丁静明
目的:探讨责任制护理结合扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果.方法:本次调查时间为2015年6-9月,调查对象为笔者所在医院肝胆外科住院部患者110例.以随机分配法分为观察组及对照组,各55例.其中对照组患者以责任制护理模式进行相应的护理;观察组患者以责任制护理模式结合扁平化管理模式进行,分析比较两组患者的护理效果.结果:组间比较可知,观察组患者护理效果优于对照组.其中观察组住院护理质量合格率高于对照组;观察组患者的护理满意率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:责任制护理结合扁平化管理模式在肝胆外科护理中具有较好的应用效果,可提升护理质量,提升住院护理质量合格率.临床上可对该种护理模式进行推广应用,使得更多患者受益.
作者：王敏 刊期： 2016年第31期
目的:探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用效果.方法:选取2014年12月-2015年12月笔者所在医院收治的68例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例,给予对照组患者常规护理,给予观察组建立糖尿病护理小组后实施护理,对比两组患者的护理效果.结果:观察组患者血糖控制状况、饮食控制状况、用药依从性、疾病相关知识知晓状况与对照组相比明显较优,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度与对照组相比明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用糖尿病护理小组能有效提高护理效果,提高患者满意度,可在糖尿病患者护理中推广运用.
作者：吴小燕；陈小燕 刊期： 2016年第31期
目的:研究超声乳化白内障吸除术后严重并发症的诱因、后果以及防止措施.方法:选取2008年1月-2016年1月在笔者所在医院进行超声乳化白内障吸除手术的7150例中伴有严重并发症的48眼的病例资料,对其相关资料给予回顾性分析.结果:临床手术后角膜内皮失代偿10眼(0.14％),恶性青光眼2眼(0.03％),IOL坠入玻璃体腔9眼(0.13％),视网膜脱离12眼(0.17％),感染性眼内眼15眼(0.21％).以上并发症患者末次跟踪随访过程当中:光感-眼前指数者18眼(37.5％),眼前指数0.1者22眼(45.83％),0.1～0.5者共5眼(10.42％),0.5以上者3眼(6.25％),其中83.33％患眼视力在0.1及以下.结论:因为超声波机械或者热损失、手术过程当中并发症及患眼个体差异等,超声乳化白内障吸除联合IOL植人手术后仍然会出现各种各样的严重并发症.虽然经过积极主动的治疗,大部分患眼视力恢复仍然相对比较差.所以,关键的是强调对手术后严重并发症的有效预防.
作者：柯武忠 刊期： 2016年第31期
目的:分析及探索慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜下同期施行鼻中隔矫正术和鼻窦开放术联合治疗的临床疗效.方法:收集笔者所在科室2011年4月-2015年4月接收的伴鼻中隔偏曲症状的100例慢性鼻窦炎患者,根据随机双色球分组法将患者分成两组:参照组50例,施行鼻内镜下鼻窦开放术进行治疗;观察组50例,经鼻内镜下同时施行鼻中隔矫正术和鼻窦开放术联合治疗.手术完毕后根据患者术后3～6个月恢复期复诊所反馈的临床症状与术后定期换药时窦腔状况对其临床疗效进行评估分析,且观察患者术后的并发症发生情况.结果:观察组患者治疗后的总有效率为92.00％,明显高于参照组的62.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组鼻中隔偏曲患者术后均获得有效矫正,且均未产生鼻中隔脓肿、血肿与穿孔等并发症,而3个月后患者鼻塞、流涕、头疼等临床症状、鼻腔结构,及鼻道、鼻窦引流情况较对照组明显得到更好改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜下同期施行鼻中隔矫正术和鼻窦开放术联合治疗疗效显著,安全性高,值得进一步推广.
