扈世秋
目的:观察糖尿病并发脑梗死临床特征.方法:选择江苏省南通市通州区第三人民医院2012年1月-2015年12月收治的50例糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象(观察组),按照1:1比例选择同期住院的非糖尿病脑梗死患者作为对照组,两组均给予降低颅内压、调节血压、脑细胞活化剂、维持酸碱平衡和纠正电解质紊乱等基础治疗,当血糖大于8.0 mmol/L时,控制血糖水平在8.0 mmol/L以下.结果:两组脑梗死患者性别男/女构成、头痛呕吐发生率、语言障碍发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组平均年龄(57.11±14.02)岁,低于对照组的(62.98±13.22)岁,差异有统计学意义(P<0.05);瘫痪发生率34.0%、存在意识障碍32.0%,高于对照组的20.0%、16.0%(P<0.05);观察组治疗总有效80.0%,低于对照组的94.0%(P<0.05).结论:糖尿病合并急性脑梗死患者临床症状表现严重,且预后较差,对其治疗原则上应积极纠正血糖和各种代谢异常,选择合理的降糖药.
作者：陈瑛 刊期： 2016年第29期
目的:研究对胆脂瘤中耳炎采用改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院近年收治的50例胆脂瘤中耳炎患者,随机分为两组,分别采用传统乳突根治术及改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗,对比两组治疗效果及外耳道形状变化情况差异性.结果:对照组治疗总改善率为56%,观察组达到100%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).外耳道变化情况方面,在随访2年后发现,观察组外耳道形状正常占组内88%,对照组仅占组内40%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于传统乳突根治术而言,采用改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗在治疗效果及外耳道形状维持方面效果更优,具有临床推广价值.
作者：陈太阳 刊期： 2016年第29期
目的:比较不同方式治疗出血量为20~40 ml的高血压基底节出血的效果.方法:选取笔者所在医院2015年1-8月收治的73例高血压基底节区出血患者,按治疗方式分为手术组与保守组,手术组采取钻孔引流术治疗,保守组采用内科保守疗法治疗,观察其血肿吸收时间及6个月恢复情况(使用GOS评分进行评价),比较两组疗效.结果:手术组血肿平均(3.3±0.5)d吸收,6个月后恢复良好者31例,占76.5%,而保守组血肿平均(21.5±1.4)d吸收,6个月后恢复良好者12例,占37.5%.两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:钻孔引流术治疗出血量20~40 ml的高血压基底节出血效果显著,能明显减少血肿吸收时间和提高患者预后,值得临床推广.
作者：黄道华 刊期： 2016年第29期
目的:分析子宫肌瘤实施宫腔镜手术的效果和临床价值.方法:以笔者所在医院妇产科收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(开腹手术)、试验组(宫腔镜手术)各30例.观察比较手术指标、恢复时间、术后并发症,评估术后镇静、镇痛程度.结果:试验组手术用时、排气恢复时间、住院时间、出血量分别为(33.5±8.7)min、(9.6±1.2)h、(4.1±0.8)d、(36.4±5.0)ml,对照组为(48.0±9.6)min、(26.8±2.3)h、(9.7±1.5)d、(52.6±7.4)ml;术后24 h镇静评分、疼痛评分分别为(2.8±0.4)分、(3.2±1.0)分,对照组为(3.6±0.7)分、(4.7±1.6)分;两组术后并发症发生率分别为3.3%、20.0%.比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对子宫肌瘤患者,宫腔镜手术优于开腹手术,表现在恢复时间短、术后并发症少,可以获得满意的镇静、镇痛效果,值得推广.
作者：白明春 刊期： 2016年第29期
目的:分析肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折的临床效果.方法:选取2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的76例肱骨近端复杂骨折患者作为研究对象,按照随机的原则等分成观察组和对照组,对照组采用常规的手术方式进行治疗,观察组采用肱骨近端内固定锁定系统进行治疗,对比并分析两组患者治疗的效果.结果:随访12个月,观察组肱骨头坏死发生率为5.26%,而对照组肱骨头坏死发生率为21.05%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外,观察组治疗的优良率以及关节功能评分都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折可以取得显著的治疗效果,改善患者的关节功能,提高患者的生活质量,值得在临床上推广和应用.
