康新；伏光辉；王建伟；刘宇梁；王文学
目的:探讨球囊支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的护理干预措施.方法:将2013年1月-2015年10月来笔者所在医院进行球囊支架成形术治疗的93例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按照随机分层分组法将93例患者分为观察组和对照组,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用综合护理干预,观察两组护理前后踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO)、跛行距离(DOC)、下肢周径、皮肤温差、术后并发症发生率及护理满意度.结果:观察组术后6个月的ABI、TcPO及DOC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理后下肢周径及皮肤温差均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能有效提高下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗效果,降低术后并发症发生率,在下肢动脉硬化闭塞症患者围术期中具有较高的应用价值.
作者：刘晓梅；黄江英 刊期： 2016年第29期
目的:探析优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果.方法:选取笔者所在医院2014年12月-2015年12月收治的62例脊柱骨折患者,均给予内固术治疗,并根据不同的护理方法将其分为观察组和参照组,各31例,参照组给予脊柱骨折内固术常规护理干预,观察组在常规干预基础上给予优质护理,比较两组护理效果、满意度及并发症情况.结果:观察组术后1例伤口感染,1例脑脊液漏,1例肺部感染,0例伤口裂开,与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率96.77%,与参照组64.52%比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(13.7±3.2)d,与参照组(19.7±4.4)d比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予脊柱骨折内固术患者优质护理干预,能够显著减少患者发生并发症率,提高了护理满意度,缩短患者住院时间,值得推广.
作者：金丽华 刊期： 2016年第29期
目的:探讨乙型肝炎患者前S1抗原(PreS1Ag)与脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、e抗原(HBeAg)表达的相关性.方法:选择2013年7月-2015年8月笔者所在医院门诊及住院确诊乙肝患者606例,其中乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性病例503例,HBsAg、HBcAb阳性,HBeAg阴性患者103例.分别采集患者血清并使用时间分辨免疫荧光法定量检测HBeAg,ELISA法双抗体夹心法检测PreS1Ag,荧光定量PCR测定HBV-DNA.结果:503例HBeAg阳性乙肝患者,PreS1抗原阳性率为90.46%,HBV-DNA阳性率为93.44%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);103例HBeAg阴性乙肝患者PreS1抗原阳性率为34.95%,HBV-DNA阳性率为24.27%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg阳性与HBeAg阴性患者PreS1抗原、HBV-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).503例HBeAg阳性乙肝患者,PreS1抗原诊断敏感性为91.70%,准确性为87.48%;103例HBeAg阴性乙肝患者PreS1抗原诊断敏感性为80.00%,准确性为79.61%.结论:乙肝患者PreS1Ag与HBV DNA检测结果具有较高的一致性,PreS1Ag检测在客观真实地反映HBeAg阳性患者HBV病毒复制情况的同时,能较敏感地反映HBeAg阴性患者是否存在病毒复制,且较HBV DNA检测简单易行,具有较高的临床价值.
作者：明翠玲；李娅 刊期： 2016年第29期
目的:探讨不同的呼气末正压(PEEP)水平对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺气体交换、脑灌注、颅内压的影响.方法:以20例重型颅脑损伤合并ARDS患者为研究对象,GCS评分为3~8分,记录不同PEEP下颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2).结果:当PEEP由4 cm H2O升至8 cm H2O时,ICP无明显变化,至12 cm H2O以上时ICP较PEEP为4 cm H2O时,差异有统计学意义(12 cm H2O时P<0.05,16 cm H2O时P<0.01).随PEEP增加,PaO2呈上升趋势,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义(P<0.01);PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,PaCO2差异有统计学意义(P<0.01);PaO2/FiO2随PEEP增加增大,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义(P<0.01);MAP、CPP随PEEP的升高,呈下降趋势,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:使用PEEP在4~16 cm H2O范围治疗重型颅脑损伤合并ARDS患者,为相对安全范围,治疗应个体化调节.
