陈小燕；吴小燕
目的:内踝、后踝及下胫腓联合损伤对陈旧性踝关节骨折脱位预后的影响.方法:以2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的68例陈旧性踝关节骨折脱位患者为试验组,全部患者均存在内踝、后踝及下胫腓联合损伤,临床资料完整.另择取同期笔者所在医院收治的68例临床资料完整的单纯陈旧性踝关节骨折脱位患者为对照组.全部患者均行手术治疗,术后跟踪随访.治疗前及随访期间以AOFAS评分系统评估患者踝-后足功能,探究内踝、后踝和下胫腓损伤对患者预后的影响.结果:试验组患者末次随访AOFAS得分(82.07±9.81)分,对照组患者末次随访AOFAS得分(94.32±8.75)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者中,内踝和下胫腓损伤与否对患者AOFAS评分无显著性影响(P<0.05),后踝损伤患者AOFAS评分(76.35±8.06)分,明显低于后踝未损伤者(P<0.05).结论:内踝、后踝及下胫腓联合损伤会在一定程度上影响陈旧性踝关节骨折脱位预后,阻碍踝关节功能恢复,特别是后踝损伤阻碍效果明显,临床治疗陈旧性踝关节骨折时需对此加以注意.
作者：潘茂圣 刊期： 2016年第29期
目的:研究食物交换份法在冠心病合并肥胖患者饮食教育中的运用效果.方法:选择2015年1-12月在南通第四人民医院诊断为冠心病的患者80例,采用随机抽样的方法分为试验组40例,对照组40例.对照组患者采取常规饮食教育,试验组患者在常规饮食教育的基础上,采用食物交换份法的饮食教育,对比两组患者在干预前及干预后6个月胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、体重、腰围、饮食依从性、心绞痛发生的频次及再入院的次数.结果:患者干预6个月,两组胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、体重指数比较差异均有统计学意义(P<0.01).干预6个月试验组饮食依从性优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).出院以后再入院的次数,试验组1次入院的5例,对照组1次入院12例,2次入院的2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),出院6个月内发生心绞痛例数的比较,试验组8例,对照组30例,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对冠心病合并肥胖患者使用食物交换份法的饮食教育能增加患者的依从性,减少心绞痛发生频率及复发的次数.
作者：高月红；陈芸；朱海燕 刊期： 2016年第29期
目的:探讨小儿误服苯乙哌啶中毒的抢救与护理方式.方法:随机选择2012年1月-2015年12月,在笔者所在医院接受治疗的40例误服苯乙哌啶中毒的患儿资料,对其资料进行回顾性分析,探讨中毒原因、临床症状及抢救、护理方式.结果:经过抢救与精心护理后,40例患儿中有39例抢救成功,1例抢救无效死亡.在护理满意程度上,有97.5%的家长对护理表示满意.结论:小儿误服大量的苯乙哌啶会造成中毒,甚至是危及生命,一旦出现中毒现象,立马开展抢救工作,提高治愈率.
作者：王春囡 刊期： 2016年第29期
目的:探讨动态心电图与常规心电图应用在冠心病患者心律失常诊断中的效果.方法:按照随机抽样的方式选择笔者所在医院接诊的冠心病患者50例进行研究,纳入研究患者有完整临床资料,自愿配合本研究,均实施常规心电图(对照组)与动态心电图(研究组)诊断,比较诊断结果.结果:研究组诊断心律失常阳性率为84.00%,对照组则为50.00%,研究组显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组诊断心律失常具体情况方面,室性期前收缩二三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二三联律、房性期前收缩成对、房室传导阻滞及短阵室上速检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:动态心电图诊断冠心病心律失常阳性率更高,诊断更符合实际,值得借鉴.
作者：钟桂秀 刊期： 2016年第29期
目的:成分输血具有提高输血疗效、降低输血并发症和节约血源的优势,本文旨在总结老年骨科患者术中成分输血的护理经验与体会.方法:笔者所在医院手术室2009-2014年对300例老年骨科患者进行了术中成分输血,男126例,女174例,年龄62~91岁,平均(76.4±7.89)岁.依次采取了输血前护理和输血中护理模式,根据不同血液成分采取相应护理方式.所有患者随访至术后24 h.结果:所有患者中,5例发生荨麻疹反应,6例出现发热反应,经对症处理后症状消失;无溶血、心衰、败血症等严重不良反应发生.结论:老年人易发生输血并发症,手术室护士必须具备丰富的输血理论知识和操作经验,确保受血者的安全和疗效.
