吉宋泉
目的:研究与分析足月妊娠临产胎儿窘迫受到不同的分娩方法影响的情况.方法:将笔者所在医院2015年1月-2016年7月收治的86例足月妊娠临产产妇的临床资料作为研究对象,并按照不同的分娩方法将产妇划分为治疗组(剖宫产)和对照组(自然分娩),每组43例,对两组患者胎儿窘迫产生情况加以比较和观察,评估围产儿结局.结果:通过本次的分析和研究,对照组存在7例胎儿窘迫情况,发生率是16.3%;治疗组存在2例胎儿窘迫情况,发生率是4.7%.相较于对照组,治疗组胎儿窘迫的发生率显著更低,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿窒息率为2.33%、头颅血肿率为2.33%,低于对照组的25.58%、18.60%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿Apgar评分(8.08±1.02)分,高于对照组的(6.58±1.01)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在对足月妊娠临产胎儿窘迫发生率的影响方面,剖宫产优于自然分娩方法,合适的分娩方法降低胎儿窘迫发生率,改善围产儿结局.
作者：汤颖；王文娟 刊期： 2016年第28期
目的:探讨超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术在高龄高危急性胆囊炎人群中的应用.方法:对2010年1月-2016年5月先行经皮肝胆囊穿刺引流,择期行腹腔镜胆囊切除术的45例高龄高危急性胆囊炎患者临床资料回顾总结.结果:45例患者均一次置管成功,并在1~3个月内成功进行了腹腔镜胆囊切除术.结论:对高龄高危的急性胆囊炎患者先行经皮肝胆囊穿刺引流,择期行腹腔镜胆囊切除术是一项安全可靠的治疗措施.
作者：刘忠 刊期： 2016年第28期
目的:探讨给予老年急性胆囊炎(Acute Cholecystitis,AC)患者超声引导下胆囊穿刺置管引流术(Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage,PTGD)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的效果.方法:选取2013年7月-2015年12月在笔者所在医院行PTGD的老年AC患者50例为观察组,另选取同时期在笔者所在医院进行LC的老年AC患者51例为对照组,对比分析两组白细胞计数、体温、并发症发生率及死亡率情况.结果:术后两组白细胞计数及体温均比治疗前下降,且术后1~3 d观察组的白细胞计数及体温均比对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05);术后5~7 d两组白细胞计数及体温对比,差异均无统计学意义(P>0.05).术后对照组的并发症发生率及死亡率均明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予老年AC患者PTGD治疗短期效果优于LC,可明显改善患者症状,降低术后并发症发生率及死亡率,且操作比较简单、有效、安全.
作者：林琮霖 刊期： 2016年第28期
目的:探讨急性胸痛恶性事件危险因素的早期识别及相应的治疗策略.方法:选取2012年3月-2014年12月在笔者所在医院急诊科就诊的1492例急性胸痛患者进行试验观察,其中高危急性胸痛患者680例.早期识别急性胸痛恶性事件的危险因素,结合患者临床表现及相关实验室检查划分危险级别,制定合理治疗方案,观察患者的预后情况.结果:高危胸痛患者的高血压、急性胸痛病史、气胸、肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层、糖尿病、高脂血症、吸烟、高龄、胸痛危重程度的比例均明显比低危胸痛患者高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期识别急性胸痛患者的危险因素,积极病因治疗和对症治疗,可减少恶性事件的发生,提高抢救成功率,改善患者的预后.
作者：何育教；蔡雄 刊期： 2016年第28期
目的:总结分析不同麻醉方式对急诊剖宫产手术效果的影响,探讨不同麻醉方式的安全性.方法:抽取2013年2月-2015年6月笔者所在医院接收的100例急诊剖宫产手术产妇,按照随机分配原则将其分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用腰-硬膜外联合麻醉方法,对照组采用连续硬膜外麻醉,比较两组不同麻醉方式的麻醉效果以及对产妇的影响.结果:观察组产妇的麻醉优良率、麻醉诱导时间、产妇手术时间以及不良反应发生率,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组产妇麻醉前和分娩后的血压、心率方变化较大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于急诊剖宫产手术产妇在麻醉过程中采用腰-硬膜外联合麻醉不仅麻醉起效时间快,而且产妇在胎儿娩出后的相关生理指标较为稳定,具有更高的安全性,可在临床推广应用.
