何育教；蔡雄
目的:探讨脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血的临床效果.方法:选择自2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的40例肝硬化上消化道出血患者为研究对象.其中25例患者接受脾切除加门奇断流术治疗(观察组),15例患者接受门奇断流术(对照组),术后随访3个月~2年.结果:观察组和对照组患者接受手术后经X线钡餐和胃镜检查均无上消化道出血,2周内均出院.术后随访3个月~2年,观察组患者治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).和术前相比,术后6个月两组患者的血小板、白细胞计数均明显提高,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血效果佳,不良反应轻,具有临床应用价值.
作者：梁长华 刊期： 2016年第28期
目的:比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果.方法:选取2014年6月-2015年1月于笔者所在医院就诊的冠心病患者50例,随机将其分为观察组和对照组,各25例.两组患者在进行治疗前均采用基础药物进行治疗,对照组患者入院后在药物治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在药物治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗,对两组患者的各项临床指标以及临床治疗效果进行比较分析.结果:观察组患者的各项临床指标和治疗效果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上在治疗冠心病时,采用瑞舒伐他汀治疗,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果,在今后的冠心病临床治疗中,值得在临床上大力推广.
作者：曹礼军 刊期： 2016年第28期
目的:探讨急性穿孔性阑尾炎的超声声像图及超声对急性穿孔性阑尾炎的诊断价值.方法:回顾性分析2014年1月-2015年6月笔者所在医院的35例经手术及病理证实为急性穿孔性阑尾炎的术前超声声像图特征,找出急性穿孔性阑尾炎的特点.结果:超声诊断急性穿孔性阑尾炎32例,漏诊1例,误诊2例,对穿孔性阑尾炎的检出率为91.43%.结论:超声对急性穿孔性阑尾炎有重要的临床诊断价值.
作者：施玉霞 刊期： 2016年第28期
目的:通过本临床技术推广,制定压力性尿失禁规范的临床治疗方案及成功的推广模式,使广大患病的妇女得到佳的康复,提高患者的生活质量,减少患者手术治疗的费用和家庭经济负担.方法:笔者所在医院在2013年1月-2015年12月收治的压力性尿失禁患者中,选择40例压力性尿失禁患者作为治疗组,给予电刺激联合生物反馈治疗,同时选择同期治疗的40例压力性尿失禁患者作为对照组,给予单纯的盆底肌锻炼治疗,分别对比两组患者的临床治疗效果、盆底肌电位、盆底Ⅰ类肌纤维的肌力及盆底Ⅱ类肌纤维的肌力.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者;治疗组患者的盆底肌电压明显高于对照组患者;治疗组患者的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的肌力例数均明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电刺激联合生物反馈治疗压力性尿失禁临床治疗效果显著,具有操作简便、无创、无痛等优势,有效提高了患者的生活质量,减轻患者的经济负担,值得推广应用.
作者：潘英华 刊期： 2016年第28期
目的:探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的效果.方法:选取2013年9月-2015年12月来笔者所在医院接受治疗的380例置管患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组.给予观察组患者PICC标准护理进行治疗,给予对照组患者常规护理进行治疗,比较两组医护人员的护理质量及置管患者的自护能力.结果:观察组护理人员的护理质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的自护能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对置管患者使用PICC标准护理可以有效提高患者的自护能力以及护理人员的护理质量,值得广泛推广.
作者：李丽春 刊期： 2016年第28期
目的:探讨急性胸痛恶性事件危险因素的早期识别及相应的治疗策略.方法:选取2012年3月-2014年12月在笔者所在医院急诊科就诊的1492例急性胸痛患者进行试验观察,其中高危急性胸痛患者680例.早期识别急性胸痛恶性事件的危险因素,结合患者临床表现及相关实验室检查划分危险级别,制定合理治疗方案,观察患者的预后情况.结果:高危胸痛患者的高血压、急性胸痛病史、气胸、肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层、糖尿病、高脂血症、吸烟、高龄、胸痛危重程度的比例均明显比低危胸痛患者高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期识别急性胸痛患者的危险因素,积极病因治疗和对症治疗,可减少恶性事件的发生,提高抢救成功率,改善患者的预后.
作者：何育教；蔡雄 刊期： 2016年第28期
目的:探讨重型颅脑外伤患者进展性颅内出血(PHI)与D-二聚体、C-反应蛋白的相关性.方法:总结2010年1月-2015年12月收治的196例重型颅脑外伤患者的临床资料,其中发生进展性颅内出血45例,设为PHI组,未发生进展性颅内出血151例,设为对照组,分析比较血清D-二聚体、C-反应蛋白浓度与PHI的关联性.结果:PHI组D-二聚体的平均浓度为(8.39±3.35)mg/L,对照组为(6.06±3.05)mg/L;PHI组C-反应蛋白平均浓度为(6.79±1.65)mg/L,对照组为(4.36±1.03)mg/L,PHI组的D-二聚体、C-反应蛋白浓度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).以格拉斯哥预后评分为标准,PHI组的恢复良好、轻残、重残、植物生存、死亡与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑外伤患者血清中D-二聚体和C-反应蛋白浓度可作为预测颅内进展性出血性损伤发生的重要依据.
