潘茂圣
目的:观察对供应室工作人员实施手卫生行为干预的临床效果,探讨临床应用价值.方法:选择江苏省南通大学附属医院分院供应室10名工作人员作为研究对象,实施手卫生干预:制定完善手卫生管理制度、配备完善洗手设备、营造手卫生群体氛围、合理配置弹性排班、加强监督和考核.结果:对10名工作人员干预前后分别进行8次随机观察及检查,结果显示干预后手卫生知识掌握评分(94.84±4.25)分、手卫生依从率为97.50%、正确干手95.00%、洗手合格92.50%,高于干预前的(80.45±6.80)分、75.00%、67.50%、62.50%(P<0.05).结论:通过对供应室工作人员实施综合手卫生行为干预,能够提高工作人员手卫生相关知识,提高依从性,采取正确的干手方式,洗手合格率增加,是医院手卫生促进的可行措施,值得在供应室应用.
作者：谭艳 刊期： 2016年第29期
目的:分析血管外科介入术中实施循证护理干预的临床效果.方法:选取2015年5月-2016年4月在笔者所在医院就诊的109例血管外科介入术患者,按照不同的护理方式,随机将患者分为试验组(采用循证护理模式,通过全面调查分析患者的病情,总结常见的护理问题对症下药,查阅相关文献并且结合自己的护理经验提出相应的护理干预措施)和对照组(采用常规护理措施),对比分析两组患者并发症发生率以及患者对护理服务满意度等情况.结果:试验组患者采用血管外科介入术治疗后并没有出现严重并发症,对照组患者中2例自发性出血、2例穿刺部位出现及1例深静脉血栓形成,试验组患者并发症发生率(0)明显低于对照组(9.3%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者对护理服务满意度(98.2%)显著高于对照组(85.2%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:血管外科介入术中应用循证护理干预的效果良好,可缩短患者手术时间,降低患者术后并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度,更有利于患者术后尽快康复.
作者：盛丽英 刊期： 2016年第29期
目的:探讨应用工作坊模式对新护士进行静脉穿刺培训的效果.方法:对2012年8月-2015年8月新入职的75例护士应用工作坊模式进行静脉穿刺培训.培训结束后,调查接受培训的新护士对该培训模式的评价.护理部将培训后3个月新护士的静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀等综合能力评分与培训前进行比较.结果:培训结束后调查有93.33%的新护士对工作坊培训模式感到满意.培训后3个月考核发现,新护士静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀评分显著高于培训前,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:应用工作坊模式对新护士静脉穿刺进行培训,可以激发他们的学习热情和主观创造性,提升其静脉穿刺的综合水平.
作者：陈志红 刊期： 2016年第29期
目的:探讨预见性护理干预对髋关节置换术患者术后关节功能及并发症的影响.方法:选择笔者所在医院2013-2015年收治的79例髋关节置换术患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将79例患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理干预措施,观察两组护理满意度、髋关节位置及术后并发症发生率,随访12个月,比较两组术后髋关节功能Harris评分、关节功能优良率及心理健康状态.结果:观察组术后并发症发生率、护理满意度及髋关节位置均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访12个月,观察组关节功能Harris评分及优良率均高于对照组,而SDS及SAS量表评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理能有效降低髋关节置换术患者术后并发症发生率,改善患者术后关节功能,在髋关节置换术治疗中具有重要的应用价值.
作者：郑春兰；黄江英 刊期： 2016年第29期
目的:探讨喜疗妥治疗静脉炎临床效果.方法:选择2014年2月-2015年12月江苏省南通市第三人民医院老年科诊治的88例静脉炎的患者作为研究对象,按照随机数字表法分观察组及对照组各44例,对照组用50%硫酸镁浸湿纱布,敷在静脉炎处,每日用药2次;观察组用喜疗妥,先挤出膏体3~5 cm,沿静脉走向抹匀,边涂抹边适度按摩.结果:两组治疗3 d以后,观察组应用喜疗妥治疗总有效率95.45%,高于对照组的84.09%;观察组红肿消除时间(1.07±0.33)d、疼痛缓解时间(1.11±0.40)d,短于对照组的(1.69±0.45)d、(1.77±0.42)d(P<0.05).结论:喜疗妥治疗静脉炎能缩短病程,减轻患者痛苦,且治疗方便,临床值得推广.
