杨雅新
目的:分析难治性鼻出血患者的临床特征,并探讨鼻内镜下微创治疗的临床效果.方法:选取2009年10月-2015年10月在笔者所在医院就诊的60例难治性鼻出血患者作为本次研究对象,分析所有患者发病季节、发病年龄、出血部位及伴随疾病等相关情况,同时分析了患者采用鼻内镜下微创治疗效果.结果:难治性鼻出血患者具有非常明显的季节发病特征,10月份-次年3月份是发病高峰期;随着年龄不断增长,鼻出血的发病率有明显升高的趋势,发病高期年龄段是40~59岁,之后发病率会有一定下降.难治性鼻出血患者往往会合并一种或者多种全身疾病;患者较为常见的出血部位是鼻中隔,也有很多患者并没有出现明确的出血部位.通过经鼻内镜下微创治疗,一次性治愈者56例,一次性治愈率为93.3%,二次治愈者4例,二次治愈率为6.7%.经过3个月跟踪随访并没有发现复发,也没有发现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等相关并发症.结论:季节、年龄、合并伴随疾病等都是导致难治性鼻出血的危险因素,临床采用鼻内镜下微创治疗的临床效果良好,不仅可快速、准确找到出血点,也可以很好地止血,在临床上的推广应用价值较高.
作者：杨晓昱；陈雪松 刊期： 2016年第29期
目的:对行妇科肿瘤根治术患者应用加温输液,研究该方法影响伤口感染与术中失血量的具体作用.方法:对2014年2月-2016年2月在笔者所在医院行妇科肿瘤根治术的患者70例进行研究,70例患者以数字随机法分成数量相同的两组,即研究组与对照组,在根治术中分别应用恒温箱加温输液与普通室温输液,对两组的体温变化情况、手术指标、切口感染情况进行对比.结果:研究组与对照组输液前体温、输液时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组输液90、120 min时的体温明显高于对照组(P<0.05);研究组的失血量、输液量均明显低于对照组(P<0.05);研究组切口感染0例,对照组出现切口感染5例,切口感染率为14.29%,研究组的切口感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行妇科肿瘤根治术患者手术中应用加温输液可调节体温,减少切口感染与失血,适合推广应用.
作者：谢艳丽 刊期： 2016年第29期
目的:探讨形成性评价在心胸外科护理实习生(实习护生)带教中对提高护生自主学习能力、评判性思维及教学满意度的效果.方法:将2015年6月-2016年3月在笔者所在科实习的78名本科护生按进科先后顺序分为试验组和对照组各39名.对照组采用传统临床带教法,实行终结性评价;试验组采用形成性评价实施带教管理,实行形成性评价.结果:试验组护生出科成绩高于对照组(t=12.658,P<0.05),自主学习能力总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),评判性思维能力总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),实习满意度高于对照组(Z=-2.608,P<0.05).结论:在临床带教中开展形成性评价,能提高护生自主学习能力和评判性思维能力,提高护生实习满意度.
作者：熊小利 刊期： 2016年第29期
目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果,分析其临床应用价值.方法:选取2014年1月-2015年12月在笔者所在医院诊断治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者137例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组患者治疗的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入进行治疗,对比两组患者的临床疗效、FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标、PO2、PCO2等血气指标.结果:试验组患者治疗后的临床总有效率为94.3%,对照组患者治疗后的临床总有效率为79.1%,两组患者治疗后的临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果显著,可有效改善患者的肺功能的血气指标,具有一定的临床应用价值.
作者：徐建剑 刊期： 2016年第29期
目的:分析探讨采取开环式微创痔吻合器—TST对痔病患者进行治疗的有效临床护理措施.方法:抽取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的120例痔病患者作为研究对象,采取回顾性分析方式对这些患者的临床治疗资料进行分析,总结手术护理配合要点和相关注意事项.结果:120例患者中,手术当时回纳的占65.8%,术后3 d回纳的占18.3%,术后1周回纳的占15.8%,痔核回纳率为100%;31例患者术后出现尿潴留症状,60例患者伴有肛门疼痛症状,经过适当处理之后全部康复出院.结论:在围手术期做好相关准备工作,护理人员具有一定手术配合技能,可以给手术的顺利完成提供有效保障,具有积极临床应用价值.
