陈丽娟；罗俐莺；魏权
目的:探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)管理模式对血透患者钙磷代谢的影响.方法:以笔者所在医院100例血液透析患者作为研究对象,运用PDCA循环管理法,综合考虑患者的实际情况后,设计钙磷代谢紊乱的治疗改进措施,观察临床应用效果.结果:100例患者在血磷管理中心通过12个月的CQI,血磷由(2.13±0.62)inmol/L降至(1.67±0.532)mmol/L,血磷达标率由46％升至65％差异有统计学意义(P＜0.05).高钙血症组血钙由(2.71±0.25)mmol/L降至(2.48±0.53)mmol/L,差异有统计学意义(Pm05);低钙血症组血钙由(1.78土0.42)mmol/L升至(2.11±0.24)mmol/L,差异有统计学意义(p＜0.05).iPIH水平由(388.12±227.31)pg/ml降至(235.30±171.15)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).患者血管钙化例数由25例减少至16例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对血液透析治疗患者,持续质量改进措施具有积极意义,有利于减少钙磷代谢紊乱,改善患者预后.
作者：郑晨；秦学祥；雷文卿；李少华 刊期： 2016年第31期
目的:研究分析胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中应用效果,为日后肝胆管结石患者的临床治疗提供更多依据.方法:选取2013年8月-2015年11月笔者所在医院所收治的52例肝胆管结石病患,将其分为对照组26例(采取腹腔镜肝切除术进行治疗)和观察组26例(采取胆肠内引流手术进行治疗)两组,观察分析两组病患的治疗效果、术中出血量以及手术时间.结果:观察组病患的治疗总有效率为96.15％,明显高于对照组的69.23％;且观察组病患的术中出血量明显低于对照组,肛门排气时间、手术及平均住院时间明显要优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中具有一定的临床作用,能够明显的减少术中出血量,缩短治疗时间,从而提高患者的临床治疗效果及患者的生活质量,利于病患的身体快速恢复,值得进一步在临床中普及运用.
作者：冯同胜 刊期： 2016年第31期
目的:探究老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果.方法:对笔者所在医院2014年2月-2015年12月接收的84例重症心力衰竭患者进行分组,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔联合治疗,观察两组效果并比较.结果:两组均未出现明显的不良反应,但观察组的显效率高于对照组,对照组总有效率为69.04％,不及观察组的88.09％,观察组患者左心室射血分数和心率及BNP经治疗后改善情况均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于重症心力衰竭进行常规治疗后,采用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔联合治疗能够有效提高临床治疗效果,同时不会对患者产生明显的不良反应,因而值得临床推广使用.
作者：陈顺洪 刊期： 2016年第31期
目的:分析青光眼白内障患者经小梁切除术联合小切口白内障摘除、人工晶体置入术的临床效果.方法:将2010年5月-2014年12月笔者所在医院200例青光眼白内障患者选为研究对象,按不同术式分成观察组与对照组,各100例.两组均予以小梁切除术,对照组在小梁切除术上联合常规切口白内障摘除人工晶体植入术,观察组则联合小切口白内障摘除人工晶体植入术.比较两组手术效果.结果:治疗后两组患者光敏度、视野缺损均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01);且治疗后观察组患者光敏度、视野缺损优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率98.0％,对照组为96.0％组间眼压疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小梁切除术、小切口白内障摘除人工晶体置入术在治疗青光眼并发白内障中操作简便,利于推广.
作者：陈占彪 刊期： 2016年第31期
目的:探讨临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果.方法:以笔者所在医院收治的78例白内障患者为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组39例采用传统的护理方法对患者进行护理干预,观察组39例患者采用临床护理路径实施护理.对两组患者的治疗和护理效果进行比较.结果:两组治疗后眼压、前房深度和视力各项指标较治疗前均有所改善,观察组各项指标较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白内障患者采用临床路径护理方法可助于提高患者的整体治疗效果,可在临床中推广应用.
