王春囡
目的:探讨球囊支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的护理干预措施.方法:将2013年1月-2015年10月来笔者所在医院进行球囊支架成形术治疗的93例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按照随机分层分组法将93例患者分为观察组和对照组,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用综合护理干预,观察两组护理前后踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO)、跛行距离(DOC)、下肢周径、皮肤温差、术后并发症发生率及护理满意度.结果:观察组术后6个月的ABI、TcPO及DOC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理后下肢周径及皮肤温差均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能有效提高下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗效果,降低术后并发症发生率,在下肢动脉硬化闭塞症患者围术期中具有较高的应用价值.
作者：刘晓梅；黄江英 刊期： 2016年第29期
目的:探讨在腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术中采用经肛内括约肌切除技术(ISR)联合外翻技术切除的临床效果及应用价值.方法:选择笔者所在治疗组2010年5月-2013年2月实施腹腔镜下ISR手术治疗超低位直肠癌56例,按手术方式分为两组,其中研究组32例联合外翻技术用直线切割吻合器切除病灶,据齿状线切除范围分为A、B、C三亚组,对照组24例腔镜下用腔镜型直线切割吻合器断病灶下缘;其后均配合管型消化道吻合器行超低位直肠癌保肛术+回肠造口患者的临床资料.术后1~2个月均行造口还纳术.结果:两大组均无死亡病例,对照组术后直肠吻合口漏1例,研究组无直肠吻合口漏;回肠造口还纳术后均无吻合口漏、直肠吻合口狭窄、出血病例;术后随访38个月,研究组无局部复发,对照组1例局部复发;两大组术后肝转移复发情况比较差异无统计学意义;两大组2个月后肛门功能,3年生存情况相近;造口还纳术后研究组A、B、C三亚组比较肛门功能,特别是控便功能,术后6、9、12个月,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下ISR技术联合外翻技术切除可于超低位直肠癌保肛+回肠造口术中应用,具有根治性好,操作简单、费用更低等优点,直视下切除能保证足够的下切缘并尽可能保留齿状线(特别病灶对侧),从而尽量保留肛门功能,特别是控便功能,值得推广应用.
作者：方艺聪；曾群章；姚开源；杨愈刚；王希平 刊期： 2016年第29期
目的:探讨应用工作坊模式对新护士进行静脉穿刺培训的效果.方法:对2012年8月-2015年8月新入职的75例护士应用工作坊模式进行静脉穿刺培训.培训结束后,调查接受培训的新护士对该培训模式的评价.护理部将培训后3个月新护士的静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀等综合能力评分与培训前进行比较.结果:培训结束后调查有93.33%的新护士对工作坊培训模式感到满意.培训后3个月考核发现,新护士静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀评分显著高于培训前,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:应用工作坊模式对新护士静脉穿刺进行培训,可以激发他们的学习热情和主观创造性,提升其静脉穿刺的综合水平.
作者：陈志红 刊期： 2016年第29期
目的:对行妇科肿瘤根治术患者应用加温输液,研究该方法影响伤口感染与术中失血量的具体作用.方法:对2014年2月-2016年2月在笔者所在医院行妇科肿瘤根治术的患者70例进行研究,70例患者以数字随机法分成数量相同的两组,即研究组与对照组,在根治术中分别应用恒温箱加温输液与普通室温输液,对两组的体温变化情况、手术指标、切口感染情况进行对比.结果:研究组与对照组输液前体温、输液时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组输液90、120 min时的体温明显高于对照组(P<0.05);研究组的失血量、输液量均明显低于对照组(P<0.05);研究组切口感染0例,对照组出现切口感染5例,切口感染率为14.29%,研究组的切口感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行妇科肿瘤根治术患者手术中应用加温输液可调节体温,减少切口感染与失血,适合推广应用.
作者：谢艳丽 刊期： 2016年第29期
目的:探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响.方法:选取笔者所在医院2012年9月-2014年9月收治的110例高血压患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,对照组给予常规的护理方法,研究组在此基础上给予个性化延续护理干预.分析两组患者护理满意度和生存质量的差异性.结果:研究组患者的健康情况、情感职能、社会功能、精神健康以及精力指标明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血压改善情况明显高于对照组,研究组患者的舒张压和收缩压均比对照组低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化延续护理在对提高高血压患者生存质量方面价值较高,值得临床推广使用.
