邱立阳
目的:分析探讨糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果.方法:选取2015年2月-2016年2月来笔者所在医院接受治疗的糖尿病患者94例,按照随机数字表法分成两组,对照组47例,予以常规健康教育,试验组47例,予以全程健康教育,对比两组患者的护理效果.结果:试验组患者的血糖控制有效率明显高于对照组,糖尿病相关知识掌握率明显高于对照组,自我管理有效率也明显高于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病护理管理工作中,实施全程健康教育,可有效促进护理质量的提升,具有良好的临床实用价值.
作者：陈小燕；吴小燕 刊期： 2016年第29期
目的:探讨复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤发生的原因、诊治及预防.方法:对笔者所在医院2000年1月-2015年1月收治的复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张术并发直肠损伤的8例患者进行回顾性分析.结果:8例术中均在斑马导丝引导下留置尿管.1例行乙状结肠造口,一期直肠创口清创缝合;3例行剖腹探查,腹膜未受损伤,腹腔均未受手术污染,未行结肠造口;4例未行剖腹探查,未行结肠造口.8例留置尿管9周后,拔出尿管,均未出现尿道直肠瘘,8例预后均良好.结论:复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤多在术中发现,暴力操作是主要原因.对于未损伤腹膜、未贯穿腹腔、肠道清洁的患者,可留置尿管观察,必要时行直肠创口清创缝合术和结肠造口术,术后给予胃肠道减压、积极抗炎、肠外营养,预后均良好.严格把握尿道扩张适应证,规范操作是预防直肠损伤的关键.对于狭窄段较长者,建议行尿道狭窄段切除端端吻合术或者经尿道尿道狭窄段内切开术.
作者：何昊阳；李立宇；陶志兴；王卫生 刊期： 2016年第29期
目的:分析探讨采取开环式微创痔吻合器—TST对痔病患者进行治疗的有效临床护理措施.方法:抽取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的120例痔病患者作为研究对象,采取回顾性分析方式对这些患者的临床治疗资料进行分析,总结手术护理配合要点和相关注意事项.结果:120例患者中,手术当时回纳的占65.8%,术后3 d回纳的占18.3%,术后1周回纳的占15.8%,痔核回纳率为100%;31例患者术后出现尿潴留症状,60例患者伴有肛门疼痛症状,经过适当处理之后全部康复出院.结论:在围手术期做好相关准备工作,护理人员具有一定手术配合技能,可以给手术的顺利完成提供有效保障,具有积极临床应用价值.
作者：侍丽红 刊期： 2016年第29期
目的:探讨形成性评价在心胸外科护理实习生(实习护生)带教中对提高护生自主学习能力、评判性思维及教学满意度的效果.方法:将2015年6月-2016年3月在笔者所在科实习的78名本科护生按进科先后顺序分为试验组和对照组各39名.对照组采用传统临床带教法,实行终结性评价;试验组采用形成性评价实施带教管理,实行形成性评价.结果:试验组护生出科成绩高于对照组(t=12.658,P<0.05),自主学习能力总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),评判性思维能力总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),实习满意度高于对照组(Z=-2.608,P<0.05).结论:在临床带教中开展形成性评价,能提高护生自主学习能力和评判性思维能力,提高护生实习满意度.
作者：熊小利 刊期： 2016年第29期
目的:探讨分析子宫内膜息肉的超声声像图特征及误诊原因,以提高超声对子宫内膜息肉的诊断准确率.方法:回顾性分析100例2015年1月-2016年1月笔者所在医院术前超声诊断为子宫内膜息肉的手术患者100例,对照病理结果,总结超声声像图特征,并分析其误诊的原因.结果:100例患者中,病理诊断为内膜息肉81例,超声符合率为81%;误诊19例,误诊率为19%,其中16例误诊为子宫内膜增生,2例误诊为子宫黏膜下肌瘤,1例误诊为子宫内膜癌变.误诊原因主要为:(1)超声声像图特征不典型;(2)合并有其他疾病;(3)检查时期的影响;(4)受宫内节育器的影响.结论:经阴道超声检查方便,快捷,对息肉检出率高,但仍存在误诊,应尽量排除避免误诊的一些原因,选择合适的时期,详细了解病史,仔细辨别.