作者：赵天富 刊期： 2016年第29期
目的:探讨颌面部联合颅底切除颌面部恶性肿瘤的手术护理配合.方法:收集2013-2015年笔者所在医院颌面部恶性肿瘤多学科联合手术病例,回顾护理配合要点.结果:5例患者手术顺利,无并发症.结论:手术护理人员术前参与讨论,术中严格执行查对制度和无菌无瘤原则,并根据手术医生的操作习惯,配合手术操作.
作者：黄圣中 刊期： 2016年第29期
目的:探索并总结乙酰胆碱激发试验护理配合的经验.方法:对3例行乙酰胆碱激发试验患者采取严密的术前护理、术中配合的护理措施及严密观察病情变化情况.结果:手术配合默契,手术效果满意,无不良后果出现.结论:通过严密的组织与术前充分的准备,备齐术中用物及术中病情及时的观察和快速准确的处理,能够提高手术的安全性.
作者：张琳 刊期： 2016年第29期
目的:分析和探讨在肾结石的临床治疗中,采用微创经皮肾镜取石术进行治疗的临床情况和效果.方法:随机选择2014年7月-2015年7月,在笔者所在医院普外科进行治疗的88例肾结石患者.依照抽签法平均划分成两组.对照组采用常规手术方法进行治疗;观察组患者采用微创经皮肾镜取石术进行治疗,并就两组患者的临床手术情况进行统计、对比和分析.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、止痛药应用率以及临床总有效率(97.73%)均明显优于对照组(84.09%),术后并发症总发生率(6.82%)明显低于对照组(29.55%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用微创经皮肾镜取石术对肾结石患者进行治疗,其治疗时间更短、疗效更好、恢复速度更快、并发症更少,因此,是一种理想、有效、安全的临床手术方法.
作者：杨建林 刊期： 2016年第29期
目的:探讨手术室气管插管全麻的系统护理配合效果.方法:在医院2014年7月-2015年7月诊治的气管插管全麻患者中抽取78例为研究对象,并通过随机抽签原则分成两组,观察组(n=39)应用系统护理配合,对照组(n=39)采取常规护理配合,对比两组患者并发症发生率和手术时间.结果:观察组并发症发生率是2.6%,低于对照组的17.9%(P<0.05),观察组平均手术时间(49.8±12.0)min,对照组平均手术时间(57.1±13.2)min,观察组平均手术时间显著短于对照组(P<0.05).结论:手术室气管插管全麻的系统护理配合效果肯定,可缩短患者手术时间,并降低其并发症发生率.
作者：郭采花；林丽芬 刊期： 2016年第29期
目的:探讨复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤发生的原因、诊治及预防.方法:对笔者所在医院2000年1月-2015年1月收治的复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张术并发直肠损伤的8例患者进行回顾性分析.结果:8例术中均在斑马导丝引导下留置尿管.1例行乙状结肠造口,一期直肠创口清创缝合;3例行剖腹探查,腹膜未受损伤,腹腔均未受手术污染,未行结肠造口;4例未行剖腹探查,未行结肠造口.8例留置尿管9周后,拔出尿管,均未出现尿道直肠瘘,8例预后均良好.结论:复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤多在术中发现,暴力操作是主要原因.对于未损伤腹膜、未贯穿腹腔、肠道清洁的患者,可留置尿管观察,必要时行直肠创口清创缝合术和结肠造口术,术后给予胃肠道减压、积极抗炎、肠外营养,预后均良好.严格把握尿道扩张适应证,规范操作是预防直肠损伤的关键.对于狭窄段较长者,建议行尿道狭窄段切除端端吻合术或者经尿道尿道狭窄段内切开术.
