高月红；陈芸；朱海燕
目的:观察糖尿病并发脑梗死临床特征.方法:选择江苏省南通市通州区第三人民医院2012年1月-2015年12月收治的50例糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象(观察组),按照1:1比例选择同期住院的非糖尿病脑梗死患者作为对照组,两组均给予降低颅内压、调节血压、脑细胞活化剂、维持酸碱平衡和纠正电解质紊乱等基础治疗,当血糖大于8.0 mmol/L时,控制血糖水平在8.0 mmol/L以下.结果:两组脑梗死患者性别男/女构成、头痛呕吐发生率、语言障碍发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组平均年龄(57.11±14.02)岁,低于对照组的(62.98±13.22)岁,差异有统计学意义(P<0.05);瘫痪发生率34.0%、存在意识障碍32.0%,高于对照组的20.0%、16.0%(P<0.05);观察组治疗总有效80.0%,低于对照组的94.0%(P<0.05).结论:糖尿病合并急性脑梗死患者临床症状表现严重,且预后较差,对其治疗原则上应积极纠正血糖和各种代谢异常,选择合理的降糖药.
作者：陈瑛 刊期： 2016年第29期
目的:比较全髋置换术(THA)与人工双极股骨头置换术(BA)治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法:将2004年6月-2010年12月在笔者所在医院治疗的94例70岁以上不稳定型股骨粗隆间骨折的患者分为两组,即THA组与BA组,术后进行随访,比较两组疗效.结果:THA组手术时间、手术失血量、输血量及住院费用均显著高于BA组,差异均有统计学意义(P<0.05).而两组间住院时间、主要并发症、髋关节功能恢复、髋关节疼痛、翻修率及死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).THA组存在5例髋臼脱位,BA组无髋臼脱位发生.结论:针对不稳定型老年股骨粗隆间骨折,BA相对于THA而言,手术时间短、手术输血量及输血量少、住院费用少,具有更好的疗效.
作者：曹旭栋；朱亚亮；王磊 刊期： 2016年第29期
目的:探讨盆腔肿瘤三维适形调强放疗的应用效果.方法:选取笔者所在医院40例盆腔肿瘤患者,其中20例患者行体外常规放疗.另外20例实行三维适形调强放疗.每周5次,共25~28次完成.观察两组患者的近期疗效及毒副反应情况.结果:常规放疗组获得CR8例,PR6例,总有效率为70.0%,三维适形调强组获得CR10例,PR9例,总有效率为95.0%,三维适形调强组总有效率明显高于常规放疗组(P<0.05);常规放疗组并发症发生率为30.0%,三维适形调强组并发症发生率为5.0%,三维适形调强组明显低于常规放疗组(P<0.05).结论:盆腔肿瘤三维适形调强放疗可以提高盆腔肿瘤的临床疗效,减少放疗并发症的出现,具有广泛的临床推广价值.
作者：杨波；熊盾；刘宇浩 刊期： 2016年第29期
目的:探讨分析子宫内膜息肉的超声声像图特征及误诊原因,以提高超声对子宫内膜息肉的诊断准确率.方法:回顾性分析100例2015年1月-2016年1月笔者所在医院术前超声诊断为子宫内膜息肉的手术患者100例,对照病理结果,总结超声声像图特征,并分析其误诊的原因.结果:100例患者中,病理诊断为内膜息肉81例,超声符合率为81%;误诊19例,误诊率为19%,其中16例误诊为子宫内膜增生,2例误诊为子宫黏膜下肌瘤,1例误诊为子宫内膜癌变.误诊原因主要为:(1)超声声像图特征不典型;(2)合并有其他疾病;(3)检查时期的影响;(4)受宫内节育器的影响.结论:经阴道超声检查方便,快捷,对息肉检出率高,但仍存在误诊,应尽量排除避免误诊的一些原因,选择合适的时期,详细了解病史,仔细辨别.
作者：胡明子；水旭娟；余彩茶 刊期： 2016年第29期
目的:研究对胆脂瘤中耳炎采用改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院近年收治的50例胆脂瘤中耳炎患者,随机分为两组,分别采用传统乳突根治术及改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗,对比两组治疗效果及外耳道形状变化情况差异性.结果:对照组治疗总改善率为56%,观察组达到100%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).外耳道变化情况方面,在随访2年后发现,观察组外耳道形状正常占组内88%,对照组仅占组内40%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于传统乳突根治术而言,采用改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗在治疗效果及外耳道形状维持方面效果更优,具有临床推广价值.