作者：侍丽红 刊期： 2016年第29期
目的:探讨冠心病介入治疗并发迷走神经反射的护理干预方法及疗效.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的13例冠心病并发迷走神经反射的患者,展开具体的护理干预措施,并对护理经验与效果进行观察.结果:经过对迷走神经反射的病因与机制的分析,制定了相应的护理措施,取得了较好效果,13例患者中,显效5例(38.5%),有效8例(61.5%),0例无效,总有效率达100%,所有患者均未发生其他并发症和后遗症等情况.结论:介入治疗在冠心病的治疗方面安全可靠,效果较好,但易并发迷走神经反射,若能给予系统的临床分析与机制说明,并进行细心护理干预与预防,能够帮助患者更好的康复.
作者：王秀精 刊期： 2016年第29期
目的:探讨阴道镜检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)意义.方法:回顾分析近4年来阴道镜检查1600例中经活检324例,并经病理确诊80例CIN的阴道镜检结果.结果:1600例患者经取定位活检324例,确诊CIN 80例,占24.69%,其中CINⅠ级58例、CINⅡ级12例、CINⅢ级10例,CIN的异常阴道镜检图像主要为醋酸白色上皮、白斑、点状血管和碘不着色及镶嵌.结论:经阴道镜下异常图像部位活检诊断CIN具有重要应用价值,是CIN的一种准确可靠的诊断手段.
作者：扈世秋 刊期： 2016年第29期
目的:探讨小儿肺炎并发心衰的早期整体护理方法及其效果.方法:随机选取2014年7月-2015年12月笔者所在医院收治的肺炎并发心衰患儿94例,按照护理方法的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患儿行常规护理,观察组患儿则采用整体护理干预,对两组患儿的干预效果进行对照分析.结果:观察组患儿的住院时间、心衰纠正时间均明显短于对照组患儿,且其干预后心率、呼吸频率、肝肋下增大程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿肺炎合并心衰实施早期整体护理干预,对于保证治疗的顺利进行具有十分重要的作用,有利于加强患儿病情控制,促进其及早康复.
作者：周芳平；吴雪玉；王宝娥 刊期： 2016年第29期
目的:探讨手术室气管插管全麻的系统护理配合效果.方法:在医院2014年7月-2015年7月诊治的气管插管全麻患者中抽取78例为研究对象,并通过随机抽签原则分成两组,观察组(n=39)应用系统护理配合,对照组(n=39)采取常规护理配合,对比两组患者并发症发生率和手术时间.结果:观察组并发症发生率是2.6%,低于对照组的17.9%(P<0.05),观察组平均手术时间(49.8±12.0)min,对照组平均手术时间(57.1±13.2)min,观察组平均手术时间显著短于对照组(P<0.05).结论:手术室气管插管全麻的系统护理配合效果肯定,可缩短患者手术时间,并降低其并发症发生率.
作者：郭采花；林丽芬 刊期： 2016年第29期
目的:分析子宫肌瘤实施宫腔镜手术的效果和临床价值.方法:以笔者所在医院妇产科收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(开腹手术)、试验组(宫腔镜手术)各30例.观察比较手术指标、恢复时间、术后并发症,评估术后镇静、镇痛程度.结果:试验组手术用时、排气恢复时间、住院时间、出血量分别为(33.5±8.7)min、(9.6±1.2)h、(4.1±0.8)d、(36.4±5.0)ml,对照组为(48.0±9.6)min、(26.8±2.3)h、(9.7±1.5)d、(52.6±7.4)ml;术后24 h镇静评分、疼痛评分分别为(2.8±0.4)分、(3.2±1.0)分,对照组为(3.6±0.7)分、(4.7±1.6)分;两组术后并发症发生率分别为3.3%、20.0%.比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对子宫肌瘤患者,宫腔镜手术优于开腹手术,表现在恢复时间短、术后并发症少,可以获得满意的镇静、镇痛效果,值得推广.
