陈呈
目的:研究双心护理对慢性心力衰竭患者治疗效果的影响.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2016年3月收治的132例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规的护理,观察组在常规护理的基础上进行双心护理,观察并对比两组患者的临床治疗效果.结果:对比两组患者生活质量评分以及药物依从性情况,对照组都要明显低于观察组(P<0.05).结论:双心护理能有效改善慢性心力衰竭患者的治疗效果,改善患者的心脏功能,提高患者预后.
作者：王莹 刊期： 2016年第29期
目的:分析子宫肌瘤实施宫腔镜手术的效果和临床价值.方法:以笔者所在医院妇产科收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(开腹手术)、试验组(宫腔镜手术)各30例.观察比较手术指标、恢复时间、术后并发症,评估术后镇静、镇痛程度.结果:试验组手术用时、排气恢复时间、住院时间、出血量分别为(33.5±8.7)min、(9.6±1.2)h、(4.1±0.8)d、(36.4±5.0)ml,对照组为(48.0±9.6)min、(26.8±2.3)h、(9.7±1.5)d、(52.6±7.4)ml;术后24 h镇静评分、疼痛评分分别为(2.8±0.4)分、(3.2±1.0)分,对照组为(3.6±0.7)分、(4.7±1.6)分;两组术后并发症发生率分别为3.3%、20.0%.比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对子宫肌瘤患者,宫腔镜手术优于开腹手术,表现在恢复时间短、术后并发症少,可以获得满意的镇静、镇痛效果,值得推广.
作者：白明春 刊期： 2016年第29期
目的:对瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值进行分析和探讨.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的84例择期行乳腺区段切除术的患者,随机的将患者分为四组,芬太尼组患者接受芬太尼1μg/kg的镇痛治疗,地佐辛A组患者接受50μg/kg地佐辛的治疗,地佐辛B组患者接受100μg/kg地佐辛的治疗,地佐辛C组患者接受150μg/kg地佐辛的治疗,对比患者临床应用效果.结果:芬太尼组、地佐辛C组患者苏醒时间、苏醒即刻VAS评分、不良反应发生率均显著高于其他两组患者(P<0.05),其余两组患者以上指标间的比较差异无统计学意义(P>0.05);芬太尼组、地佐辛A组患者辅助补充镇静率显著高于其他两组患者(P<0.05).结论:100μg/kg为地佐辛的佳使用量,可有效确保的镇痛效果,同时降低患者辅助镇静率和不良反应发生率.
作者：陈小红 刊期： 2016年第29期
目的:探究负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法及其效果.方法:对笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的80例开放性胫腓骨骨折进行干预,首先按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,两组各40例,对两组患者均进行负压封闭引流治疗;同时对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预,观察两组护理的效果,并将结果进行比较.结果:观察组并发症发生率低于对照组,观察组患者护理总满意率95.0%,明显高于对照组77.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折后采用综合护理的方法对患者进行干预,能够有效改善患者临床情况,同时提高患者对于护理工作的满意率,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：杨雅新 刊期： 2016年第29期
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的效果.方法:回顾性分析2008年1月-2013年5月应用MPCNL治疗的126例上尿路结石患者的临床资料.结果:124例患者一期或二期手术成功,术后3~5 d拔出肾盂造瘘管,1周左右出院,3例术后出现发热,经抗感染治疗后恢复,无其他严重并发症发生.术后3个月结石清除率为89.5%.1例术中肾严重出血,另1例穿刺失败,改开放手术取石,术后恢复好.结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效确切,具有痛苦小、恢复快,并发症少等优点.
作者：叶和松；周小庆；周东；秦远；唐龙龙 刊期： 2016年第29期
目的:研究关怀式护理对儿科重症监护病房护理纠纷及护理质量的影响.方法:选取笔者所在医院儿科重症监护病房(PICU)2014年1月-2015年6月收治的120例患儿为研究对象,将患儿抽签随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组采取PICU常规护理措施,观察组在对照组基础上采取关怀式护理措施,比较两组护理纠纷发生率,并对两组护理前后护理质量评分进行比较.结果:观察组护理纠纷发生率为11.67%,与对照组35.00%比较显著低(P<0.05),且观察组护理结构质量(28.14±2.33)分、过程质量(47.28±4.62)分、结果质量(18.78±0.64)分以及护理质量总评分(87.62±4.38)分,与对照组结构质量(16.20±0.14)分、过程质量(32.17±2.18)分、结果质量(11.24±0.03)分以及护理质量总评分(52.47±2.04)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:关怀式护理模式能减少PICU护理纠纷的发生,提高护理质量,比传统的常规护理效果更突出,值得在临床推广应用.
