赵宏芹
目的:探析个性化护理对风湿免疫患者满意度的影响.方法:选择2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的158例风湿免疫患者为研究对象,按不同的入院时间将其分为两组,每组79例.对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理.对两组患者的治疗效果和护理满意度进行对比.结果:观察组患者的护理满意度为98.73%,对照组患者的护理满意度为88.61%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗有效率96.20%,明显高于对照组的83.54%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理模式新颖,对风湿免疫患者实施个性化护理的护理效果较为显著,可满足患者在住院期间的个性化需求,并为患者提供个性化护理服务,提高患者满意度,从而也大大的提高了治疗效果,值得在临床上进一步推广和应用.
作者：蔡琦 刊期： 2016年第29期
目的:探讨复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤发生的原因、诊治及预防.方法:对笔者所在医院2000年1月-2015年1月收治的复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张术并发直肠损伤的8例患者进行回顾性分析.结果:8例术中均在斑马导丝引导下留置尿管.1例行乙状结肠造口,一期直肠创口清创缝合;3例行剖腹探查,腹膜未受损伤,腹腔均未受手术污染,未行结肠造口;4例未行剖腹探查,未行结肠造口.8例留置尿管9周后,拔出尿管,均未出现尿道直肠瘘,8例预后均良好.结论:复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤多在术中发现,暴力操作是主要原因.对于未损伤腹膜、未贯穿腹腔、肠道清洁的患者,可留置尿管观察,必要时行直肠创口清创缝合术和结肠造口术,术后给予胃肠道减压、积极抗炎、肠外营养,预后均良好.严格把握尿道扩张适应证,规范操作是预防直肠损伤的关键.对于狭窄段较长者,建议行尿道狭窄段切除端端吻合术或者经尿道尿道狭窄段内切开术.
作者：何昊阳；李立宇；陶志兴；王卫生 刊期： 2016年第29期
目的:分析和讨论人文关怀理论在手术室护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年3月收治的240例接受手术的患者作为研究对象,随机分成观察组(n=120)和对照组(n=120),对照组患者使用传统方法进行护理,观察组患者在对照组的基础上注入人文关怀.使用焦虑自评量表和抑郁量表对患者的心理状态进行评价,同时对比两组患者的护理满意度.结果:观察组的SAS评分和SDS评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).并且观察组的护理满意度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理程序、护患沟通、技能水平和态度仪表及健康教育评分与对照组比较,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室护理中注入人文关怀,可以减轻患者的痛苦,提高治疗的效果,有临床应用价值.
作者：赵宏芹 刊期： 2016年第29期
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的效果.方法:回顾性分析2008年1月-2013年5月应用MPCNL治疗的126例上尿路结石患者的临床资料.结果:124例患者一期或二期手术成功,术后3~5 d拔出肾盂造瘘管,1周左右出院,3例术后出现发热,经抗感染治疗后恢复,无其他严重并发症发生.术后3个月结石清除率为89.5%.1例术中肾严重出血,另1例穿刺失败,改开放手术取石,术后恢复好.结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效确切,具有痛苦小、恢复快,并发症少等优点.
作者：叶和松；周小庆；周东；秦远；唐龙龙 刊期： 2016年第29期
目的:探析优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果.方法:选取笔者所在医院2014年12月-2015年12月收治的62例脊柱骨折患者,均给予内固术治疗,并根据不同的护理方法将其分为观察组和参照组,各31例,参照组给予脊柱骨折内固术常规护理干预,观察组在常规干预基础上给予优质护理,比较两组护理效果、满意度及并发症情况.结果:观察组术后1例伤口感染,1例脑脊液漏,1例肺部感染,0例伤口裂开,与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率96.77%,与参照组64.52%比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(13.7±3.2)d,与参照组(19.7±4.4)d比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予脊柱骨折内固术患者优质护理干预,能够显著减少患者发生并发症率,提高了护理满意度,缩短患者住院时间,值得推广.
作者：金丽华 刊期： 2016年第29期
目的:探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响.方法:选取笔者所在医院2012年9月-2014年9月收治的110例高血压患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,对照组给予常规的护理方法,研究组在此基础上给予个性化延续护理干预.分析两组患者护理满意度和生存质量的差异性.结果:研究组患者的健康情况、情感职能、社会功能、精神健康以及精力指标明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血压改善情况明显高于对照组,研究组患者的舒张压和收缩压均比对照组低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化延续护理在对提高高血压患者生存质量方面价值较高,值得临床推广使用.
