申海翠；周丹虹
目的:探讨球囊支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的护理干预措施.方法:将2013年1月-2015年10月来笔者所在医院进行球囊支架成形术治疗的93例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按照随机分层分组法将93例患者分为观察组和对照组,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用综合护理干预,观察两组护理前后踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO)、跛行距离(DOC)、下肢周径、皮肤温差、术后并发症发生率及护理满意度.结果:观察组术后6个月的ABI、TcPO及DOC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理后下肢周径及皮肤温差均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能有效提高下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗效果,降低术后并发症发生率,在下肢动脉硬化闭塞症患者围术期中具有较高的应用价值.
作者：刘晓梅；黄江英 刊期： 2016年第29期
目的:探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响.方法:选取笔者所在医院2012年9月-2014年9月收治的110例高血压患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,对照组给予常规的护理方法,研究组在此基础上给予个性化延续护理干预.分析两组患者护理满意度和生存质量的差异性.结果:研究组患者的健康情况、情感职能、社会功能、精神健康以及精力指标明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血压改善情况明显高于对照组,研究组患者的舒张压和收缩压均比对照组低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化延续护理在对提高高血压患者生存质量方面价值较高,值得临床推广使用.
作者：朱惠靖 刊期： 2016年第29期
目的:探讨CEA(癌胚抗原)、NSE(神经特异性烯醇化酶)、CA125(糖链抗原)联合检测应用于肺癌诊断中的价值与效果.方法:将65例肺癌患者的血清检测结果与32例良性肺部病变患者的血清检测结果以及20名正常健康人的血清检测结果进行比较,分析三种血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的效果.结果:肺癌组的三种血清标记物浓度明显高于良性病变组及正常健康组,差异有统计学意义(P<0.05).三种血清标记物联合应用,肺癌患者诊断灵敏度高达96.9%,明显高于单项血清标记物的灵敏度.结论:CEA、NSE、CA125三种血清肿瘤标记物联合检测可以大大提高肺癌诊断的灵敏度,有助于临床诊断,有利于早期发现、早期治疗,值得在临床广泛应用.
作者：马弘 刊期： 2016年第29期
目的:探讨七味消毒饮治疗火毒蕴结型肛痈的效果.方法:将火毒蕴结型肛痈患者60例,随机分为治疗组30例,采用七味消毒饮煎服,对照组30例,采用甲硝唑片口服.结果:治疗组症状、体征消失率、血常规及CRP恢复正常率、复发率明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:七味消毒饮治疗火毒蕴结型肛痈有良好效果.
作者：陈尔东 刊期： 2016年第29期
目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果,分析其临床应用价值.方法:选取2014年1月-2015年12月在笔者所在医院诊断治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者137例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组患者治疗的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入进行治疗,对比两组患者的临床疗效、FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标、PO2、PCO2等血气指标.结果:试验组患者治疗后的临床总有效率为94.3%,对照组患者治疗后的临床总有效率为79.1%,两组患者治疗后的临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后的FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标和PO2、PCO2等血气指标组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果显著,可有效改善患者的肺功能的血气指标,具有一定的临床应用价值.
作者：徐建剑 刊期： 2016年第29期
目的:探讨复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤发生的原因、诊治及预防.方法:对笔者所在医院2000年1月-2015年1月收治的复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张术并发直肠损伤的8例患者进行回顾性分析.结果:8例术中均在斑马导丝引导下留置尿管.1例行乙状结肠造口,一期直肠创口清创缝合;3例行剖腹探查,腹膜未受损伤,腹腔均未受手术污染,未行结肠造口;4例未行剖腹探查,未行结肠造口.8例留置尿管9周后,拔出尿管,均未出现尿道直肠瘘,8例预后均良好.结论:复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤多在术中发现,暴力操作是主要原因.对于未损伤腹膜、未贯穿腹腔、肠道清洁的患者,可留置尿管观察,必要时行直肠创口清创缝合术和结肠造口术,术后给予胃肠道减压、积极抗炎、肠外营养,预后均良好.严格把握尿道扩张适应证,规范操作是预防直肠损伤的关键.对于狭窄段较长者,建议行尿道狭窄段切除端端吻合术或者经尿道尿道狭窄段内切开术.
