杨晓昱；陈雪松
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的效果.方法:回顾性分析2008年1月-2013年5月应用MPCNL治疗的126例上尿路结石患者的临床资料.结果:124例患者一期或二期手术成功,术后3~5 d拔出肾盂造瘘管,1周左右出院,3例术后出现发热,经抗感染治疗后恢复,无其他严重并发症发生.术后3个月结石清除率为89.5%.1例术中肾严重出血,另1例穿刺失败,改开放手术取石,术后恢复好.结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效确切,具有痛苦小、恢复快,并发症少等优点.
作者：叶和松；周小庆；周东；秦远；唐龙龙 刊期： 2016年第29期
目的:研究对胆脂瘤中耳炎采用改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院近年收治的50例胆脂瘤中耳炎患者,随机分为两组,分别采用传统乳突根治术及改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗,对比两组治疗效果及外耳道形状变化情况差异性.结果:对照组治疗总改善率为56%,观察组达到100%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).外耳道变化情况方面,在随访2年后发现,观察组外耳道形状正常占组内88%,对照组仅占组内40%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于传统乳突根治术而言,采用改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗在治疗效果及外耳道形状维持方面效果更优,具有临床推广价值.
作者：陈太阳 刊期： 2016年第29期
目的:探讨颌面部联合颅底切除颌面部恶性肿瘤的手术护理配合.方法:收集2013-2015年笔者所在医院颌面部恶性肿瘤多学科联合手术病例,回顾护理配合要点.结果:5例患者手术顺利,无并发症.结论:手术护理人员术前参与讨论,术中严格执行查对制度和无菌无瘤原则,并根据手术医生的操作习惯,配合手术操作.
作者：黄圣中 刊期： 2016年第29期
目的:探讨喜疗妥治疗静脉炎临床效果.方法:选择2014年2月-2015年12月江苏省南通市第三人民医院老年科诊治的88例静脉炎的患者作为研究对象,按照随机数字表法分观察组及对照组各44例,对照组用50%硫酸镁浸湿纱布,敷在静脉炎处,每日用药2次;观察组用喜疗妥,先挤出膏体3~5 cm,沿静脉走向抹匀,边涂抹边适度按摩.结果:两组治疗3 d以后,观察组应用喜疗妥治疗总有效率95.45%,高于对照组的84.09%;观察组红肿消除时间(1.07±0.33)d、疼痛缓解时间(1.11±0.40)d,短于对照组的(1.69±0.45)d、(1.77±0.42)d(P<0.05).结论:喜疗妥治疗静脉炎能缩短病程,减轻患者痛苦,且治疗方便,临床值得推广.
作者：徐云芳 刊期： 2016年第29期
目的:比较不同方式治疗出血量为20~40 ml的高血压基底节出血的效果.方法:选取笔者所在医院2015年1-8月收治的73例高血压基底节区出血患者,按治疗方式分为手术组与保守组,手术组采取钻孔引流术治疗,保守组采用内科保守疗法治疗,观察其血肿吸收时间及6个月恢复情况(使用GOS评分进行评价),比较两组疗效.结果:手术组血肿平均(3.3±0.5)d吸收,6个月后恢复良好者31例,占76.5%,而保守组血肿平均(21.5±1.4)d吸收,6个月后恢复良好者12例,占37.5%.两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:钻孔引流术治疗出血量20~40 ml的高血压基底节出血效果显著,能明显减少血肿吸收时间和提高患者预后,值得临床推广.
作者：黄道华 刊期： 2016年第29期
目的:探讨64排螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术在肝肿瘤的应用价值.方法:以2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的36例肝肿瘤患者为研究对象.全部患者均以64排螺旋CT进行平扫,再行增强扫描,原始数据以平面重建、容积再现等进行后处理,观察肿瘤血供情况,并分析其与肝脏、周围组织关系.结果:多期增强CT检出率(97.22%)明显高于常规CT平扫(80.56%),比较差异有统计学意义(P<0.05).MRP、MIP、VR三项后处理技术中,MPR供病灶血管显示效果优,MIP血管连续性显示效果优,VR动脉解剖识别效果优,三者对血管形态的显示效果均良好.结论:以64排螺旋CT多期增强扫描肝肿瘤,诊断效果明确,其处理技术在肝肿瘤血管扫查中的应用各具优势,联合使用能提高肝肿瘤定性,值得推广使用.
作者：朱月峰 刊期： 2016年第29期
目的:分析氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床效果.方法:选择2012年1月-2015年1月就诊的高血压合并糖尿病患者100例,入选患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对比分析两组治疗后的临床效果,以及两组患者治疗前后血压、血糖各项指标的变化情况.结果:观察组治疗后的总有效率(98.0%)与对照组治疗后的总有效率(76.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的SBP、DBP水平与对照组比较显著低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的FPG、2 h PG水平与对照组比较显著低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压合并糖尿病患者采取氯沙坦联合氨氯地平联合治疗可以提高效果,有效降低血压及血糖水平,值得推广和应用.
