邱月娜；王凌
目的:探讨匹多莫德颗粒在治疗手足口病合并细菌感染患儿中的应用.方法:选择笔者所在医院儿科门诊诊治的符合纳入标准的76例手足口病合并细菌感染患儿,随机将其分为对照组与治疗组,对照组36例,治疗组40例,对照组予对症支持及抗生素抗感染治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合匹多莫德颗粒口服,比较两组患儿的临床疗效及安全性.结果:治疗组体温恢复正常时间、总病程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的总有效率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在手足口病合并细菌感染患儿的治疗中,予对症支持及抗生素抗感染治疗的同时,再联合匹多莫德颗粒口服,可明显缩短患儿病程,显著提高临床疗效,不良反应少,是一种治疗手足口病合并细菌感染患儿有效、安全且使用方便的方法,具有临床应用价值.
作者：宋郁河 刊期： 2016年第31期
目的:观察产程中实施自由体位对分娩结局的影响.方法:随机选择2014年1月-2015年12月至笔者所在医院进行待产的孕妇200例作为研究对象.使用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组100例.观察组产妇在产程中实施自由体位.对照组产妇全产程采用传统卧位体位进行分娩.观察两组产妇三个产程各自的用时、分娩结局、产后并发症的发生情况、新生儿Apgar评分及新生儿并发症的发生率.结果:观察组第一产程、第二产程与总用时均少于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05),第三产程用时两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组自然分娩86例,对照组自然分娩70例,观察组自然分娩率明显高于对照组;观察组发生产后并发症18例,发生率为18.00％,对照组发生32例,发生率为32.00％.观察组产妇产后并发症发生率明显低于对照组;观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,而新生儿并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:初产妇在产程中使用自由体位能够缩短产程,提高自然分娩比例,减少产后并发症和新生儿并发症的发生率,提高新生儿Apgar评分.
作者：潘柳萍 刊期： 2016年第31期
目的:研究分析子宫背带式捆绑联合垂体后叶素在剖宫产术中官缩乏力性产后出血的应用效果,为日后剖宫产术中宫缩乏力性产后出血治疗提供更多依据.方法:选取2013年6月-2016年6月笔者所在医院所收治的46例剖宫产术中官缩乏力性产后出血患者,将其分为对照组23例(采用常规子宫按摩+缩宫素治疗)和观察组23例(采取子宫背带式捆绑联合垂体后叶素治疗)两组,观察分析两组患者的手术时间、术后出血情况及止血效果.结果:经治疗结果显示,观察组患者的止血总有效率为95.65％,对照组为73.91％,观察组的止血总有效率明显高于对照组患者,且观察组患者手术时间及术后出血量均优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫背带式捆绑联合垂体后叶素在剖宫产术中官缩乏力性产后出血中具有较高的应用价值,能够在一定程度上缩短手术时间减少术后出血量,且止血效果良好,能够有效的提升病患的治疗总有效率.
作者：云芳 刊期： 2016年第31期
目的:探讨重型颅脑损伤气管切开后应用深部吸痰法干预的效果分析.方法:研究病例均来源于2013年1月-2015年6月笔者所在医院收治的80例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例,对照组气管切开后应用常规吸痰法干预,研究组气管切开后应用深部吸痰法干预,对两组干预前后血气相关指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数)变化及干预前后肺部感染评分(CPIS评分)情况进行观察比较.结果:干预后研究组和对照组动脉血氧分压、氧合指数、CPIS评分均较干预前显著升高,动脉血二氧化碳分压显著降低,且干预后与对照组相较,研究组动脉血氧分压、氧合指数升高显著,动脉血二氧化碳分压降低显著,研究组CPIS评分均显著低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤后气管切开后应用深部吸痰法干预的效果明显,对改善患者气道阻塞作用显著,有效降低术后肺部感染机率,有推广应用价值.
作者：陈雪芳 刊期： 2016年第31期
目的:探讨鼻中隔穿实施内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术的临床疗效.方法:回顾性分析鼻中隔穿孔患者39例的临床资料,其中19例患者采用颞肌或髂前上棘阔筋膜修复术治疗为对照组,20例患者采用鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术治疗为研究组.比较两组的临床疗效.结果:研究组19例患者均于术后I期愈合,19例患者均手术成功,手术成功率达到100.0％,随访期间无穿孔复发.对照组20例,15例患者术后I期愈合,5例患者术后阔筋膜脱落,手术成功率75.0％,随访期间有6例患者发生再次穿孔,复发率30.0％.两组手术成功率及穿孔复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻中隔穿孔采用鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术具有较高的临床疗效,无穿孔复发,值得临床推广.