作者：何昊阳；李立宇；陶志兴；王卫生 刊期： 2016年第29期
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的效果.方法:回顾性分析2008年1月-2013年5月应用MPCNL治疗的126例上尿路结石患者的临床资料.结果:124例患者一期或二期手术成功,术后3~5 d拔出肾盂造瘘管,1周左右出院,3例术后出现发热,经抗感染治疗后恢复,无其他严重并发症发生.术后3个月结石清除率为89.5%.1例术中肾严重出血,另1例穿刺失败,改开放手术取石,术后恢复好.结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效确切,具有痛苦小、恢复快,并发症少等优点.
作者：叶和松；周小庆；周东；秦远；唐龙龙 刊期： 2016年第29期
目的:探究负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法及其效果.方法:对笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的80例开放性胫腓骨骨折进行干预,首先按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,两组各40例,对两组患者均进行负压封闭引流治疗;同时对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预,观察两组护理的效果,并将结果进行比较.结果:观察组并发症发生率低于对照组,观察组患者护理总满意率95.0%,明显高于对照组77.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折后采用综合护理的方法对患者进行干预,能够有效改善患者临床情况,同时提高患者对于护理工作的满意率,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：杨雅新 刊期： 2016年第29期
目的:探索并总结乙酰胆碱激发试验护理配合的经验.方法:对3例行乙酰胆碱激发试验患者采取严密的术前护理、术中配合的护理措施及严密观察病情变化情况.结果:手术配合默契,手术效果满意,无不良后果出现.结论:通过严密的组织与术前充分的准备,备齐术中用物及术中病情及时的观察和快速准确的处理,能够提高手术的安全性.
作者：张琳 刊期： 2016年第29期
目的:探讨右美托咪定复合氟比洛芬酯、舒芬太尼用于局麻椎体成形术监测麻醉的安全性和有效性.方法:选取入笔者所在医院接受经皮椎体成形术(PVP)治疗的患者60例,按不同麻醉方案分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予右美托咪定(术前采用静脉输液泵给药,负荷剂量:0.5~1.0μg/kg,10 min泵完),静脉注射氟比洛芬酯50 mg和舒芬太尼0.15μg/kg联合0.5%利多卡因局部浸润麻醉,术中持续泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)至手术结束前30 min停药;对照组仅给予静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg联合0.5%利多卡因局部浸润麻醉.比较两组患者术中镇痛、镇静效果及不良反应发生情况.结果:观察组套管针插入和骨水泥注入时患者疼痛程度明显低于对照组,镇痛满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术中Ramsay镇静评分2分者6例,3分19例,4分5例,镇静满意率达100%;对照组术中Ramsay镇静评分1分者16例,2分14例,镇静满意率为46.67%.观察组镇静满意率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现呼吸抑制,观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定复合氟比洛芬酯、舒芬太尼用于局麻椎体成形术监测麻醉镇痛、镇静效果好,安全性高.
作者：张茂清 刊期： 2016年第29期
目的:分析和讨论人文关怀理论在手术室护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年3月收治的240例接受手术的患者作为研究对象,随机分成观察组(n=120)和对照组(n=120),对照组患者使用传统方法进行护理,观察组患者在对照组的基础上注入人文关怀.使用焦虑自评量表和抑郁量表对患者的心理状态进行评价,同时对比两组患者的护理满意度.结果:观察组的SAS评分和SDS评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).并且观察组的护理满意度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理程序、护患沟通、技能水平和态度仪表及健康教育评分与对照组比较,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室护理中注入人文关怀,可以减轻患者的痛苦,提高治疗的效果,有临床应用价值.