作者：刘俊锋 刊期： 2016年第28期
目的:分析探讨在高度近视合并白内障患者治疗中使用IOL植入术与超声乳化吸除方法结合的临床效果.方法:选取40例就诊于笔者所在医院眼科的高度近视合并白内障患者,对其实施IOL植入术联合超声乳化吸除方法进行治疗,观察手术前后患者的视力恢复情况.结果:患者手术后3个月的矫正视力较手术前的矫正视力有明显的改善,差异有统计学的意义(P<0.05);手术后3个月时,脱残率为55.88%(38/68),脱盲率为92.65%(63/68),屈光度偏差值在±0.50D以内的占58.82%,屈光度偏差值在±0.50D~±1.00D的占36.76%,屈光度偏差值在±1.00D~±2.00D占4.41%.结论:在高度近视合并白内障患者治疗中使用IOL植入术与超声乳化吸除联合方法,临床上显示了较好的效果,患者手术后的矫正视力显著改善,屈光度偏差值也有较大改善,值得临床推广.
作者：罗俊 刊期： 2016年第28期
目的:了解肺结核患者的临床特点.方法:对2013年4月-2014年3月笔者所在所住院的389例初治肺结核患者进行问卷调查和临床资料收集.结果:肺结核患者以男性、中青年人及低学历的人群为多.痰结核分枝杆菌阳性率为62.7%(244/389).389例患者中有症状的比例占55.8%(217/389),痰菌阳性患者中有症状的比例占77.0%(188/244).临床症状以咳嗽、咳痰比例多,占82.5%(179/217),咯血、发热分别占31.8%(69/217)和25.8%(56/217).患者首诊单位以综合医院比例高,占47.9%(104/217),结防专科机构占23.0%(50/217).患者对自身疾病不重视占61.8%(134/217)、缺乏医学知识占50.7%(110/217)是延误结核病诊断的主要原因.结论:熟悉结核病临床特点,加强肺结核筛查和相关知识宣传,提高全民对结核病的认识,对于促进结核病控制有重要意义.
作者：赵柳婵；许光辉；陈华；汤志强；陈志宇 刊期： 2016年第28期
目的:探讨重型颅脑外伤患者进展性颅内出血(PHI)与D-二聚体、C-反应蛋白的相关性.方法:总结2010年1月-2015年12月收治的196例重型颅脑外伤患者的临床资料,其中发生进展性颅内出血45例,设为PHI组,未发生进展性颅内出血151例,设为对照组,分析比较血清D-二聚体、C-反应蛋白浓度与PHI的关联性.结果:PHI组D-二聚体的平均浓度为(8.39±3.35)mg/L,对照组为(6.06±3.05)mg/L;PHI组C-反应蛋白平均浓度为(6.79±1.65)mg/L,对照组为(4.36±1.03)mg/L,PHI组的D-二聚体、C-反应蛋白浓度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).以格拉斯哥预后评分为标准,PHI组的恢复良好、轻残、重残、植物生存、死亡与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑外伤患者血清中D-二聚体和C-反应蛋白浓度可作为预测颅内进展性出血性损伤发生的重要依据.
作者：黄永东；丁锦根；程前；潘智丰；谢光继；王庆纶；石磊；魏祥皇 刊期： 2016年第28期
目的:探讨急性穿孔性阑尾炎的超声声像图及超声对急性穿孔性阑尾炎的诊断价值.方法:回顾性分析2014年1月-2015年6月笔者所在医院的35例经手术及病理证实为急性穿孔性阑尾炎的术前超声声像图特征,找出急性穿孔性阑尾炎的特点.结果:超声诊断急性穿孔性阑尾炎32例,漏诊1例,误诊2例,对穿孔性阑尾炎的检出率为91.43%.结论:超声对急性穿孔性阑尾炎有重要的临床诊断价值.
作者：施玉霞 刊期： 2016年第28期
目的:探讨下腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓患者中的临床应用价值,为临床治疗提供依据.方法:收治骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者30例,对其临床资料进行回顾性研究.结果:30例患者在围手术期均成功置入下腔静脉滤器,结合抗凝、置管溶栓治疗,术后患侧肢体肿胀消退明显、穿刺部位及骨折部位未发现血肿.30例患者均未发生肺栓塞,安全度过围手术期.结论:针对骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者,在围手术期置入下腔静脉滤器并结合抗凝、溶栓等治疗,可以有效降低致命性肺栓塞的发生率,提高骨创伤手术的安全性.