作者：朱惠靖 刊期： 2016年第29期
目的:分析子宫肌瘤实施宫腔镜手术的效果和临床价值.方法:以笔者所在医院妇产科收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(开腹手术)、试验组(宫腔镜手术)各30例.观察比较手术指标、恢复时间、术后并发症,评估术后镇静、镇痛程度.结果:试验组手术用时、排气恢复时间、住院时间、出血量分别为(33.5±8.7)min、(9.6±1.2)h、(4.1±0.8)d、(36.4±5.0)ml,对照组为(48.0±9.6)min、(26.8±2.3)h、(9.7±1.5)d、(52.6±7.4)ml;术后24 h镇静评分、疼痛评分分别为(2.8±0.4)分、(3.2±1.0)分,对照组为(3.6±0.7)分、(4.7±1.6)分;两组术后并发症发生率分别为3.3%、20.0%.比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对子宫肌瘤患者,宫腔镜手术优于开腹手术,表现在恢复时间短、术后并发症少,可以获得满意的镇静、镇痛效果,值得推广.
作者：白明春 刊期： 2016年第29期
目的:探讨不同的呼气末正压(PEEP)水平对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺气体交换、脑灌注、颅内压的影响.方法:以20例重型颅脑损伤合并ARDS患者为研究对象,GCS评分为3~8分,记录不同PEEP下颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2).结果:当PEEP由4 cm H2O升至8 cm H2O时,ICP无明显变化,至12 cm H2O以上时ICP较PEEP为4 cm H2O时,差异有统计学意义(12 cm H2O时P<0.05,16 cm H2O时P<0.01).随PEEP增加,PaO2呈上升趋势,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义(P<0.01);PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,PaCO2差异有统计学意义(P<0.01);PaO2/FiO2随PEEP增加增大,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义(P<0.01);MAP、CPP随PEEP的升高,呈下降趋势,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:使用PEEP在4~16 cm H2O范围治疗重型颅脑损伤合并ARDS患者,为相对安全范围,治疗应个体化调节.
作者：康新；伏光辉；王建伟；刘宇梁；王文学 刊期： 2016年第29期
目的:探究检测D-二聚体和纤维蛋白原降解产物诊断肝脏肿瘤的临床价值.方法:选择笔者所在医院接收的57例肝脏肿瘤患者,以胶乳免疫性比浊法对所选病例施行D-二聚体(D-D)指标检测、纤维蛋白原降解产物(FDP)指标检测,对比两种指标含量.结果:良性肿瘤组病例D-D、FDP两项指标的含量值分别是(0.79±0.65)mg/L、(3.29±1.86)mg/L;原发性肝癌组病例D-D、FDP两项指标的含量值分别是(1.51±0.87)mg/L、(6.62±3.95)mg/L;转移性肝癌组病例D-D、FDP两项指标的含量值分别是(2.73±1.14)mg/L、(11.57±7.03)mg/L.经比较,良性肿瘤组<原发性肝癌组<转移性肝癌组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:定期检测D-D、FDP指标,能为肝部肿瘤良、恶性鉴别工作提供较科学的检测依据.
作者：邱立阳 刊期： 2016年第29期
目的:探讨分析子宫内膜息肉的超声声像图特征及误诊原因,以提高超声对子宫内膜息肉的诊断准确率.方法:回顾性分析100例2015年1月-2016年1月笔者所在医院术前超声诊断为子宫内膜息肉的手术患者100例,对照病理结果,总结超声声像图特征,并分析其误诊的原因.结果:100例患者中,病理诊断为内膜息肉81例,超声符合率为81%;误诊19例,误诊率为19%,其中16例误诊为子宫内膜增生,2例误诊为子宫黏膜下肌瘤,1例误诊为子宫内膜癌变.误诊原因主要为:(1)超声声像图特征不典型;(2)合并有其他疾病;(3)检查时期的影响;(4)受宫内节育器的影响.结论:经阴道超声检查方便,快捷,对息肉检出率高,但仍存在误诊,应尽量排除避免误诊的一些原因,选择合适的时期,详细了解病史,仔细辨别.
作者：胡明子；水旭娟；余彩茶 刊期： 2016年第29期
目的:研究食物交换份法在冠心病合并肥胖患者饮食教育中的运用效果.方法:选择2015年1-12月在南通第四人民医院诊断为冠心病的患者80例,采用随机抽样的方法分为试验组40例,对照组40例.对照组患者采取常规饮食教育,试验组患者在常规饮食教育的基础上,采用食物交换份法的饮食教育,对比两组患者在干预前及干预后6个月胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、体重、腰围、饮食依从性、心绞痛发生的频次及再入院的次数.结果:患者干预6个月,两组胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、体重指数比较差异均有统计学意义(P<0.01).干预6个月试验组饮食依从性优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).出院以后再入院的次数,试验组1次入院的5例,对照组1次入院12例,2次入院的2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),出院6个月内发生心绞痛例数的比较,试验组8例,对照组30例,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对冠心病合并肥胖患者使用食物交换份法的饮食教育能增加患者的依从性,减少心绞痛发生频率及复发的次数.