作者：任大琴 刊期： 2016年第29期
目的:分析探讨采取开环式微创痔吻合器—TST对痔病患者进行治疗的有效临床护理措施.方法:抽取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的120例痔病患者作为研究对象,采取回顾性分析方式对这些患者的临床治疗资料进行分析,总结手术护理配合要点和相关注意事项.结果:120例患者中,手术当时回纳的占65.8%,术后3 d回纳的占18.3%,术后1周回纳的占15.8%,痔核回纳率为100%;31例患者术后出现尿潴留症状,60例患者伴有肛门疼痛症状,经过适当处理之后全部康复出院.结论:在围手术期做好相关准备工作,护理人员具有一定手术配合技能,可以给手术的顺利完成提供有效保障,具有积极临床应用价值.
作者：侍丽红 刊期： 2016年第29期
目的:研究关怀式护理对儿科重症监护病房护理纠纷及护理质量的影响.方法:选取笔者所在医院儿科重症监护病房(PICU)2014年1月-2015年6月收治的120例患儿为研究对象,将患儿抽签随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组采取PICU常规护理措施,观察组在对照组基础上采取关怀式护理措施,比较两组护理纠纷发生率,并对两组护理前后护理质量评分进行比较.结果:观察组护理纠纷发生率为11.67%,与对照组35.00%比较显著低(P<0.05),且观察组护理结构质量(28.14±2.33)分、过程质量(47.28±4.62)分、结果质量(18.78±0.64)分以及护理质量总评分(87.62±4.38)分,与对照组结构质量(16.20±0.14)分、过程质量(32.17±2.18)分、结果质量(11.24±0.03)分以及护理质量总评分(52.47±2.04)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:关怀式护理模式能减少PICU护理纠纷的发生,提高护理质量,比传统的常规护理效果更突出,值得在临床推广应用.
作者：牛菲菲 刊期： 2016年第29期
目的:探究检测D-二聚体和纤维蛋白原降解产物诊断肝脏肿瘤的临床价值.方法:选择笔者所在医院接收的57例肝脏肿瘤患者,以胶乳免疫性比浊法对所选病例施行D-二聚体(D-D)指标检测、纤维蛋白原降解产物(FDP)指标检测,对比两种指标含量.结果:良性肿瘤组病例D-D、FDP两项指标的含量值分别是(0.79±0.65)mg/L、(3.29±1.86)mg/L;原发性肝癌组病例D-D、FDP两项指标的含量值分别是(1.51±0.87)mg/L、(6.62±3.95)mg/L;转移性肝癌组病例D-D、FDP两项指标的含量值分别是(2.73±1.14)mg/L、(11.57±7.03)mg/L.经比较,良性肿瘤组<原发性肝癌组<转移性肝癌组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:定期检测D-D、FDP指标,能为肝部肿瘤良、恶性鉴别工作提供较科学的检测依据.
作者：邱立阳 刊期： 2016年第29期
目的:分析氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床效果.方法:选择2012年1月-2015年1月就诊的高血压合并糖尿病患者100例,入选患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对比分析两组治疗后的临床效果,以及两组患者治疗前后血压、血糖各项指标的变化情况.结果:观察组治疗后的总有效率(98.0%)与对照组治疗后的总有效率(76.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的SBP、DBP水平与对照组比较显著低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的FPG、2 h PG水平与对照组比较显著低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压合并糖尿病患者采取氯沙坦联合氨氯地平联合治疗可以提高效果,有效降低血压及血糖水平,值得推广和应用.
作者：赵志丹；杨榕 刊期： 2016年第29期
目的:比较不同方式治疗出血量为20~40 ml的高血压基底节出血的效果.方法:选取笔者所在医院2015年1-8月收治的73例高血压基底节区出血患者,按治疗方式分为手术组与保守组,手术组采取钻孔引流术治疗,保守组采用内科保守疗法治疗,观察其血肿吸收时间及6个月恢复情况(使用GOS评分进行评价),比较两组疗效.结果:手术组血肿平均(3.3±0.5)d吸收,6个月后恢复良好者31例,占76.5%,而保守组血肿平均(21.5±1.4)d吸收,6个月后恢复良好者12例,占37.5%.两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:钻孔引流术治疗出血量20~40 ml的高血压基底节出血效果显著,能明显减少血肿吸收时间和提高患者预后,值得临床推广.