作者：王沆；林隆辉；陈同；韩涛 刊期： 2016年第28期
目的:了解影响后溪社区60岁及以上老年人健康状况的几种慢性病现况,为国家基本公共卫生项目实施、社区老年人健康管理服务提供依据.方法:采用分层分级整群抽样方法对厦门市后溪社区60岁以上的3314名老年人进行抽样调查.结果:60岁及以上老年人患病情况,患病位于前5位的病种依次是:高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、心脑血管病、胃肠道疾病.中学程度、大专及以上文化程度老年人的高血压病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺气肿、心脑血管疾病的患病情况与小学及以下文化程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).1869名60岁以上老年人总患病率为68.3%(1277/1869),其中男性患病率为67.5%(589/872),女性患病率为69.0%(688/997),两者比较差异有统计学意义(χ2=5.676,P<0.01).1869名60岁以上老年人,高血压病的患病率、高血压标准知晓率、确诊高血压治疗率、血压控制率分别为65.8%、55.8%、41.3%、22.6%;糖尿病患病率、糖尿病标准知晓率、确诊糖尿病治疗率、血糖控制率分别为18.5%、51.7%、93.4%、35.8%.结论:高血压、糖尿病主要慢性病患病率较高,而知晓率、治疗率、控制率不理想,社区慢病老年人患者对正常值、并发症及相关控制知识的掌握度较低,提醒各级政府及相关组织应加强重视,强化农村社区健康教育,健康促进策略的实施,以提高患者的自我保健意识,疾病自我管理水平.
作者：袁优成；陈拥军；孙丽；张晓芬 刊期： 2016年第28期
临床上目前对血栓性浅静脉炎的治疗,主要是在西医传统治疗的基础上配合中医中药辨证论治进行治疗,取得较好的效果,但是在中医中药治疗本病方面没有一个统一的标准,故在临床工作中需要进行总结,以指导临床治疗.
作者：宋奎全；王晓冬；孙庆 刊期： 2016年第28期
目的:研究探讨玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果.方法:选取来笔者所在医院眼科门诊就诊的玻璃体视网膜病变的患者100例(100眼)作为研究对象,所有患者均给予玻璃体切除手术,并将其按照治疗方式的不同分为两组,每组50例(50眼),A组患者采用传统20G玻璃体切除手术,B组患者则采用微创23G玻璃体切除手术,观察患者的治疗效果,并对两种玻璃体切除手术后不同时间患者的眼压、并发症发生情况以及随访期间的视力改善情况进行比较.结果:所有患者的玻璃体切除手术均顺利进行且成功实施,B组患者在术后1、3、7 d的眼压均低于A组,但只有术后1 d的眼压比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在围术期均未见严重并发症的发生,安全性良好.随访期间,两组患者的视力均显著提高,但B组患者视力达到0.1以上的比例显著高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者中,视力达到0.1以上的有81例,占81.00%.结论:玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的效果显著,均能使患者的眼压、视力等得到显著改善,但是微创23G玻璃体手术相较于传统的20G玻璃体切除手术,恢复更快,疗效和安全性俱佳,是比较理想的治疗方法.
作者：邱品生 刊期： 2016年第28期
目的:探讨继发性PICC导管异位的原因以及预防护理措施.方法:对来笔者所在医院诊断、治疗的475例PICC置管患者相关资料进行分析,患者入院后均行常规检查,均置入PICC管治疗,对置管后发生异位的患者进行观察,分析患者导管异位的原因以及相应的预防护理措施.结果:475例患者中26例发生异位,异位率为5.47%,其中65例左贵要静脉,2例发生异位,异位率为3.07%;55例左正中静脉,6例发生异位,异位率为10.91%;20例左头静脉,5例发生异位,异位率为25.00%;190例右贵要静脉,8例发生异位,异位率为4.21%;100例右正中静脉,4例发生异位,异位率为4.00%;45例右头静脉,1例发生异位,异位率为2.22%.结论:继发性PICC导管异位发生率较高,患者在置管前应该加强评估,并且选择合适的血管,穿刺时应该正确的摆放患者体位,并加强患者配合,降低导管异位发生率.
作者：蔡宝华；林理真 刊期： 2016年第28期
目的:探讨阶段式康复护理对髋关节置换术患者术后关节功能恢复的影响.方法:将2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的82例髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机分层分组法将82例患者分为观察组(46例)和对照组(36例),对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用阶段式康复护理,观察比较两组术后髋关节稳定性、活动度、关节功能优良率、康复锻炼依从性及生活质量.结果:观察组术后髋关节稳定性及活动度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后关节功能Harris评分及关节功能优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组康复锻炼依从率及生活质量GQOLI-74量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阶段式康复护理能有效改善患者术后关节功能及康复锻炼依从性,在髋关节置换术患者治疗中具有较高的临床应用价值.