作者：何昊阳；李立宇；陶志兴；王卫生 刊期： 2016年第29期
目的:研究食物交换份法在冠心病合并肥胖患者饮食教育中的运用效果.方法:选择2015年1-12月在南通第四人民医院诊断为冠心病的患者80例,采用随机抽样的方法分为试验组40例,对照组40例.对照组患者采取常规饮食教育,试验组患者在常规饮食教育的基础上,采用食物交换份法的饮食教育,对比两组患者在干预前及干预后6个月胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、体重、腰围、饮食依从性、心绞痛发生的频次及再入院的次数.结果:患者干预6个月,两组胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、体重指数比较差异均有统计学意义(P<0.01).干预6个月试验组饮食依从性优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).出院以后再入院的次数,试验组1次入院的5例,对照组1次入院12例,2次入院的2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),出院6个月内发生心绞痛例数的比较,试验组8例,对照组30例,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对冠心病合并肥胖患者使用食物交换份法的饮食教育能增加患者的依从性,减少心绞痛发生频率及复发的次数.
作者：高月红；陈芸；朱海燕 刊期： 2016年第29期
目的:探究检测D-二聚体和纤维蛋白原降解产物诊断肝脏肿瘤的临床价值.方法:选择笔者所在医院接收的57例肝脏肿瘤患者,以胶乳免疫性比浊法对所选病例施行D-二聚体(D-D)指标检测、纤维蛋白原降解产物(FDP)指标检测,对比两种指标含量.结果:良性肿瘤组病例D-D、FDP两项指标的含量值分别是(0.79±0.65)mg/L、(3.29±1.86)mg/L;原发性肝癌组病例D-D、FDP两项指标的含量值分别是(1.51±0.87)mg/L、(6.62±3.95)mg/L;转移性肝癌组病例D-D、FDP两项指标的含量值分别是(2.73±1.14)mg/L、(11.57±7.03)mg/L.经比较,良性肿瘤组<原发性肝癌组<转移性肝癌组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:定期检测D-D、FDP指标,能为肝部肿瘤良、恶性鉴别工作提供较科学的检测依据.
作者：邱立阳 刊期： 2016年第29期
目的:分析和讨论人文关怀理论在手术室护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年3月收治的240例接受手术的患者作为研究对象,随机分成观察组(n=120)和对照组(n=120),对照组患者使用传统方法进行护理,观察组患者在对照组的基础上注入人文关怀.使用焦虑自评量表和抑郁量表对患者的心理状态进行评价,同时对比两组患者的护理满意度.结果:观察组的SAS评分和SDS评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).并且观察组的护理满意度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理程序、护患沟通、技能水平和态度仪表及健康教育评分与对照组比较,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室护理中注入人文关怀,可以减轻患者的痛苦,提高治疗的效果,有临床应用价值.
作者：赵宏芹 刊期： 2016年第29期
目的:探讨动态心电图与常规心电图应用在冠心病患者心律失常诊断中的效果.方法:按照随机抽样的方式选择笔者所在医院接诊的冠心病患者50例进行研究,纳入研究患者有完整临床资料,自愿配合本研究,均实施常规心电图(对照组)与动态心电图(研究组)诊断,比较诊断结果.结果:研究组诊断心律失常阳性率为84.00%,对照组则为50.00%,研究组显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组诊断心律失常具体情况方面,室性期前收缩二三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二三联律、房性期前收缩成对、房室传导阻滞及短阵室上速检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:动态心电图诊断冠心病心律失常阳性率更高,诊断更符合实际,值得借鉴.
作者：钟桂秀 刊期： 2016年第29期
目的:探讨64排螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术在肝肿瘤的应用价值.方法:以2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的36例肝肿瘤患者为研究对象.全部患者均以64排螺旋CT进行平扫,再行增强扫描,原始数据以平面重建、容积再现等进行后处理,观察肿瘤血供情况,并分析其与肝脏、周围组织关系.结果:多期增强CT检出率(97.22%)明显高于常规CT平扫(80.56%),比较差异有统计学意义(P<0.05).MRP、MIP、VR三项后处理技术中,MPR供病灶血管显示效果优,MIP血管连续性显示效果优,VR动脉解剖识别效果优,三者对血管形态的显示效果均良好.结论:以64排螺旋CT多期增强扫描肝肿瘤,诊断效果明确,其处理技术在肝肿瘤血管扫查中的应用各具优势,联合使用能提高肝肿瘤定性,值得推广使用.