作者：张明；李云霞；杨志远 刊期： 2016年第31期
目的:分析及探索慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜下同期施行鼻中隔矫正术和鼻窦开放术联合治疗的临床疗效.方法:收集笔者所在科室2011年4月-2015年4月接收的伴鼻中隔偏曲症状的100例慢性鼻窦炎患者,根据随机双色球分组法将患者分成两组:参照组50例,施行鼻内镜下鼻窦开放术进行治疗;观察组50例,经鼻内镜下同时施行鼻中隔矫正术和鼻窦开放术联合治疗.手术完毕后根据患者术后3～6个月恢复期复诊所反馈的临床症状与术后定期换药时窦腔状况对其临床疗效进行评估分析,且观察患者术后的并发症发生情况.结果:观察组患者治疗后的总有效率为92.00％,明显高于参照组的62.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组鼻中隔偏曲患者术后均获得有效矫正,且均未产生鼻中隔脓肿、血肿与穿孔等并发症,而3个月后患者鼻塞、流涕、头疼等临床症状、鼻腔结构,及鼻道、鼻窦引流情况较对照组明显得到更好改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜下同期施行鼻中隔矫正术和鼻窦开放术联合治疗疗效显著,安全性高,值得进一步推广.
作者：胡铎矾 刊期： 2016年第31期
目的:研究分析综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年1月收治的76例慢性胃炎及消化性溃疡患者,将其分为对照组及观察组,各38例.对照组采取常规护理,观察组实施综合护理干预,比对分析对照组和观察组的生活质量评分和护理效果.结果:对照组的治疗总有效率显然低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者的生活质量评分显然优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:综合护理干预对治疗慢性胃炎及消化性溃疡患者有较好的临床作用,能够有效改善患者的病症状况利于患者身体快速恢复,从而提升治疗总有效率以及生活质量,值得在临床中普及运用.
作者：凌珍美 刊期： 2016年第31期
目的:研究超声乳化白内障吸除术后严重并发症的诱因、后果以及防止措施.方法:选取2008年1月-2016年1月在笔者所在医院进行超声乳化白内障吸除手术的7150例中伴有严重并发症的48眼的病例资料,对其相关资料给予回顾性分析.结果:临床手术后角膜内皮失代偿10眼(0.14％),恶性青光眼2眼(0.03％),IOL坠入玻璃体腔9眼(0.13％),视网膜脱离12眼(0.17％),感染性眼内眼15眼(0.21％).以上并发症患者末次跟踪随访过程当中:光感-眼前指数者18眼(37.5％),眼前指数0.1者22眼(45.83％),0.1～0.5者共5眼(10.42％),0.5以上者3眼(6.25％),其中83.33％患眼视力在0.1及以下.结论:因为超声波机械或者热损失、手术过程当中并发症及患眼个体差异等,超声乳化白内障吸除联合IOL植人手术后仍然会出现各种各样的严重并发症.虽然经过积极主动的治疗,大部分患眼视力恢复仍然相对比较差.所以,关键的是强调对手术后严重并发症的有效预防.
作者：柯武忠 刊期： 2016年第31期
目的:分析和研究针对晚期食管癌患者应用斑蝥酸钠注射液联合化疗进行治疗的临床价值.方法:选取201 1年12月-2015年12月来笔者所在医院治疗的不能手术的或手术后复发的晚期食管癌患者184例作为研究对象,分成对照组和试验组,每组92例.对照组患者采用常规的化疗方案,而试验组患者应用斑蝥酸钠联合化疗进行干预.结果:结果显示,试验组患者在治疗后出现恶心呕吐、头痛头晕、四肢无力等不良状况人数均少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者在治疗后各个阶段的毒副反应指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者治疗缓解率高达90.2％,高于对照组患者的81.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化疗在临床治疗晚期食管癌疾病上有一定的作用价值,但是联合斑蝥酸钠进行干预可以明显的改善患者治疗期间的各项指标,减少了不良状况的发生.
作者：刘德仁；朱美玲；张子久；唐春丽 刊期： 2016年第31期
目的:剖析社区强化管理及护理干预在糖耐量低减患者中的应用价值.方法:抽取2015年1月-2016年2月笔者所在社区中的糖耐量低减病患共计140例.按数字抽签原理,将所选病例分成A、B两组,每组70例.A组予以社区强化管理及护理干预措施,B组予以常规干预措施.观察两组血糖、糖化血红蛋白控制情况,比较总胆固醇等治疗指标.结果:A组病情归转情况明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组血糖控制良好率为58.57％,B组为35.71％.A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组血糖各项指标与总胆固醇水平明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:于糖耐量低减病患中合理引入社区强化管理及护理干预法,可增强血糖控制效果,促进病情归转.
