李冰洁
目的:比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果.方法:选取2014年6月-2015年1月于笔者所在医院就诊的冠心病患者50例,随机将其分为观察组和对照组,各25例.两组患者在进行治疗前均采用基础药物进行治疗,对照组患者入院后在药物治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在药物治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗,对两组患者的各项临床指标以及临床治疗效果进行比较分析.结果:观察组患者的各项临床指标和治疗效果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上在治疗冠心病时,采用瑞舒伐他汀治疗,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果,在今后的冠心病临床治疗中,值得在临床上大力推广.
作者：曹礼军 刊期： 2016年第28期
目的:分析植入式静脉输液港蝶翼针穿刺过程中的常见问题并探究其护理的对策,为当前的临床穿刺工作提供借鉴.方法:回顾分析笔者所在医院收治的36例患者的植入式静脉输液港蝶翼针穿刺患者的穿刺过程,共穿刺668次.分析穿刺结果,并探究穿刺中的护理对策.结果:一次成功穿刺率为94.91%,患者穿刺投诉率为7.19%;常见的穿刺问题有重复穿刺、针眼渗血、输液不畅、留置渗液、针刺痛等.结论:植入式静脉输液港蝶翼针穿刺具有良好的应用价值,但是在穿刺中也存在重复穿刺、针眼渗血、输液不畅、留置渗液、针刺痛等问题,因此当前的临床穿刺工作应加强上述问题的预防并采取针对性的护理对策,提高一次成功穿刺率.
作者：雷小明；陈蕾 刊期： 2016年第28期
目的:探讨急性穿孔性阑尾炎的超声声像图及超声对急性穿孔性阑尾炎的诊断价值.方法:回顾性分析2014年1月-2015年6月笔者所在医院的35例经手术及病理证实为急性穿孔性阑尾炎的术前超声声像图特征,找出急性穿孔性阑尾炎的特点.结果:超声诊断急性穿孔性阑尾炎32例,漏诊1例,误诊2例,对穿孔性阑尾炎的检出率为91.43%.结论:超声对急性穿孔性阑尾炎有重要的临床诊断价值.
作者：施玉霞 刊期： 2016年第28期
目的:探讨超声检查在健康体检中诊断甲状腺结节的应用价值.方法:选取2015年8-12月在笔者所在医院健康体检中心进行常规甲状腺超声检查者1891例进行回顾性分析.结果:1891例甲状腺检查者中,检出甲状腺结节774例,患病率为40.93%,其中女性患病率为46.47%,男性患病率为29.43%,女性甲状腺结节患病率显著高于男性,比较差异有统计学意义(χ2=49.853,P<0.001).甲状腺结节患病率随年龄的增长呈增加趋势(χ2=11.828,P=0.019).774例甲状腺结节检出15例甲状腺癌,占全部检出结节的1.94%,诊断符合率达75%.单因素分析甲状腺结节超声征象在鉴别良恶性结节间,结节的数目、纵横比、边界、边缘、内部结构、内部回声水平、伴微小钙化差异均有统计学意义(P<0.05),其中血供程度、RI、淋巴结转移的超声征象差异均无统计学意义(P>0.05).结论:健康体检中甲状腺超声检查可以提高甲状腺结节的检出率,根据检出结节提示恶性的超声征象特点可以提高甲状腺恶性结节的诊断准确率,有利于无症状的甲状腺癌早期诊断及采取有效的治疗措施,因此甲状腺超声检查作为健康体检中的常规检查项目有重要的临床意义.
作者：陈飞；黄红绮；王国杰 刊期： 2016年第28期
目的:探究小儿哮喘采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果与护理体会.方法:选取66例小儿哮喘发作者,并随机的将其分为两组,对照组采用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,并给予常规护理,观察组采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,并给予常规护理+全方面护理,比较两组的效果.结果:观察组治疗后临床症状消失时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.91%,明显高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿哮喘采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果显著,安全性较高,对吸入治疗给予全方面护理,可促使治疗效果的提高.