作者：赵志丹；杨榕 刊期： 2016年第29期
目的:分析和探讨在肾结石的临床治疗中,采用微创经皮肾镜取石术进行治疗的临床情况和效果.方法:随机选择2014年7月-2015年7月,在笔者所在医院普外科进行治疗的88例肾结石患者.依照抽签法平均划分成两组.对照组采用常规手术方法进行治疗;观察组患者采用微创经皮肾镜取石术进行治疗,并就两组患者的临床手术情况进行统计、对比和分析.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、止痛药应用率以及临床总有效率(97.73%)均明显优于对照组(84.09%),术后并发症总发生率(6.82%)明显低于对照组(29.55%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用微创经皮肾镜取石术对肾结石患者进行治疗,其治疗时间更短、疗效更好、恢复速度更快、并发症更少,因此,是一种理想、有效、安全的临床手术方法.
作者：杨建林 刊期： 2016年第29期
目的:分析环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的效果及应用优势.方法:择取2013年3月-2015年3月至笔者所在医院诊疗的乳腺纤维瘤患者66例纳入本次试验研究,对所有患者按照计算机随机分组方法,分为常规组33例与试验组33例,两组患者均采取手术治疗,其中常规组患者采取放射状切口治疗,试验组患者采取环乳晕切口治疗,对比两种手术治疗方案的应用效果.结果:两组患者经过临床治疗后,试验组患者的治疗总有效率为96.97%,常规组为81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者乳头乳晕感觉异常、双侧乳房基本对称、美容效果满意度方面均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的切口愈合情况与术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对乳腺纤维瘤患者而言,采取环乳晕切口手术治疗方案的应用效果显著,具有治疗总有效率高、术后美容效果佳等优势,手术安全有效、操作简便.
作者：何清安；王进胜；林炳煌 刊期： 2016年第29期
目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果,分析其临床应用价值.方法:选取2014年1月-2015年12月在笔者所在医院诊断治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者137例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组患者治疗的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入进行治疗,对比两组患者的临床疗效、FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标、PO2、PCO2等血气指标.结果:试验组患者治疗后的临床总有效率为94.3%,对照组患者治疗后的临床总有效率为79.1%,两组患者治疗后的临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果显著,可有效改善患者的肺功能的血气指标,具有一定的临床应用价值.
作者：徐建剑 刊期： 2016年第29期
目的:探讨乙型肝炎患者前S1抗原(PreS1Ag)与脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、e抗原(HBeAg)表达的相关性.方法:选择2013年7月-2015年8月笔者所在医院门诊及住院确诊乙肝患者606例,其中乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性病例503例,HBsAg、HBcAb阳性,HBeAg阴性患者103例.分别采集患者血清并使用时间分辨免疫荧光法定量检测HBeAg,ELISA法双抗体夹心法检测PreS1Ag,荧光定量PCR测定HBV-DNA.结果:503例HBeAg阳性乙肝患者,PreS1抗原阳性率为90.46%,HBV-DNA阳性率为93.44%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);103例HBeAg阴性乙肝患者PreS1抗原阳性率为34.95%,HBV-DNA阳性率为24.27%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg阳性与HBeAg阴性患者PreS1抗原、HBV-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).503例HBeAg阳性乙肝患者,PreS1抗原诊断敏感性为91.70%,准确性为87.48%;103例HBeAg阴性乙肝患者PreS1抗原诊断敏感性为80.00%,准确性为79.61%.结论:乙肝患者PreS1Ag与HBV DNA检测结果具有较高的一致性,PreS1Ag检测在客观真实地反映HBeAg阳性患者HBV病毒复制情况的同时,能较敏感地反映HBeAg阴性患者是否存在病毒复制,且较HBV DNA检测简单易行,具有较高的临床价值.
作者：明翠玲；李娅 刊期： 2016年第29期
目的:研究食物交换份法在冠心病合并肥胖患者饮食教育中的运用效果.方法:选择2015年1-12月在南通第四人民医院诊断为冠心病的患者80例,采用随机抽样的方法分为试验组40例,对照组40例.对照组患者采取常规饮食教育,试验组患者在常规饮食教育的基础上,采用食物交换份法的饮食教育,对比两组患者在干预前及干预后6个月胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、体重、腰围、饮食依从性、心绞痛发生的频次及再入院的次数.结果:患者干预6个月,两组胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、体重指数比较差异均有统计学意义(P<0.01).干预6个月试验组饮食依从性优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).出院以后再入院的次数,试验组1次入院的5例,对照组1次入院12例,2次入院的2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),出院6个月内发生心绞痛例数的比较,试验组8例,对照组30例,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对冠心病合并肥胖患者使用食物交换份法的饮食教育能增加患者的依从性,减少心绞痛发生频率及复发的次数.
作者：高月红；陈芸；朱海燕 刊期： 2016年第29期
目的:分析和讨论人文关怀理论在手术室护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年3月收治的240例接受手术的患者作为研究对象,随机分成观察组(n=120)和对照组(n=120),对照组患者使用传统方法进行护理,观察组患者在对照组的基础上注入人文关怀.使用焦虑自评量表和抑郁量表对患者的心理状态进行评价,同时对比两组患者的护理满意度.结果:观察组的SAS评分和SDS评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).并且观察组的护理满意度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理程序、护患沟通、技能水平和态度仪表及健康教育评分与对照组比较,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室护理中注入人文关怀,可以减轻患者的痛苦,提高治疗的效果,有临床应用价值.