作者：陈美丽 刊期： 2016年第31期
目的:观察药物治疗与药物联合心理康复干预治疗在临床治疗精神分裂症的效果对比.方法:选取2013年2月-2016年3月笔者所在医院收治的88名精神分裂症患者作为研究对象,采取随机方式将全部患者分成研究组和比较组,每组44例.比较组选择药物利培酮片治疗,研究组在使用相同剂量和规格药物的同时,采取心理康复方式治疗,对比两组患者GAS与SSPI情况、半年内疾病复发率.结果:研究组患者治疗后的GAS与SSPI分值均明显高于比较组,比较组复发率为34.09％,研究组复发率为11.36％,比较组患者在半年内疾病复发率明显高于研究组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合药物和心理康复治疗对精神分裂症患者进行干预,可以显著提高服药依从性,降低精神分裂症复发几率,提高患者适应社会能力,在临床上具有良好疗效.
作者：陈岭 刊期： 2016年第31期
目的:对难治性肾病综合征患者治疗中开展环磷酰胺+低分子肝素+激素联合治疗方案的临床有效性进行分析.方法:随机选择笔者所在医院2011年1月-2015年1月接收的、已确诊的难治性肾病综合征患者共54例,分成研究组及对照组,各27例.其中对研究组展开环磷酰胺+低分子肝素+激素联合治疗;同时,对对照组展开环磷酰胺+激素联合治疗,对所有入选患者疗效进行评定,并在两组内比对有效率、肌酐水平、24 h尿蛋白量及尿素氮水平等指标.结果:对照组患者缓解率为70.37％,肌酐水平为(88.92±9.69)μmol/L,24 h尿蛋白量为(3.64士0.85)g,尿素氮水平为(7.68±0.71)mmol/L;研究组患者缓解率为92.59％,肌酐水平为(79.97±9.65)μmol/L,24 h尿蛋白量为(2.03±0.61)g,尿素氮水平为(5.20±0.79)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:将环磷酰胺+低分子肝素+激素联合治疗方案应用于难治性肾病综合征患者中具有可行性,除了可提升患者疗效外,还能改善其肌酐水平、24 h尿蛋白量以及尿素氮水平等指标,有助于进一步促进患者康复.
作者：刘志远 刊期： 2016年第31期
目的:对尿毒症并发顽固性心衰患者的临床合理治疗方法及其疗效进行探讨分析.方法:选取笔者所在医院自2014年3月-2016年3月收治的68例尿毒症并发顽固性心衰患者,随机分成试验组和对照组,各34例,其中对照组患者行普通透析治疗,试验组患者行连续低效每日透析滤过(SLEDD-f)治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:试验组患者总有效率(86.8％)明显高于对照组患者总有效率(17.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者心功能检查各项指标结果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尿毒症并发顽固性心衰患者应用SLEDD-f治疗可明显改善患者心功能,提高疗效,值得广泛推广应用.
作者：崔俊 刊期： 2016年第31期
目的:对比分析腹腔镜下大子宫切除术与经腹大子宫切除术的患者在围手术期相关指标方面的差别.方法:回顾分析100例于笔者所在医院患子宫肌瘤致子宫超过12周孕大小行大子宫切除术患者,按照手术方式不同分为腹腔镜下大子宫切除术组与经腹大子宫切除术组,各50例.观察比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生等方面的不同.结果:腹腔镜下大子宫切除术组患者术中出血量均值为(100土59.4)ml,平均住院时间为(5.3±0.7)d,平均排气时间为(1.79±0.55)d;经腹大子宫切除术组术中出血量均值为(141±91.3)ml,平均住院时间为(7.6±1.7)d,平均排气时间为(2.29土0.49)d,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜下大子宫切除术组患者手术时间、住院费用(不含高档医疗器械及高质耗材)和术后并发症三项与经腹大子宫切除组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下大子宫切除和经腹大子宫切除的比较分析,发现于术中出血量与术后恢复时间方面,前者低于后者,表明同等条件下,腹腔镜下大子宫切除术要优于经腹大子宫切除术,腹腔镜下大子宫切除是可行和安全的,子宫大于12孕周已不是腹腔镜下手术的绝对禁忌症.