作者：高月红；陈芸；朱海燕 刊期： 2016年第29期
目的:分析探讨糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果.方法:选取2015年2月-2016年2月来笔者所在医院接受治疗的糖尿病患者94例,按照随机数字表法分成两组,对照组47例,予以常规健康教育,试验组47例,予以全程健康教育,对比两组患者的护理效果.结果:试验组患者的血糖控制有效率明显高于对照组,糖尿病相关知识掌握率明显高于对照组,自我管理有效率也明显高于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病护理管理工作中,实施全程健康教育,可有效促进护理质量的提升,具有良好的临床实用价值.
作者：陈小燕；吴小燕 刊期： 2016年第29期
目的:分析探讨采取开环式微创痔吻合器—TST对痔病患者进行治疗的有效临床护理措施.方法:抽取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的120例痔病患者作为研究对象,采取回顾性分析方式对这些患者的临床治疗资料进行分析,总结手术护理配合要点和相关注意事项.结果:120例患者中,手术当时回纳的占65.8%,术后3 d回纳的占18.3%,术后1周回纳的占15.8%,痔核回纳率为100%;31例患者术后出现尿潴留症状,60例患者伴有肛门疼痛症状,经过适当处理之后全部康复出院.结论:在围手术期做好相关准备工作,护理人员具有一定手术配合技能,可以给手术的顺利完成提供有效保障,具有积极临床应用价值.
作者：侍丽红 刊期： 2016年第29期
目的:分析难治性鼻出血患者的临床特征,并探讨鼻内镜下微创治疗的临床效果.方法:选取2009年10月-2015年10月在笔者所在医院就诊的60例难治性鼻出血患者作为本次研究对象,分析所有患者发病季节、发病年龄、出血部位及伴随疾病等相关情况,同时分析了患者采用鼻内镜下微创治疗效果.结果:难治性鼻出血患者具有非常明显的季节发病特征,10月份-次年3月份是发病高峰期;随着年龄不断增长,鼻出血的发病率有明显升高的趋势,发病高期年龄段是40~59岁,之后发病率会有一定下降.难治性鼻出血患者往往会合并一种或者多种全身疾病;患者较为常见的出血部位是鼻中隔,也有很多患者并没有出现明确的出血部位.通过经鼻内镜下微创治疗,一次性治愈者56例,一次性治愈率为93.3%,二次治愈者4例,二次治愈率为6.7%.经过3个月跟踪随访并没有发现复发,也没有发现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等相关并发症.结论:季节、年龄、合并伴随疾病等都是导致难治性鼻出血的危险因素,临床采用鼻内镜下微创治疗的临床效果良好,不仅可快速、准确找到出血点,也可以很好地止血,在临床上的推广应用价值较高.
作者：杨晓昱；陈雪松 刊期： 2016年第29期
目的:探讨球囊支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的护理干预措施.方法:将2013年1月-2015年10月来笔者所在医院进行球囊支架成形术治疗的93例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按照随机分层分组法将93例患者分为观察组和对照组,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用综合护理干预,观察两组护理前后踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO)、跛行距离(DOC)、下肢周径、皮肤温差、术后并发症发生率及护理满意度.结果:观察组术后6个月的ABI、TcPO及DOC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理后下肢周径及皮肤温差均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能有效提高下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗效果,降低术后并发症发生率,在下肢动脉硬化闭塞症患者围术期中具有较高的应用价值.
作者：刘晓梅；黄江英 刊期： 2016年第29期
目的:分析血管外科介入术中实施循证护理干预的临床效果.方法:选取2015年5月-2016年4月在笔者所在医院就诊的109例血管外科介入术患者,按照不同的护理方式,随机将患者分为试验组(采用循证护理模式,通过全面调查分析患者的病情,总结常见的护理问题对症下药,查阅相关文献并且结合自己的护理经验提出相应的护理干预措施)和对照组(采用常规护理措施),对比分析两组患者并发症发生率以及患者对护理服务满意度等情况.结果:试验组患者采用血管外科介入术治疗后并没有出现严重并发症,对照组患者中2例自发性出血、2例穿刺部位出现及1例深静脉血栓形成,试验组患者并发症发生率(0)明显低于对照组(9.3%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者对护理服务满意度(98.2%)显著高于对照组(85.2%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:血管外科介入术中应用循证护理干预的效果良好,可缩短患者手术时间,降低患者术后并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度,更有利于患者术后尽快康复.