作者：胡铎矾 刊期： 2016年第31期
目的:对难治性肾病综合征患者治疗中开展环磷酰胺+低分子肝素+激素联合治疗方案的临床有效性进行分析.方法:随机选择笔者所在医院2011年1月-2015年1月接收的、已确诊的难治性肾病综合征患者共54例,分成研究组及对照组,各27例.其中对研究组展开环磷酰胺+低分子肝素+激素联合治疗;同时,对对照组展开环磷酰胺+激素联合治疗,对所有入选患者疗效进行评定,并在两组内比对有效率、肌酐水平、24 h尿蛋白量及尿素氮水平等指标.结果:对照组患者缓解率为70.37％,肌酐水平为(88.92±9.69)μmol/L,24 h尿蛋白量为(3.64士0.85)g,尿素氮水平为(7.68±0.71)mmol/L;研究组患者缓解率为92.59％,肌酐水平为(79.97±9.65)μmol/L,24 h尿蛋白量为(2.03±0.61)g,尿素氮水平为(5.20±0.79)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:将环磷酰胺+低分子肝素+激素联合治疗方案应用于难治性肾病综合征患者中具有可行性,除了可提升患者疗效外,还能改善其肌酐水平、24 h尿蛋白量以及尿素氮水平等指标,有助于进一步促进患者康复.
作者：刘志远 刊期： 2016年第31期
目的:观察产程中实施自由体位对分娩结局的影响.方法:随机选择2014年1月-2015年12月至笔者所在医院进行待产的孕妇200例作为研究对象.使用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组100例.观察组产妇在产程中实施自由体位.对照组产妇全产程采用传统卧位体位进行分娩.观察两组产妇三个产程各自的用时、分娩结局、产后并发症的发生情况、新生儿Apgar评分及新生儿并发症的发生率.结果:观察组第一产程、第二产程与总用时均少于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05),第三产程用时两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组自然分娩86例,对照组自然分娩70例,观察组自然分娩率明显高于对照组;观察组发生产后并发症18例,发生率为18.00％,对照组发生32例,发生率为32.00％.观察组产妇产后并发症发生率明显低于对照组;观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,而新生儿并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:初产妇在产程中使用自由体位能够缩短产程,提高自然分娩比例,减少产后并发症和新生儿并发症的发生率,提高新生儿Apgar评分.
作者：潘柳萍 刊期： 2016年第31期
目的:对比分析支原体肺炎患儿与正常儿童的血常规检验结果.方法:选取2013年11月-2015年11月收治的支原体肺炎患儿77例作为观察组,再选取同期来笔者所在医院进行健康体检的正常儿童77例作为对照组,对比两组血常规检验结果.结果:观察组白细胞计数、单核细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、嗜酸性粒细胞绝对值、血小板计数、血沉均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组淋巴细胞绝对值、红细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组血红蛋白含量对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血清免疫球蛋白含量较高,IgG、IgA、lgM及IgE水平均显著高于正常参考值,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支原体肺炎患儿采用血常规检验效果显著,操作简便,可有效提高患儿病情判断的准确率,可作为支原体肺炎初步诊断措施.
作者：陈丽娟；罗俐莺；魏权 刊期： 2016年第31期
目的:探讨鼻中隔穿实施内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术的临床疗效.方法:回顾性分析鼻中隔穿孔患者39例的临床资料,其中19例患者采用颞肌或髂前上棘阔筋膜修复术治疗为对照组,20例患者采用鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术治疗为研究组.比较两组的临床疗效.结果:研究组19例患者均于术后I期愈合,19例患者均手术成功,手术成功率达到100.0％,随访期间无穿孔复发.对照组20例,15例患者术后I期愈合,5例患者术后阔筋膜脱落,手术成功率75.0％,随访期间有6例患者发生再次穿孔,复发率30.0％.两组手术成功率及穿孔复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻中隔穿孔采用鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术具有较高的临床疗效,无穿孔复发,值得临床推广.
作者：张明；李云霞；杨志远 刊期： 2016年第31期
目的:总结剖宫产患者术后实施循证护理内容的意义与价值.方法:筛选出2014年1月-2016年3月来笔者所在医院接受剖官产术的119例患者,随机分为两组,循证护理组有患者60例,组内实施循证护理内容;一般干预组有患者59例,组内实施常规干预内容,观察两组入选对象术后疼痛程度,并对其不良症状发生情况进行分析.结果:循证护理组入选对象中,有3例(5.00％)患者术后出现不良症状,一般干预组有14例(23.73％);同时循证护理组入选对象疼痛指标优于一般干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于实施剖宫产术的产妇,为提升其术后预后质量,需在术后护理工作中落实循证护理,以改善患者疼痛程度、控制不良症状出现.