作者：牛菲菲 刊期： 2016年第29期
目的:探讨CEA(癌胚抗原)、NSE(神经特异性烯醇化酶)、CA125(糖链抗原)联合检测应用于肺癌诊断中的价值与效果.方法:将65例肺癌患者的血清检测结果与32例良性肺部病变患者的血清检测结果以及20名正常健康人的血清检测结果进行比较,分析三种血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的效果.结果:肺癌组的三种血清标记物浓度明显高于良性病变组及正常健康组,差异有统计学意义(P<0.05).三种血清标记物联合应用,肺癌患者诊断灵敏度高达96.9%,明显高于单项血清标记物的灵敏度.结论:CEA、NSE、CA125三种血清肿瘤标记物联合检测可以大大提高肺癌诊断的灵敏度,有助于临床诊断,有利于早期发现、早期治疗,值得在临床广泛应用.
作者：马弘 刊期： 2016年第29期
目的:研究对胆脂瘤中耳炎采用改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院近年收治的50例胆脂瘤中耳炎患者,随机分为两组,分别采用传统乳突根治术及改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗,对比两组治疗效果及外耳道形状变化情况差异性.结果:对照组治疗总改善率为56%,观察组达到100%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).外耳道变化情况方面,在随访2年后发现,观察组外耳道形状正常占组内88%,对照组仅占组内40%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于传统乳突根治术而言,采用改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗在治疗效果及外耳道形状维持方面效果更优,具有临床推广价值.
作者：陈太阳 刊期： 2016年第29期
目的:探讨在腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术中采用经肛内括约肌切除技术(ISR)联合外翻技术切除的临床效果及应用价值.方法:选择笔者所在治疗组2010年5月-2013年2月实施腹腔镜下ISR手术治疗超低位直肠癌56例,按手术方式分为两组,其中研究组32例联合外翻技术用直线切割吻合器切除病灶,据齿状线切除范围分为A、B、C三亚组,对照组24例腔镜下用腔镜型直线切割吻合器断病灶下缘;其后均配合管型消化道吻合器行超低位直肠癌保肛术+回肠造口患者的临床资料.术后1~2个月均行造口还纳术.结果:两大组均无死亡病例,对照组术后直肠吻合口漏1例,研究组无直肠吻合口漏;回肠造口还纳术后均无吻合口漏、直肠吻合口狭窄、出血病例;术后随访38个月,研究组无局部复发,对照组1例局部复发;两大组术后肝转移复发情况比较差异无统计学意义;两大组2个月后肛门功能,3年生存情况相近;造口还纳术后研究组A、B、C三亚组比较肛门功能,特别是控便功能,术后6、9、12个月,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下ISR技术联合外翻技术切除可于超低位直肠癌保肛+回肠造口术中应用,具有根治性好,操作简单、费用更低等优点,直视下切除能保证足够的下切缘并尽可能保留齿状线(特别病灶对侧),从而尽量保留肛门功能,特别是控便功能,值得推广应用.
作者：方艺聪；曾群章；姚开源；杨愈刚；王希平 刊期： 2016年第29期
目的:比较子宫背带式缝合联合宫腔球囊填塞及分别采用这两种方法治疗产后出血的效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2015年3月-2016年7月155例剖宫产产后出血倾向患者.将所有孕妇根据止血手术实施的不同分为子宫背带式缝合组(缝合组87例)、宫腔球囊填塞组(填塞组40例)、联合组(28例)三组.对比三组患者的术中出血量、24 h总出血量、子宫切除率、产后出血高危因素的构成比,进行疗效分析.结果:填塞组与缝合组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但24 h出血量填塞组增多,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组较填塞组术中出血量多,比较差异有统计学意义(P<0.05),但24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);三组中产后出血高危因素均以胎盘因素、瘢痕子宫、多胎妊娠为主,联合组含有2个以上高危因素的比例较其他两组高,但子宫切除率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫背带式缝合、宫腔球囊填塞以及子宫背带式缝合联合宫腔球囊填塞方法均有不错的止血效果;对于出血量大的难治性产后出血,子宫背带式缝合联合宫腔球囊填塞未增加子宫切除率.产后出血的高危因素主要是胎盘因素、瘢痕子宫、多胎妊娠,临床应该对症选择合适的止血方法,积极干预,减少出血量及其所造成的并发症,保留子宫.