作者：黄江英；郑春兰；黄秋仙 刊期： 2016年第28期
目的:分析探讨青光眼滤过术比较普遍的术后并发症有效处理措施.方法:抽取2012年6月-2015年12月在笔者所在医院接受青光眼滤过术的90例(90眼)患者作为研究对象,采取回顾性分析方法对患者术后滤过泡不出现、前房出血、前房形成较慢以及虹膜睫状体炎产生的原因和具体处理进行分析.对全部患者随访1~18个月,平均随访9个月.结果:有3例(3.33%)患者产生前房出血症状,通过双眼包扎以及止血等治疗后,1~5 d完全吸收;有5例(5.56%)患者产生虹膜睫状体炎,采用散瞳以及糖皮质激素进行治疗后完全吸收;有20例(22.22%)患者产生前房形成缓慢或无前房的症状,通过降眼压、加压包扎、散瞳以及糖皮质激素进行治疗,并且有1例采取巩膜瓣修补方法,全部重新出现前房;有8例(8.89%)患者产生滤过泡不出现症状,采取眼球按摩方法和结膜下注射适量5-FU的手段,滤过恢复正常.结论:掌握青光眼滤过术几种普遍并发症具体产生原因,实施针对性治疗措施,能够有效防止严重后果的出现.
作者：柯武忠 刊期： 2016年第28期
目的:探究脑动脉瘤手术治疗患者采用临床路径护理的效果.方法:对2014年7月-2016年2月笔者所在医院接收的58例脑动脉瘤手术治疗患者进行护理,征得患者及其家属同意后,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法护理,观察组采用临床路径护理,观察两组效果并进行比较.结果:观察组患者的很满意例数明显多于对照组,观察组患者的护理满意率为89.65%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均住院时间为(16.18±2.01)d明显短于对照组的(24.21±2.10)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑动脉瘤手术治疗患者采用临床路径护理的效果良好,可以缩短患者恢复时间,同时提高患者的护理满意率,帮助院方树立良好的形象,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：刘许梅 刊期： 2016年第28期
目的:探讨急性左心衰的急诊护理措施.方法:通过随机方法将90例急性左心衰患者分成对照组(45例)和试验组(45例),分别采用常规心衰抢救护理模式进行护理干预和有针对性的护理干预,比较两组效果和护理满意度.结果:试验组患者的护理工作满意度、急诊抢救计划实施的时间、临床住院治疗总时间,均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在急性左心衰患者的急诊抢救中,加强有针对性的护理干预,能让患者对护理工作的满意度提高,缩短患者的住院治疗时间,临床效果显著,具有临床推广价值.
作者：周婉洁 刊期： 2016年第28期
目的:分析口服羚羊角颗粒预防小儿热性惊厥发作的临床疗效.方法:将2014年1月-2015年12月笔者所在医院诊治的90例既往有热性惊厥病史的急性发热患儿(体温≥38.5℃),随机分为治疗组45例和对照组45例,两组患儿均给予常规诊疗护理,治疗组加用羚羊角颗粒口服.对比两组患儿再次出现热性惊厥的发生率、惊厥持续时间、发作次数及发作时的体温.结果:治疗组患儿再次出现热性惊厥的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组惊厥持续时间、发作次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿惊厥发作时的体温比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:羚羊角颗粒对预防既往有热性惊厥病史的发热患儿再次出现惊厥有良好疗效,值得临床推广应用.
作者：陈向坚；陈强；董海英 刊期： 2016年第28期
目的:通过对生产疫苗所用的细胞系进行的致肿瘤原性实验,确定160代以内的Vero细胞可安全用于生产.方法:用Vero细胞和Hela细胞接种裸鼠,观察肿瘤的发生情况.结果:Vero细胞实验组裸鼠注射部位、肺部组织、肝脏组织均未见肿瘤组织发生;Hela细胞对照组的10只裸鼠全部有肿块形成,致癌致瘤率为10/10(100%).结论:Vero细胞系非致瘤性细胞系,符合我国对疫苗生产所用细胞的要求,其在160代以内可安全用于疫苗生产.
作者：李冰洁 刊期： 2016年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