作者：陈太阳 刊期： 2016年第29期
目的:探析个性化护理对风湿免疫患者满意度的影响.方法:选择2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的158例风湿免疫患者为研究对象,按不同的入院时间将其分为两组,每组79例.对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理.对两组患者的治疗效果和护理满意度进行对比.结果:观察组患者的护理满意度为98.73%,对照组患者的护理满意度为88.61%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗有效率96.20%,明显高于对照组的83.54%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理模式新颖,对风湿免疫患者实施个性化护理的护理效果较为显著,可满足患者在住院期间的个性化需求,并为患者提供个性化护理服务,提高患者满意度,从而也大大的提高了治疗效果,值得在临床上进一步推广和应用.
作者：蔡琦 刊期： 2016年第29期
目的:研究等离子电切术与灌注透明质酸钠联合治疗腺性膀胱炎效果及对患者排尿功能的影响.方法:将笔者所在医院2013年1月-2015年12月收治的70例女性腺性膀胱炎患者作为研究对象,随机分为对照组35例,采用等离子电切术治疗,经尿道将腺性膀胱炎病变切除;试验组35例,采用等离子电切术与灌注透明质酸钠联合治疗.比较两组患者治疗前后疼痛评分、血尿症状、排尿功能(残余尿、排尿次数、大尿流率)变化.结果:治疗后两组患者疼痛评分、血尿症状较治疗前均下降,但对照组患者治疗后6周、6个月疼痛评分、血尿症状均高于试验组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者排尿次数、残余尿、大尿流率均改善,但治疗后对照组排尿次数、残余尿高于试验组,大尿流率低于试验组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予腺性膀胱炎患者等离子电切联合灌注透明质酸钠治疗效果显著,能有效改善患者排尿功能、提高患者术后生活质量.
作者：高瑞林；李毅宁；孙建国；颜醒愚；郭一泓；陈东；张河淦 刊期： 2016年第29期
目的:探索并总结乙酰胆碱激发试验护理配合的经验.方法:对3例行乙酰胆碱激发试验患者采取严密的术前护理、术中配合的护理措施及严密观察病情变化情况.结果:手术配合默契,手术效果满意,无不良后果出现.结论:通过严密的组织与术前充分的准备,备齐术中用物及术中病情及时的观察和快速准确的处理,能够提高手术的安全性.
作者：张琳 刊期： 2016年第29期
目的:分析难治性鼻出血患者的临床特征,并探讨鼻内镜下微创治疗的临床效果.方法:选取2009年10月-2015年10月在笔者所在医院就诊的60例难治性鼻出血患者作为本次研究对象,分析所有患者发病季节、发病年龄、出血部位及伴随疾病等相关情况,同时分析了患者采用鼻内镜下微创治疗效果.结果:难治性鼻出血患者具有非常明显的季节发病特征,10月份-次年3月份是发病高峰期;随着年龄不断增长,鼻出血的发病率有明显升高的趋势,发病高期年龄段是40~59岁,之后发病率会有一定下降.难治性鼻出血患者往往会合并一种或者多种全身疾病;患者较为常见的出血部位是鼻中隔,也有很多患者并没有出现明确的出血部位.通过经鼻内镜下微创治疗,一次性治愈者56例,一次性治愈率为93.3%,二次治愈者4例,二次治愈率为6.7%.经过3个月跟踪随访并没有发现复发,也没有发现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等相关并发症.结论:季节、年龄、合并伴随疾病等都是导致难治性鼻出血的危险因素,临床采用鼻内镜下微创治疗的临床效果良好,不仅可快速、准确找到出血点,也可以很好地止血,在临床上的推广应用价值较高.
作者：杨晓昱；陈雪松 刊期： 2016年第29期
目的:分析和探讨在肾结石的临床治疗中,采用微创经皮肾镜取石术进行治疗的临床情况和效果.方法:随机选择2014年7月-2015年7月,在笔者所在医院普外科进行治疗的88例肾结石患者.依照抽签法平均划分成两组.对照组采用常规手术方法进行治疗;观察组患者采用微创经皮肾镜取石术进行治疗,并就两组患者的临床手术情况进行统计、对比和分析.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、止痛药应用率以及临床总有效率(97.73%)均明显优于对照组(84.09%),术后并发症总发生率(6.82%)明显低于对照组(29.55%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用微创经皮肾镜取石术对肾结石患者进行治疗,其治疗时间更短、疗效更好、恢复速度更快、并发症更少,因此,是一种理想、有效、安全的临床手术方法.