作者：赵宏芹 刊期： 2016年第29期
目的:探讨美罗培南治疗重症肺炎的临床效果.方法:回顾分析2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的30例重症肺炎患者的临床资料.患者接受美罗培南静脉滴注,0.5~1 g/次,3次/d,疗程5~14 d.结果:美罗培南治疗重症肺炎的治疗有效率为90.00%(27/30),痰液病原菌清除率为83.33%(35/42),治疗期间主要不良反应有真菌感染、呕吐和腹泻.患者的血清超敏C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞总数(WBC)、氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均有明显改善(P<0.05).结论:美罗培南治疗重症肺炎患者的效果较佳,能有效清楚痰液病原菌,少有严重的药物不良反应,建议使用.
作者：陈庆 刊期： 2016年第29期
目的:探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响.方法:选取笔者所在医院2012年9月-2014年9月收治的110例高血压患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,对照组给予常规的护理方法,研究组在此基础上给予个性化延续护理干预.分析两组患者护理满意度和生存质量的差异性.结果:研究组患者的健康情况、情感职能、社会功能、精神健康以及精力指标明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血压改善情况明显高于对照组,研究组患者的舒张压和收缩压均比对照组低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化延续护理在对提高高血压患者生存质量方面价值较高,值得临床推广使用.
作者：朱惠靖 刊期： 2016年第29期
目的:探讨预见性护理干预对髋关节置换术患者术后关节功能及并发症的影响.方法:选择笔者所在医院2013-2015年收治的79例髋关节置换术患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将79例患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理干预措施,观察两组护理满意度、髋关节位置及术后并发症发生率,随访12个月,比较两组术后髋关节功能Harris评分、关节功能优良率及心理健康状态.结果:观察组术后并发症发生率、护理满意度及髋关节位置均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访12个月,观察组关节功能Harris评分及优良率均高于对照组,而SDS及SAS量表评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理能有效降低髋关节置换术患者术后并发症发生率,改善患者术后关节功能,在髋关节置换术治疗中具有重要的应用价值.
作者：郑春兰；黄江英 刊期： 2016年第29期
目的:探讨球囊支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的护理干预措施.方法:将2013年1月-2015年10月来笔者所在医院进行球囊支架成形术治疗的93例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按照随机分层分组法将93例患者分为观察组和对照组,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用综合护理干预,观察两组护理前后踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO)、跛行距离(DOC)、下肢周径、皮肤温差、术后并发症发生率及护理满意度.结果:观察组术后6个月的ABI、TcPO及DOC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理后下肢周径及皮肤温差均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能有效提高下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗效果,降低术后并发症发生率,在下肢动脉硬化闭塞症患者围术期中具有较高的应用价值.
作者：刘晓梅；黄江英 刊期： 2016年第29期
目的:探讨形成性评价在心胸外科护理实习生(实习护生)带教中对提高护生自主学习能力、评判性思维及教学满意度的效果.方法:将2015年6月-2016年3月在笔者所在科实习的78名本科护生按进科先后顺序分为试验组和对照组各39名.对照组采用传统临床带教法,实行终结性评价;试验组采用形成性评价实施带教管理,实行形成性评价.结果:试验组护生出科成绩高于对照组(t=12.658,P<0.05),自主学习能力总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),评判性思维能力总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),实习满意度高于对照组(Z=-2.608,P<0.05).结论:在临床带教中开展形成性评价,能提高护生自主学习能力和评判性思维能力,提高护生实习满意度.
作者：熊小利 刊期： 2016年第29期
目的:探讨妇科腹腔镜截石位手术发生压疮的相关因素及护理措施.方法:选取2014年11月-2015年11月在笔者所在医院采取腹腔镜截石位手术后实施循证学护理干预的56例患者作为干预组,同时选取采取常规护理服务的45例患者作为常规组,并比较两组患者压疮发生率以及对护理服务满意度.结果:干预组患者压疮发生率为8.9%,常规组患者压疮发生率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者对护理服务满意度明显高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科腹腔镜截石位手术发生压疮患者开展相关因素分析,同时通过循证学查阅相关文献,根据文献资料制定针对性护理干预措施有助于减少压疮发生率以及增加患者对护理服务的满意度,该方法值得推广应用.
作者：李思；詹美莺；谢美文 刊期： 2016年第29期
目的:探讨七味消毒饮治疗火毒蕴结型肛痈的效果.方法:将火毒蕴结型肛痈患者60例,随机分为治疗组30例,采用七味消毒饮煎服,对照组30例,采用甲硝唑片口服.结果:治疗组症状、体征消失率、血常规及CRP恢复正常率、复发率明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:七味消毒饮治疗火毒蕴结型肛痈有良好效果.
作者：陈尔东 刊期： 2016年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