作者：朱惠靖 刊期： 2016年第29期
目的:比较子宫背带式缝合联合宫腔球囊填塞及分别采用这两种方法治疗产后出血的效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2015年3月-2016年7月155例剖宫产产后出血倾向患者.将所有孕妇根据止血手术实施的不同分为子宫背带式缝合组(缝合组87例)、宫腔球囊填塞组(填塞组40例)、联合组(28例)三组.对比三组患者的术中出血量、24 h总出血量、子宫切除率、产后出血高危因素的构成比,进行疗效分析.结果:填塞组与缝合组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但24 h出血量填塞组增多,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组较填塞组术中出血量多,比较差异有统计学意义(P<0.05),但24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);三组中产后出血高危因素均以胎盘因素、瘢痕子宫、多胎妊娠为主,联合组含有2个以上高危因素的比例较其他两组高,但子宫切除率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫背带式缝合、宫腔球囊填塞以及子宫背带式缝合联合宫腔球囊填塞方法均有不错的止血效果;对于出血量大的难治性产后出血,子宫背带式缝合联合宫腔球囊填塞未增加子宫切除率.产后出血的高危因素主要是胎盘因素、瘢痕子宫、多胎妊娠,临床应该对症选择合适的止血方法,积极干预,减少出血量及其所造成的并发症,保留子宫.
作者：于威威；邓冰冰 刊期： 2016年第29期
目的:探讨妇科腹腔镜截石位手术发生压疮的相关因素及护理措施.方法:选取2014年11月-2015年11月在笔者所在医院采取腹腔镜截石位手术后实施循证学护理干预的56例患者作为干预组,同时选取采取常规护理服务的45例患者作为常规组,并比较两组患者压疮发生率以及对护理服务满意度.结果:干预组患者压疮发生率为8.9%,常规组患者压疮发生率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者对护理服务满意度明显高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科腹腔镜截石位手术发生压疮患者开展相关因素分析,同时通过循证学查阅相关文献,根据文献资料制定针对性护理干预措施有助于减少压疮发生率以及增加患者对护理服务的满意度,该方法值得推广应用.
作者：李思；詹美莺；谢美文 刊期： 2016年第29期
目的:分析无瘤技术护理在乳腺癌手术中的应用效果.方法:本次研究的对象抽取在笔者所在医院接受乳腺癌手术的患者77例,采用无瘤技术进行护理干预,观察患者的恢复情况和满意度.结果:经过无瘤操作护理技术,患者术后的并发症发生率为12.99%,满意度为89.61%.结论:对乳腺癌手术患者从术前、术中到术后进行无瘤护理,有助于减少并发症,促进患者身心的恢复.
作者：沈顺华 刊期： 2016年第29期
目的:探讨不同的呼气末正压(PEEP)水平对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺气体交换、脑灌注、颅内压的影响.方法:以20例重型颅脑损伤合并ARDS患者为研究对象,GCS评分为3~8分,记录不同PEEP下颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2).结果:当PEEP由4 cm H2O升至8 cm H2O时,ICP无明显变化,至12 cm H2O以上时ICP较PEEP为4 cm H2O时,差异有统计学意义(12 cm H2O时P<0.05,16 cm H2O时P<0.01).随PEEP增加,PaO2呈上升趋势,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义(P<0.01);PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,PaCO2差异有统计学意义(P<0.01);PaO2/FiO2随PEEP增加增大,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义(P<0.01);MAP、CPP随PEEP的升高,呈下降趋势,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:使用PEEP在4~16 cm H2O范围治疗重型颅脑损伤合并ARDS患者,为相对安全范围,治疗应个体化调节.
作者：康新；伏光辉；王建伟；刘宇梁；王文学 刊期： 2016年第29期
目的:分析氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床效果.方法:选择2012年1月-2015年1月就诊的高血压合并糖尿病患者100例,入选患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对比分析两组治疗后的临床效果,以及两组患者治疗前后血压、血糖各项指标的变化情况.结果:观察组治疗后的总有效率(98.0%)与对照组治疗后的总有效率(76.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的SBP、DBP水平与对照组比较显著低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的FPG、2 h PG水平与对照组比较显著低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压合并糖尿病患者采取氯沙坦联合氨氯地平联合治疗可以提高效果,有效降低血压及血糖水平,值得推广和应用.
