施玉霞
目的:分析植入式静脉输液港蝶翼针穿刺过程中的常见问题并探究其护理的对策,为当前的临床穿刺工作提供借鉴.方法:回顾分析笔者所在医院收治的36例患者的植入式静脉输液港蝶翼针穿刺患者的穿刺过程,共穿刺668次.分析穿刺结果,并探究穿刺中的护理对策.结果:一次成功穿刺率为94.91%,患者穿刺投诉率为7.19%;常见的穿刺问题有重复穿刺、针眼渗血、输液不畅、留置渗液、针刺痛等.结论:植入式静脉输液港蝶翼针穿刺具有良好的应用价值,但是在穿刺中也存在重复穿刺、针眼渗血、输液不畅、留置渗液、针刺痛等问题,因此当前的临床穿刺工作应加强上述问题的预防并采取针对性的护理对策,提高一次成功穿刺率.
作者：雷小明；陈蕾 刊期： 2016年第28期
目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床效果及安全性.方法:筛选江苏省建湖县人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者于每日早餐及晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,初始剂量为0.4 U(kg·d),然后根据患者血糖控制情况调整预混胰岛素应用剂量;观察组患者每日睡前皮下注射甘精胰岛素,初始剂量为0.2 U/(kg·d),三餐前口服瑞格列奈,初始计量为0.5~1.0 mg,然后根据患者血糖控制情况调整甘精胰岛素与瑞格列奈剂量,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血糖达标时间、胰岛素日用量均明显少于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,并且控制效果发挥速度较快,药物不良反应发生率较低,具有临床应用及推广价值.
作者：吴沁原；何殿 刊期： 2016年第28期
目的:探讨手术室细节护理对于确保手术安全的价值.方法:收集2014年2月-2015年7月笔者所在医院接受手术的患者100例,随机分为研究组和对照组,各50例.两组基础护理相同,研究组加用细节护理,对比两组的护理缺陷的发生情况和对护士的护理质量满意度.结果:研究组的护理缺陷发生率为2%,对照组为10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组对护士的护理质量满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究认为通过细节护理可以减少手术室护理缺陷的发生,提高患者对护士的护理满意度.
作者：姚珺；全媛；王菁菁 刊期： 2016年第28期
目的:分析口服羚羊角颗粒预防小儿热性惊厥发作的临床疗效.方法:将2014年1月-2015年12月笔者所在医院诊治的90例既往有热性惊厥病史的急性发热患儿(体温≥38.5℃),随机分为治疗组45例和对照组45例,两组患儿均给予常规诊疗护理,治疗组加用羚羊角颗粒口服.对比两组患儿再次出现热性惊厥的发生率、惊厥持续时间、发作次数及发作时的体温.结果:治疗组患儿再次出现热性惊厥的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组惊厥持续时间、发作次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿惊厥发作时的体温比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:羚羊角颗粒对预防既往有热性惊厥病史的发热患儿再次出现惊厥有良好疗效,值得临床推广应用.
作者：陈向坚；陈强；董海英 刊期： 2016年第28期
目的:分析护理干预对妇产科不良事件发生率的影响.方法:将从2014年3月-2016年5月入住笔者所在医院妇产科的84例患者随机分为对照组和试验组,前者行常规护理,后者行护理干预,比较两组患者不良事件伤害严重程度、治愈率、满意度及并发症的发生率.结果:两组患者的极重度、重度和中度伤害比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组的轻度伤害、无伤害与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者的治愈率、不良事件发生率指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组有7例产妇对术后护理感到不满意,满意率为83.33%;而试验组2例不满意,满意率为95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可以降低患者受到伤害的严重程度,提高患者的满意度,提高治愈率,降低妇产科手术中并发症发生风险.
作者：翁秀华 刊期： 2016年第28期
目的:探讨雾化吸入布地奈德对于减轻低温等离子刀切除扁桃体术后疼痛的疗效.方法:选取50例行低温等离子刀切除双侧扁桃体的术后患者,随机分为试验组(使用布地奈德)和对照组(不使用布地奈德),各25例.试验组术后雾化吸入布地奈德,2次/d,连用3 d;对照组不予使用布地奈德.所有患者采用疼痛数字评价量表(NRS),记录术后2、6、12、24、36、48、72 h疼痛评分.结果:试验组术后2、6、12、24、36、48、72 h疼痛较对照组明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低温等离子刀辅助下扁桃体切除术后使用吸入用布地奈德悬液雾化吸入,有利于缓解术后疼痛.