作者：胡明子；水旭娟；余彩茶 刊期： 2016年第29期
目的:分析对弱视患儿采用阿托品与短时遮盖疗法联合治疗的临床效果.方法:收集笔者所在医院眼科2013年10月-2015年10月接诊的患弱视的120例患儿进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将所有患儿随机分成两组,对照组包含60例患儿,单纯采用遮盖疗法进行治疗;研究组包含60例患儿,给予阿托品与短时遮盖疗法联合进行治疗.观察及比较两组患儿的临床治疗效果.结果:与对照组患儿相比,研究组患儿治疗的依从率明显高(P<0.05),研究组患儿的视力提高行数明显较高(P<0.05).结论:对弱视患儿采用阿托品与短时遮盖疗法联合治疗效果显著,值得进一步推广.
作者：申海翠；周丹虹 刊期： 2016年第29期
目的:探讨CEA(癌胚抗原)、NSE(神经特异性烯醇化酶)、CA125(糖链抗原)联合检测应用于肺癌诊断中的价值与效果.方法:将65例肺癌患者的血清检测结果与32例良性肺部病变患者的血清检测结果以及20名正常健康人的血清检测结果进行比较,分析三种血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的效果.结果:肺癌组的三种血清标记物浓度明显高于良性病变组及正常健康组,差异有统计学意义(P<0.05).三种血清标记物联合应用,肺癌患者诊断灵敏度高达96.9%,明显高于单项血清标记物的灵敏度.结论:CEA、NSE、CA125三种血清肿瘤标记物联合检测可以大大提高肺癌诊断的灵敏度,有助于临床诊断,有利于早期发现、早期治疗,值得在临床广泛应用.
作者：马弘 刊期： 2016年第29期
目的:探讨手术室气管插管全麻的系统护理配合效果.方法:在医院2014年7月-2015年7月诊治的气管插管全麻患者中抽取78例为研究对象,并通过随机抽签原则分成两组,观察组(n=39)应用系统护理配合,对照组(n=39)采取常规护理配合,对比两组患者并发症发生率和手术时间.结果:观察组并发症发生率是2.6%,低于对照组的17.9%(P<0.05),观察组平均手术时间(49.8±12.0)min,对照组平均手术时间(57.1±13.2)min,观察组平均手术时间显著短于对照组(P<0.05).结论:手术室气管插管全麻的系统护理配合效果肯定,可缩短患者手术时间,并降低其并发症发生率.
作者：郭采花；林丽芬 刊期： 2016年第29期
目的:观察环磷酰胺、强的松联合放疗方案治疗广泛性Kimura病的有效性及安全性.方法:32例广泛淋巴结肿大的Kimura病确诊患者,环磷酰胺片50 mg/d、强的松片60 mg/d,口服,d1~14,3周重复.肿块完全消失后巩固1周期,然后强的松减量维持3个月.药物治疗开始后两周由患者选择是否病灶处放疗,剂量24~36 Gy.结果:31例完成预定治疗方案,1例放疗结束后失访,均可判断近期疗效.药物组治疗完全缓解率为66.7%(6/9例),放疗组为87.0%(20/23例).药物组治疗复发率为44.4%(4/9例),放疗组为18.2%(4/22例).90.6%(29/32)治疗前外周血嗜酸性粒细胞显著升高,治疗后均显著下降,药物治疗两周后75.9%(22/29)恢复正常,到治疗结束93.1%(27/29例)恢复正常.血浆IgE定量78.1%(25/32)升高,治疗后均有不同程度的降低,治疗两周后8.0%(2/25)的病例恢复正常;治疗结束64.0%(16/25)的病例恢复正常.骨髓抑制为常见、轻微,仅12.5%(4/32)发生Ⅲ度中性粒细胞减少.其他毒性均为Ⅰ~Ⅱ度,耐受良好,无严重毒性事件发生.结论:环磷酰胺、强的松联合放疗治疗广泛性Kimura病疗效良好,安全可以耐受.
作者：陈裕湘；栾文强；郜辉 刊期： 2016年第29期
目的:探讨盆腔肿瘤三维适形调强放疗的应用效果.方法:选取笔者所在医院40例盆腔肿瘤患者,其中20例患者行体外常规放疗.另外20例实行三维适形调强放疗.每周5次,共25~28次完成.观察两组患者的近期疗效及毒副反应情况.结果:常规放疗组获得CR8例,PR6例,总有效率为70.0%,三维适形调强组获得CR10例,PR9例,总有效率为95.0%,三维适形调强组总有效率明显高于常规放疗组(P<0.05);常规放疗组并发症发生率为30.0%,三维适形调强组并发症发生率为5.0%,三维适形调强组明显低于常规放疗组(P<0.05).结论:盆腔肿瘤三维适形调强放疗可以提高盆腔肿瘤的临床疗效,减少放疗并发症的出现,具有广泛的临床推广价值.