作者：康新；伏光辉；王建伟；刘宇梁；王文学 刊期： 2016年第29期
目的:探讨喜疗妥治疗静脉炎临床效果.方法:选择2014年2月-2015年12月江苏省南通市第三人民医院老年科诊治的88例静脉炎的患者作为研究对象,按照随机数字表法分观察组及对照组各44例,对照组用50%硫酸镁浸湿纱布,敷在静脉炎处,每日用药2次;观察组用喜疗妥,先挤出膏体3~5 cm,沿静脉走向抹匀,边涂抹边适度按摩.结果:两组治疗3 d以后,观察组应用喜疗妥治疗总有效率95.45%,高于对照组的84.09%;观察组红肿消除时间(1.07±0.33)d、疼痛缓解时间(1.11±0.40)d,短于对照组的(1.69±0.45)d、(1.77±0.42)d(P<0.05).结论:喜疗妥治疗静脉炎能缩短病程,减轻患者痛苦,且治疗方便,临床值得推广.
作者：徐云芳 刊期： 2016年第29期
目的:探讨小儿肺炎并发心衰的早期整体护理方法及其效果.方法:随机选取2014年7月-2015年12月笔者所在医院收治的肺炎并发心衰患儿94例,按照护理方法的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患儿行常规护理,观察组患儿则采用整体护理干预,对两组患儿的干预效果进行对照分析.结果:观察组患儿的住院时间、心衰纠正时间均明显短于对照组患儿,且其干预后心率、呼吸频率、肝肋下增大程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿肺炎合并心衰实施早期整体护理干预,对于保证治疗的顺利进行具有十分重要的作用,有利于加强患儿病情控制,促进其及早康复.
作者：周芳平；吴雪玉；王宝娥 刊期： 2016年第29期
目的:分析难治性鼻出血患者的临床特征,并探讨鼻内镜下微创治疗的临床效果.方法:选取2009年10月-2015年10月在笔者所在医院就诊的60例难治性鼻出血患者作为本次研究对象,分析所有患者发病季节、发病年龄、出血部位及伴随疾病等相关情况,同时分析了患者采用鼻内镜下微创治疗效果.结果:难治性鼻出血患者具有非常明显的季节发病特征,10月份-次年3月份是发病高峰期;随着年龄不断增长,鼻出血的发病率有明显升高的趋势,发病高期年龄段是40~59岁,之后发病率会有一定下降.难治性鼻出血患者往往会合并一种或者多种全身疾病;患者较为常见的出血部位是鼻中隔,也有很多患者并没有出现明确的出血部位.通过经鼻内镜下微创治疗,一次性治愈者56例,一次性治愈率为93.3%,二次治愈者4例,二次治愈率为6.7%.经过3个月跟踪随访并没有发现复发,也没有发现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等相关并发症.结论:季节、年龄、合并伴随疾病等都是导致难治性鼻出血的危险因素,临床采用鼻内镜下微创治疗的临床效果良好,不仅可快速、准确找到出血点,也可以很好地止血,在临床上的推广应用价值较高.
作者：杨晓昱；陈雪松 刊期： 2016年第29期
目的:分析环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的效果及应用优势.方法:择取2013年3月-2015年3月至笔者所在医院诊疗的乳腺纤维瘤患者66例纳入本次试验研究,对所有患者按照计算机随机分组方法,分为常规组33例与试验组33例,两组患者均采取手术治疗,其中常规组患者采取放射状切口治疗,试验组患者采取环乳晕切口治疗,对比两种手术治疗方案的应用效果.结果:两组患者经过临床治疗后,试验组患者的治疗总有效率为96.97%,常规组为81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者乳头乳晕感觉异常、双侧乳房基本对称、美容效果满意度方面均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的切口愈合情况与术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对乳腺纤维瘤患者而言,采取环乳晕切口手术治疗方案的应用效果显著,具有治疗总有效率高、术后美容效果佳等优势,手术安全有效、操作简便.
作者：何清安；王进胜；林炳煌 刊期： 2016年第29期
目的:对慢性肾衰竭患者使用留置针封管液的探讨.方法:选取笔者所在科2014年10-12月住院的160例慢性肾衰竭患者,均使用留置针,随机分成试验组和对照组,试验组采用注射器抽取5 ml稀释肝素钠盐水(盐水500 ml加肝素钠12500单位)封管,对照组采用注射器抽取5 ml盐水封管,比较两组留置针留置期间导管堵管、液体外渗、静脉炎、留置时间和患者满意度发生情况.结果:两组患者留置针留置期间发生静脉炎各1例,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者发生导管堵管、液体外渗、留置时间和患者满意度等情况均优于对照组(P<0.05).结论:慢性肾衰竭患者使用肝素钠盐水封管效果优于使用盐水封管.