作者：盛丽英 刊期： 2016年第29期
目的:探讨乙型肝炎患者前S1抗原(PreS1Ag)与脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、e抗原(HBeAg)表达的相关性.方法:选择2013年7月-2015年8月笔者所在医院门诊及住院确诊乙肝患者606例,其中乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性病例503例,HBsAg、HBcAb阳性,HBeAg阴性患者103例.分别采集患者血清并使用时间分辨免疫荧光法定量检测HBeAg,ELISA法双抗体夹心法检测PreS1Ag,荧光定量PCR测定HBV-DNA.结果:503例HBeAg阳性乙肝患者,PreS1抗原阳性率为90.46%,HBV-DNA阳性率为93.44%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);103例HBeAg阴性乙肝患者PreS1抗原阳性率为34.95%,HBV-DNA阳性率为24.27%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg阳性与HBeAg阴性患者PreS1抗原、HBV-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).503例HBeAg阳性乙肝患者,PreS1抗原诊断敏感性为91.70%,准确性为87.48%;103例HBeAg阴性乙肝患者PreS1抗原诊断敏感性为80.00%,准确性为79.61%.结论:乙肝患者PreS1Ag与HBV DNA检测结果具有较高的一致性,PreS1Ag检测在客观真实地反映HBeAg阳性患者HBV病毒复制情况的同时,能较敏感地反映HBeAg阴性患者是否存在病毒复制,且较HBV DNA检测简单易行,具有较高的临床价值.
作者：明翠玲；李娅 刊期： 2016年第29期
目的:探讨应用工作坊模式对新护士进行静脉穿刺培训的效果.方法:对2012年8月-2015年8月新入职的75例护士应用工作坊模式进行静脉穿刺培训.培训结束后,调查接受培训的新护士对该培训模式的评价.护理部将培训后3个月新护士的静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀等综合能力评分与培训前进行比较.结果:培训结束后调查有93.33%的新护士对工作坊培训模式感到满意.培训后3个月考核发现,新护士静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀评分显著高于培训前,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:应用工作坊模式对新护士静脉穿刺进行培训,可以激发他们的学习热情和主观创造性,提升其静脉穿刺的综合水平.
作者：陈志红 刊期： 2016年第29期
目的:内踝、后踝及下胫腓联合损伤对陈旧性踝关节骨折脱位预后的影响.方法:以2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的68例陈旧性踝关节骨折脱位患者为试验组,全部患者均存在内踝、后踝及下胫腓联合损伤,临床资料完整.另择取同期笔者所在医院收治的68例临床资料完整的单纯陈旧性踝关节骨折脱位患者为对照组.全部患者均行手术治疗,术后跟踪随访.治疗前及随访期间以AOFAS评分系统评估患者踝-后足功能,探究内踝、后踝和下胫腓损伤对患者预后的影响.结果:试验组患者末次随访AOFAS得分(82.07±9.81)分,对照组患者末次随访AOFAS得分(94.32±8.75)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者中,内踝和下胫腓损伤与否对患者AOFAS评分无显著性影响(P<0.05),后踝损伤患者AOFAS评分(76.35±8.06)分,明显低于后踝未损伤者(P<0.05).结论:内踝、后踝及下胫腓联合损伤会在一定程度上影响陈旧性踝关节骨折脱位预后,阻碍踝关节功能恢复,特别是后踝损伤阻碍效果明显,临床治疗陈旧性踝关节骨折时需对此加以注意.
作者：潘茂圣 刊期： 2016年第29期
目的:探讨妇科腹腔镜截石位手术发生压疮的相关因素及护理措施.方法:选取2014年11月-2015年11月在笔者所在医院采取腹腔镜截石位手术后实施循证学护理干预的56例患者作为干预组,同时选取采取常规护理服务的45例患者作为常规组,并比较两组患者压疮发生率以及对护理服务满意度.结果:干预组患者压疮发生率为8.9%,常规组患者压疮发生率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者对护理服务满意度明显高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科腹腔镜截石位手术发生压疮患者开展相关因素分析,同时通过循证学查阅相关文献,根据文献资料制定针对性护理干预措施有助于减少压疮发生率以及增加患者对护理服务的满意度,该方法值得推广应用.
作者：李思；詹美莺；谢美文 刊期： 2016年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