作者：邱艺娜 刊期： 2016年第28期
目的:了解影响后溪社区60岁及以上老年人健康状况的几种慢性病现况,为国家基本公共卫生项目实施、社区老年人健康管理服务提供依据.方法:采用分层分级整群抽样方法对厦门市后溪社区60岁以上的3314名老年人进行抽样调查.结果:60岁及以上老年人患病情况,患病位于前5位的病种依次是:高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、心脑血管病、胃肠道疾病.中学程度、大专及以上文化程度老年人的高血压病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺气肿、心脑血管疾病的患病情况与小学及以下文化程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).1869名60岁以上老年人总患病率为68.3%(1277/1869),其中男性患病率为67.5%(589/872),女性患病率为69.0%(688/997),两者比较差异有统计学意义(χ2=5.676,P<0.01).1869名60岁以上老年人,高血压病的患病率、高血压标准知晓率、确诊高血压治疗率、血压控制率分别为65.8%、55.8%、41.3%、22.6%;糖尿病患病率、糖尿病标准知晓率、确诊糖尿病治疗率、血糖控制率分别为18.5%、51.7%、93.4%、35.8%.结论:高血压、糖尿病主要慢性病患病率较高,而知晓率、治疗率、控制率不理想,社区慢病老年人患者对正常值、并发症及相关控制知识的掌握度较低,提醒各级政府及相关组织应加强重视,强化农村社区健康教育,健康促进策略的实施,以提高患者的自我保健意识,疾病自我管理水平.
作者：袁优成；陈拥军；孙丽；张晓芬 刊期： 2016年第28期
目的:对集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值进行分析.方法:选取2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的ICU患者200例,根据随机原则将患者分为对照组和观察组,对照组采取常规护理干预,而观察组患者采取集束化护理干预,比较两组患者压疮情况.结果:观察组ICU患者术后压疮发生率为10.00%,显著低于对照组的23.00%,压疮发生时间为(5.03±2.04)d,显著短于对照组的(8.98±2.13)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对ICU患者采取集束化护理干预,能有效改善患者术后压疮情况.
作者：陈月娥 刊期： 2016年第28期
目的:研究脑梗死患者颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的超声结果.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2016年1月接诊的90例脑梗死患者作为梗死组,选择笔者所在医院同期接诊的90例非脑梗死患者为对照组,采用彩色多普勒超声仪进行诊断,观察两组患者颈动脉粥样硬化斑块性质、颈动脉管腔狭窄程度.结果:梗死组有颈动脉粥样硬化斑块68例(75.56%),其中单个斑块23例(25.56%),多个斑块45例(50.00%),对照组有颈动脉粥样硬化斑块45例(50.00%),其中单个斑块16例(17.78%),多个斑块29例(32.22%).梗死组颈动脉脂质性软斑块、扁平斑块、溃疡性斑块均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);钙化性硬斑块与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).梗死组患者双侧颈动脉管腔狭窄率明显高于对照组(P<0.05);梗死组颈动脉狭窄程度中轻度狭窄率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),中度狭窄率、重度狭窄率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颈动脉超声检测能够作为脑梗死患者的早期预警,能够为脑血管病早期治疗和干预提供重要的参考指标,值得推广.
作者：罗凝春；宋晓玲；任瑶；林显文 刊期： 2016年第28期
目的:探讨重型颅脑外伤患者进展性颅内出血(PHI)与D-二聚体、C-反应蛋白的相关性.方法:总结2010年1月-2015年12月收治的196例重型颅脑外伤患者的临床资料,其中发生进展性颅内出血45例,设为PHI组,未发生进展性颅内出血151例,设为对照组,分析比较血清D-二聚体、C-反应蛋白浓度与PHI的关联性.结果:PHI组D-二聚体的平均浓度为(8.39±3.35)mg/L,对照组为(6.06±3.05)mg/L;PHI组C-反应蛋白平均浓度为(6.79±1.65)mg/L,对照组为(4.36±1.03)mg/L,PHI组的D-二聚体、C-反应蛋白浓度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).以格拉斯哥预后评分为标准,PHI组的恢复良好、轻残、重残、植物生存、死亡与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑外伤患者血清中D-二聚体和C-反应蛋白浓度可作为预测颅内进展性出血性损伤发生的重要依据.
作者：黄永东；丁锦根；程前；潘智丰；谢光继；王庆纶；石磊；魏祥皇 刊期： 2016年第28期
目的:探讨臭氧与电灼术用于临床治疗宫颈糜烂的疗效.方法:选择2013年5月-2014年5月在笔者所在医院治疗的宫颈糜烂患者86例作为研究对象,分成臭氧组与电灼组,每组43例,对臭氧组患者给予臭氧治疗,电灼组患者则使用电灼术来治疗,统计比较两组患者的临床疗效.结果:臭氧组患者的总有效率为95.35%,高于电灼组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05).臭氧组患者的不良反应发生率为6.98%,与电灼组的9.30%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在临床上,对宫颈糜烂患者采取臭氧治疗,效果较为理想,值得在临床上应用并推广.