作者：于威威；邓冰冰 刊期： 2016年第29期
目的:探讨阴道镜检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)意义.方法:回顾分析近4年来阴道镜检查1600例中经活检324例,并经病理确诊80例CIN的阴道镜检结果.结果:1600例患者经取定位活检324例,确诊CIN 80例,占24.69%,其中CINⅠ级58例、CINⅡ级12例、CINⅢ级10例,CIN的异常阴道镜检图像主要为醋酸白色上皮、白斑、点状血管和碘不着色及镶嵌.结论:经阴道镜下异常图像部位活检诊断CIN具有重要应用价值,是CIN的一种准确可靠的诊断手段.
作者：扈世秋 刊期： 2016年第29期
目的:探讨小儿误服苯乙哌啶中毒的抢救与护理方式.方法:随机选择2012年1月-2015年12月,在笔者所在医院接受治疗的40例误服苯乙哌啶中毒的患儿资料,对其资料进行回顾性分析,探讨中毒原因、临床症状及抢救、护理方式.结果:经过抢救与精心护理后,40例患儿中有39例抢救成功,1例抢救无效死亡.在护理满意程度上,有97.5%的家长对护理表示满意.结论:小儿误服大量的苯乙哌啶会造成中毒,甚至是危及生命,一旦出现中毒现象,立马开展抢救工作,提高治愈率.
作者：王春囡 刊期： 2016年第29期
目的:探讨美罗培南治疗重症肺炎的临床效果.方法:回顾分析2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的30例重症肺炎患者的临床资料.患者接受美罗培南静脉滴注,0.5~1 g/次,3次/d,疗程5~14 d.结果:美罗培南治疗重症肺炎的治疗有效率为90.00%(27/30),痰液病原菌清除率为83.33%(35/42),治疗期间主要不良反应有真菌感染、呕吐和腹泻.患者的血清超敏C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞总数(WBC)、氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均有明显改善(P<0.05).结论:美罗培南治疗重症肺炎患者的效果较佳,能有效清楚痰液病原菌,少有严重的药物不良反应,建议使用.
作者：陈庆 刊期： 2016年第29期
目的:探讨动态心电图与常规心电图应用在冠心病患者心律失常诊断中的效果.方法:按照随机抽样的方式选择笔者所在医院接诊的冠心病患者50例进行研究,纳入研究患者有完整临床资料,自愿配合本研究,均实施常规心电图(对照组)与动态心电图(研究组)诊断,比较诊断结果.结果:研究组诊断心律失常阳性率为84.00%,对照组则为50.00%,研究组显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组诊断心律失常具体情况方面,室性期前收缩二三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二三联律、房性期前收缩成对、房室传导阻滞及短阵室上速检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:动态心电图诊断冠心病心律失常阳性率更高,诊断更符合实际,值得借鉴.
作者：钟桂秀 刊期： 2016年第29期
目的:探究检测D-二聚体和纤维蛋白原降解产物诊断肝脏肿瘤的临床价值.方法:选择笔者所在医院接收的57例肝脏肿瘤患者,以胶乳免疫性比浊法对所选病例施行D-二聚体(D-D)指标检测、纤维蛋白原降解产物(FDP)指标检测,对比两种指标含量.结果:良性肿瘤组病例D-D、FDP两项指标的含量值分别是(0.79±0.65)mg/L、(3.29±1.86)mg/L;原发性肝癌组病例D-D、FDP两项指标的含量值分别是(1.51±0.87)mg/L、(6.62±3.95)mg/L;转移性肝癌组病例D-D、FDP两项指标的含量值分别是(2.73±1.14)mg/L、(11.57±7.03)mg/L.经比较,良性肿瘤组<原发性肝癌组<转移性肝癌组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:定期检测D-D、FDP指标,能为肝部肿瘤良、恶性鉴别工作提供较科学的检测依据.
作者：邱立阳 刊期： 2016年第29期
目的:探讨盆腔肿瘤三维适形调强放疗的应用效果.方法:选取笔者所在医院40例盆腔肿瘤患者,其中20例患者行体外常规放疗.另外20例实行三维适形调强放疗.每周5次,共25~28次完成.观察两组患者的近期疗效及毒副反应情况.结果:常规放疗组获得CR8例,PR6例,总有效率为70.0%,三维适形调强组获得CR10例,PR9例,总有效率为95.0%,三维适形调强组总有效率明显高于常规放疗组(P<0.05);常规放疗组并发症发生率为30.0%,三维适形调强组并发症发生率为5.0%,三维适形调强组明显低于常规放疗组(P<0.05).结论:盆腔肿瘤三维适形调强放疗可以提高盆腔肿瘤的临床疗效,减少放疗并发症的出现,具有广泛的临床推广价值.