作者：苏向晖 刊期： 2016年第31期
目的:研究探讨对股骨头缺血性坏死的有效外科治疗方法.方法:将50例确诊为股骨头缺血性坏死患者列为本次研究对象,采取Seldinger技术、髂动脉造影、血管扩张、溶栓、微循环改善、活血化瘀等手段进行治疗.卧床休息1个月后进入下一阶段的介入治疗.观察50例患者治疗后症状控制、髋关节功能改善以及造影血管数增多情况.结果:50例患者采用外科介入手术治疗后,32.0％患者疾病全部消失;42.0％患者病症得以明显缓解;68.0％患者髋关节功能得到显著改善,40.0％患者造影血管数增多.结论:对股骨头缺血性坏死患者行外科介入手术治疗,可取得较为理想的治疗效果,且不会引发患者术后并发症的发生,为临床可行性治疗手段.
作者：李继赋 刊期： 2016年第31期
目的:探讨浆细胞性乳腺炎切开引流术后心理护理的应用效果.方法:回顾性分析2014年7月-2015年7月笔者所在科收治的118例行切开引流术治疗的浆细胞性乳腺炎患者,所有患者均自愿签署知情同意书.将118例患者按照随机数字表法分为干预组(心理护理)与对照组(常规护理).对比分析两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪变化情况.结果:干预前,两组焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组焦虑、抑郁评分均明显改善,且干预组优于对照组(P＜0.05).结论:心理护理在浆细胞性乳腺炎切开引流术中的应用,能取得较好的临床效果,可改善患者焦虑、抑郁情绪,提升其治疗依从性,值得进行深入研究和推广.
作者：李选治 刊期： 2016年第31期
目的:对肺结核患者抗结核治疗期间不良反应进行临床调查与分析.方法:本研究中以2015年6月-2016年6月为观察时间段,将该时间段内接受抗结核治疗的肺结核患者共64例作为研究对象,对抗结核治疗期间的不良反应进行回顾分析.本组64例患者均应用抗结核疗法进行干预,对上述治疗期间发生不良反应的患者构成比、发生频次、不良反应发生类型等进行统计分析.结果:64例肺结核抗结核治疗患者中出现不良反应症状患者共49例,不良反应发生率为76.56％(49/64),其中28例(43.75％)患者出现胃肠道不良反应,13例(20.31％)患者出现肝肾功能损害不良反应,6例(9.38％)患者在抗结核治疗期间可见神经系统损害症状,2例(3.12％)患者出现过敏反应.结论:肺结核患者抗结核化疗治疗期间不良反应发生率较高,常见消化系统、神经系统、过敏、肝肾功能减退等不良反应.临床需通过加强对不良反应观察的方式,对治疗方案进行合理调整,以大限度的降低对患者的不良影响.
作者：王建东 刊期： 2016年第31期
目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床治疗体会.方法:选取2009年9月-2015年1月笔者所在医院收治的316例患者为研究对象,予以胸腹腔镜联合食管癌根治术进行治疗,开展回顾性分析.结果:全组患者平均手术时间、出血量分别为247 min、210 ml,纵隔淋巴结平均每例清扫为14.2枚,胸腔引流管平均拔除时间为3.2 d,总引流量达到680 ml,术后平均住院时间为11.2 d,15例出现并发症.结论:左侧俯卧位胸腹腔镜联合食管癌根治术临床疗效佳,值得推广应用.
作者：郑新阳；林建生；施海展；张洋；黄青云 刊期： 2016年第31期
目的:观察咖啡酸片治疗抗甲状腺药物甲巯咪唑引起的白细胞减少的临床疗效和安全性.方法:将应用甲巯咪唑引起的白细胞减少患者88例随机分为两组,治疗组44例给予咖啡酸片0.2 g/次,3次/d,对照组44例给予鲨肝醇片0.1 mg,3次/d,观察4周,比较两组患者治疗前后白细胞数变化、不良反应等情况.结果:治疗组显效15例,有效26例,总有效率为93.18％,明显优于对照组的75％,差异有统计学意义(P＜0.05),且无明显药物不良反应.结论:咖啡酸片治疗甲巯咪唑引起的白细胞减少安全有效.