作者：黄永东；丁锦根；程前；潘智丰；谢光继；王庆纶；石磊；魏祥皇 刊期： 2016年第28期
目的:探讨超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术在高龄高危急性胆囊炎人群中的应用.方法:对2010年1月-2016年5月先行经皮肝胆囊穿刺引流,择期行腹腔镜胆囊切除术的45例高龄高危急性胆囊炎患者临床资料回顾总结.结果:45例患者均一次置管成功,并在1~3个月内成功进行了腹腔镜胆囊切除术.结论:对高龄高危的急性胆囊炎患者先行经皮肝胆囊穿刺引流,择期行腹腔镜胆囊切除术是一项安全可靠的治疗措施.
作者：刘忠 刊期： 2016年第28期
目的:分析有创(IPPV)后序贯无创机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的临床效果.方法:选取2011年6月-2015年6月在笔者所在医院就诊的COPD合并严重呼吸衰竭患者112例,随机分为两组,各56例.两组均予常规综合措施,观察组采取IPPV后序贯NIPPV治疗,对照组进行IPPV治疗,比较两组治疗情况、血气指标及预后指标.结果:治疗后两组血气指标、心率(HR)、呼吸频率(RR)均较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组IPPV时间、机械通气(MV)总时间、住ICU时间、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及住院期间死亡率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:IPPV后序贯NIPPV治疗COPD合并严重呼吸衰竭能较好的恢复患者血气指标和呼吸功能,减少治疗时间,降低并发症发生率和死亡率,是行之有效的治疗方式.
作者：曾海文 刊期： 2016年第28期
目的:探讨产前护理干预对自然分娩的影响.方法:选取2013年8月-2015年6月在笔者所在医院住院分娩的产妇116例,按入院先后顺序分为对照组与观察组.对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理基础上加强产前护理干预,比较两组的产程和护理满意度.结果:观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程的时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇护理满意度为94.83%,高于对照组的81.03%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产前护理干预对产妇自然分娩的影响作用明显,并且可以有效提高产妇满意度,具有较高临床推广价值.
作者：李爱惠 刊期： 2016年第28期
目的:探讨手术室细节护理对于确保手术安全的价值.方法:收集2014年2月-2015年7月笔者所在医院接受手术的患者100例,随机分为研究组和对照组,各50例.两组基础护理相同,研究组加用细节护理,对比两组的护理缺陷的发生情况和对护士的护理质量满意度.结果:研究组的护理缺陷发生率为2%,对照组为10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组对护士的护理质量满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究认为通过细节护理可以减少手术室护理缺陷的发生,提高患者对护士的护理满意度.
作者：姚珺；全媛；王菁菁 刊期： 2016年第28期
目的:分析口服羚羊角颗粒预防小儿热性惊厥发作的临床疗效.方法:将2014年1月-2015年12月笔者所在医院诊治的90例既往有热性惊厥病史的急性发热患儿(体温≥38.5℃),随机分为治疗组45例和对照组45例,两组患儿均给予常规诊疗护理,治疗组加用羚羊角颗粒口服.对比两组患儿再次出现热性惊厥的发生率、惊厥持续时间、发作次数及发作时的体温.结果:治疗组患儿再次出现热性惊厥的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组惊厥持续时间、发作次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿惊厥发作时的体温比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:羚羊角颗粒对预防既往有热性惊厥病史的发热患儿再次出现惊厥有良好疗效,值得临床推广应用.
作者：陈向坚；陈强；董海英 刊期： 2016年第28期
目的:评价内镜下乳头切除术对十二指肠乳头部腺瘤的治疗价值.方法:回顾性分析41例因十二指肠乳头部腺瘤行内镜下乳头切除术治疗患者的临床资料,总结内镜治疗完成情况、并发症发生情况以及术后随访情况.结果:38例(92.7%,38/41)成功完成内镜下乳头切除术治疗.术中2例(5.3%,2/38)发生出血,1例(2.6%,1/38)发现穿孔,术后20例(52.6%,20/38)发生高淀粉酶血症,4例(10.5%,4/38)发生术后胰腺炎,均经内科保守治疗痊愈.有3例(7.9%,3/38)分别在切除术后6个月、1年及2年发现复发,其余35例随访期间无复发,随访时间12个月~5年,平均26.2个月.结论:内镜下乳头切除术治疗十二指肠乳头部腺瘤安全有效,但应严格评估适应证及注意术后密切随访.