作者：杨波；熊盾；刘宇浩 刊期： 2016年第29期
目的:为了进一步明确胎盘植入的产前超声影像特征,探讨和研究对超声诊断产生影响的相关因素.方法:通过随机数字表的方法选取112例于2005年1月-2016年1月来笔者所在医院就诊的考虑胎盘植入患者作为研究对象,入组的患者均通过病理检查后确诊,探讨胎盘植入的超声表现以及相关的影响因素.结果:经过研究发现,胎盘植入超声影像主要为胎盘出现异常增厚(11.61%)、胎盘内形成内漩涡(45.54%)、胎盘附着位置的子宫肌层变薄(16.96%)、胎盘后间隙部分或者全部消失(25.89%).胎盘植入超声诊断的主要影响因素是前置胎盘、前壁胎盘、产后出血、操作人员经验丰富.结论:胎盘植入在诊断过程中具有较低的检查率,这和医务人员的经验、胎盘植入的深度以及胎盘附着的位置密切相关,在诊断过程中密切注意其影响因素有助于提高临床确诊率.
作者：刘庆 刊期： 2016年第29期
目的:对慢性肾衰竭患者使用留置针封管液的探讨.方法:选取笔者所在科2014年10-12月住院的160例慢性肾衰竭患者,均使用留置针,随机分成试验组和对照组,试验组采用注射器抽取5 ml稀释肝素钠盐水(盐水500 ml加肝素钠12500单位)封管,对照组采用注射器抽取5 ml盐水封管,比较两组留置针留置期间导管堵管、液体外渗、静脉炎、留置时间和患者满意度发生情况.结果:两组患者留置针留置期间发生静脉炎各1例,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者发生导管堵管、液体外渗、留置时间和患者满意度等情况均优于对照组(P<0.05).结论:慢性肾衰竭患者使用肝素钠盐水封管效果优于使用盐水封管.
作者：魏珠妹 刊期： 2016年第29期
目的:对行妇科肿瘤根治术患者应用加温输液,研究该方法影响伤口感染与术中失血量的具体作用.方法:对2014年2月-2016年2月在笔者所在医院行妇科肿瘤根治术的患者70例进行研究,70例患者以数字随机法分成数量相同的两组,即研究组与对照组,在根治术中分别应用恒温箱加温输液与普通室温输液,对两组的体温变化情况、手术指标、切口感染情况进行对比.结果:研究组与对照组输液前体温、输液时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组输液90、120 min时的体温明显高于对照组(P<0.05);研究组的失血量、输液量均明显低于对照组(P<0.05);研究组切口感染0例,对照组出现切口感染5例,切口感染率为14.29%,研究组的切口感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行妇科肿瘤根治术患者手术中应用加温输液可调节体温,减少切口感染与失血,适合推广应用.
作者：谢艳丽 刊期： 2016年第29期
目的:探讨右美托咪定复合氟比洛芬酯、舒芬太尼用于局麻椎体成形术监测麻醉的安全性和有效性.方法:选取入笔者所在医院接受经皮椎体成形术(PVP)治疗的患者60例,按不同麻醉方案分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予右美托咪定(术前采用静脉输液泵给药,负荷剂量:0.5~1.0μg/kg,10 min泵完),静脉注射氟比洛芬酯50 mg和舒芬太尼0.15μg/kg联合0.5%利多卡因局部浸润麻醉,术中持续泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)至手术结束前30 min停药;对照组仅给予静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg联合0.5%利多卡因局部浸润麻醉.比较两组患者术中镇痛、镇静效果及不良反应发生情况.结果:观察组套管针插入和骨水泥注入时患者疼痛程度明显低于对照组,镇痛满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术中Ramsay镇静评分2分者6例,3分19例,4分5例,镇静满意率达100%;对照组术中Ramsay镇静评分1分者16例,2分14例,镇静满意率为46.67%.观察组镇静满意率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现呼吸抑制,观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定复合氟比洛芬酯、舒芬太尼用于局麻椎体成形术监测麻醉镇痛、镇静效果好,安全性高.
作者：张茂清 刊期： 2016年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