作者：黄道华 刊期： 2016年第29期
目的:探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响.方法:选取笔者所在医院2012年9月-2014年9月收治的110例高血压患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,对照组给予常规的护理方法,研究组在此基础上给予个性化延续护理干预.分析两组患者护理满意度和生存质量的差异性.结果:研究组患者的健康情况、情感职能、社会功能、精神健康以及精力指标明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血压改善情况明显高于对照组,研究组患者的舒张压和收缩压均比对照组低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化延续护理在对提高高血压患者生存质量方面价值较高,值得临床推广使用.
作者：朱惠靖 刊期： 2016年第29期
目的:探究负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法及其效果.方法:对笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的80例开放性胫腓骨骨折进行干预,首先按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,两组各40例,对两组患者均进行负压封闭引流治疗;同时对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预,观察两组护理的效果,并将结果进行比较.结果:观察组并发症发生率低于对照组,观察组患者护理总满意率95.0%,明显高于对照组77.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折后采用综合护理的方法对患者进行干预,能够有效改善患者临床情况,同时提高患者对于护理工作的满意率,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：杨雅新 刊期： 2016年第29期
目的:探讨微创钢板接骨术治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法:选取在笔者所在医院接受治疗的68例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象,平均分成观察组(采用MIPO技术治疗)和对照组(采用ORIF技术治疗),对比两组患者治疗的临床效果.结果:经过不同的治疗之后,观察组患者术中出血量、切口长度、住院时间、手术后疼痛评分、肩关节功能评分、固定失败、继发感染、骨性愈合时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年肱骨近端骨折患者采用MIPO技术进行治疗不仅可以取得良好的固定效果,而且相对于常规的手术治疗方式,对患者造成的创伤更小,患者在手术之中的出血量比较少,有利于患者肩关节功能快速恢复,值得在临床上推广和应用.
作者：王坤 刊期： 2016年第29期
目的:观察环磷酰胺、强的松联合放疗方案治疗广泛性Kimura病的有效性及安全性.方法:32例广泛淋巴结肿大的Kimura病确诊患者,环磷酰胺片50 mg/d、强的松片60 mg/d,口服,d1~14,3周重复.肿块完全消失后巩固1周期,然后强的松减量维持3个月.药物治疗开始后两周由患者选择是否病灶处放疗,剂量24~36 Gy.结果:31例完成预定治疗方案,1例放疗结束后失访,均可判断近期疗效.药物组治疗完全缓解率为66.7%(6/9例),放疗组为87.0%(20/23例).药物组治疗复发率为44.4%(4/9例),放疗组为18.2%(4/22例).90.6%(29/32)治疗前外周血嗜酸性粒细胞显著升高,治疗后均显著下降,药物治疗两周后75.9%(22/29)恢复正常,到治疗结束93.1%(27/29例)恢复正常.血浆IgE定量78.1%(25/32)升高,治疗后均有不同程度的降低,治疗两周后8.0%(2/25)的病例恢复正常;治疗结束64.0%(16/25)的病例恢复正常.骨髓抑制为常见、轻微,仅12.5%(4/32)发生Ⅲ度中性粒细胞减少.其他毒性均为Ⅰ~Ⅱ度,耐受良好,无严重毒性事件发生.结论:环磷酰胺、强的松联合放疗治疗广泛性Kimura病疗效良好,安全可以耐受.
作者：陈裕湘；栾文强；郜辉 刊期： 2016年第29期
目的:分析和讨论人文关怀理论在手术室护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年3月收治的240例接受手术的患者作为研究对象,随机分成观察组(n=120)和对照组(n=120),对照组患者使用传统方法进行护理,观察组患者在对照组的基础上注入人文关怀.使用焦虑自评量表和抑郁量表对患者的心理状态进行评价,同时对比两组患者的护理满意度.结果:观察组的SAS评分和SDS评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).并且观察组的护理满意度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理程序、护患沟通、技能水平和态度仪表及健康教育评分与对照组比较,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室护理中注入人文关怀,可以减轻患者的痛苦,提高治疗的效果,有临床应用价值.