作者：高晓红 刊期： 2016年第31期
目的:对肺结核患者抗结核治疗期间不良反应进行临床调查与分析.方法:本研究中以2015年6月-2016年6月为观察时间段,将该时间段内接受抗结核治疗的肺结核患者共64例作为研究对象,对抗结核治疗期间的不良反应进行回顾分析.本组64例患者均应用抗结核疗法进行干预,对上述治疗期间发生不良反应的患者构成比、发生频次、不良反应发生类型等进行统计分析.结果:64例肺结核抗结核治疗患者中出现不良反应症状患者共49例,不良反应发生率为76.56％(49/64),其中28例(43.75％)患者出现胃肠道不良反应,13例(20.31％)患者出现肝肾功能损害不良反应,6例(9.38％)患者在抗结核治疗期间可见神经系统损害症状,2例(3.12％)患者出现过敏反应.结论:肺结核患者抗结核化疗治疗期间不良反应发生率较高,常见消化系统、神经系统、过敏、肝肾功能减退等不良反应.临床需通过加强对不良反应观察的方式,对治疗方案进行合理调整,以大限度的降低对患者的不良影响.
作者：王建东 刊期： 2016年第31期
目的:分析青光眼白内障患者经小梁切除术联合小切口白内障摘除、人工晶体置入术的临床效果.方法:将2010年5月-2014年12月笔者所在医院200例青光眼白内障患者选为研究对象,按不同术式分成观察组与对照组,各100例.两组均予以小梁切除术,对照组在小梁切除术上联合常规切口白内障摘除人工晶体植入术,观察组则联合小切口白内障摘除人工晶体植入术.比较两组手术效果.结果:治疗后两组患者光敏度、视野缺损均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01);且治疗后观察组患者光敏度、视野缺损优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率98.0％,对照组为96.0％组间眼压疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小梁切除术、小切口白内障摘除人工晶体置入术在治疗青光眼并发白内障中操作简便,利于推广.
作者：陈占彪 刊期： 2016年第31期
目的:探讨预防性护理在老年呼吸内科感染控制中的应用效果.方法:选取2014年11月-2015年11月笔者所在医院呼吸内科收治的366例老年患者,所有患者均自愿签署知情同意书.将366例患者按照随机数字表法分为干预组(预防性护理)与对照组(常规护理).对比分析两组患者感染控制情况.结果:干预组患者感染率为5.5％(10/183),明显低于对照组的35.5％(65/183),差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者护理满意度为95.6％(175/183),明显高于对照组的80.9％(148/183),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预防性护理在老年呼吸内科感染控制中有着较好的应用效果,能降低患者感染发生率,提升护理满意度,减少护患纠纷的发生,值得进行深入研究和推广.
作者：陈素彬 刊期： 2016年第31期
目的:剖析社区强化管理及护理干预在糖耐量低减患者中的应用价值.方法:抽取2015年1月-2016年2月笔者所在社区中的糖耐量低减病患共计140例.按数字抽签原理,将所选病例分成A、B两组,每组70例.A组予以社区强化管理及护理干预措施,B组予以常规干预措施.观察两组血糖、糖化血红蛋白控制情况,比较总胆固醇等治疗指标.结果:A组病情归转情况明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组血糖控制良好率为58.57％,B组为35.71％.A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组血糖各项指标与总胆固醇水平明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:于糖耐量低减病患中合理引入社区强化管理及护理干预法,可增强血糖控制效果,促进病情归转.
作者：陈美丽 刊期： 2016年第31期
目的:探究腹腔镜胆囊切除术围手术期综合护理的效果.方法:选取2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的120例行腹腔镜胆囊切除术患者,采用随机分组方式,将其分为研究组与对照组,各60例.对照组给予常规手术护理,研究组给予围手术期综合护理,对比两组患者护理效果.结果:研究组患者手术时间和住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应率为5.0％,对照组为13.4％,研究组明显低于对照组,差异显有统计学意义(P＜0.05).研究组护理满意度为96.6％,对照组为80.0％,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对腹腔镜胆囊切除术患者,给予围手术期综合护理,效果显著,值得广泛推广.
作者：袁立红；梁培元 刊期： 2016年第31期
目的:研究分析综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年1月收治的76例慢性胃炎及消化性溃疡患者,将其分为对照组及观察组,各38例.对照组采取常规护理,观察组实施综合护理干预,比对分析对照组和观察组的生活质量评分和护理效果.结果:对照组的治疗总有效率显然低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者的生活质量评分显然优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:综合护理干预对治疗慢性胃炎及消化性溃疡患者有较好的临床作用,能够有效改善患者的病症状况利于患者身体快速恢复,从而提升治疗总有效率以及生活质量,值得在临床中普及运用.
