陈美丽
目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并有Ⅱ型呼吸衰竭患者早期采用无创呼吸机进行呼吸支持的临床疗效及安全性.方法:对2014年6月-2015年6月笔者所在医院收治的90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行观察,采用随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组采用吸氧、糖皮质激素、祛痰剂、止咳平喘药、抗生素等药物进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用无创呼吸机进行呼吸支持.治疗7d后,观察两组患者的死亡率、肺功能、动脉血气分析、呼吸改善情况,记录观察组漏气情况.随访1年,观察两组患者的复发情况.结果:观察组的肺功能水平、PaO2水平明显高于对照组;观察组PaCO2水平、死亡率、1年内复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组出现漏气6次,经及时处理后顺利完成治疗.结论:无创呼吸机对机体的无创伤,患者的耐受性好,可以缓解呼吸肌疲劳,改善通气,可以降低患者死亡率.
作者：林学军；王梅 刊期： 2016年第31期
目的:探究老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果.方法:对笔者所在医院2014年2月-2015年12月接收的84例重症心力衰竭患者进行分组,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔联合治疗,观察两组效果并比较.结果:两组均未出现明显的不良反应,但观察组的显效率高于对照组,对照组总有效率为69.04％,不及观察组的88.09％,观察组患者左心室射血分数和心率及BNP经治疗后改善情况均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于重症心力衰竭进行常规治疗后,采用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔联合治疗能够有效提高临床治疗效果,同时不会对患者产生明显的不良反应,因而值得临床推广使用.
作者：陈顺洪 刊期： 2016年第31期
目的:探讨高血压脑出血患者经微创治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年2月-2015年8月收治的高血压脑出血患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予传统开颅手术进行治疗,观察组采用微创颅内清除术治疗,比较两组患者的治疗效果、手术出血量、手术时间、血清指标.结果:(1)观察组的有效率为98.33％,对照组为81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组的手术时间、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组术后1、2周的血清TNF-α、IL-6指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压脑出血患者经微创治疗,可以促进其自身术后身体的恢复,提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：梁佳村 刊期： 2016年第31期
目的:探讨超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视的临床效果.方法:收集2012年2月-2014年8月在笔者所在医院进行超薄瓣LASIK联合角膜绷带镜矫正的中高度近视病例217例(431只跟)进行疗效分析,重点观察术后1d、7d、1个月、3个月、6个月裸眼视力、屈光状态、角膜皱褶、Haze、裂隙灯结合前段OCT观察角膜伤口愈合情况等指标.结果:超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视角膜伤口愈合反应轻、恢复快、无角膜皱褶或Haze发生,术后裸眼视力好,无屈光回退.结论:超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视具有良好的安全性与有效性,值得临床推广.
作者：钟凌；潘丽梅；楚泽梅 刊期： 2016年第31期
目的:观察产程中实施自由体位对分娩结局的影响.方法:随机选择2014年1月-2015年12月至笔者所在医院进行待产的孕妇200例作为研究对象.使用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组100例.观察组产妇在产程中实施自由体位.对照组产妇全产程采用传统卧位体位进行分娩.观察两组产妇三个产程各自的用时、分娩结局、产后并发症的发生情况、新生儿Apgar评分及新生儿并发症的发生率.结果:观察组第一产程、第二产程与总用时均少于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05),第三产程用时两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组自然分娩86例,对照组自然分娩70例,观察组自然分娩率明显高于对照组;观察组发生产后并发症18例,发生率为18.00％,对照组发生32例,发生率为32.00％.观察组产妇产后并发症发生率明显低于对照组;观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,而新生儿并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:初产妇在产程中使用自由体位能够缩短产程,提高自然分娩比例,减少产后并发症和新生儿并发症的发生率,提高新生儿Apgar评分.
作者：潘柳萍 刊期： 2016年第31期
目的:探讨根管治疗术中四手操作护理配合在根管预备时的应用.方法:选取根管治疗患者100例,共有患牙100颗,均为笔者所在医院口腔科2014年1月-2015年1月收治,采用数字表抽取法随机分组,就根管预备时未行四手操作(对照组,n--50)与行四手操作护理配合(观察组,n=50)效果展开对比.结果:观察组预备后肿胀率为2％,明显低于对照组的22％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组满意度评分明显高于对照组,根管预备时间明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:根管治疗术中重视根管预备时四手操作护理配合,可缩短根管预备时间,提高护理满意度,减少不良事件率,对保障患者的预后意义显著.