作者：陈丽文；张晋锋；朱忠寿 刊期： 2016年第28期
目的:研究探讨玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果.方法:选取来笔者所在医院眼科门诊就诊的玻璃体视网膜病变的患者100例(100眼)作为研究对象,所有患者均给予玻璃体切除手术,并将其按照治疗方式的不同分为两组,每组50例(50眼),A组患者采用传统20G玻璃体切除手术,B组患者则采用微创23G玻璃体切除手术,观察患者的治疗效果,并对两种玻璃体切除手术后不同时间患者的眼压、并发症发生情况以及随访期间的视力改善情况进行比较.结果:所有患者的玻璃体切除手术均顺利进行且成功实施,B组患者在术后1、3、7 d的眼压均低于A组,但只有术后1 d的眼压比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在围术期均未见严重并发症的发生,安全性良好.随访期间,两组患者的视力均显著提高,但B组患者视力达到0.1以上的比例显著高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者中,视力达到0.1以上的有81例,占81.00%.结论:玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的效果显著,均能使患者的眼压、视力等得到显著改善,但是微创23G玻璃体手术相较于传统的20G玻璃体切除手术,恢复更快,疗效和安全性俱佳,是比较理想的治疗方法.
作者：邱品生 刊期： 2016年第28期
目的:分析有限内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折的效果.方法:选择2010年4月-2015年4月在笔者所在医院接受治疗的75例严重pilon骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组.观察组采用有限内固定联合外固定架治疗,对照组采用切开复位内固定治疗,比较两组患者的治疗效果和并发症发生率.结果:观察组患者的踝关节功能恢复程度明显高于对照组,而并发症发生率则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对严重pilon骨折患者采用有限内固定联合外固定架治疗能够有效提升患者的治疗效果,降低并发症发生率,效果显著,值得推广使用.
作者：江益锋 刊期： 2016年第28期
目的:探究脑动脉瘤手术治疗患者采用临床路径护理的效果.方法:对2014年7月-2016年2月笔者所在医院接收的58例脑动脉瘤手术治疗患者进行护理,征得患者及其家属同意后,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法护理,观察组采用临床路径护理,观察两组效果并进行比较.结果:观察组患者的很满意例数明显多于对照组,观察组患者的护理满意率为89.65%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均住院时间为(16.18±2.01)d明显短于对照组的(24.21±2.10)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑动脉瘤手术治疗患者采用临床路径护理的效果良好,可以缩短患者恢复时间,同时提高患者的护理满意率,帮助院方树立良好的形象,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：刘许梅 刊期： 2016年第28期
目的:分析有创(IPPV)后序贯无创机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的临床效果.方法:选取2011年6月-2015年6月在笔者所在医院就诊的COPD合并严重呼吸衰竭患者112例,随机分为两组,各56例.两组均予常规综合措施,观察组采取IPPV后序贯NIPPV治疗,对照组进行IPPV治疗,比较两组治疗情况、血气指标及预后指标.结果:治疗后两组血气指标、心率(HR)、呼吸频率(RR)均较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组IPPV时间、机械通气(MV)总时间、住ICU时间、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及住院期间死亡率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:IPPV后序贯NIPPV治疗COPD合并严重呼吸衰竭能较好的恢复患者血气指标和呼吸功能,减少治疗时间,降低并发症发生率和死亡率,是行之有效的治疗方式.
作者：曾海文 刊期： 2016年第28期
目的:探讨预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用效果.方法:选取2014-2015年笔者所在医院收治的187例行宫腔镜手术治疗患者作为研究对象,按照随机分层分组法将患者分为观察组和对照组,对照组围术期采用传统护理干预措施,观察组围术期采用预见性护理干预措施,观察两组术后并发症发生率、膨宫压力、膨宫液总量、膨宫流速、心理健康状态及护理满意度.结果:观察组术后并发症发生率、膨宫压力、膨宫液总量及膨宫流速均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后SDS量表及SAS量表评分均低于对照组,而护理满意度则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理干预能有效降低宫腔镜术后并发症发生率,改善患者心理状态及护理满意度,在宫腔镜术后并发症预防中具有重要应用价值.