作者：赵志丹；杨榕 刊期： 2016年第29期
目的:探讨喜疗妥治疗静脉炎临床效果.方法:选择2014年2月-2015年12月江苏省南通市第三人民医院老年科诊治的88例静脉炎的患者作为研究对象,按照随机数字表法分观察组及对照组各44例,对照组用50%硫酸镁浸湿纱布,敷在静脉炎处,每日用药2次;观察组用喜疗妥,先挤出膏体3~5 cm,沿静脉走向抹匀,边涂抹边适度按摩.结果:两组治疗3 d以后,观察组应用喜疗妥治疗总有效率95.45%,高于对照组的84.09%;观察组红肿消除时间(1.07±0.33)d、疼痛缓解时间(1.11±0.40)d,短于对照组的(1.69±0.45)d、(1.77±0.42)d(P<0.05).结论:喜疗妥治疗静脉炎能缩短病程,减轻患者痛苦,且治疗方便,临床值得推广.
作者：徐云芳 刊期： 2016年第29期
目的:探讨右美托咪定复合氟比洛芬酯、舒芬太尼用于局麻椎体成形术监测麻醉的安全性和有效性.方法:选取入笔者所在医院接受经皮椎体成形术(PVP)治疗的患者60例,按不同麻醉方案分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予右美托咪定(术前采用静脉输液泵给药,负荷剂量:0.5~1.0μg/kg,10 min泵完),静脉注射氟比洛芬酯50 mg和舒芬太尼0.15μg/kg联合0.5%利多卡因局部浸润麻醉,术中持续泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)至手术结束前30 min停药;对照组仅给予静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg联合0.5%利多卡因局部浸润麻醉.比较两组患者术中镇痛、镇静效果及不良反应发生情况.结果:观察组套管针插入和骨水泥注入时患者疼痛程度明显低于对照组,镇痛满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术中Ramsay镇静评分2分者6例,3分19例,4分5例,镇静满意率达100%;对照组术中Ramsay镇静评分1分者16例,2分14例,镇静满意率为46.67%.观察组镇静满意率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现呼吸抑制,观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定复合氟比洛芬酯、舒芬太尼用于局麻椎体成形术监测麻醉镇痛、镇静效果好,安全性高.
作者：张茂清 刊期： 2016年第29期
目的:探究并剖析SysmexXN1000血细胞分析对外周血异型淋巴细胞报警提示的可靠性.方法:随机选取624例标本(住院患者和门诊患者)作为实验研究对象,均为笔者所在医院2014年4月-2015年4月所接收,同时收集360例有Q-Flag报警提示的标本,具体利用统计学对SysmexXN1000血细胞分析仪检测到Atypical Ly报警和Atypical Ly未报警的进行手工推片、瑞氏染色镜检测与仪器分析对比.结果:SysmexXN1000血细胞分析对Atypical Ly报警检出异型淋巴细胞特异性39.26%,敏感性85.34%,阴性预测值62.91%,阳性预测值68.92%.同时在Q-Flag报警提示不同阶段都检出异型淋巴细胞,有1~100、101~200、201~300不同阶段比较差异有统计学意义(P<0.05),201~300阶段阳性率高.结论:SysmexXN1000血细胞分析对外周血异型淋巴细胞报警提示的可靠性比较高,而Q-Flag报警提示在201~300阶段检出的异型淋巴细胞为临床提供了较高的应用价值,非常值得普及和推广.
作者：崔茶进 刊期： 2016年第29期
目的:探讨盆腔肿瘤三维适形调强放疗的应用效果.方法:选取笔者所在医院40例盆腔肿瘤患者,其中20例患者行体外常规放疗.另外20例实行三维适形调强放疗.每周5次,共25~28次完成.观察两组患者的近期疗效及毒副反应情况.结果:常规放疗组获得CR8例,PR6例,总有效率为70.0%,三维适形调强组获得CR10例,PR9例,总有效率为95.0%,三维适形调强组总有效率明显高于常规放疗组(P<0.05);常规放疗组并发症发生率为30.0%,三维适形调强组并发症发生率为5.0%,三维适形调强组明显低于常规放疗组(P<0.05).结论:盆腔肿瘤三维适形调强放疗可以提高盆腔肿瘤的临床疗效,减少放疗并发症的出现,具有广泛的临床推广价值.