作者：朱耀国；樊琳；杨军红 刊期： 2016年第31期
目的:研究采取连续性护理模式对髋部骨折术老年患者综合干预的效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2015年6月住院行髋部骨折术的120名老年患者作为研究对象,采用随机方法分成研究组和比较组,每组60例.比较组施行常规护理模式,研究组施行连续性护理模式,对比研究两组患者护理前后的康复情况和自我效能.结果:研究组患者经过连续性护理模式干预后的Harrias髋关节评分、Barthel指数及GSES分值均明显高于比较组;研究组患者对连续性护理模式的满意率为81.66％,比较组为61.66％,研究组患者满意程度明显优于比较组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对髋部手术后老年患者采取连续性护理模式进行干预,可以提高患者配合康复治疗程度,促进患者术后机体康复.
作者：林琼华 刊期： 2016年第31期
目的:探讨信息、情感支持对急性白血病患儿生存质量及照顾负担者情绪状态的影响.方法:选取笔者所在医院2014年5月-2015年1月收治的120例急性白血病患儿及每位患儿的一名家长为研究对象,将患儿及其家长分别抽签随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上增加1次/周、40 min/次、共12周的信息和情感支持.12周后,比较两组患儿的生存质量及两组患儿家长的情绪状态.结果:干预前,两组患儿生活质量评分及患儿照顾者焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);12周后,观察组患儿ADL评分(67.55±4.01)分及KPS评分(70.61士5.44)分显著高于对照组的(41.54土3.87)分及(42.12±4.98)分,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组家长SAS评分(18.47±2.04)分及SDS评分(20.15±2.35)分显著低于对照组的(35.68±4.18)分、(43.11±4.56)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:信息、情感支持可改善照顾者情绪状态,家属对患儿的家庭支持度提高,从而提高患儿生活质量.
作者：谷艳丽 刊期： 2016年第31期
目的:系统地研究在老年牙周病患者的修复治疗中应用烤瓷牙夹板的实际价值.方法:选取笔者所在医院收治的80例老年牙周病患者进行回顾性研究,所有患者在口腔修复治疗中均使用烤瓷牙夹板,分析其治疗有效率.结果:本组80例患者中,治疗1个月后,治疗有效率为95.0％,治疗6个月后,其治疗有效率为93.8％,治疗12个月后,其治疗有效率为91.3％.结论:在老年牙周病患者的修复治疗中,烤瓷牙夹板的治疗有效率较高,应用价值显著,可普及应用.
作者：徐启蒙 刊期： 2016年第31期
目的:探讨胫骨中下段开放性骨折闭合复位交锁髓内钉内固定的手术方法、安全性和临床疗效.方法:选取2010年1月-2014年1月笔者所在医院116例胫骨中下段开放性骨折的患者,采用闭合复位交锁髓内钉内固定手术进行治疗,术后指导早期功能锻炼、定期复查,随访.结果:所有病例均得到随访,无1例感染,骨折均愈合良好,功能恢复满意.结论:交锁髓内钉内固定是治疗胫骨中下段开放性骨折较理想的手术方法.
作者：郑祖高；陈宣煌；吴献伟；吴长福；陈旭；高小强 刊期： 2016年第31期
目的:探讨根管治疗术中四手操作护理配合在根管预备时的应用.方法:选取根管治疗患者100例,共有患牙100颗,均为笔者所在医院口腔科2014年1月-2015年1月收治,采用数字表抽取法随机分组,就根管预备时未行四手操作(对照组,n--50)与行四手操作护理配合(观察组,n=50)效果展开对比.结果:观察组预备后肿胀率为2％,明显低于对照组的22％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组满意度评分明显高于对照组,根管预备时间明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:根管治疗术中重视根管预备时四手操作护理配合,可缩短根管预备时间,提高护理满意度,减少不良事件率,对保障患者的预后意义显著.
