陈莉莉；商计华
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产程护理的效果。方法：分析笔者所在医院2015年2月-2016年2月收治的128例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇的临床资料。对照组64例采取常规护理；观察组64例在常规护理的基础上，增加综合性护理；依据STAI(状态-特质焦虑量表)，对照两组产妇护理前后的S-AI评分、T-AI评分，并对比两组产妇的宫缩疼痛分级和产程时间的差异。结果：观察组产妇S-AI评分、T-AI评分均较护理前明显下降，与对照组护理后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组宫缩疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合性护理对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇是一种更好且易被接受的护理，可明显改善产妇的心态，对降低宫缩疼痛程度与缩短产程具有积极作用。
作者：钟玉兰 刊期： 2016年第36期
目的：对比分析自身抗体在自身免疫性肝炎和乙型病毒性肝炎中的特征。方法：选择2013年6月-2015年12月在笔者所在医院就诊的患者105例，根据临床诊断将患者分为自身免疫性肝炎患者42例(AIH组)，乙型病毒性肝炎患者63例(HBV组)，另外，收集58例健康者的临床资料作为对照组。利用欧蒙免疫印迹法和间接免疫荧光法检测患者血清中ANA、SMA、LKM-1、LC-1、AMA-M2和SLA/LP等自身抗体。结果：(1)ANA在AIH组、HBV组和对照组中的阳性检出率分别为83.33%、28.57%和3.45%，HBV组患者抗核抗体阳性检出率与AIH组和对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在HBV组患者中，抗核抗体是以1∶100低滴度为主，主要存在的核型是以核均质、核颗粒型为主，AIH组患者抗核抗体的检出率较高，主要是以1∶320和>1∶1000的高滴度为主，主要以核颗粒型为主要形式，也可常见核均质型和核膜型。(3)AIH组患者SMA、LKM-1、SLA/LP的阳性检出率分别为52.38%、16.67%和11.90%；AIH组SMA、LKM-1、SLA/LP的阳性检出率高于HBV组和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：乙型肝炎患者的血清中存在着自身抗体，但是滴度相对来说较低；自身免疫性肝炎血清中含有着高滴度的自身抗体；因此，患者自身抗体水平的检测对于肝炎疾病的临床诊断和治疗具有着重要的意义。
作者：邱梅花；陈漪璇 刊期： 2016年第36期
目的：研究分析血液透析联合血液灌流用于治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法：将笔者所在医院收治66例血液透析肾性骨病患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组33例仅用常规的血液透析治疗，观察组33例采用血液透析联合血液灌流治疗，总结不同治疗方法实施效果。结果：两组治疗后血钙、血磷与治疗前相比均有明显改善，且观察组的血磷改善更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组血清甲状旁腺激素水平下降更为显著，观察组治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血液透析联合血液灌流可有效改善肾性骨病患者临床症状，疗效确切。
作者：庄福春；许芝茵 刊期： 2016年第36期
目的：分析噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选择2014年1月-2015年6月在笔者所在医院就诊的重度支气管哮喘合并COPD患者98例，随机分为对照组和试验组，每组49例，对照组采用复方异丙托溴铵气雾剂，同时给予中等剂量的氟替卡松；试验组加用噻托溴铵干粉气雾剂，并联合大剂量的舒利迭治疗。比较两组治疗效果。结果：两组患者在治疗后1周和4个月后ACT评分均高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组患者在治疗后1周、治疗4个月后ACT评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个月后，试验组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1%预计值改善状况均显著的优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个月后，试验组患者生活质量得分为(90.2±4.7)分，显著高于对照组得分，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者急性加重发作间隔时间为(70.1±5.8)d，显著优于对照组的(43.6±6.9)d，差异有统计学意义(P<0.05)；另外，试验组患者急性加重发作次数也显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：利用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病可以有效的改善患者哮喘情况、提高肺功能和生活质量，在临床中具有推广和应用的价值。
作者：林娟 刊期： 2016年第36期
目的：研究分析针对性健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值。方法：选择2014年5月-2016年5月笔者所在医院接收的小儿癫痫患者72例作为研究对象，将72例患者随机分为两组，研究组和常规组，每组36例，常规组患者应用常规方法进行护理，研究组患者在常规护理的基础上增加针对性健康教育，评价两组患者护理效果，并进行比较分析。结果：研究组护理后患儿家长对疾病知识掌握程度、患儿用药依从性、对护理服务的满意度均优于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值较高，临床上应推广应用。
作者：洪玉苗 刊期： 2016年第36期
目的：探讨外科手术护理中舒适护理的应用效果。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的100例行外科手术的患者，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行舒适护理，对两组患者的护理满意度、术后焦虑情况进行对比。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组，术后焦虑情况优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在外科手术护理中应用舒适护理可取得良好的护理效果，提高患者的护理满意度，改善患者的术后焦虑情况，值得临床推广。
作者：纪晓琴；李肇高 刊期： 2016年第36期