作者：魏珠妹 刊期： 2016年第29期
目的:研究双心护理对慢性心力衰竭患者治疗效果的影响.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2016年3月收治的132例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规的护理,观察组在常规护理的基础上进行双心护理,观察并对比两组患者的临床治疗效果.结果:对比两组患者生活质量评分以及药物依从性情况,对照组都要明显低于观察组(P<0.05).结论:双心护理能有效改善慢性心力衰竭患者的治疗效果,改善患者的心脏功能,提高患者预后.
作者：王莹 刊期： 2016年第29期
目的:探讨肾上腺肿瘤DWI表现与细胞密度的关系.方法:选择2013年1月-2015年12月在笔者所在医院诊断治疗的肾上腺肿瘤患者53例.良性肿瘤27例,恶性肿瘤26例,分析良恶性肿瘤在DWI图像及ADC图像上的表现,并分析ADC值与肿瘤细胞密度的相关性.结果:良性肿瘤中质地均匀的实体瘤在DWI上表现为均值、高信号,在ADC图上信号稍低;神经鞘细胞瘤、嗜铬细胞瘤等多见囊变、坏死的肿瘤,在DWI图像上信号不均匀,实性部分为高信号区,坏死、囊变区为低信号区,在ADC图像上信号强度相反但是更为清晰.恶性肿瘤在DWI图像上为信号不均匀的肿块,实性部分为高信号,坏死、囊变部分为低信号,信号强度不等,转移瘤少数为均匀等信号;肾上腺原发恶性肿瘤根据肿瘤情况,有大量坏死者,可有不均匀信号,肿瘤边缘可见高信号,而腺淋巴瘤主要变现为均匀高信号;ADC图像上的信号相反.良性肿瘤与恶性肿瘤在不同的b值ADC值均有显著差异,良性肿瘤的ADC值均显著高于恶性肿瘤(P<0.01).b值取1000 s/mm2时,r=-0.652,P<0.01;b值取800 s/mm2时,r=-0.733,P<0.01;b值取500 s/mm2时,r=-0.476,P<0.01.结论:DWI图能够更直观地显示肾上腺肿瘤的内部结构,而ADC值可鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤,并且与肿瘤细胞的密度有显著负相关的关系.
作者：丁奇伟 刊期： 2016年第29期
目的:探讨形成性评价在心胸外科护理实习生(实习护生)带教中对提高护生自主学习能力、评判性思维及教学满意度的效果.方法:将2015年6月-2016年3月在笔者所在科实习的78名本科护生按进科先后顺序分为试验组和对照组各39名.对照组采用传统临床带教法,实行终结性评价;试验组采用形成性评价实施带教管理,实行形成性评价.结果:试验组护生出科成绩高于对照组(t=12.658,P<0.05),自主学习能力总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),评判性思维能力总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),实习满意度高于对照组(Z=-2.608,P<0.05).结论:在临床带教中开展形成性评价,能提高护生自主学习能力和评判性思维能力,提高护生实习满意度.
作者：熊小利 刊期： 2016年第29期
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的效果.方法:回顾性分析2008年1月-2013年5月应用MPCNL治疗的126例上尿路结石患者的临床资料.结果:124例患者一期或二期手术成功,术后3~5 d拔出肾盂造瘘管,1周左右出院,3例术后出现发热,经抗感染治疗后恢复,无其他严重并发症发生.术后3个月结石清除率为89.5%.1例术中肾严重出血,另1例穿刺失败,改开放手术取石,术后恢复好.结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效确切,具有痛苦小、恢复快,并发症少等优点.
作者：叶和松；周小庆；周东；秦远；唐龙龙 刊期： 2016年第29期
目的:探析舒适护理对腮腺肿瘤患者术后护理的应用价值和效果.方法:选取2014年10月-2015年12月笔者所在医院收治的腮腺肿瘤术后患者100例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组各50例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者舒适护理,对比两组患者术后并发症发生率及患者满意度的情况.结果:观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理应用于腮腺肿瘤患者术后的护理中有积极意义,能有效降低术后患者并发症的发生率,提高患者护理满意度,值得在临床上广泛推广和应用.