作者：赵丽萍 刊期： 2016年第28期
目的:探讨外科手术治疗颞叶脑挫裂伤的临床方法及治疗价值.方法:随机从2010年6月-2015年12月笔者所在医院收治的颞叶脑挫裂伤患者中抽取40例为研究对象.入选患者颞叶脑挫裂伤重程度不同,全部患者均行外科手术治疗,具体施术方式根据患者病症情况而定.术后6个月,以GOS对患者预后情况进行判定,统计治疗效果.结果:40例患者中,恢复良好者24例(60.0%),轻度残疾者9例(22.5%),2例患者死亡(5.0%),1例患者植物生存(2.5%),4例患者重度残疾(10.0%),治疗总有效率为82.5%(33/40).结论:依据脑损伤程度给予颞叶脑挫裂伤患者针对性的外科手术,可有效提高颞叶脑挫裂伤临床治疗水平,治疗效果良好,具备临床推广使用价值.
作者：吉宋泉 刊期： 2016年第28期
目的:研究探讨玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果.方法:选取来笔者所在医院眼科门诊就诊的玻璃体视网膜病变的患者100例(100眼)作为研究对象,所有患者均给予玻璃体切除手术,并将其按照治疗方式的不同分为两组,每组50例(50眼),A组患者采用传统20G玻璃体切除手术,B组患者则采用微创23G玻璃体切除手术,观察患者的治疗效果,并对两种玻璃体切除手术后不同时间患者的眼压、并发症发生情况以及随访期间的视力改善情况进行比较.结果:所有患者的玻璃体切除手术均顺利进行且成功实施,B组患者在术后1、3、7 d的眼压均低于A组,但只有术后1 d的眼压比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在围术期均未见严重并发症的发生,安全性良好.随访期间,两组患者的视力均显著提高,但B组患者视力达到0.1以上的比例显著高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者中,视力达到0.1以上的有81例,占81.00%.结论:玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的效果显著,均能使患者的眼压、视力等得到显著改善,但是微创23G玻璃体手术相较于传统的20G玻璃体切除手术,恢复更快,疗效和安全性俱佳,是比较理想的治疗方法.
作者：邱品生 刊期： 2016年第28期
目的:针对老年患者这一特殊的群体,进行口腔护理技巧的分析和总结.方法:该探究将针对老年住院患者口腔护理进行技巧方面的了解,帮助患者掌握基础保健知识和正确的刷牙方法.本次试验选取了2015年10-12月笔者所在医院口腔科住院治疗的55例老年患者,医生会根据病情的不同进行护理计划上的调整,加强与患者之间交流,做好心理调节工作.结果:在护理人员的帮助下,老年患者的口腔卫生保持度较好,无其他并发症出现.且随着口腔护理质量的提升能够有效地预防口腔疾病,护理总有效率为74.5%(41/55).结论:加强老年住院患者口腔护理能够提高口腔护理质量,提高满意度,帮助老年患者保持良好的口腔卫生.
作者：白新华 刊期： 2016年第28期
目的:观察结构式心理护理对鼻出血患者临床疗效及不良情绪的影响.方法:选取2014年4月-2015年3月收治的108例鼻出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各54例,对照组实施常规的护理措施,观察组在对照组护理的基础上实施结构式心理护理措施,比较两组干预前后临床疗效以及不良情绪.结果:护理干预前,两组SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).护理干预后,两组SAS和SDS评分均明显下降(P<0.05),且观察组较对照组降低更明显(P<0.05).观察组临床有效率为94.4%,显著高于对照组的79.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结构式心理护理措施应用于鼻出血患者可以有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪,有利于提高治疗的自信心,促进疾病的康复.
作者：陈莉；徐敏 刊期： 2016年第28期
目的:探讨手术室细节护理对于确保手术安全的价值.方法:收集2014年2月-2015年7月笔者所在医院接受手术的患者100例,随机分为研究组和对照组,各50例.两组基础护理相同,研究组加用细节护理,对比两组的护理缺陷的发生情况和对护士的护理质量满意度.结果:研究组的护理缺陷发生率为2%,对照组为10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组对护士的护理质量满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究认为通过细节护理可以减少手术室护理缺陷的发生,提高患者对护士的护理满意度.