作者：白新华 刊期： 2016年第31期
目的:分析慢性阻塞性肺病加重(AECOPD)致呼衰急诊患者的病原学特征和耐药情况,指导初始经验性用药.方法:收集笔者所在医院92例因AECOPD致呼衰行急诊气管插管患者的气道痰液标本,进行细菌学培养及药敏试验.结果:92例患者共送检184份,分离出病原菌162株,其中革兰氏阴性杆菌108株,主要为大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌,不动杆菌,铜绿假单胞菌,对第三代头孢菌素,氨基糖甙类和喹喏酮类有较高的耐药性,革兰氏阳性菌26株,主要为金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,表皮葡萄球菌,肠球菌.真菌28株.结论:AECOPD致呼衰需急诊气管插管的患者应选择强有力的抗菌药物,特别要注意细菌耐药及真菌感染.
作者：刘加彤；朱兴龙；陈国萍 刊期： 2016年第31期
目的:探讨浆细胞性乳腺炎切开引流术后心理护理的应用效果.方法:回顾性分析2014年7月-2015年7月笔者所在科收治的118例行切开引流术治疗的浆细胞性乳腺炎患者,所有患者均自愿签署知情同意书.将118例患者按照随机数字表法分为干预组(心理护理)与对照组(常规护理).对比分析两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪变化情况.结果:干预前,两组焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组焦虑、抑郁评分均明显改善,且干预组优于对照组(P＜0.05).结论:心理护理在浆细胞性乳腺炎切开引流术中的应用,能取得较好的临床效果,可改善患者焦虑、抑郁情绪,提升其治疗依从性,值得进行深入研究和推广.
作者：李选治 刊期： 2016年第31期
目的:探讨分析长效胰岛素(甘精胰岛素)与胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床效果状况.方法:从2014年2月-2015年6月笔者所在医院收治的2型糖尿病患者中随机选取92例作为本研究病例对象,所选患者按入院顺序分为对照组和研究组,各46例,对照组接受胰岛素类似物药物治疗,研究组则接受甘精胰岛素与胰岛素类似物治疗,比较两组临床治疗状况.结果:治疗后,两组患者HbA1c、餐后2h血糖、空腹血糖、餐后2 hC-肽、餐后2h胰岛素、C-肽、空腹胰岛素比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组治疗费用为(1388±34)元,高于对照组的(1299±31)元,研究组低血糖发生率为28.26％,低于对照组的60.87％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:甘精胰岛素和胰岛素类似物在2型糖尿病疾病治疗上,均可很好的控制患者血糖状况,且安全可靠,疗效明显.
作者：孔令宙 刊期： 2016年第31期
目的:分析中青年与老年结肠癌患者临床病理特点,为不同年龄段结肠癌患者早期诊断、早期治疗提供依据.方法:选取笔者所在医院收治的56例中青年结肠癌患者(≤50岁)及72例老年结肠癌患者(≥60岁)作为研究对象,整理所有患者的病例资料,对两组结肠癌患者的临床病理特点进行对比分析.结果:两组结肠癌患者相同特点为肿瘤好发部位以升结肠和乙状结肠为主,病理类型以隆起管状腺癌、溃疡型腺癌多见,中青年组与老年组患者远期生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).中青年组临床症状缺乏特异性,组织学类型以中、低分化为主,Dukes分期中青年组C、D期患者比例明显高于老年组,差异有统计意义(P＜0.05).结论:中青年结肠癌患者与老年结肠癌患者临床症状无明显区别,警惕性症状均少见,因此多注意排便习惯、性状改变并普及结肠镜等相关检查对于中青年及老年结肠癌早期诊断和预后具有重要意义.