作者：赵宏芹 刊期： 2016年第29期
目的:观察对供应室工作人员实施手卫生行为干预的临床效果,探讨临床应用价值.方法:选择江苏省南通大学附属医院分院供应室10名工作人员作为研究对象,实施手卫生干预:制定完善手卫生管理制度、配备完善洗手设备、营造手卫生群体氛围、合理配置弹性排班、加强监督和考核.结果:对10名工作人员干预前后分别进行8次随机观察及检查,结果显示干预后手卫生知识掌握评分(94.84±4.25)分、手卫生依从率为97.50%、正确干手95.00%、洗手合格92.50%,高于干预前的(80.45±6.80)分、75.00%、67.50%、62.50%(P<0.05).结论:通过对供应室工作人员实施综合手卫生行为干预,能够提高工作人员手卫生相关知识,提高依从性,采取正确的干手方式,洗手合格率增加,是医院手卫生促进的可行措施,值得在供应室应用.
作者：谭艳 刊期： 2016年第29期
目的:成分输血具有提高输血疗效、降低输血并发症和节约血源的优势,本文旨在总结老年骨科患者术中成分输血的护理经验与体会.方法:笔者所在医院手术室2009-2014年对300例老年骨科患者进行了术中成分输血,男126例,女174例,年龄62~91岁,平均(76.4±7.89)岁.依次采取了输血前护理和输血中护理模式,根据不同血液成分采取相应护理方式.所有患者随访至术后24 h.结果:所有患者中,5例发生荨麻疹反应,6例出现发热反应,经对症处理后症状消失;无溶血、心衰、败血症等严重不良反应发生.结论:老年人易发生输血并发症,手术室护士必须具备丰富的输血理论知识和操作经验,确保受血者的安全和疗效.
作者：任大琴 刊期： 2016年第29期
目的:对慢性肾衰竭患者使用留置针封管液的探讨.方法:选取笔者所在科2014年10-12月住院的160例慢性肾衰竭患者,均使用留置针,随机分成试验组和对照组,试验组采用注射器抽取5 ml稀释肝素钠盐水(盐水500 ml加肝素钠12500单位)封管,对照组采用注射器抽取5 ml盐水封管,比较两组留置针留置期间导管堵管、液体外渗、静脉炎、留置时间和患者满意度发生情况.结果:两组患者留置针留置期间发生静脉炎各1例,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者发生导管堵管、液体外渗、留置时间和患者满意度等情况均优于对照组(P<0.05).结论:慢性肾衰竭患者使用肝素钠盐水封管效果优于使用盐水封管.
作者：魏珠妹 刊期： 2016年第29期
目的:探讨形成性评价在心胸外科护理实习生(实习护生)带教中对提高护生自主学习能力、评判性思维及教学满意度的效果.方法:将2015年6月-2016年3月在笔者所在科实习的78名本科护生按进科先后顺序分为试验组和对照组各39名.对照组采用传统临床带教法,实行终结性评价;试验组采用形成性评价实施带教管理,实行形成性评价.结果:试验组护生出科成绩高于对照组(t=12.658,P<0.05),自主学习能力总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),评判性思维能力总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),实习满意度高于对照组(Z=-2.608,P<0.05).结论:在临床带教中开展形成性评价,能提高护生自主学习能力和评判性思维能力,提高护生实习满意度.
作者：熊小利 刊期： 2016年第29期
目的:研究分析针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果.方法:对笔者所在医院收治的骨伤患者进行分组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加针对性护理,对比两组的疼痛持续时间、疼痛护理效果和护理满意度.结果:观察组的疼痛持续时间和3级以上疼痛程度比例为(11.36±3.03)h和13.33%,低于对照组的(17.35±3.5)h和28.33%;观察组的疼痛护理优良率、护理满意度和0级疼痛程度比例分别为95.00%、96.67%和48.33%,高于对照组的81.67%、85.00%和20.00%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对骨伤患者进行针对性的术后疼痛护理的临床护理效果较好,疼痛持续时间较短,护理满意度较高.