作者：凌珍美 刊期： 2016年第31期
目的:研究分析胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中应用效果,为日后肝胆管结石患者的临床治疗提供更多依据.方法:选取2013年8月-2015年11月笔者所在医院所收治的52例肝胆管结石病患,将其分为对照组26例(采取腹腔镜肝切除术进行治疗)和观察组26例(采取胆肠内引流手术进行治疗)两组,观察分析两组病患的治疗效果、术中出血量以及手术时间.结果:观察组病患的治疗总有效率为96.15％,明显高于对照组的69.23％;且观察组病患的术中出血量明显低于对照组,肛门排气时间、手术及平均住院时间明显要优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中具有一定的临床作用,能够明显的减少术中出血量,缩短治疗时间,从而提高患者的临床治疗效果及患者的生活质量,利于病患的身体快速恢复,值得进一步在临床中普及运用.
作者：冯同胜 刊期： 2016年第31期
目的:分析恶性血液病患者的外周血T淋巴细胞亚群变化及其检测价值.方法:选取2012年1月-2015年12月笔者所在医院收治的恶性血液疾病患者40例(A组)、良性血液病患者34例(B组)和正常人30例(C组)作为研究对象,检测和比较三组的T淋巴细胞亚群变化.结果:A组和B组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较C组均明显降低,且A组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组的CD8+及CD16+、CD56+较C组均明显提高,且A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血液病患者存在不同的免疫功能失调,且以恶性血液病患者更为严重,T淋巴细胞亚群检测对于良恶性血液病的诊断鉴别、临床治疗决策与预后评估具有重要指导意义.
作者：汤丽；任敏 刊期： 2016年第31期
目的:探究布地奈德超声雾化吸入治疗支气管肺炎患儿效果与护理效果.方法:选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的80例支气管肺炎患儿,按照数字表法随机分为对照组、观察组两组,各40例.对照组给予糜蛋白酶治疗,观察组给予布地奈德雾化吸入治疗,对比分析治疗与护理效果情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的咳嗽、发热、肺部罗音、咳痰消失时间明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德超声雾化吸入治疗支气管肺炎患儿效果显著,护理措施效果较好,安全可靠,意义重大,值得推广.
作者：孙启芬 刊期： 2016年第31期
目的:探讨超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视的临床效果.方法:收集2012年2月-2014年8月在笔者所在医院进行超薄瓣LASIK联合角膜绷带镜矫正的中高度近视病例217例(431只跟)进行疗效分析,重点观察术后1d、7d、1个月、3个月、6个月裸眼视力、屈光状态、角膜皱褶、Haze、裂隙灯结合前段OCT观察角膜伤口愈合情况等指标.结果:超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视角膜伤口愈合反应轻、恢复快、无角膜皱褶或Haze发生,术后裸眼视力好,无屈光回退.结论:超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视具有良好的安全性与有效性,值得临床推广.
作者：钟凌；潘丽梅；楚泽梅 刊期： 2016年第31期
目的:观察和分析高危孕妇行剖宫产术前使用钙剂对产后出血的影响,以期降低产妇死亡率、减少输血量、更好的促进产妇术后机体功能的恢复.方法:于2011年3月-2014年4月在笔者所在医院随机抽取156例高危孕妇且行子宫下段横切口剖宫产,参考随机数字表法按照1:1比例将其随机分为观察组和对照组(每组78例),观察组在术前30 min使用10％葡萄糖酸钙20ml,对照组术前未使用葡萄糖酸钙,而常规予以缩宫素;同时对两组研究对象术中、术后2h出血量以及术后血红蛋白下降值、心率、血压和血氧饱和度、手术时间、术后功能恢复状况.新生儿Apgar评分和不良事件进行对比分析.结果:观察组术中、术后2h出血量较对照组减少,术后血红蛋白下降值小于对照组,术后心率、血压相比对照组较为稳定,肛门排气时间、体温恢复和恶露消失时间较对照组短,以上各项比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而血氧饱和度、手术时间、新生儿Apgar评分、不良事件发生率各项比较差异均无统计学意义,(P＞0.05).结论:高危孕妇行剖宫产术前使用钙剂能有效预防产后出血的发生,值得肯定与临床推广,尤其是基层医院.
作者：农晓菲 刊期： 2016年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