作者：蒋丽珍 刊期： 2016年第28期
目的:分析优质护理服务对胸外科恶性肿瘤患者的影响.方法:遵循随机抽样原则,选取2014年12月-2016年3月笔者所在医院收治的胸外科恶性肿瘤患者46例作为研究对象,并对患者的临床资料进行回顾性分析.按入院先后顺序,根据随机、对照、平均分组原则,将患者分为研究组和对照组,各23例.对照组接受常规护理服务,研究组接受优质护理服务,观察并比较两组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、护理满意度以及生活质量.结果:研究组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者的生活质量均有明显改善,且观察组的改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务对胸外科恶性肿瘤患者有着积极的影响,可明显提高患者的手术依从性、护理满意度,也有利于缓解患者的负面情绪,提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者：陈红芳 刊期： 2016年第28期
目的:观察舒适护理对胸腔镜肺大疱切除术围手术期的影响.方法:纳入择期在笔者所在医院行胸腔镜肺大疱切除术治疗的66例患者,按随机数字表法将患者分为舒适组和常规组,对舒适组患者实施围手术期舒适护理,对常规组患者实施围手术期一般护理,比较两组的护理效果.结果:舒适组患者的心理状态(焦虑)明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h的疼痛程度(VAS)均较常规组患者轻,差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为6.0%,护理满意度为90.9%,与常规组患者的24.2%、69.7%比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对行胸腔镜肺大疱切除术的患者实施围手术期舒适护理,能够有效改善患者术前心理状态,缓解患者术后疼痛,提高患者术后治疗的安全性.
作者：张彩花 刊期： 2016年第28期
目的:研究分析盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理的临床效果.方法:选取2014年11月-2015年11月笔者所在医院收治的产妇90例,按照抽签的方法将其随机分成观察组(n=45)和参照组(n=45),观察组产妇采用盆底肌锻炼方法进行护理,参照组产妇采用常规方法进行护理,观察两组产妇的尿潴留康复效果.结果:观察组产妇的临床护理有效率为100%,明显优于参照组的84.44%(P<0.05),观察组产妇对护理满意度为95.56%,参照组产妇对护理满意度为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将盆底肌锻炼护理方法应用于产妇产后尿潴留的康复护理,能够有效提高临床护理总有效率,预防和改善产妇出现产后尿潴留的情况,提高产妇对护理的满意度,在临床中应用具有重要意义.
作者：杜佩珊 刊期： 2016年第28期
目的:探讨腔镜资源整合管理对手术室护理质量的影响.方法:选择2014年1月-2015年12月在笔者所在医院行外科手术治疗的363例患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将363例患者分为观察组和对照组,对照组手术时间为2014年1-12月,笔者所在医院未实施腔镜资源整合管理措施,观察组患者手术时间为2015年1-12月,笔者所在医院实施腔镜资源整合管理措施,比较两组护理质量评分、手术效率、医患满意度、术后切口愈合情况、护士职业倦怠感及患者术后心理状态评分.结果:观察组手术室管理、服务态度、护理文书记录及无菌操作等护理质量指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术准备时间、手术衔接时间及平均手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组医患满意度、术后切口甲级愈合率均明显高于对照组,而护士职业重度倦怠率、SAS量表及SDS量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜资源整合管理措施能显著提高护理质量和腔镜资源使用效能,改善护理满意度及护士职业倦怠感.
作者：余来娣；张爱珍；刘丽萍 刊期： 2016年第28期
目的:研究脑梗死患者颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的超声结果.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2016年1月接诊的90例脑梗死患者作为梗死组,选择笔者所在医院同期接诊的90例非脑梗死患者为对照组,采用彩色多普勒超声仪进行诊断,观察两组患者颈动脉粥样硬化斑块性质、颈动脉管腔狭窄程度.结果:梗死组有颈动脉粥样硬化斑块68例(75.56%),其中单个斑块23例(25.56%),多个斑块45例(50.00%),对照组有颈动脉粥样硬化斑块45例(50.00%),其中单个斑块16例(17.78%),多个斑块29例(32.22%).梗死组颈动脉脂质性软斑块、扁平斑块、溃疡性斑块均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);钙化性硬斑块与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).梗死组患者双侧颈动脉管腔狭窄率明显高于对照组(P<0.05);梗死组颈动脉狭窄程度中轻度狭窄率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),中度狭窄率、重度狭窄率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颈动脉超声检测能够作为脑梗死患者的早期预警,能够为脑血管病早期治疗和干预提供重要的参考指标,值得推广.
