学术投稿

老年骨科患者术中成分输血的护理体会

任大琴

关键词:成分输血, 手术室护理, 老年人, 骨科
摘要:目的:成分输血具有提高输血疗效、降低输血并发症和节约血源的优势,本文旨在总结老年骨科患者术中成分输血的护理经验与体会.方法:笔者所在医院手术室2009-2014年对300例老年骨科患者进行了术中成分输血,男126例,女174例,年龄62~91岁,平均(76.4±7.89)岁.依次采取了输血前护理和输血中护理模式,根据不同血液成分采取相应护理方式.所有患者随访至术后24 h.结果:所有患者中,5例发生荨麻疹反应,6例出现发热反应,经对症处理后症状消失;无溶血、心衰、败血症等严重不良反应发生.结论:老年人易发生输血并发症,手术室护士必须具备丰富的输血理论知识和操作经验,确保受血者的安全和疗效.
中外医学研究杂志相关文献
  • 小儿肺炎并发心衰早期整体护理观察

    目的:探讨小儿肺炎并发心衰的早期整体护理方法及其效果.方法:随机选取2014年7月-2015年12月笔者所在医院收治的肺炎并发心衰患儿94例,按照护理方法的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患儿行常规护理,观察组患儿则采用整体护理干预,对两组患儿的干预效果进行对照分析.结果:观察组患儿的住院时间、心衰纠正时间均明显短于对照组患儿,且其干预后心率、呼吸频率、肝肋下增大程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿肺炎合并心衰实施早期整体护理干预,对于保证治疗的顺利进行具有十分重要的作用,有利于加强患儿病情控制,促进其及早康复.

    作者:周芳平;吴雪玉;王宝娥 刊期: 2016年第29期

  • 环磷酰胺、强的松或联合放疗治疗广泛性Kimura病

    目的:观察环磷酰胺、强的松联合放疗方案治疗广泛性Kimura病的有效性及安全性.方法:32例广泛淋巴结肿大的Kimura病确诊患者,环磷酰胺片50 mg/d、强的松片60 mg/d,口服,d1~14,3周重复.肿块完全消失后巩固1周期,然后强的松减量维持3个月.药物治疗开始后两周由患者选择是否病灶处放疗,剂量24~36 Gy.结果:31例完成预定治疗方案,1例放疗结束后失访,均可判断近期疗效.药物组治疗完全缓解率为66.7%(6/9例),放疗组为87.0%(20/23例).药物组治疗复发率为44.4%(4/9例),放疗组为18.2%(4/22例).90.6%(29/32)治疗前外周血嗜酸性粒细胞显著升高,治疗后均显著下降,药物治疗两周后75.9%(22/29)恢复正常,到治疗结束93.1%(27/29例)恢复正常.血浆IgE定量78.1%(25/32)升高,治疗后均有不同程度的降低,治疗两周后8.0%(2/25)的病例恢复正常;治疗结束64.0%(16/25)的病例恢复正常.骨髓抑制为常见、轻微,仅12.5%(4/32)发生Ⅲ度中性粒细胞减少.其他毒性均为Ⅰ~Ⅱ度,耐受良好,无严重毒性事件发生.结论:环磷酰胺、强的松联合放疗治疗广泛性Kimura病疗效良好,安全可以耐受.

    作者:陈裕湘;栾文强;郜辉 刊期: 2016年第29期

  • 预见性护理干预对髋关节置换术患者术后关节功能及并发症发生率的影响

    目的:探讨预见性护理干预对髋关节置换术患者术后关节功能及并发症的影响.方法:选择笔者所在医院2013-2015年收治的79例髋关节置换术患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将79例患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理干预措施,观察两组护理满意度、髋关节位置及术后并发症发生率,随访12个月,比较两组术后髋关节功能Harris评分、关节功能优良率及心理健康状态.结果:观察组术后并发症发生率、护理满意度及髋关节位置均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访12个月,观察组关节功能Harris评分及优良率均高于对照组,而SDS及SAS量表评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理能有效降低髋关节置换术患者术后并发症发生率,改善患者术后关节功能,在髋关节置换术治疗中具有重要的应用价值.