作者：姚珺；全媛；王菁菁 刊期： 2016年第28期
目的:对比分析小骨窗开颅和常规骨瓣开颅用于不同出血量高血压脑出血的临床疗效.方法:随机选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治入院的高血压脑出血患者76例,采用随机方法对其进行编号,其中1~38号为甲组,采用小骨窗开颅手术,39~76号为乙组,采用常规骨瓣开颅手术,比较两种方法对于不同出血量的临床治疗效果,并分析两组患者手术后时间、术中输血量及住院时间,并对比术后切口脑脊液漏发生率.结果:甲组患者手术耗时及住院时间均较乙组短,差异均有统计学意义(P<0.05);且术中输血量也较乙组少,术后切口脑脊液漏发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).此外,出血量<60 ml时,甲组临床总有效率为85.00%,乙组为85.71%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);当出血量在60~80 ml时,甲组总有效率为55.56%,乙组为76.47%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床在对高血压脑出血患者实施救治时,应根据患者的病情选择合适的手术治疗方法,针对出血量较小的患者可采用小骨窗开颅手术治疗,而对于出血量较大者则采用常规骨瓣开颅手术,以提高临床疗效.
作者：颜晶 刊期： 2016年第28期
目的:探讨抗生素骨水泥链珠及灌注冲洗在慢性骨髓炎中的应用疗效.方法:将抽取的36例慢性骨髓炎患者随机分组,对照组18例,行灌注冲洗治疗,观察组18例,行抗生素骨水泥链珠治疗,对比分析两组患者的临床指标以及疾病复发情况.结果:两组手术时间与术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后出血量、伤口愈合时间、下地活动时间、住院时间,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗1年后,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:灌注冲洗、抗生素骨水泥链珠两种治疗方式,对慢性骨髓炎均有效果,其中后者术后出血量少,更有利于患者恢复,值得临床推广.
作者：周文学；李伟 刊期： 2016年第28期
目的:评价早期肠内营养对重度颅脑外伤患者免疫功能的影响,提高抵抗力,降低感染率,减少住院费用.方法:选取重型急性颅脑外伤患者40例,GCS 3~8分,随机分为早期肠内营养组(EN组)和对照组,比较治疗后两组患者免疫功能、炎症指标的变化.结果:治疗7 d后与对照组比较,早期EN组LY%、CD4、HLA-DR均明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05),CD8、PCT、CRP均有明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05),ICU留置时间更短,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠内营养治疗有效改善急性颅脑外伤合并胸外伤患者免疫功能,降低炎症反应,减少感染发生率,提高患者生存质量.
作者：时小芬 刊期： 2016年第28期
目的:探讨下腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓患者中的临床应用价值,为临床治疗提供依据.方法:收治骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者30例,对其临床资料进行回顾性研究.结果:30例患者在围手术期均成功置入下腔静脉滤器,结合抗凝、置管溶栓治疗,术后患侧肢体肿胀消退明显、穿刺部位及骨折部位未发现血肿.30例患者均未发生肺栓塞,安全度过围手术期.结论:针对骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者,在围手术期置入下腔静脉滤器并结合抗凝、溶栓等治疗,可以有效降低致命性肺栓塞的发生率,提高骨创伤手术的安全性.
作者：王沆；林隆辉；陈同；韩涛 刊期： 2016年第28期
目的:评价内镜下乳头切除术对十二指肠乳头部腺瘤的治疗价值.方法:回顾性分析41例因十二指肠乳头部腺瘤行内镜下乳头切除术治疗患者的临床资料,总结内镜治疗完成情况、并发症发生情况以及术后随访情况.结果:38例(92.7%,38/41)成功完成内镜下乳头切除术治疗.术中2例(5.3%,2/38)发生出血,1例(2.6%,1/38)发现穿孔,术后20例(52.6%,20/38)发生高淀粉酶血症,4例(10.5%,4/38)发生术后胰腺炎,均经内科保守治疗痊愈.有3例(7.9%,3/38)分别在切除术后6个月、1年及2年发现复发,其余35例随访期间无复发,随访时间12个月~5年,平均26.2个月.结论:内镜下乳头切除术治疗十二指肠乳头部腺瘤安全有效,但应严格评估适应证及注意术后密切随访.
作者：方超英；何利平；王丽珍；杨文博 刊期： 2016年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