作者：杨波；熊盾；刘宇浩 刊期： 2016年第29期
目的:分析氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床效果.方法:选择2012年1月-2015年1月就诊的高血压合并糖尿病患者100例,入选患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对比分析两组治疗后的临床效果,以及两组患者治疗前后血压、血糖各项指标的变化情况.结果:观察组治疗后的总有效率(98.0%)与对照组治疗后的总有效率(76.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的SBP、DBP水平与对照组比较显著低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的FPG、2 h PG水平与对照组比较显著低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压合并糖尿病患者采取氯沙坦联合氨氯地平联合治疗可以提高效果,有效降低血压及血糖水平,值得推广和应用.
作者：赵志丹；杨榕 刊期： 2016年第29期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的安全性,以期降低剖宫产率.方法:选取2014年12月-2016年2月在笔者所在医院接受分娩的孕足月临产孕妇,其中60例前次剖宫产足月自然临产产妇作为观察组,另选取86例非瘢痕子宫妊娠足月自然临产产妇作为对照组.对两组产妇的分娩结果、分娩孕周、产时出血量、产程时间、新生儿体重、新生儿评分、产妇年龄情况进行观察对比.结果:观察组60例产妇,49例经阴道顺利分娩,其分娩成功率为81.67%.对照组86例产妇,71例经阴道分娩,分娩成功率为82.56%.两组产妇分娩结果、分娩孕周、产时出血量及新生儿情况等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于剖宫产术后再次妊娠产妇,孕足月自然临产后,在做好充分评估的情况下,严格掌握阴道试产条件,并在阴道试产期间对产妇进行严密的产程监测,阴道分娩是安全可行的.
作者：唐俐 刊期： 2016年第29期
目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果,分析其临床应用价值.方法:选取2014年1月-2015年12月在笔者所在医院诊断治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者137例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组患者治疗的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入进行治疗,对比两组患者的临床疗效、FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标、PO2、PCO2等血气指标.结果:试验组患者治疗后的临床总有效率为94.3%,对照组患者治疗后的临床总有效率为79.1%,两组患者治疗后的临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果显著,可有效改善患者的肺功能的血气指标,具有一定的临床应用价值.
作者：徐建剑 刊期： 2016年第29期
目的:分析难治性鼻出血患者的临床特征,并探讨鼻内镜下微创治疗的临床效果.方法:选取2009年10月-2015年10月在笔者所在医院就诊的60例难治性鼻出血患者作为本次研究对象,分析所有患者发病季节、发病年龄、出血部位及伴随疾病等相关情况,同时分析了患者采用鼻内镜下微创治疗效果.结果:难治性鼻出血患者具有非常明显的季节发病特征,10月份-次年3月份是发病高峰期;随着年龄不断增长,鼻出血的发病率有明显升高的趋势,发病高期年龄段是40~59岁,之后发病率会有一定下降.难治性鼻出血患者往往会合并一种或者多种全身疾病;患者较为常见的出血部位是鼻中隔,也有很多患者并没有出现明确的出血部位.通过经鼻内镜下微创治疗,一次性治愈者56例,一次性治愈率为93.3%,二次治愈者4例,二次治愈率为6.7%.经过3个月跟踪随访并没有发现复发,也没有发现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等相关并发症.结论:季节、年龄、合并伴随疾病等都是导致难治性鼻出血的危险因素,临床采用鼻内镜下微创治疗的临床效果良好,不仅可快速、准确找到出血点,也可以很好地止血,在临床上的推广应用价值较高.
作者：杨晓昱；陈雪松 刊期： 2016年第29期
目的:分析肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折的临床效果.方法:选取2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的76例肱骨近端复杂骨折患者作为研究对象,按照随机的原则等分成观察组和对照组,对照组采用常规的手术方式进行治疗,观察组采用肱骨近端内固定锁定系统进行治疗,对比并分析两组患者治疗的效果.结果:随访12个月,观察组肱骨头坏死发生率为5.26%,而对照组肱骨头坏死发生率为21.05%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外,观察组治疗的优良率以及关节功能评分都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折可以取得显著的治疗效果,改善患者的关节功能,提高患者的生活质量,值得在临床上推广和应用.