作者：崔丽 刊期： 2016年第29期
目的:内踝、后踝及下胫腓联合损伤对陈旧性踝关节骨折脱位预后的影响.方法:以2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的68例陈旧性踝关节骨折脱位患者为试验组,全部患者均存在内踝、后踝及下胫腓联合损伤,临床资料完整.另择取同期笔者所在医院收治的68例临床资料完整的单纯陈旧性踝关节骨折脱位患者为对照组.全部患者均行手术治疗,术后跟踪随访.治疗前及随访期间以AOFAS评分系统评估患者踝-后足功能,探究内踝、后踝和下胫腓损伤对患者预后的影响.结果:试验组患者末次随访AOFAS得分(82.07±9.81)分,对照组患者末次随访AOFAS得分(94.32±8.75)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者中,内踝和下胫腓损伤与否对患者AOFAS评分无显著性影响(P<0.05),后踝损伤患者AOFAS评分(76.35±8.06)分,明显低于后踝未损伤者(P<0.05).结论:内踝、后踝及下胫腓联合损伤会在一定程度上影响陈旧性踝关节骨折脱位预后,阻碍踝关节功能恢复,特别是后踝损伤阻碍效果明显,临床治疗陈旧性踝关节骨折时需对此加以注意.
作者：潘茂圣 刊期： 2016年第29期
目的:观察糖尿病并发脑梗死临床特征.方法:选择江苏省南通市通州区第三人民医院2012年1月-2015年12月收治的50例糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象(观察组),按照1:1比例选择同期住院的非糖尿病脑梗死患者作为对照组,两组均给予降低颅内压、调节血压、脑细胞活化剂、维持酸碱平衡和纠正电解质紊乱等基础治疗,当血糖大于8.0 mmol/L时,控制血糖水平在8.0 mmol/L以下.结果:两组脑梗死患者性别男/女构成、头痛呕吐发生率、语言障碍发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组平均年龄(57.11±14.02)岁,低于对照组的(62.98±13.22)岁,差异有统计学意义(P<0.05);瘫痪发生率34.0%、存在意识障碍32.0%,高于对照组的20.0%、16.0%(P<0.05);观察组治疗总有效80.0%,低于对照组的94.0%(P<0.05).结论:糖尿病合并急性脑梗死患者临床症状表现严重,且预后较差,对其治疗原则上应积极纠正血糖和各种代谢异常,选择合理的降糖药.
作者：陈瑛 刊期： 2016年第29期
目的:探讨小儿误服苯乙哌啶中毒的抢救与护理方式.方法:随机选择2012年1月-2015年12月,在笔者所在医院接受治疗的40例误服苯乙哌啶中毒的患儿资料,对其资料进行回顾性分析,探讨中毒原因、临床症状及抢救、护理方式.结果:经过抢救与精心护理后,40例患儿中有39例抢救成功,1例抢救无效死亡.在护理满意程度上,有97.5%的家长对护理表示满意.结论:小儿误服大量的苯乙哌啶会造成中毒,甚至是危及生命,一旦出现中毒现象,立马开展抢救工作,提高治愈率.
作者：王春囡 刊期： 2016年第29期
目的:探究临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2015年5月收治的眼科白内障患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用临床护理路径进行护理,对两组患者的护理满意度进行对比.结果:观察组患者护理满意度与对照组患者护理满意度相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用价值较高,可以提高患者的护理满意度,值得进行推广.
作者：铁雁 刊期： 2016年第29期
目的:分析肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折的临床效果.方法:选取2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的76例肱骨近端复杂骨折患者作为研究对象,按照随机的原则等分成观察组和对照组,对照组采用常规的手术方式进行治疗,观察组采用肱骨近端内固定锁定系统进行治疗,对比并分析两组患者治疗的效果.结果:随访12个月,观察组肱骨头坏死发生率为5.26%,而对照组肱骨头坏死发生率为21.05%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外,观察组治疗的优良率以及关节功能评分都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折可以取得显著的治疗效果,改善患者的关节功能,提高患者的生活质量,值得在临床上推广和应用.
作者：赵天富 刊期： 2016年第29期
目的:探索并总结乙酰胆碱激发试验护理配合的经验.方法:对3例行乙酰胆碱激发试验患者采取严密的术前护理、术中配合的护理措施及严密观察病情变化情况.结果:手术配合默契,手术效果满意,无不良后果出现.结论:通过严密的组织与术前充分的准备,备齐术中用物及术中病情及时的观察和快速准确的处理,能够提高手术的安全性.
作者：张琳 刊期： 2016年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