作者：杨波；熊盾；刘宇浩 刊期： 2016年第29期
目的:对慢性肾衰竭患者使用留置针封管液的探讨.方法:选取笔者所在科2014年10-12月住院的160例慢性肾衰竭患者,均使用留置针,随机分成试验组和对照组,试验组采用注射器抽取5 ml稀释肝素钠盐水(盐水500 ml加肝素钠12500单位)封管,对照组采用注射器抽取5 ml盐水封管,比较两组留置针留置期间导管堵管、液体外渗、静脉炎、留置时间和患者满意度发生情况.结果:两组患者留置针留置期间发生静脉炎各1例,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者发生导管堵管、液体外渗、留置时间和患者满意度等情况均优于对照组(P<0.05).结论:慢性肾衰竭患者使用肝素钠盐水封管效果优于使用盐水封管.
作者：魏珠妹 刊期： 2016年第29期
目的:成分输血具有提高输血疗效、降低输血并发症和节约血源的优势,本文旨在总结老年骨科患者术中成分输血的护理经验与体会.方法:笔者所在医院手术室2009-2014年对300例老年骨科患者进行了术中成分输血,男126例,女174例,年龄62~91岁,平均(76.4±7.89)岁.依次采取了输血前护理和输血中护理模式,根据不同血液成分采取相应护理方式.所有患者随访至术后24 h.结果:所有患者中,5例发生荨麻疹反应,6例出现发热反应,经对症处理后症状消失;无溶血、心衰、败血症等严重不良反应发生.结论:老年人易发生输血并发症,手术室护士必须具备丰富的输血理论知识和操作经验,确保受血者的安全和疗效.
作者：任大琴 刊期： 2016年第29期
目的:比较全髋置换术(THA)与人工双极股骨头置换术(BA)治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法:将2004年6月-2010年12月在笔者所在医院治疗的94例70岁以上不稳定型股骨粗隆间骨折的患者分为两组,即THA组与BA组,术后进行随访,比较两组疗效.结果:THA组手术时间、手术失血量、输血量及住院费用均显著高于BA组,差异均有统计学意义(P<0.05).而两组间住院时间、主要并发症、髋关节功能恢复、髋关节疼痛、翻修率及死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).THA组存在5例髋臼脱位,BA组无髋臼脱位发生.结论:针对不稳定型老年股骨粗隆间骨折,BA相对于THA而言,手术时间短、手术输血量及输血量少、住院费用少,具有更好的疗效.
作者：曹旭栋；朱亚亮；王磊 刊期： 2016年第29期
目的:分析和讨论人文关怀理论在手术室护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年3月收治的240例接受手术的患者作为研究对象,随机分成观察组(n=120)和对照组(n=120),对照组患者使用传统方法进行护理,观察组患者在对照组的基础上注入人文关怀.使用焦虑自评量表和抑郁量表对患者的心理状态进行评价,同时对比两组患者的护理满意度.结果:观察组的SAS评分和SDS评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).并且观察组的护理满意度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理程序、护患沟通、技能水平和态度仪表及健康教育评分与对照组比较,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室护理中注入人文关怀,可以减轻患者的痛苦,提高治疗的效果,有临床应用价值.
作者：赵宏芹 刊期： 2016年第29期
目的:分析对弱视患儿采用阿托品与短时遮盖疗法联合治疗的临床效果.方法:收集笔者所在医院眼科2013年10月-2015年10月接诊的患弱视的120例患儿进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将所有患儿随机分成两组,对照组包含60例患儿,单纯采用遮盖疗法进行治疗;研究组包含60例患儿,给予阿托品与短时遮盖疗法联合进行治疗.观察及比较两组患儿的临床治疗效果.结果:与对照组患儿相比,研究组患儿治疗的依从率明显高(P<0.05),研究组患儿的视力提高行数明显较高(P<0.05).结论:对弱视患儿采用阿托品与短时遮盖疗法联合治疗效果显著,值得进一步推广.
作者：申海翠；周丹虹 刊期： 2016年第29期
目的:探讨颌面部联合颅底切除颌面部恶性肿瘤的手术护理配合.方法:收集2013-2015年笔者所在医院颌面部恶性肿瘤多学科联合手术病例,回顾护理配合要点.结果:5例患者手术顺利,无并发症.结论:手术护理人员术前参与讨论,术中严格执行查对制度和无菌无瘤原则,并根据手术医生的操作习惯,配合手术操作.
作者：黄圣中 刊期： 2016年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