作者：赵宏芹 刊期： 2016年第29期
目的:探讨妇科腹腔镜截石位手术发生压疮的相关因素及护理措施.方法:选取2014年11月-2015年11月在笔者所在医院采取腹腔镜截石位手术后实施循证学护理干预的56例患者作为干预组,同时选取采取常规护理服务的45例患者作为常规组,并比较两组患者压疮发生率以及对护理服务满意度.结果:干预组患者压疮发生率为8.9%,常规组患者压疮发生率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者对护理服务满意度明显高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科腹腔镜截石位手术发生压疮患者开展相关因素分析,同时通过循证学查阅相关文献,根据文献资料制定针对性护理干预措施有助于减少压疮发生率以及增加患者对护理服务的满意度,该方法值得推广应用.
作者：李思；詹美莺；谢美文 刊期： 2016年第29期
目的:分析血管外科介入术中实施循证护理干预的临床效果.方法:选取2015年5月-2016年4月在笔者所在医院就诊的109例血管外科介入术患者,按照不同的护理方式,随机将患者分为试验组(采用循证护理模式,通过全面调查分析患者的病情,总结常见的护理问题对症下药,查阅相关文献并且结合自己的护理经验提出相应的护理干预措施)和对照组(采用常规护理措施),对比分析两组患者并发症发生率以及患者对护理服务满意度等情况.结果:试验组患者采用血管外科介入术治疗后并没有出现严重并发症,对照组患者中2例自发性出血、2例穿刺部位出现及1例深静脉血栓形成,试验组患者并发症发生率(0)明显低于对照组(9.3%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者对护理服务满意度(98.2%)显著高于对照组(85.2%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:血管外科介入术中应用循证护理干预的效果良好,可缩短患者手术时间,降低患者术后并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度,更有利于患者术后尽快康复.
作者：盛丽英 刊期： 2016年第29期
目的:对瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值进行分析和探讨.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的84例择期行乳腺区段切除术的患者,随机的将患者分为四组,芬太尼组患者接受芬太尼1μg/kg的镇痛治疗,地佐辛A组患者接受50μg/kg地佐辛的治疗,地佐辛B组患者接受100μg/kg地佐辛的治疗,地佐辛C组患者接受150μg/kg地佐辛的治疗,对比患者临床应用效果.结果:芬太尼组、地佐辛C组患者苏醒时间、苏醒即刻VAS评分、不良反应发生率均显著高于其他两组患者(P<0.05),其余两组患者以上指标间的比较差异无统计学意义(P>0.05);芬太尼组、地佐辛A组患者辅助补充镇静率显著高于其他两组患者(P<0.05).结论:100μg/kg为地佐辛的佳使用量,可有效确保的镇痛效果,同时降低患者辅助镇静率和不良反应发生率.
作者：陈小红 刊期： 2016年第29期
目的:探讨纳布啡复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的临床效果和安全性.方法:选取2016年1-4月在笔者所在医院实施无痛肠镜检查的患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组给予纳布啡复合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,并比较两组的麻醉效果.结果:研究组丙泊酚总用量少于对照组,研究组镇痛完善率高于对照组,术中和术后不良反应发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纳布啡复合丙泊酚用于无痛肠镜检查中效果显著,不良反应少,是一种有效、安全的麻醉方法,值得在临床上推广应用.
作者：陈如霜 刊期： 2016年第29期
目的:对慢性肾衰竭患者使用留置针封管液的探讨.方法:选取笔者所在科2014年10-12月住院的160例慢性肾衰竭患者,均使用留置针,随机分成试验组和对照组,试验组采用注射器抽取5 ml稀释肝素钠盐水(盐水500 ml加肝素钠12500单位)封管,对照组采用注射器抽取5 ml盐水封管,比较两组留置针留置期间导管堵管、液体外渗、静脉炎、留置时间和患者满意度发生情况.结果:两组患者留置针留置期间发生静脉炎各1例,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者发生导管堵管、液体外渗、留置时间和患者满意度等情况均优于对照组(P<0.05).结论:慢性肾衰竭患者使用肝素钠盐水封管效果优于使用盐水封管.
作者：魏珠妹 刊期： 2016年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