作者：杨建林 刊期： 2016年第29期
目的:探讨64排螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术在肝肿瘤的应用价值.方法:以2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的36例肝肿瘤患者为研究对象.全部患者均以64排螺旋CT进行平扫,再行增强扫描,原始数据以平面重建、容积再现等进行后处理,观察肿瘤血供情况,并分析其与肝脏、周围组织关系.结果:多期增强CT检出率(97.22%)明显高于常规CT平扫(80.56%),比较差异有统计学意义(P<0.05).MRP、MIP、VR三项后处理技术中,MPR供病灶血管显示效果优,MIP血管连续性显示效果优,VR动脉解剖识别效果优,三者对血管形态的显示效果均良好.结论:以64排螺旋CT多期增强扫描肝肿瘤,诊断效果明确,其处理技术在肝肿瘤血管扫查中的应用各具优势,联合使用能提高肝肿瘤定性,值得推广使用.
作者：朱月峰 刊期： 2016年第29期
目的:分析环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的效果及应用优势.方法:择取2013年3月-2015年3月至笔者所在医院诊疗的乳腺纤维瘤患者66例纳入本次试验研究,对所有患者按照计算机随机分组方法,分为常规组33例与试验组33例,两组患者均采取手术治疗,其中常规组患者采取放射状切口治疗,试验组患者采取环乳晕切口治疗,对比两种手术治疗方案的应用效果.结果:两组患者经过临床治疗后,试验组患者的治疗总有效率为96.97%,常规组为81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者乳头乳晕感觉异常、双侧乳房基本对称、美容效果满意度方面均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的切口愈合情况与术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对乳腺纤维瘤患者而言,采取环乳晕切口手术治疗方案的应用效果显著,具有治疗总有效率高、术后美容效果佳等优势,手术安全有效、操作简便.
作者：何清安；王进胜；林炳煌 刊期： 2016年第29期
目的:探讨小儿误服苯乙哌啶中毒的抢救与护理方式.方法:随机选择2012年1月-2015年12月,在笔者所在医院接受治疗的40例误服苯乙哌啶中毒的患儿资料,对其资料进行回顾性分析,探讨中毒原因、临床症状及抢救、护理方式.结果:经过抢救与精心护理后,40例患儿中有39例抢救成功,1例抢救无效死亡.在护理满意程度上,有97.5%的家长对护理表示满意.结论:小儿误服大量的苯乙哌啶会造成中毒,甚至是危及生命,一旦出现中毒现象,立马开展抢救工作,提高治愈率.
作者：王春囡 刊期： 2016年第29期
目的:研究双心护理对慢性心力衰竭患者治疗效果的影响.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2016年3月收治的132例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规的护理,观察组在常规护理的基础上进行双心护理,观察并对比两组患者的临床治疗效果.结果:对比两组患者生活质量评分以及药物依从性情况,对照组都要明显低于观察组(P<0.05).结论:双心护理能有效改善慢性心力衰竭患者的治疗效果,改善患者的心脏功能,提高患者预后.
作者：王莹 刊期： 2016年第29期
目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果,分析其临床应用价值.方法:选取2014年1月-2015年12月在笔者所在医院诊断治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者137例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组患者治疗的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入进行治疗,对比两组患者的临床疗效、FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标、PO2、PCO2等血气指标.结果:试验组患者治疗后的临床总有效率为94.3%,对照组患者治疗后的临床总有效率为79.1%,两组患者治疗后的临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果显著,可有效改善患者的肺功能的血气指标,具有一定的临床应用价值.
作者：徐建剑 刊期： 2016年第29期
目的:探究并剖析SysmexXN1000血细胞分析对外周血异型淋巴细胞报警提示的可靠性.方法:随机选取624例标本(住院患者和门诊患者)作为实验研究对象,均为笔者所在医院2014年4月-2015年4月所接收,同时收集360例有Q-Flag报警提示的标本,具体利用统计学对SysmexXN1000血细胞分析仪检测到Atypical Ly报警和Atypical Ly未报警的进行手工推片、瑞氏染色镜检测与仪器分析对比.结果:SysmexXN1000血细胞分析对Atypical Ly报警检出异型淋巴细胞特异性39.26%,敏感性85.34%,阴性预测值62.91%,阳性预测值68.92%.同时在Q-Flag报警提示不同阶段都检出异型淋巴细胞,有1~100、101~200、201~300不同阶段比较差异有统计学意义(P<0.05),201~300阶段阳性率高.结论:SysmexXN1000血细胞分析对外周血异型淋巴细胞报警提示的可靠性比较高,而Q-Flag报警提示在201~300阶段检出的异型淋巴细胞为临床提供了较高的应用价值,非常值得普及和推广.