作者：徐云芳 刊期： 2016年第29期
目的:分析和探讨在肾结石的临床治疗中,采用微创经皮肾镜取石术进行治疗的临床情况和效果.方法:随机选择2014年7月-2015年7月,在笔者所在医院普外科进行治疗的88例肾结石患者.依照抽签法平均划分成两组.对照组采用常规手术方法进行治疗;观察组患者采用微创经皮肾镜取石术进行治疗,并就两组患者的临床手术情况进行统计、对比和分析.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、止痛药应用率以及临床总有效率(97.73%)均明显优于对照组(84.09%),术后并发症总发生率(6.82%)明显低于对照组(29.55%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用微创经皮肾镜取石术对肾结石患者进行治疗,其治疗时间更短、疗效更好、恢复速度更快、并发症更少,因此,是一种理想、有效、安全的临床手术方法.
作者：杨建林 刊期： 2016年第29期
目的:分析难治性鼻出血患者的临床特征,并探讨鼻内镜下微创治疗的临床效果.方法:选取2009年10月-2015年10月在笔者所在医院就诊的60例难治性鼻出血患者作为本次研究对象,分析所有患者发病季节、发病年龄、出血部位及伴随疾病等相关情况,同时分析了患者采用鼻内镜下微创治疗效果.结果:难治性鼻出血患者具有非常明显的季节发病特征,10月份-次年3月份是发病高峰期;随着年龄不断增长,鼻出血的发病率有明显升高的趋势,发病高期年龄段是40~59岁,之后发病率会有一定下降.难治性鼻出血患者往往会合并一种或者多种全身疾病;患者较为常见的出血部位是鼻中隔,也有很多患者并没有出现明确的出血部位.通过经鼻内镜下微创治疗,一次性治愈者56例,一次性治愈率为93.3%,二次治愈者4例,二次治愈率为6.7%.经过3个月跟踪随访并没有发现复发,也没有发现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等相关并发症.结论:季节、年龄、合并伴随疾病等都是导致难治性鼻出血的危险因素,临床采用鼻内镜下微创治疗的临床效果良好,不仅可快速、准确找到出血点,也可以很好地止血,在临床上的推广应用价值较高.
作者：杨晓昱；陈雪松 刊期： 2016年第29期
目的:探讨复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤发生的原因、诊治及预防.方法:对笔者所在医院2000年1月-2015年1月收治的复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张术并发直肠损伤的8例患者进行回顾性分析.结果:8例术中均在斑马导丝引导下留置尿管.1例行乙状结肠造口,一期直肠创口清创缝合;3例行剖腹探查,腹膜未受损伤,腹腔均未受手术污染,未行结肠造口;4例未行剖腹探查,未行结肠造口.8例留置尿管9周后,拔出尿管,均未出现尿道直肠瘘,8例预后均良好.结论:复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤多在术中发现,暴力操作是主要原因.对于未损伤腹膜、未贯穿腹腔、肠道清洁的患者,可留置尿管观察,必要时行直肠创口清创缝合术和结肠造口术,术后给予胃肠道减压、积极抗炎、肠外营养,预后均良好.严格把握尿道扩张适应证,规范操作是预防直肠损伤的关键.对于狭窄段较长者,建议行尿道狭窄段切除端端吻合术或者经尿道尿道狭窄段内切开术.
作者：何昊阳；李立宇；陶志兴；王卫生 刊期： 2016年第29期
目的:探讨动态心电图与常规心电图应用在冠心病患者心律失常诊断中的效果.方法:按照随机抽样的方式选择笔者所在医院接诊的冠心病患者50例进行研究,纳入研究患者有完整临床资料,自愿配合本研究,均实施常规心电图(对照组)与动态心电图(研究组)诊断,比较诊断结果.结果:研究组诊断心律失常阳性率为84.00%,对照组则为50.00%,研究组显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组诊断心律失常具体情况方面,室性期前收缩二三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二三联律、房性期前收缩成对、房室传导阻滞及短阵室上速检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:动态心电图诊断冠心病心律失常阳性率更高,诊断更符合实际,值得借鉴.
作者：钟桂秀 刊期： 2016年第29期
目的:探讨妇科腹腔镜截石位手术发生压疮的相关因素及护理措施.方法:选取2014年11月-2015年11月在笔者所在医院采取腹腔镜截石位手术后实施循证学护理干预的56例患者作为干预组,同时选取采取常规护理服务的45例患者作为常规组,并比较两组患者压疮发生率以及对护理服务满意度.结果:干预组患者压疮发生率为8.9%,常规组患者压疮发生率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者对护理服务满意度明显高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科腹腔镜截石位手术发生压疮患者开展相关因素分析,同时通过循证学查阅相关文献,根据文献资料制定针对性护理干预措施有助于减少压疮发生率以及增加患者对护理服务的满意度,该方法值得推广应用.