    作者:郑春兰;黄江英 刊期: 2016年第29期

  • 乙型肝炎PreS1Ag表达与HBV-DNA、HBeAg相关性研究

    目的:探讨乙型肝炎患者前S1抗原(PreS1Ag)与脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、e抗原(HBeAg)表达的相关性.方法:选择2013年7月-2015年8月笔者所在医院门诊及住院确诊乙肝患者606例,其中乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性病例503例,HBsAg、HBcAb阳性,HBeAg阴性患者103例.分别采集患者血清并使用时间分辨免疫荧光法定量检测HBeAg,ELISA法双抗体夹心法检测PreS1Ag,荧光定量PCR测定HBV-DNA.结果:503例HBeAg阳性乙肝患者,PreS1抗原阳性率为90.46%,HBV-DNA阳性率为93.44%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);103例HBeAg阴性乙肝患者PreS1抗原阳性率为34.95%,HBV-DNA阳性率为24.27%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg阳性与HBeAg阴性患者PreS1抗原、HBV-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).503例HBeAg阳性乙肝患者,PreS1抗原诊断敏感性为91.70%,准确性为87.48%;103例HBeAg阴性乙肝患者PreS1抗原诊断敏感性为80.00%,准确性为79.61%.结论:乙肝患者PreS1Ag与HBV DNA检测结果具有较高的一致性,PreS1Ag检测在客观真实地反映HBeAg阳性患者HBV病毒复制情况的同时,能较敏感地反映HBeAg阴性患者是否存在病毒复制,且较HBV DNA检测简单易行,具有较高的临床价值.

    作者:明翠玲;李娅 刊期: 2016年第29期

  • 颅底颅面联合切除颌面部恶性肿瘤的手术配合

    目的:探讨颌面部联合颅底切除颌面部恶性肿瘤的手术护理配合.方法:收集2013-2015年笔者所在医院颌面部恶性肿瘤多学科联合手术病例,回顾护理配合要点.结果:5例患者手术顺利,无并发症.结论:手术护理人员术前参与讨论,术中严格执行查对制度和无菌无瘤原则,并根据手术医生的操作习惯,配合手术操作.

    作者:黄圣中 刊期: 2016年第29期

  • 乌司他丁在急性重症胰腺炎患者治疗中的应用

    目的:探讨乌司他丁在急性重症胰腺炎患者治疗中应用的效果.方法:选取2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的58例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,随机等分成观察组和对照组,对照组采用奥曲肽进行治疗,而观察组在奥曲肽治疗的基础上增加乌司他丁进行治疗,观察组两组患者的治疗效果.结果:经过治疗之后,观察组治疗有效率达93.10%,明显高于对照组的75.86%;观察组患者全血黏度高切、血浆黏度、血栓长度以及血小板年份率都明显下降;在治疗后5 d和10 d观察组患者C反应蛋白明显下降;观察组患者并发症发生率以及病死率都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性重症胰腺炎患者,在奥曲肽治疗的基础上增加乌司他丁治疗比单独使用奥曲肽治疗效果更佳明显,值得临床推广.

    作者:梁勇 刊期: 2016年第29期

  • 等离子电切联合灌注透明质酸钠对腺性膀胱炎患者排尿功能的影响

    目的:研究等离子电切术与灌注透明质酸钠联合治疗腺性膀胱炎效果及对患者排尿功能的影响.方法:将笔者所在医院2013年1月-2015年12月收治的70例女性腺性膀胱炎患者作为研究对象,随机分为对照组35例,采用等离子电切术治疗,经尿道将腺性膀胱炎病变切除;试验组35例,采用等离子电切术与灌注透明质酸钠联合治疗.比较两组患者治疗前后疼痛评分、血尿症状、排尿功能(残余尿、排尿次数、大尿流率)变化.结果:治疗后两组患者疼痛评分、血尿症状较治疗前均下降,但对照组患者治疗后6周、6个月疼痛评分、血尿症状均高于试验组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者排尿次数、残余尿、大尿流率均改善,但治疗后对照组排尿次数、残余尿高于试验组,大尿流率低于试验组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予腺性膀胱炎患者等离子电切联合灌注透明质酸钠治疗效果显著,能有效改善患者排尿功能、提高患者术后生活质量.

    作者:高瑞林;李毅宁;孙建国;颜醒愚;郭一泓;陈东;张河淦 刊期: 2016年第29期

  • 阿托品联合短时遮盖治疗弱视的临床效果

    目的:分析对弱视患儿采用阿托品与短时遮盖疗法联合治疗的临床效果.方法:收集笔者所在医院眼科2013年10月-2015年10月接诊的患弱视的120例患儿进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将所有患儿随机分成两组,对照组包含60例患儿,单纯采用遮盖疗法进行治疗;研究组包含60例患儿,给予阿托品与短时遮盖疗法联合进行治疗.观察及比较两组患儿的临床治疗效果.结果:与对照组患儿相比,研究组患儿治疗的依从率明显高(P<0.05),研究组患儿的视力提高行数明显较高(P<0.05).结论:对弱视患儿采用阿托品与短时遮盖疗法联合治疗效果显著,值得进一步推广.