作者：方超英；何利平；王丽珍；杨文博 刊期： 2016年第28期
目的:总结分析不同麻醉方式对急诊剖宫产手术效果的影响,探讨不同麻醉方式的安全性.方法:抽取2013年2月-2015年6月笔者所在医院接收的100例急诊剖宫产手术产妇,按照随机分配原则将其分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用腰-硬膜外联合麻醉方法,对照组采用连续硬膜外麻醉,比较两组不同麻醉方式的麻醉效果以及对产妇的影响.结果:观察组产妇的麻醉优良率、麻醉诱导时间、产妇手术时间以及不良反应发生率,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率方变化较大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于急诊剖宫产手术产妇在麻醉过程中采用腰-硬膜外联合麻醉不仅麻醉起效时间快,而且产妇在胎儿娩出后的相关生理指标较为稳定,具有更高的安全性,可在临床推广应用.
作者：刘俊锋 刊期： 2016年第28期
目的:探析护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响.方法:收集50例哮喘患者的临床资料,均是笔者所在医院在2014年1月-2015年12月诊治的,统计分析患者护理干预前后的肺功能与疾病认知水平.结果:护理干预后,哮喘疾病患者的发病特点、过敏源避免、治疗方法、应急措施、峰速仪使用正确、医院就诊时间、病因与诱因、先兆症状、治疗药物、MDA使用正确、激素治疗必要性、哮喘日记的意义与重要性等的及格率分别是96%、100%、94%、90%、96%、90%、96%、100%、92%、100%、88%、86%,护理干预前分别是24%、68%、18%、26%、8%、6%、52%、52%、30%、18%、14%、4%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).护理干预实施后,哮喘疾病患者的肺功能指标:FEV1与PEF分别是(88.50±15.81)%、(94.50±14.58)%,护理干预前分别是(65.70±26.29)%、(64.30±32.69)%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响较为明显,在提高患者疾病认知水平的基础上,又能改善患者的肺功能.
作者：杨欢 刊期： 2016年第28期
目的:分析护理干预对妇产科不良事件发生率的影响.方法:将从2014年3月-2016年5月入住笔者所在医院妇产科的84例患者随机分为对照组和试验组,前者行常规护理,后者行护理干预,比较两组患者不良事件伤害严重程度、治愈率、满意度及并发症的发生率.结果:两组患者的极重度、重度和中度伤害比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组的轻度伤害、无伤害与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者的治愈率、不良事件发生率指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组有7例产妇对术后护理感到不满意,满意率为83.33%;而试验组2例不满意,满意率为95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可以降低患者受到伤害的严重程度,提高患者的满意度,提高治愈率,降低妇产科手术中并发症发生风险.
作者：翁秀华 刊期： 2016年第28期
目的:探究脑动脉瘤手术治疗患者采用临床路径护理的效果.方法:对2014年7月-2016年2月笔者所在医院接收的58例脑动脉瘤手术治疗患者进行护理,征得患者及其家属同意后,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法护理,观察组采用临床路径护理,观察两组效果并进行比较.结果:观察组患者的很满意例数明显多于对照组,观察组患者的护理满意率为89.65%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均住院时间为(16.18±2.01)d明显短于对照组的(24.21±2.10)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑动脉瘤手术治疗患者采用临床路径护理的效果良好,可以缩短患者恢复时间,同时提高患者的护理满意率,帮助院方树立良好的形象,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：刘许梅 刊期： 2016年第28期
目的:探讨急性左心衰的急诊护理措施.方法:通过随机方法将90例急性左心衰患者分成对照组(45例)和试验组(45例),分别采用常规心衰抢救护理模式进行护理干预和有针对性的护理干预,比较两组效果和护理满意度.结果:试验组患者的护理工作满意度、急诊抢救计划实施的时间、临床住院治疗总时间,均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在急性左心衰患者的急诊抢救中,加强有针对性的护理干预,能让患者对护理工作的满意度提高,缩短患者的住院治疗时间,临床效果显著,具有临床推广价值.
作者：周婉洁 刊期： 2016年第28期
目的:剖析预见性护理用于肝硬化腹水合并重度水肿中对压疮的影响.方法:选取笔者所在医院近期接收的84例肝硬化腹水合并重度水肿者,按照随机双盲法将其分成试验组与对照组,每组42例.试验组应用预见性护理,对照组应用常规护理.观察两组压疮的发生情况,比较护理满意率与压疮发生率.结果:试验组压疮发生率为2.38%,明显低于对照组的11.90%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理满意率为95.24%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对压疮的发生风险,采取预见性护理法对患者进行施护,可降低压疮发生率,增强疗效.
作者：郑琍婷 刊期： 2016年第28期
目的:探讨细胞学检测在原发性肺癌诊断中的意义.方法:对收集到的活检、穿刺组织或术后大体标本病理确诊的原发性肺癌的230例患者的痰液、纤维支气管镜刷检涂片、肺泡灌洗液、穿刺涂片、胸水细胞涂片进行回顾性分析.结果:纤维支气管镜刷检敏感度为87.08%;痰液涂片敏感度为29.03%;肺泡灌洗液细胞涂片敏感度为53.57%;穿刺涂片敏感度为92.31%;胸水细胞涂片敏感度为58.33%,细胞学诊断总敏感度为90.43%.结论:细胞学能协同组织病理提高肺癌检出率,具有重要意义.
作者：丁顺；余茂武 刊期： 2016年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