作者：焦晓梅；穆春华；李娟；胡卫平；朱京津；郭楠楠；王金华 刊期： 2016年第31期
目的:探讨分析长效胰岛素(甘精胰岛素)与胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床效果状况.方法:从2014年2月-2015年6月笔者所在医院收治的2型糖尿病患者中随机选取92例作为本研究病例对象,所选患者按入院顺序分为对照组和研究组,各46例,对照组接受胰岛素类似物药物治疗,研究组则接受甘精胰岛素与胰岛素类似物治疗,比较两组临床治疗状况.结果:治疗后,两组患者HbA1c、餐后2h血糖、空腹血糖、餐后2 hC-肽、餐后2h胰岛素、C-肽、空腹胰岛素比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组治疗费用为(1388±34)元,高于对照组的(1299±31)元,研究组低血糖发生率为28.26％,低于对照组的60.87％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:甘精胰岛素和胰岛素类似物在2型糖尿病疾病治疗上,均可很好的控制患者血糖状况,且安全可靠,疗效明显.
作者：孔令宙 刊期： 2016年第31期
目的:根据外科手术患者切口分类,探讨其血清降钙素原OCT)、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)的临床诊断价值,及时判断患者细菌性感染程度,正确指导临床合理应用抗生素.方法:收集2015年1-12月笔者所在医院外科手术患者579例的PCT、WBC、CRP数值,根据外科手术患者切口分类分组,判断其细菌感染严重程度,找出其相关性,评价其临床诊断价值.结果:患者手术切口分类Ⅲ组的PCT、WBC、CRP数值均高于I组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).WBC计数阳性率Ⅲ组(93.8％)与I组(90.9％)、Ⅱ组(95.3％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).CRP阳性率Ⅲ组(81.5％)与Ⅰ组(78.8％)、Ⅱ组(78.2％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCT阳性率Ⅲ组高(100％),明显高于I组(19.4％)和Ⅱ组(69.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:外科手术患者细菌性感染程度与手术切口分类有一定关系,分类级别越高,细菌性感染越严重.手术患者PCT、WBC、CRP数值一般会增高,但是PCT与细菌性感染程度相关性更强、特异性更高.因此针对外科手术患者检测PCT能直接指导临床合理应用抗生素,比WBC、CRP的临床诊断价值要高.
作者：冯锡 刊期： 2016年第31期
目的:探究早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响.方法:选取88例妊娠期糖尿病的患者均分为试验组与对照组.对照组采用常规的护理干预手段,试验组针对病情采取早期护理干预方案.统计比较两组患者中妊娠期体重增加量及多种并发症的发生情况.结果:采用早期护理干预后,试验组患者体重增加正常,显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多种并发症的发生状况试验组均优于对照组,对于改善妊高症、早产及新生儿肺炎的发生情况,效果较对照组显著提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者采用早期护理干预方案后,帮助患者妊娠期情况稳定发展,有效控制多种并发症的发生.
作者：陈烨；方闽；宁陈莉 刊期： 2016年第31期
目的:探讨老年手术患者全身麻醉诱导中运用七氟醚与丙泊酚的效果.方法:研究笔者所在医院2014年3月-2015年12月随机抽取的100例老年全麻手术患者,分为对照组与观察组,各50例.在诱导麻醉处理上,对照组运用丙泊酚静脉诱导,观察组运用七氟醚吸人诱导,分析两组患者麻醉效果差异.结果:观察组插管时间与意识消失时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后24 h内各时间点MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间与拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中MAP、HR、SpO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在老年全麻手术中,七氟醚可以获取更短的诱导时间,但是丙泊酚可以获取到更好的术后认知功能状态,提升麻醉苏醒质量,麻醉安全性更高.
作者：刘新炜 刊期： 2016年第31期
目的:总结剖宫产患者术后实施循证护理内容的意义与价值.方法:筛选出2014年1月-2016年3月来笔者所在医院接受剖官产术的119例患者,随机分为两组,循证护理组有患者60例,组内实施循证护理内容;一般干预组有患者59例,组内实施常规干预内容,观察两组入选对象术后疼痛程度,并对其不良症状发生情况进行分析.结果:循证护理组入选对象中,有3例(5.00％)患者术后出现不良症状,一般干预组有14例(23.73％);同时循证护理组入选对象疼痛指标优于一般干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于实施剖宫产术的产妇,为提升其术后预后质量,需在术后护理工作中落实循证护理,以改善患者疼痛程度、控制不良症状出现.
作者：高晓红 刊期： 2016年第31期
目的:探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用效果.方法:选取2014年12月-2015年12月笔者所在医院收治的68例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例,给予对照组患者常规护理,给予观察组建立糖尿病护理小组后实施护理,对比两组患者的护理效果.结果:观察组患者血糖控制状况、饮食控制状况、用药依从性、疾病相关知识知晓状况与对照组相比明显较优,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度与对照组相比明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用糖尿病护理小组能有效提高护理效果,提高患者满意度,可在糖尿病患者护理中推广运用.
作者：吴小燕；陈小燕 刊期： 2016年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