作者：张代场；张春；李林立 刊期： 2016年第31期
目的:探讨临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果.方法:以笔者所在医院收治的78例白内障患者为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组39例采用传统的护理方法对患者进行护理干预,观察组39例患者采用临床护理路径实施护理.对两组患者的治疗和护理效果进行比较.结果:两组治疗后眼压、前房深度和视力各项指标较治疗前均有所改善,观察组各项指标较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白内障患者采用临床路径护理方法可助于提高患者的整体治疗效果,可在临床中推广应用.
作者：苏向晖 刊期： 2016年第31期
目的:探讨责任制护理结合扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果.方法:本次调查时间为2015年6-9月,调查对象为笔者所在医院肝胆外科住院部患者110例.以随机分配法分为观察组及对照组,各55例.其中对照组患者以责任制护理模式进行相应的护理;观察组患者以责任制护理模式结合扁平化管理模式进行,分析比较两组患者的护理效果.结果:组间比较可知,观察组患者护理效果优于对照组.其中观察组住院护理质量合格率高于对照组;观察组患者的护理满意率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:责任制护理结合扁平化管理模式在肝胆外科护理中具有较好的应用效果,可提升护理质量,提升住院护理质量合格率.临床上可对该种护理模式进行推广应用,使得更多患者受益.
作者：王敏 刊期： 2016年第31期
目的:探讨股骨颈骨折患者行人工关节置换术围术期采取护理干预的效果.方法:选取2014年11月-2015年11月在笔者所在医院收治的80例股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组进行常规临床护理,观察组在常规护理基础上采取围术期护理干预,对比两组的护理效果.结果:观察组并发症发生率为7.5％,低于对照组的25.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者优良率为85.0％,对照组患者优良率为62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对行人工关节置换术的股骨颈骨折患者采取围术期护理干预,可有效提高患者康复速度,缓解患者临床症状,值得推广应用.
作者：刘晖吟 刊期： 2016年第31期
目的:探讨匹多莫德颗粒在治疗手足口病合并细菌感染患儿中的应用.方法:选择笔者所在医院儿科门诊诊治的符合纳入标准的76例手足口病合并细菌感染患儿,随机将其分为对照组与治疗组,对照组36例,治疗组40例,对照组予对症支持及抗生素抗感染治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合匹多莫德颗粒口服,比较两组患儿的临床疗效及安全性.结果:治疗组体温恢复正常时间、总病程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的总有效率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在手足口病合并细菌感染患儿的治疗中,予对症支持及抗生素抗感染治疗的同时,再联合匹多莫德颗粒口服,可明显缩短患儿病程,显著提高临床疗效,不良反应少,是一种治疗手足口病合并细菌感染患儿有效、安全且使用方便的方法,具有临床应用价值.
作者：宋郁河 刊期： 2016年第31期
目的:观察药物治疗与药物联合心理康复干预治疗在临床治疗精神分裂症的效果对比.方法:选取2013年2月-2016年3月笔者所在医院收治的88名精神分裂症患者作为研究对象,采取随机方式将全部患者分成研究组和比较组,每组44例.比较组选择药物利培酮片治疗,研究组在使用相同剂量和规格药物的同时,采取心理康复方式治疗,对比两组患者GAS与SSPI情况、半年内疾病复发率.结果:研究组患者治疗后的GAS与SSPI分值均明显高于比较组,比较组复发率为34.09％,研究组复发率为11.36％,比较组患者在半年内疾病复发率明显高于研究组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合药物和心理康复治疗对精神分裂症患者进行干预,可以显著提高服药依从性,降低精神分裂症复发几率,提高患者适应社会能力,在临床上具有良好疗效.
作者：陈岭 刊期： 2016年第31期
目的:探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)管理模式对血透患者钙磷代谢的影响.方法:以笔者所在医院100例血液透析患者作为研究对象,运用PDCA循环管理法,综合考虑患者的实际情况后,设计钙磷代谢紊乱的治疗改进措施,观察临床应用效果.结果:100例患者在血磷管理中心通过12个月的CQI,血磷由(2.13±0.62)inmol/L降至(1.67±0.532)mmol/L,血磷达标率由46％升至65％差异有统计学意义(P＜0.05).高钙血症组血钙由(2.71±0.25)mmol/L降至(2.48±0.53)mmol/L,差异有统计学意义(Pm05);低钙血症组血钙由(1.78土0.42)mmol/L升至(2.11±0.24)mmol/L,差异有统计学意义(p＜0.05).iPIH水平由(388.12±227.31)pg/ml降至(235.30±171.15)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).患者血管钙化例数由25例减少至16例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对血液透析治疗患者,持续质量改进措施具有积极意义,有利于减少钙磷代谢紊乱,改善患者预后.