作者：罗凝春；宋晓玲；任瑶；林显文 刊期： 2016年第28期
目的:分析全程护理干预在患儿哮喘雾化治疗中的效果.方法:选取笔者所在科收治的92例哮喘患儿作为研究对象,按单双月入院的时间将其分为对照组和观察组.两组均采取雾化治疗方式,对照组使用常规护理方式,观察组在该基础上进行全程护理干预,对比两组患儿的护理效果.结果:经护理,观察组患儿的PEF为(214.03±11.88)L/min,PEV1为(2.86±0.35)L;对照组PEF为(168.45±11.86)L/min、PEV1为(1.69±0.38)L,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗依从性为95.56%,对照组为65.96%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理服务满意度为97.78%,对照组为78.72%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在患儿哮喘雾化治疗过程中进行全程护理干预,可提高治疗效果,提高患儿的治疗依从性,并获得较高的满意度,应用价值大,可推广.
作者：陈福英 刊期： 2016年第28期
目的:对比分析小骨窗开颅和常规骨瓣开颅用于不同出血量高血压脑出血的临床疗效.方法:随机选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治入院的高血压脑出血患者76例,采用随机方法对其进行编号,其中1~38号为甲组,采用小骨窗开颅手术,39~76号为乙组,采用常规骨瓣开颅手术,比较两种方法对于不同出血量的临床治疗效果,并分析两组患者手术后时间、术中输血量及住院时间,并对比术后切口脑脊液漏发生率.结果:甲组患者手术耗时及住院时间均较乙组短,差异均有统计学意义(P<0.05);且术中输血量也较乙组少,术后切口脑脊液漏发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).此外,出血量<60 ml时,甲组临床总有效率为85.00%,乙组为85.71%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);当出血量在60~80 ml时,甲组总有效率为55.56%,乙组为76.47%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床在对高血压脑出血患者实施救治时,应根据患者的病情选择合适的手术治疗方法,针对出血量较小的患者可采用小骨窗开颅手术治疗,而对于出血量较大者则采用常规骨瓣开颅手术,以提高临床疗效.
作者：颜晶 刊期： 2016年第28期
目的:探讨超声检查在健康体检中诊断甲状腺结节的应用价值.方法:选取2015年8-12月在笔者所在医院健康体检中心进行常规甲状腺超声检查者1891例进行回顾性分析.结果:1891例甲状腺检查者中,检出甲状腺结节774例,患病率为40.93%,其中女性患病率为46.47%,男性患病率为29.43%,女性甲状腺结节患病率显著高于男性,比较差异有统计学意义(χ2=49.853,P<0.001).甲状腺结节患病率随年龄的增长呈增加趋势(χ2=11.828,P=0.019).774例甲状腺结节检出15例甲状腺癌,占全部检出结节的1.94%,诊断符合率达75%.单因素分析甲状腺结节超声征象在鉴别良恶性结节间,结节的数目、纵横比、边界、边缘、内部结构、内部回声水平、伴微小钙化差异均有统计学意义(P<0.05),其中血供程度、RI、淋巴结转移的超声征象差异均无统计学意义(P>0.05).结论:健康体检中甲状腺超声检查可以提高甲状腺结节的检出率,根据检出结节提示恶性的超声征象特点可以提高甲状腺恶性结节的诊断准确率,有利于无症状的甲状腺癌早期诊断及采取有效的治疗措施,因此甲状腺超声检查作为健康体检中的常规检查项目有重要的临床意义.
作者：陈飞；黄红绮；王国杰 刊期： 2016年第28期
目的:探析紫杉醇联合顺铂+中药冶疗食管癌的效果.方法:选取笔者所在医院2010年1月-2015年1月收治的31例食管癌患者,将其随机分为治疗组(16例)和对照组(15例),治疗组采取紫杉醇联合顺铂化疗+中药治疗,对照组仅采取紫杉醇联合顺铂化疗,比较两组治疗效果及不良反应.结果:治疗组总有效率为87.50%,显著优于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=5.396,P<0.05);治疗组不良反应发生率为12.5%,显著优于对照组的40.0%,差异有统计学意义(χ2=4.792,P<0.05).结论:紫杉醇联合顺铂+中药冶疗食管癌的效果佳,减少了患者的不良反应,值得应用.
作者：朱达军 刊期： 2016年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