作者：赵天富 刊期： 2016年第29期
目的:探讨乙型肝炎患者前S1抗原(PreS1Ag)与脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、e抗原(HBeAg)表达的相关性.方法:选择2013年7月-2015年8月笔者所在医院门诊及住院确诊乙肝患者606例,其中乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性病例503例,HBsAg、HBcAb阳性,HBeAg阴性患者103例.分别采集患者血清并使用时间分辨免疫荧光法定量检测HBeAg,ELISA法双抗体夹心法检测PreS1Ag,荧光定量PCR测定HBV-DNA.结果:503例HBeAg阳性乙肝患者,PreS1抗原阳性率为90.46%,HBV-DNA阳性率为93.44%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);103例HBeAg阴性乙肝患者PreS1抗原阳性率为34.95%,HBV-DNA阳性率为24.27%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg阳性与HBeAg阴性患者PreS1抗原、HBV-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).503例HBeAg阳性乙肝患者,PreS1抗原诊断敏感性为91.70%,准确性为87.48%;103例HBeAg阴性乙肝患者PreS1抗原诊断敏感性为80.00%,准确性为79.61%.结论:乙肝患者PreS1Ag与HBV DNA检测结果具有较高的一致性,PreS1Ag检测在客观真实地反映HBeAg阳性患者HBV病毒复制情况的同时,能较敏感地反映HBeAg阴性患者是否存在病毒复制,且较HBV DNA检测简单易行,具有较高的临床价值.
作者：明翠玲；李娅 刊期： 2016年第29期
目的:探讨微创钢板接骨术治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法:选取在笔者所在医院接受治疗的68例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象,平均分成观察组(采用MIPO技术治疗)和对照组(采用ORIF技术治疗),对比两组患者治疗的临床效果.结果:经过不同的治疗之后,观察组患者术中出血量、切口长度、住院时间、手术后疼痛评分、肩关节功能评分、固定失败、继发感染、骨性愈合时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年肱骨近端骨折患者采用MIPO技术进行治疗不仅可以取得良好的固定效果,而且相对于常规的手术治疗方式,对患者造成的创伤更小,患者在手术之中的出血量比较少,有利于患者肩关节功能快速恢复,值得在临床上推广和应用.
作者：王坤 刊期： 2016年第29期
目的:探讨右美托咪定复合氟比洛芬酯、舒芬太尼用于局麻椎体成形术监测麻醉的安全性和有效性.方法:选取入笔者所在医院接受经皮椎体成形术(PVP)治疗的患者60例,按不同麻醉方案分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予右美托咪定(术前采用静脉输液泵给药,负荷剂量:0.5~1.0μg/kg,10 min泵完),静脉注射氟比洛芬酯50 mg和舒芬太尼0.15μg/kg联合0.5%利多卡因局部浸润麻醉,术中持续泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)至手术结束前30 min停药;对照组仅给予静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg联合0.5%利多卡因局部浸润麻醉.比较两组患者术中镇痛、镇静效果及不良反应发生情况.结果:观察组套管针插入和骨水泥注入时患者疼痛程度明显低于对照组,镇痛满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术中Ramsay镇静评分2分者6例,3分19例,4分5例,镇静满意率达100%;对照组术中Ramsay镇静评分1分者16例,2分14例,镇静满意率为46.67%.观察组镇静满意率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现呼吸抑制,观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定复合氟比洛芬酯、舒芬太尼用于局麻椎体成形术监测麻醉镇痛、镇静效果好,安全性高.
作者：张茂清 刊期： 2016年第29期
目的:探讨小儿误服苯乙哌啶中毒的抢救与护理方式.方法:随机选择2012年1月-2015年12月,在笔者所在医院接受治疗的40例误服苯乙哌啶中毒的患儿资料,对其资料进行回顾性分析,探讨中毒原因、临床症状及抢救、护理方式.结果:经过抢救与精心护理后,40例患儿中有39例抢救成功,1例抢救无效死亡.在护理满意程度上,有97.5%的家长对护理表示满意.结论:小儿误服大量的苯乙哌啶会造成中毒,甚至是危及生命,一旦出现中毒现象,立马开展抢救工作,提高治愈率.
作者：王春囡 刊期： 2016年第29期
目的:对慢性肾衰竭患者使用留置针封管液的探讨.方法:选取笔者所在科2014年10-12月住院的160例慢性肾衰竭患者,均使用留置针,随机分成试验组和对照组,试验组采用注射器抽取5 ml稀释肝素钠盐水(盐水500 ml加肝素钠12500单位)封管,对照组采用注射器抽取5 ml盐水封管,比较两组留置针留置期间导管堵管、液体外渗、静脉炎、留置时间和患者满意度发生情况.结果:两组患者留置针留置期间发生静脉炎各1例,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者发生导管堵管、液体外渗、留置时间和患者满意度等情况均优于对照组(P<0.05).结论:慢性肾衰竭患者使用肝素钠盐水封管效果优于使用盐水封管.
作者：魏珠妹 刊期： 2016年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