作者：朱月峰 刊期： 2016年第29期
目的:研究双心护理对慢性心力衰竭患者治疗效果的影响.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2016年3月收治的132例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规的护理,观察组在常规护理的基础上进行双心护理,观察并对比两组患者的临床治疗效果.结果:对比两组患者生活质量评分以及药物依从性情况,对照组都要明显低于观察组(P<0.05).结论:双心护理能有效改善慢性心力衰竭患者的治疗效果,改善患者的心脏功能,提高患者预后.
作者：王莹 刊期： 2016年第29期
目的:探讨纳布啡复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的临床效果和安全性.方法:选取2016年1-4月在笔者所在医院实施无痛肠镜检查的患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组给予纳布啡复合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,并比较两组的麻醉效果.结果:研究组丙泊酚总用量少于对照组,研究组镇痛完善率高于对照组,术中和术后不良反应发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纳布啡复合丙泊酚用于无痛肠镜检查中效果显著,不良反应少,是一种有效、安全的麻醉方法,值得在临床上推广应用.
作者：陈如霜 刊期： 2016年第29期
目的:对瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值进行分析和探讨.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的84例择期行乳腺区段切除术的患者,随机的将患者分为四组,芬太尼组患者接受芬太尼1μg/kg的镇痛治疗,地佐辛A组患者接受50μg/kg地佐辛的治疗,地佐辛B组患者接受100μg/kg地佐辛的治疗,地佐辛C组患者接受150μg/kg地佐辛的治疗,对比患者临床应用效果.结果:芬太尼组、地佐辛C组患者苏醒时间、苏醒即刻VAS评分、不良反应发生率均显著高于其他两组患者(P<0.05),其余两组患者以上指标间的比较差异无统计学意义(P>0.05);芬太尼组、地佐辛A组患者辅助补充镇静率显著高于其他两组患者(P<0.05).结论:100μg/kg为地佐辛的佳使用量,可有效确保的镇痛效果,同时降低患者辅助镇静率和不良反应发生率.
作者：陈小红 刊期： 2016年第29期
目的:为了进一步明确胎盘植入的产前超声影像特征,探讨和研究对超声诊断产生影响的相关因素.方法:通过随机数字表的方法选取112例于2005年1月-2016年1月来笔者所在医院就诊的考虑胎盘植入患者作为研究对象,入组的患者均通过病理检查后确诊,探讨胎盘植入的超声表现以及相关的影响因素.结果:经过研究发现,胎盘植入超声影像主要为胎盘出现异常增厚(11.61%)、胎盘内形成内漩涡(45.54%)、胎盘附着位置的子宫肌层变薄(16.96%)、胎盘后间隙部分或者全部消失(25.89%).胎盘植入超声诊断的主要影响因素是前置胎盘、前壁胎盘、产后出血、操作人员经验丰富.结论:胎盘植入在诊断过程中具有较低的检查率,这和医务人员的经验、胎盘植入的深度以及胎盘附着的位置密切相关,在诊断过程中密切注意其影响因素有助于提高临床确诊率.
作者：刘庆 刊期： 2016年第29期
目的:探讨小儿误服苯乙哌啶中毒的抢救与护理方式.方法:随机选择2012年1月-2015年12月,在笔者所在医院接受治疗的40例误服苯乙哌啶中毒的患儿资料,对其资料进行回顾性分析,探讨中毒原因、临床症状及抢救、护理方式.结果:经过抢救与精心护理后,40例患儿中有39例抢救成功,1例抢救无效死亡.在护理满意程度上,有97.5%的家长对护理表示满意.结论:小儿误服大量的苯乙哌啶会造成中毒,甚至是危及生命,一旦出现中毒现象,立马开展抢救工作,提高治愈率.
作者：王春囡 刊期： 2016年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