作者：白明春 刊期： 2016年第29期
目的:对瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值进行分析和探讨.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的84例择期行乳腺区段切除术的患者,随机的将患者分为四组,芬太尼组患者接受芬太尼1μg/kg的镇痛治疗,地佐辛A组患者接受50μg/kg地佐辛的治疗,地佐辛B组患者接受100μg/kg地佐辛的治疗,地佐辛C组患者接受150μg/kg地佐辛的治疗,对比患者临床应用效果.结果:芬太尼组、地佐辛C组患者苏醒时间、苏醒即刻VAS评分、不良反应发生率均显著高于其他两组患者(P<0.05),其余两组患者以上指标间的比较差异无统计学意义(P>0.05);芬太尼组、地佐辛A组患者辅助补充镇静率显著高于其他两组患者(P<0.05).结论:100μg/kg为地佐辛的佳使用量,可有效确保的镇痛效果,同时降低患者辅助镇静率和不良反应发生率.
作者：陈小红 刊期： 2016年第29期
目的:分析无瘤技术护理在乳腺癌手术中的应用效果.方法:本次研究的对象抽取在笔者所在医院接受乳腺癌手术的患者77例,采用无瘤技术进行护理干预,观察患者的恢复情况和满意度.结果:经过无瘤操作护理技术,患者术后的并发症发生率为12.99%,满意度为89.61%.结论:对乳腺癌手术患者从术前、术中到术后进行无瘤护理,有助于减少并发症,促进患者身心的恢复.
作者：沈顺华 刊期： 2016年第29期
目的:探讨复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤发生的原因、诊治及预防.方法:对笔者所在医院2000年1月-2015年1月收治的复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张术并发直肠损伤的8例患者进行回顾性分析.结果:8例术中均在斑马导丝引导下留置尿管.1例行乙状结肠造口,一期直肠创口清创缝合;3例行剖腹探查,腹膜未受损伤,腹腔均未受手术污染,未行结肠造口;4例未行剖腹探查,未行结肠造口.8例留置尿管9周后,拔出尿管,均未出现尿道直肠瘘,8例预后均良好.结论:复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤多在术中发现,暴力操作是主要原因.对于未损伤腹膜、未贯穿腹腔、肠道清洁的患者,可留置尿管观察,必要时行直肠创口清创缝合术和结肠造口术,术后给予胃肠道减压、积极抗炎、肠外营养,预后均良好.严格把握尿道扩张适应证,规范操作是预防直肠损伤的关键.对于狭窄段较长者,建议行尿道狭窄段切除端端吻合术或者经尿道尿道狭窄段内切开术.
作者：何昊阳；李立宇；陶志兴；王卫生 刊期： 2016年第29期
目的:探讨乌司他丁在急性重症胰腺炎患者治疗中应用的效果.方法:选取2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的58例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,随机等分成观察组和对照组,对照组采用奥曲肽进行治疗,而观察组在奥曲肽治疗的基础上增加乌司他丁进行治疗,观察组两组患者的治疗效果.结果:经过治疗之后,观察组治疗有效率达93.10%,明显高于对照组的75.86%;观察组患者全血黏度高切、血浆黏度、血栓长度以及血小板年份率都明显下降;在治疗后5 d和10 d观察组患者C反应蛋白明显下降;观察组患者并发症发生率以及病死率都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性重症胰腺炎患者,在奥曲肽治疗的基础上增加乌司他丁治疗比单独使用奥曲肽治疗效果更佳明显,值得临床推广.
作者：梁勇 刊期： 2016年第29期
目的:探讨应用工作坊模式对新护士进行静脉穿刺培训的效果.方法:对2012年8月-2015年8月新入职的75例护士应用工作坊模式进行静脉穿刺培训.培训结束后,调查接受培训的新护士对该培训模式的评价.护理部将培训后3个月新护士的静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀等综合能力评分与培训前进行比较.结果:培训结束后调查有93.33%的新护士对工作坊培训模式感到满意.培训后3个月考核发现,新护士静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀评分显著高于培训前,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:应用工作坊模式对新护士静脉穿刺进行培训,可以激发他们的学习热情和主观创造性,提升其静脉穿刺的综合水平.