    作者:申海翠;周丹虹 刊期: 2016年第29期

  • 经阴道超声检查子宫内膜息肉的误诊分析

    目的:探讨分析子宫内膜息肉的超声声像图特征及误诊原因,以提高超声对子宫内膜息肉的诊断准确率.方法:回顾性分析100例2015年1月-2016年1月笔者所在医院术前超声诊断为子宫内膜息肉的手术患者100例,对照病理结果,总结超声声像图特征,并分析其误诊的原因.结果:100例患者中,病理诊断为内膜息肉81例,超声符合率为81%;误诊19例,误诊率为19%,其中16例误诊为子宫内膜增生,2例误诊为子宫黏膜下肌瘤,1例误诊为子宫内膜癌变.误诊原因主要为:(1)超声声像图特征不典型;(2)合并有其他疾病;(3)检查时期的影响;(4)受宫内节育器的影响.结论:经阴道超声检查方便,快捷,对息肉检出率高,但仍存在误诊,应尽量排除避免误诊的一些原因,选择合适的时期,详细了解病史,仔细辨别.

    作者:胡明子;水旭娟;余彩茶 刊期: 2016年第29期

  • 针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果

    目的:研究分析针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果.方法:对笔者所在医院收治的骨伤患者进行分组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加针对性护理,对比两组的疼痛持续时间、疼痛护理效果和护理满意度.结果:观察组的疼痛持续时间和3级以上疼痛程度比例为(11.36±3.03)h和13.33%,低于对照组的(17.35±3.5)h和28.33%;观察组的疼痛护理优良率、护理满意度和0级疼痛程度比例分别为95.00%、96.67%和48.33%,高于对照组的81.67%、85.00%和20.00%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对骨伤患者进行针对性的术后疼痛护理的临床护理效果较好,疼痛持续时间较短,护理满意度较高.

    作者:林素华 刊期: 2016年第29期

  • 开环式微创痔吻合器治疗痔病的临床护理探析

    目的:分析探讨采取开环式微创痔吻合器—TST对痔病患者进行治疗的有效临床护理措施.方法:抽取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的120例痔病患者作为研究对象,采取回顾性分析方式对这些患者的临床治疗资料进行分析,总结手术护理配合要点和相关注意事项.结果:120例患者中,手术当时回纳的占65.8%,术后3 d回纳的占18.3%,术后1周回纳的占15.8%,痔核回纳率为100%;31例患者术后出现尿潴留症状,60例患者伴有肛门疼痛症状,经过适当处理之后全部康复出院.结论:在围手术期做好相关准备工作,护理人员具有一定手术配合技能,可以给手术的顺利完成提供有效保障,具有积极临床应用价值.

    作者:侍丽红 刊期: 2016年第29期

  • 阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变的应用价值

    目的:探讨阴道镜检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)意义.方法:回顾分析近4年来阴道镜检查1600例中经活检324例,并经病理确诊80例CIN的阴道镜检结果.结果:1600例患者经取定位活检324例,确诊CIN 80例,占24.69%,其中CINⅠ级58例、CINⅡ级12例、CINⅢ级10例,CIN的异常阴道镜检图像主要为醋酸白色上皮、白斑、点状血管和碘不着色及镶嵌.结论:经阴道镜下异常图像部位活检诊断CIN具有重要应用价值,是CIN的一种准确可靠的诊断手段.

    作者:扈世秋 刊期: 2016年第29期

  • 负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理探讨

    目的:探究负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法及其效果.方法:对笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的80例开放性胫腓骨骨折进行干预,首先按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,两组各40例,对两组患者均进行负压封闭引流治疗;同时对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预,观察两组护理的效果,并将结果进行比较.结果:观察组并发症发生率低于对照组,观察组患者护理总满意率95.0%,明显高于对照组77.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折后采用综合护理的方法对患者进行干预,能够有效改善患者临床情况,同时提高患者对于护理工作的满意率,因而值得在临床中借鉴使用.

    作者:杨雅新 刊期: 2016年第29期

  • 形成性评价在心胸外科实习护生带教中的应用

    目的:探讨形成性评价在心胸外科护理实习生(实习护生)带教中对提高护生自主学习能力、评判性思维及教学满意度的效果.方法:将2015年6月-2016年3月在笔者所在科实习的78名本科护生按进科先后顺序分为试验组和对照组各39名.对照组采用传统临床带教法,实行终结性评价;试验组采用形成性评价实施带教管理,实行形成性评价.结果:试验组护生出科成绩高于对照组(t=12.658,P<0.05),自主学习能力总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),评判性思维能力总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),实习满意度高于对照组(Z=-2.608,P<0.05).结论:在临床带教中开展形成性评价,能提高护生自主学习能力和评判性思维能力,提高护生实习满意度.