作者：白新华 刊期： 2016年第31期
目的:剖析社区强化管理及护理干预在糖耐量低减患者中的应用价值.方法:抽取2015年1月-2016年2月笔者所在社区中的糖耐量低减病患共计140例.按数字抽签原理,将所选病例分成A、B两组,每组70例.A组予以社区强化管理及护理干预措施,B组予以常规干预措施.观察两组血糖、糖化血红蛋白控制情况,比较总胆固醇等治疗指标.结果:A组病情归转情况明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组血糖控制良好率为58.57％,B组为35.71％.A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组血糖各项指标与总胆固醇水平明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:于糖耐量低减病患中合理引入社区强化管理及护理干预法,可增强血糖控制效果,促进病情归转.
作者：陈美丽 刊期： 2016年第31期
目的:总结剖宫产患者术后实施循证护理内容的意义与价值.方法:筛选出2014年1月-2016年3月来笔者所在医院接受剖官产术的119例患者,随机分为两组,循证护理组有患者60例,组内实施循证护理内容;一般干预组有患者59例,组内实施常规干预内容,观察两组入选对象术后疼痛程度,并对其不良症状发生情况进行分析.结果:循证护理组入选对象中,有3例(5.00％)患者术后出现不良症状,一般干预组有14例(23.73％);同时循证护理组入选对象疼痛指标优于一般干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于实施剖宫产术的产妇,为提升其术后预后质量,需在术后护理工作中落实循证护理,以改善患者疼痛程度、控制不良症状出现.
作者：高晓红 刊期： 2016年第31期
目的:探讨代谢综合征(MS)患者痰瘀互结证型与动脉硬化关系.方法:对收集整理的115例MS患者辨证分为痰瘀互结证和非痰瘀互结证(包括痰浊内蕴、阴虚热盛、气阴两虚证),应用统计学方法分析比较两组的一般情况和临床资料.结果:根据B超结果分组后,相对于非痰瘀互结组,痰瘀互结组出现颈动脉斑块、颈动脉狭窄、下肢动脉斑块、下肢动脉狭窄及同时存在两个部位斑块的比例均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MS患者辨证分为痰瘀互结证型与反映动脉硬化的外周动脉B超结果密切相关.
作者：邱月娜；王凌 刊期： 2016年第31期
目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并有Ⅱ型呼吸衰竭患者早期采用无创呼吸机进行呼吸支持的临床疗效及安全性.方法:对2014年6月-2015年6月笔者所在医院收治的90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行观察,采用随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组采用吸氧、糖皮质激素、祛痰剂、止咳平喘药、抗生素等药物进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用无创呼吸机进行呼吸支持.治疗7d后,观察两组患者的死亡率、肺功能、动脉血气分析、呼吸改善情况,记录观察组漏气情况.随访1年,观察两组患者的复发情况.结果:观察组的肺功能水平、PaO2水平明显高于对照组;观察组PaCO2水平、死亡率、1年内复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组出现漏气6次,经及时处理后顺利完成治疗.结论:无创呼吸机对机体的无创伤,患者的耐受性好,可以缓解呼吸肌疲劳,改善通气,可以降低患者死亡率.
作者：林学军；王梅 刊期： 2016年第31期
目的:观察老年性脑梗死护理中优质护理服务的效果.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2012年1月未实施优质护理之前收治的75例老年性脑梗死患者为对照组,选取2012年1月-2013年1月实施优质护理后收治的75例老年性脑梗死患者为观察组,对比分析优质护理干预的临床效果.结果:观察组的护理满意度为93.33％,显著高于对照组的77.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前后两组Fug-Meyer评分、Barthel指数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务应用于老年性脑梗死护理中,可提高患者的护理满意度,改善患者的运动功能和日常生活能力,具有一定的临床应用和推广价值.
作者：林一秀 刊期： 2016年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