作者：林素华 刊期： 2016年第29期
目的:比较子宫背带式缝合联合宫腔球囊填塞及分别采用这两种方法治疗产后出血的效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2015年3月-2016年7月155例剖宫产产后出血倾向患者.将所有孕妇根据止血手术实施的不同分为子宫背带式缝合组(缝合组87例)、宫腔球囊填塞组(填塞组40例)、联合组(28例)三组.对比三组患者的术中出血量、24 h总出血量、子宫切除率、产后出血高危因素的构成比,进行疗效分析.结果:填塞组与缝合组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但24 h出血量填塞组增多,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组较填塞组术中出血量多,比较差异有统计学意义(P<0.05),但24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);三组中产后出血高危因素均以胎盘因素、瘢痕子宫、多胎妊娠为主,联合组含有2个以上高危因素的比例较其他两组高,但子宫切除率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫背带式缝合、宫腔球囊填塞以及子宫背带式缝合联合宫腔球囊填塞方法均有不错的止血效果;对于出血量大的难治性产后出血,子宫背带式缝合联合宫腔球囊填塞未增加子宫切除率.产后出血的高危因素主要是胎盘因素、瘢痕子宫、多胎妊娠,临床应该对症选择合适的止血方法,积极干预,减少出血量及其所造成的并发症,保留子宫.
作者：于威威；邓冰冰 刊期： 2016年第29期
目的:探讨纳布啡复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的临床效果和安全性.方法:选取2016年1-4月在笔者所在医院实施无痛肠镜检查的患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组给予纳布啡复合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,并比较两组的麻醉效果.结果:研究组丙泊酚总用量少于对照组,研究组镇痛完善率高于对照组,术中和术后不良反应发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纳布啡复合丙泊酚用于无痛肠镜检查中效果显著,不良反应少,是一种有效、安全的麻醉方法,值得在临床上推广应用.
作者：陈如霜 刊期： 2016年第29期
目的:分析探讨采取开环式微创痔吻合器—TST对痔病患者进行治疗的有效临床护理措施.方法:抽取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的120例痔病患者作为研究对象,采取回顾性分析方式对这些患者的临床治疗资料进行分析,总结手术护理配合要点和相关注意事项.结果:120例患者中,手术当时回纳的占65.8%,术后3 d回纳的占18.3%,术后1周回纳的占15.8%,痔核回纳率为100%;31例患者术后出现尿潴留症状,60例患者伴有肛门疼痛症状,经过适当处理之后全部康复出院.结论:在围手术期做好相关准备工作,护理人员具有一定手术配合技能,可以给手术的顺利完成提供有效保障,具有积极临床应用价值.
作者：侍丽红 刊期： 2016年第29期
目的:观察环磷酰胺、强的松联合放疗方案治疗广泛性Kimura病的有效性及安全性.方法:32例广泛淋巴结肿大的Kimura病确诊患者,环磷酰胺片50 mg/d、强的松片60 mg/d,口服,d1~14,3周重复.肿块完全消失后巩固1周期,然后强的松减量维持3个月.药物治疗开始后两周由患者选择是否病灶处放疗,剂量24~36 Gy.结果:31例完成预定治疗方案,1例放疗结束后失访,均可判断近期疗效.药物组治疗完全缓解率为66.7%(6/9例),放疗组为87.0%(20/23例).药物组治疗复发率为44.4%(4/9例),放疗组为18.2%(4/22例).90.6%(29/32)治疗前外周血嗜酸性粒细胞显著升高,治疗后均显著下降,药物治疗两周后75.9%(22/29)恢复正常,到治疗结束93.1%(27/29例)恢复正常.血浆IgE定量78.1%(25/32)升高,治疗后均有不同程度的降低,治疗两周后8.0%(2/25)的病例恢复正常;治疗结束64.0%(16/25)的病例恢复正常.骨髓抑制为常见、轻微,仅12.5%(4/32)发生Ⅲ度中性粒细胞减少.其他毒性均为Ⅰ~Ⅱ度,耐受良好,无严重毒性事件发生.结论:环磷酰胺、强的松联合放疗治疗广泛性Kimura病疗效良好,安全可以耐受.
作者：陈裕湘；栾文强；郜辉 刊期： 2016年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