    作者:熊小利 刊期: 2016年第29期

  • 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床效果

    目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果,分析其临床应用价值.方法:选取2014年1月-2015年12月在笔者所在医院诊断治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者137例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组患者治疗的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入进行治疗,对比两组患者的临床疗效、FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标、PO2、PCO2等血气指标.结果:试验组患者治疗后的临床总有效率为94.3%,对照组患者治疗后的临床总有效率为79.1%,两组患者治疗后的临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果显著,可有效改善患者的肺功能的血气指标,具有一定的临床应用价值.

    作者:徐建剑 刊期: 2016年第29期

  • 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石效果观察

    目的:分析和探讨在肾结石的临床治疗中,采用微创经皮肾镜取石术进行治疗的临床情况和效果.方法:随机选择2014年7月-2015年7月,在笔者所在医院普外科进行治疗的88例肾结石患者.依照抽签法平均划分成两组.对照组采用常规手术方法进行治疗;观察组患者采用微创经皮肾镜取石术进行治疗,并就两组患者的临床手术情况进行统计、对比和分析.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、止痛药应用率以及临床总有效率(97.73%)均明显优于对照组(84.09%),术后并发症总发生率(6.82%)明显低于对照组(29.55%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用微创经皮肾镜取石术对肾结石患者进行治疗,其治疗时间更短、疗效更好、恢复速度更快、并发症更少,因此,是一种理想、有效、安全的临床手术方法.

    作者:杨建林 刊期: 2016年第29期

  • 探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响

    目的:探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响.方法:选取笔者所在医院2012年9月-2014年9月收治的110例高血压患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,对照组给予常规的护理方法,研究组在此基础上给予个性化延续护理干预.分析两组患者护理满意度和生存质量的差异性.结果:研究组患者的健康情况、情感职能、社会功能、精神健康以及精力指标明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血压改善情况明显高于对照组,研究组患者的舒张压和收缩压均比对照组低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化延续护理在对提高高血压患者生存质量方面价值较高,值得临床推广使用.

    作者:朱惠靖 刊期: 2016年第29期

  • 球囊支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的护理研究

    目的:探讨球囊支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的护理干预措施.方法:将2013年1月-2015年10月来笔者所在医院进行球囊支架成形术治疗的93例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按照随机分层分组法将93例患者分为观察组和对照组,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用综合护理干预,观察两组护理前后踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO)、跛行距离(DOC)、下肢周径、皮肤温差、术后并发症发生率及护理满意度.结果:观察组术后6个月的ABI、TcPO及DOC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理后下肢周径及皮肤温差均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能有效提高下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗效果,降低术后并发症发生率,在下肢动脉硬化闭塞症患者围术期中具有较高的应用价值.

    作者:刘晓梅;黄江英 刊期: 2016年第29期

  • 无瘤技术护理在乳腺癌手术中的应用分析

    目的:分析无瘤技术护理在乳腺癌手术中的应用效果.方法:本次研究的对象抽取在笔者所在医院接受乳腺癌手术的患者77例,采用无瘤技术进行护理干预,观察患者的恢复情况和满意度.结果:经过无瘤操作护理技术,患者术后的并发症发生率为12.99%,满意度为89.61%.结论:对乳腺癌手术患者从术前、术中到术后进行无瘤护理,有助于减少并发症,促进患者身心的恢复.

    作者:沈顺华 刊期: 2016年第29期

  • 手术室气管插管全麻的护理配合

    目的:探讨手术室气管插管全麻的系统护理配合效果.方法:在医院2014年7月-2015年7月诊治的气管插管全麻患者中抽取78例为研究对象,并通过随机抽签原则分成两组,观察组(n=39)应用系统护理配合,对照组(n=39)采取常规护理配合,对比两组患者并发症发生率和手术时间.结果:观察组并发症发生率是2.6%,低于对照组的17.9%(P<0.05),观察组平均手术时间(49.8±12.0)min,对照组平均手术时间(57.1±13.2)min,观察组平均手术时间显著短于对照组(P<0.05).结论:手术室气管插管全麻的系统护理配合效果肯定,可缩短患者手术时间,并降低其并发症发生率.

    作者:郭采花;林丽芬 刊期: 2016年第29期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心