作者：陈志红 刊期： 2016年第29期
目的:探讨球囊支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的护理干预措施.方法:将2013年1月-2015年10月来笔者所在医院进行球囊支架成形术治疗的93例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按照随机分层分组法将93例患者分为观察组和对照组,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用综合护理干预,观察两组护理前后踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO)、跛行距离(DOC)、下肢周径、皮肤温差、术后并发症发生率及护理满意度.结果:观察组术后6个月的ABI、TcPO及DOC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理后下肢周径及皮肤温差均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能有效提高下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗效果,降低术后并发症发生率,在下肢动脉硬化闭塞症患者围术期中具有较高的应用价值.
作者：刘晓梅；黄江英 刊期： 2016年第29期
目的:探讨动态心电图与常规心电图应用在冠心病患者心律失常诊断中的效果.方法:按照随机抽样的方式选择笔者所在医院接诊的冠心病患者50例进行研究,纳入研究患者有完整临床资料,自愿配合本研究,均实施常规心电图(对照组)与动态心电图(研究组)诊断,比较诊断结果.结果:研究组诊断心律失常阳性率为84.00%,对照组则为50.00%,研究组显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组诊断心律失常具体情况方面,室性期前收缩二三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二三联律、房性期前收缩成对、房室传导阻滞及短阵室上速检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:动态心电图诊断冠心病心律失常阳性率更高,诊断更符合实际,值得借鉴.
作者：钟桂秀 刊期： 2016年第29期
目的:探讨纳布啡复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的临床效果和安全性.方法:选取2016年1-4月在笔者所在医院实施无痛肠镜检查的患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组给予纳布啡复合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,并比较两组的麻醉效果.结果:研究组丙泊酚总用量少于对照组,研究组镇痛完善率高于对照组,术中和术后不良反应发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纳布啡复合丙泊酚用于无痛肠镜检查中效果显著,不良反应少,是一种有效、安全的麻醉方法,值得在临床上推广应用.
作者：陈如霜 刊期： 2016年第29期
目的:探讨分析子宫内膜息肉的超声声像图特征及误诊原因,以提高超声对子宫内膜息肉的诊断准确率.方法:回顾性分析100例2015年1月-2016年1月笔者所在医院术前超声诊断为子宫内膜息肉的手术患者100例,对照病理结果,总结超声声像图特征,并分析其误诊的原因.结果:100例患者中,病理诊断为内膜息肉81例,超声符合率为81%;误诊19例,误诊率为19%,其中16例误诊为子宫内膜增生,2例误诊为子宫黏膜下肌瘤,1例误诊为子宫内膜癌变.误诊原因主要为:(1)超声声像图特征不典型;(2)合并有其他疾病;(3)检查时期的影响;(4)受宫内节育器的影响.结论:经阴道超声检查方便,快捷,对息肉检出率高,但仍存在误诊,应尽量排除避免误诊的一些原因,选择合适的时期,详细了解病史,仔细辨别.
作者：胡明子；水旭娟；余彩茶 刊期： 2016年第29期
目的:为了进一步明确胎盘植入的产前超声影像特征,探讨和研究对超声诊断产生影响的相关因素.方法:通过随机数字表的方法选取112例于2005年1月-2016年1月来笔者所在医院就诊的考虑胎盘植入患者作为研究对象,入组的患者均通过病理检查后确诊,探讨胎盘植入的超声表现以及相关的影响因素.结果:经过研究发现,胎盘植入超声影像主要为胎盘出现异常增厚(11.61%)、胎盘内形成内漩涡(45.54%)、胎盘附着位置的子宫肌层变薄(16.96%)、胎盘后间隙部分或者全部消失(25.89%).胎盘植入超声诊断的主要影响因素是前置胎盘、前壁胎盘、产后出血、操作人员经验丰富.结论:胎盘植入在诊断过程中具有较低的检查率,这和医务人员的经验、胎盘植入的深度以及胎盘附着的位置密切相关,在诊断过程中密切注意其影响因素有助于提高临床确诊率.
作者：刘庆 刊期： 2016年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