作者：郑晨；秦学祥；雷文卿；李少华 刊期： 2016年第31期
目的:研究超声乳化白内障吸除术后严重并发症的诱因、后果以及防止措施.方法:选取2008年1月-2016年1月在笔者所在医院进行超声乳化白内障吸除手术的7150例中伴有严重并发症的48眼的病例资料,对其相关资料给予回顾性分析.结果:临床手术后角膜内皮失代偿10眼(0.14％),恶性青光眼2眼(0.03％),IOL坠入玻璃体腔9眼(0.13％),视网膜脱离12眼(0.17％),感染性眼内眼15眼(0.21％).以上并发症患者末次跟踪随访过程当中:光感-眼前指数者18眼(37.5％),眼前指数0.1者22眼(45.83％),0.1～0.5者共5眼(10.42％),0.5以上者3眼(6.25％),其中83.33％患眼视力在0.1及以下.结论:因为超声波机械或者热损失、手术过程当中并发症及患眼个体差异等,超声乳化白内障吸除联合IOL植人手术后仍然会出现各种各样的严重并发症.虽然经过积极主动的治疗,大部分患眼视力恢复仍然相对比较差.所以,关键的是强调对手术后严重并发症的有效预防.
作者：柯武忠 刊期： 2016年第31期
目的:采取前瞻性研究,探讨可调节输液器在烧伤吸人性损伤患者气管切开术后的应用.方法:选取烧伤吸入性损伤后行气管切开术的患者60例,随机分为常规组、微量泵组和可调节组,各20例.常规组使用常规气道间断湿化法,每隔0.5～1 h使用无菌注射器抽取气道湿化液向气管内壁缓慢滴入;微量泵组应用微量泵持续滴入湿化液;可调节组使用可调节输液器持续滴入湿化液.对湿化效果、并发症的发生及护士工作量进行评测,评价可调节输液器用于气管切开术后气道湿化的整体效果.结果:三组患者的年龄和性别构成比差异均无统计学意义(P＞0.05);微量泵组和可调节组的湿化效果优于常规组,护理工作量均少于常规组,差异均无统计学意义(P＜0.05);可调节组比常规组并发症的发生率减少;并且,可调节组的工作量比微量泵组更少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:可调节输液器用于气管切开术后的气道湿化效果好,并发症及护理工作量少,值得临床推广.
作者：堵亚茹；李娟；任丽青；张桂华；魏伟 刊期： 2016年第31期
目的:对个性化护理干预在支气管哮喘患者疾病控制的作用效果进行分析探究.方法:选取笔者所在医院收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例.其中,观察组患者给予个体性护理干预,对照组患者给予常规护理干预,观察对比两组患者的治疗及护哩效果.结果:观察组患者疾病治疗总有效率为96.7％,对照组疾病治疗总有效率为80.0％,且观察组患者护理满意度为100％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个体化护理干预在支气管哮喘患者疾病控制应用中,不仅能够有效提升患者疾病控制有效率,且患者对护理的满意度较高,效果突出,值得临床推广和应用.
作者：叶方英；何晓艳；罗小燕 刊期： 2016年第31期
目的:探讨代谢综合征(MS)患者痰瘀互结证型与动脉硬化关系.方法:对收集整理的115例MS患者辨证分为痰瘀互结证和非痰瘀互结证(包括痰浊内蕴、阴虚热盛、气阴两虚证),应用统计学方法分析比较两组的一般情况和临床资料.结果:根据B超结果分组后,相对于非痰瘀互结组,痰瘀互结组出现颈动脉斑块、颈动脉狭窄、下肢动脉斑块、下肢动脉狭窄及同时存在两个部位斑块的比例均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MS患者辨证分为痰瘀互结证型与反映动脉硬化的外周动脉B超结果密切相关.
作者：邱月娜；王凌 刊期： 2016年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