作者：李思；詹美莺；谢美文 刊期： 2016年第29期
目的:对慢性肾衰竭患者使用留置针封管液的探讨.方法:选取笔者所在科2014年10-12月住院的160例慢性肾衰竭患者,均使用留置针,随机分成试验组和对照组,试验组采用注射器抽取5 ml稀释肝素钠盐水(盐水500 ml加肝素钠12500单位)封管,对照组采用注射器抽取5 ml盐水封管,比较两组留置针留置期间导管堵管、液体外渗、静脉炎、留置时间和患者满意度发生情况.结果:两组患者留置针留置期间发生静脉炎各1例,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者发生导管堵管、液体外渗、留置时间和患者满意度等情况均优于对照组(P<0.05).结论:慢性肾衰竭患者使用肝素钠盐水封管效果优于使用盐水封管.
作者：魏珠妹 刊期： 2016年第29期
目的:探讨盆腔肿瘤三维适形调强放疗的应用效果.方法:选取笔者所在医院40例盆腔肿瘤患者,其中20例患者行体外常规放疗.另外20例实行三维适形调强放疗.每周5次,共25~28次完成.观察两组患者的近期疗效及毒副反应情况.结果:常规放疗组获得CR8例,PR6例,总有效率为70.0%,三维适形调强组获得CR10例,PR9例,总有效率为95.0%,三维适形调强组总有效率明显高于常规放疗组(P<0.05);常规放疗组并发症发生率为30.0%,三维适形调强组并发症发生率为5.0%,三维适形调强组明显低于常规放疗组(P<0.05).结论:盆腔肿瘤三维适形调强放疗可以提高盆腔肿瘤的临床疗效,减少放疗并发症的出现,具有广泛的临床推广价值.
作者：杨波；熊盾；刘宇浩 刊期： 2016年第29期
目的:间接盖髓术是临床上常用的活髓保存治疗术之一,在临床上可以取得较好的疗效.氢氧化钙因其高碱性改变致龋坏境并刺激修复性牙本质的形成,为临床上常用的间接盖髓剂.本研究旨在对比自固化型氢氧化钙Dycal(Dentsply)与光固化型氢氧化钙Calcimol LC(Voco)作为间接盖髓剂时其疗效有无不同.方法:选取2015年10月-2016年1月至笔者所在医院门诊就诊深龋患牙72颗,无牙髓刺激症状,牙髓活力测试同邻近正常牙者,随机分为A组和B组,其中A组使用自固化型氢氧化钙作为间接盖髓剂,B组使用光固化型氢氧化钙作为间接盖髓剂.盖髓后暂时充填,观察3个月.3个月后使用影像学结合临床症状判断是否成功.结果:A组和B组均取得较高的成功率,其中自固化型氢氧化钙的成功功率高于光固化型氢氧化钙,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:间接盖髓术作为活髓保存治疗术可以取得较好的临床效果,自固化型的氢氧化钙和光固化型氢氧化钙均可以取得较好的临床疗效.
作者：陈呈 刊期： 2016年第29期
目的:观察糖尿病并发脑梗死临床特征.方法:选择江苏省南通市通州区第三人民医院2012年1月-2015年12月收治的50例糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象(观察组),按照1:1比例选择同期住院的非糖尿病脑梗死患者作为对照组,两组均给予降低颅内压、调节血压、脑细胞活化剂、维持酸碱平衡和纠正电解质紊乱等基础治疗,当血糖大于8.0 mmol/L时,控制血糖水平在8.0 mmol/L以下.结果:两组脑梗死患者性别男/女构成、头痛呕吐发生率、语言障碍发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组平均年龄(57.11±14.02)岁,低于对照组的(62.98±13.22)岁,差异有统计学意义(P<0.05);瘫痪发生率34.0%、存在意识障碍32.0%,高于对照组的20.0%、16.0%(P<0.05);观察组治疗总有效80.0%,低于对照组的94.0%(P<0.05).结论:糖尿病合并急性脑梗死患者临床症状表现严重,且预后较差,对其治疗原则上应积极纠正血糖和各种代谢异常,选择合理的降糖药.
