬化上消化道出血患者为研究对象.其中25例患者接受脾切除加门奇断流术治疗(观察组),15例患者接受门奇断流术(对照组),术后随访3个月~2年.结果:观察组和对照组患者接受手术后经X线钡餐和胃镜检查均无上消化道出血,2周内均出院.术后随访3个月~2年,观察组患者治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).和术前相比,术后6个月两组患者的血小板、白细胞计数均明显提高,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血效果佳,不良反应轻,具有临床应用价值.
作者：梁长华 刊期： 2016年第28期
目的:探讨产房应用人性化护理模式的效果.方法:选择2013年3月-2016年3月笔者所在医院产房接诊的产妇160例进行研究,按照随机数字表法分为两组,每组80例.对照组实施产房常规护理,而研究组在常规护理基础上予以人性化护理模式处理,比较两组的效果.结果:研究组产妇第二产程为(52.14±15.65)min,显著短于对照组的(56.81±16.07)min(P<0.05);研究组产后2 h出血量、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);研究组产妇对护理满意率为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05).结论:产房实施人性化护理模式处理,可以缩短产程,降低出血量,减少住院时间,提高满意率,值得借鉴.
作者：杨惠珍 刊期： 2016年第28期
目的:分析全程护理干预在患儿哮喘雾化治疗中的效果.方法:选取笔者所在科收治的92例哮喘患儿作为研究对象,按单双月入院的时间将其分为对照组和观察组.两组均采取雾化治疗方式,对照组使用常规护理方式,观察组在该基础上进行全程护理干预,对比两组患儿的护理效果.结果:经护理,观察组患儿的PEF为(214.03±11.88)L/min,PEV1为(2.86±0.35)L;对照组PEF为(168.45±11.86)L/min、PEV1为(1.69±0.38)L,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗依从性为95.56%,对照组为65.96%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理服务满意度为97.78%,对照组为78.72%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在患儿哮喘雾化治疗过程中进行全程护理干预,可提高治疗效果,提高患儿的治疗依从性,并获得较高的满意度,应用价值大,可推广.
作者：陈福英 刊期： 2016年第28期
目的:研究临床护理路径在开颅手术患者术后健康宣教中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2012年8月-2015年8月行开颅手术的患者124例,随机分为观察组与对照组,每组62例,给予对照组患者常规护理健康宣教,给予观察组患者临床护理路径健康宣教,比较两组患者疾病相关知识掌握知晓情况、治疗依从性、并发症发生情况及术后视觉模拟评分(VAS)、卒中量表(NIHSS)评分情况.结果:观察组患者术后对疾病病因、临床表现、用药知识、饮食知识、并发症预防知识、正确卧位、功能锻炼、心理支持重要性及定期复查重要性等方面的掌握率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗依从性为95.16%,显著高于对照组的82.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.68%,显著低于对照组的24.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分及NIHSS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床护理路径健康宣教能显著提高患者对疾病相关知识的知晓率,患者的治疗依从性提高,术后并发症发生率降低,神经功能损伤得到明显改善,值得临床应用推广.
作者：吴丽青 刊期： 2016年第28期
目的:探讨继发性PICC导管异位的原因以及预防护理措施.方法:对来笔者所在医院诊断、治疗的475例PICC置管患者相关资料进行分析,患者入院后均行常规检查,均置入PICC管治疗,对置管后发生异位的患者进行观察,分析患者导管异位的原因以及相应的预防护理措施.结果:475例患者中26例发生异位,异位率为5.47%,其中65例左贵要静脉,2例发生异位,异位率为3.07%;55例左正中静脉,6例发生异位,异位率为10.91%;20例左头静脉,5例发生异位,异位率为25.00%;190例右贵要静脉,8例发生异位,异位率为4.21%;100例右正中静脉,4例发生异位,异位率为4.00%;45例右头静脉,1例发生异位,异位率为2.22%.结论:继发性PICC导管异位发生率较高,患者在置管前应该加强评估,并且选择合适的血管,穿刺时应该正确的摆放患者体位,并加强患者配合,降低导管异位发生率.
作者：蔡宝华；林理真 刊期： 2016年第28期
目的:评价早期肠内营养对重度颅脑外伤患者免疫功能的影响,提高抵抗力,降低感染率,减少住院费用.方法:选取重型急性颅脑外伤患者40例,GCS 3~8分,随机分为早期肠内营养组(EN组)和对照组,比较治疗后两组患者免疫功能、炎症指标的变化.结果:治疗7 d后与对照组比较,早期EN组LY%、CD4、HLA-DR均明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05),CD8、PCT、CRP均有明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05),ICU留置时间更短,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠内营养治疗有效改善急性颅脑外伤合并胸外伤患者免疫功能,降低炎症反应,减少感染发生率,提高患者生存质量.
作者：时小芬 刊期： 2016年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