作者：崔茶进 刊期： 2016年第29期
目的:探讨手术室气管插管全麻的系统护理配合效果.方法:在医院2014年7月-2015年7月诊治的气管插管全麻患者中抽取78例为研究对象,并通过随机抽签原则分成两组,观察组(n=39)应用系统护理配合,对照组(n=39)采取常规护理配合,对比两组患者并发症发生率和手术时间.结果:观察组并发症发生率是2.6%,低于对照组的17.9%(P<0.05),观察组平均手术时间(49.8±12.0)min,对照组平均手术时间(57.1±13.2)min,观察组平均手术时间显著短于对照组(P<0.05).结论:手术室气管插管全麻的系统护理配合效果肯定,可缩短患者手术时间,并降低其并发症发生率.
作者：郭采花；林丽芬 刊期： 2016年第29期
目的:观察环磷酰胺、强的松联合放疗方案治疗广泛性Kimura病的有效性及安全性.方法:32例广泛淋巴结肿大的Kimura病确诊患者,环磷酰胺片50 mg/d、强的松片60 mg/d,口服,d1~14,3周重复.肿块完全消失后巩固1周期,然后强的松减量维持3个月.药物治疗开始后两周由患者选择是否病灶处放疗,剂量24~36 Gy.结果:31例完成预定治疗方案,1例放疗结束后失访,均可判断近期疗效.药物组治疗完全缓解率为66.7%(6/9例),放疗组为87.0%(20/23例).药物组治疗复发率为44.4%(4/9例),放疗组为18.2%(4/22例).90.6%(29/32)治疗前外周血嗜酸性粒细胞显著升高,治疗后均显著下降,药物治疗两周后75.9%(22/29)恢复正常,到治疗结束93.1%(27/29例)恢复正常.血浆IgE定量78.1%(25/32)升高,治疗后均有不同程度的降低,治疗两周后8.0%(2/25)的病例恢复正常;治疗结束64.0%(16/25)的病例恢复正常.骨髓抑制为常见、轻微,仅12.5%(4/32)发生Ⅲ度中性粒细胞减少.其他毒性均为Ⅰ~Ⅱ度,耐受良好,无严重毒性事件发生.结论:环磷酰胺、强的松联合放疗治疗广泛性Kimura病疗效良好,安全可以耐受.
作者：陈裕湘；栾文强；郜辉 刊期： 2016年第29期
目的:探讨CEA(癌胚抗原)、NSE(神经特异性烯醇化酶)、CA125(糖链抗原)联合检测应用于肺癌诊断中的价值与效果.方法:将65例肺癌患者的血清检测结果与32例良性肺部病变患者的血清检测结果以及20名正常健康人的血清检测结果进行比较,分析三种血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的效果.结果:肺癌组的三种血清标记物浓度明显高于良性病变组及正常健康组,差异有统计学意义(P<0.05).三种血清标记物联合应用,肺癌患者诊断灵敏度高达96.9%,明显高于单项血清标记物的灵敏度.结论:CEA、NSE、CA125三种血清肿瘤标记物联合检测可以大大提高肺癌诊断的灵敏度,有助于临床诊断,有利于早期发现、早期治疗,值得在临床广泛应用.
作者：马弘 刊期： 2016年第29期
目的:探析优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果.方法:选取笔者所在医院2014年12月-2015年12月收治的62例脊柱骨折患者,均给予内固术治疗,并根据不同的护理方法将其分为观察组和参照组,各31例,参照组给予脊柱骨折内固术常规护理干预,观察组在常规干预基础上给予优质护理,比较两组护理效果、满意度及并发症情况.结果:观察组术后1例伤口感染,1例脑脊液漏,1例肺部感染,0例伤口裂开,与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率96.77%,与参照组64.52%比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(13.7±3.2)d,与参照组(19.7±4.4)d比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予脊柱骨折内固术患者优质护理干预,能够显著减少患者发生并发症率,提高了护理满意度,缩短患者住院时间,值得推广.
作者：金丽华 刊期： 2016年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