作者：陈瑛 刊期： 2016年第29期
目的:研究胡桃夹综合症的临床诊治方法,分析中西医结合治疗、血管腔内介入以及手术治疗在临床治疗工作中发挥的作用.方法:选择笔者所在医院8例患者,针对其临床资料开展回顾性分析,研究其中西医药物、介入及手术治疗的效果.结果:8例患者均接受中西医药物治疗,有4例病情得到较好改善,暂不接受介入及手术治疗,其余4例则需接受介入及手术治疗,术后均康复,顺利出院.结论:选择中西医结合药物治疗,可以在一定程度上缓解病情,部分患者可避免接受手术治疗,如必须可选择血管腔内手术以及开放手术疗法,血管腔内手术可实现微创治疗.
作者：张旭；许志宏；毛仕辉 刊期： 2016年第29期
目的:研究双心护理对慢性心力衰竭患者治疗效果的影响.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2016年3月收治的132例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规的护理,观察组在常规护理的基础上进行双心护理,观察并对比两组患者的临床治疗效果.结果:对比两组患者生活质量评分以及药物依从性情况,对照组都要明显低于观察组(P<0.05).结论:双心护理能有效改善慢性心力衰竭患者的治疗效果,改善患者的心脏功能,提高患者预后.
作者：王莹 刊期： 2016年第29期
目的:对行妇科肿瘤根治术患者应用加温输液,研究该方法影响伤口感染与术中失血量的具体作用.方法:对2014年2月-2016年2月在笔者所在医院行妇科肿瘤根治术的患者70例进行研究,70例患者以数字随机法分成数量相同的两组,即研究组与对照组,在根治术中分别应用恒温箱加温输液与普通室温输液,对两组的体温变化情况、手术指标、切口感染情况进行对比.结果:研究组与对照组输液前体温、输液时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组输液90、120 min时的体温明显高于对照组(P<0.05);研究组的失血量、输液量均明显低于对照组(P<0.05);研究组切口感染0例,对照组出现切口感染5例,切口感染率为14.29%,研究组的切口感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行妇科肿瘤根治术患者手术中应用加温输液可调节体温,减少切口感染与失血,适合推广应用.
作者：谢艳丽 刊期： 2016年第29期
目的:研究关怀式护理对儿科重症监护病房护理纠纷及护理质量的影响.方法:选取笔者所在医院儿科重症监护病房(PICU)2014年1月-2015年6月收治的120例患儿为研究对象,将患儿抽签随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组采取PICU常规护理措施,观察组在对照组基础上采取关怀式护理措施,比较两组护理纠纷发生率,并对两组护理前后护理质量评分进行比较.结果:观察组护理纠纷发生率为11.67%,与对照组35.00%比较显著低(P<0.05),且观察组护理结构质量(28.14±2.33)分、过程质量(47.28±4.62)分、结果质量(18.78±0.64)分以及护理质量总评分(87.62±4.38)分,与对照组结构质量(16.20±0.14)分、过程质量(32.17±2.18)分、结果质量(11.24±0.03)分以及护理质量总评分(52.47±2.04)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:关怀式护理模式能减少PICU护理纠纷的发生,提高护理质量,比传统的常规护理效果更突出,值得在临床推广应用.
作者：牛菲菲 刊期： 2016年第29期
目的:探讨乌司他丁在急性重症胰腺炎患者治疗中应用的效果.方法:选取2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的58例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,随机等分成观察组和对照组,对照组采用奥曲肽进行治疗,而观察组在奥曲肽治疗的基础上增加乌司他丁进行治疗,观察组两组患者的治疗效果.结果:经过治疗之后,观察组治疗有效率达93.10%,明显高于对照组的75.86%;观察组患者全血黏度高切、血浆黏度、血栓长度以及血小板年份率都明显下降;在治疗后5 d和10 d观察组患者C反应蛋白明显下降;观察组患者并发症发生率以及病死率都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性重症胰腺炎患者,在奥曲肽治疗的基础上增加乌司他丁治疗比单独使用奥曲肽治疗效果更佳明显,值得临床推广.
作者：梁勇 刊期： 2016年第29期
目的:探讨小儿误服苯乙哌啶中毒的抢救与护理方式.方法:随机选择2012年1月-2015年12月,在笔者所在医院接受治疗的40例误服苯乙哌啶中毒的患儿资料,对其资料进行回顾性分析,探讨中毒原因、临床症状及抢救、护理方式.结果:经过抢救与精心护理后,40例患儿中有39例抢救成功,1例抢救无效死亡.在护理满意程度上,有97.5%的家长对护理表示满意.结论:小儿误服大量的苯乙哌啶会造成中毒,甚至是危及生命,一旦出现中毒现象,立马开展抢救工作,提高治愈率.
作者：王春囡 刊期： 2016年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