目的：分析口咽部手术患儿安全过度麻醉复苏期的护理方法。方法：从2015年1月-2016年3月收治的1000多例口咽部手术患儿中随机抽取76例作为研究对象，并将患儿随机分为试验组和对照组，对照组在麻醉复苏期采用常规护理方法，而试验组麻醉复苏期在常规护理基础上结合护理干预，比较两组患儿苏醒期并发症的发生及家属的满意度。结果：对照组口咽部手术患儿在麻醉复苏期，有9例患儿出现并发症，并发症发生率为23.68%；而试验组有2例患儿出现并发症，并发症发生率为5.26%，两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组满意度为71.05%，而试验组满意度为92.11%，两组满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对口咽部手术患儿在麻醉复苏期实施护理干预可以减轻患儿并发症的发生，提高患儿家属的满意程度，在临床中具有推广和应用的价值。
作者：龚丽芳 刊期： 2016年第36期
目的：分析对妇科腹腔镜手术患者采用个体化舒适护理的临床效果。方法：从笔者所在医院2015年9月-2016年7月收治的患者中，选取妇科腹腔镜手术患者80例，将其随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用个体化舒适护理，比较两组患者的护理满意度。结果：经过护理后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的平均住院时间、术后并发症发生率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的护理质量各项均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对妇科腹腔镜手术患者进行舒适护理，可以使患者的护理满意度得到明显提升，使患者与医生直接形成较好的配合，使其术后并发症发生率得到有效降低，临床效果较好，值得推广应用。
作者：翁乔丝 刊期： 2016年第36期
目的：观察分析优质护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中的护理效果。方法：选取笔者所在医院收治的48例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，随机分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组给予常规护理，观察组给予常规护理+优质护理。护理后，比较两组患者的治疗总有效率、心理状态、镇痛药物使用量、疼痛评分、住院时间、并发症及满意度。结果：观察组和对照组治疗总有效率为分别为95.83%(23/24)和79.17%(19/24)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS评分、SDS评分、疼痛评分、镇痛药物使用量、住院时间和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)，且观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论：优质护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中的护理效果显著，可显著改善患者负面情绪，减轻患者疼痛，减少住院时间，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量，具有临床推广价值。
作者：张美仁 刊期： 2016年第36期
目的：观察亚甲蓝溶液局部封闭配合自拟除湿止痒方坐浴治疗肛门瘙痒的临床效果。方法：笔者所在医院收治的60例肛门瘙痒患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组肛周局部予以亚甲蓝溶液封闭，术后每日便后予以中药自拟除湿止痒方坐浴；对照组则每日便后予以中药自拟除湿止痒方坐浴；两组患者的治疗周期均为2周，对两组患者治疗2周时的临床疗效进行评价，并对两组患者进行为期2个月的随访，对比两组患者的疾病复发率。结果：治疗前两组瘙痒症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1、2周，两组瘙痒症状评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗2周后，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P=0.000)；两组患者随访2个月，治疗组复发4例，对照组复发7例，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：亚甲蓝溶液局部封闭配合自拟除湿止痒方坐浴能有效改善肛门瘙痒患者的临床症状，减少复发。
作者：周欲吕 刊期： 2016年第36期
目的：探讨中西医结合治疗对于妇科慢性盆腔炎的效果。方法：选取笔者所在医院妇科2014年12月-2016年3月收治的76例慢性盆腔炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组(中西医结合治疗)和对照组(西医治疗)各38例，比较两组患者的临床治疗效果及其复发情况。结果：观察组患者的治疗总有效率(92.1%>76.3%)高于对照组，而不良反应发生率(7.9%<23.7%)和复发率(2.6%<15.8%)则低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在妇科慢性盆腔炎的临床治疗当中，中西医结合治疗效果更为显著，与常规西医治疗相比，进一步提升了治疗的安全性和有效性，复发率显著降低，具有很高的临床应用价值。
作者：余露军 刊期： 2016年第36期
目的：探讨重症肌无力患者护理中实施安全护理的临床价值。方法：对笔者所在医院住院部2013年1月-2016年1月收治的100例重症肌无力患者的临床资料进行了回顾分析，将其随机分为对照组和试验组，对照组接受常规护理，试验组在常规护理的基础上同时接受安全护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：试验组护理满意度高于对照组，同时试验组心理功能、物质生活、躯体功能和社会功能等生活质量评定指标均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重症肌无力患者接受安全护理，有助于巩固患者的临床治疗效果，提高护理满意度，改善其生存质量。
作者：洪妙萍 刊期： 2016年第36期
目的：分析麻痹性痴呆(GPI)的病因、临床表现、辅助检查、诊断依据及治疗。方法：回顾性分析2例GPI患者的临床资料。结果：1例患者是急性起病，1例患者是慢性起病，急性加重；均以痴呆为主要症状。入院按改良长谷川痴呆量表评分为10分和8分；血清及脑脊液快速血浆TPAb及RPR均为阳性；颅脑磁共振成像均有脑萎缩。两例患者分别予以青霉素和强力霉素治疗，均疗效明确。结论：麻痹性痴呆的表现形式多，极易误诊，不明原因的痴呆及精神障碍均应筛查血清RPR及TPPA，有助于提高GPI的诊断，治疗首选青霉素，青霉素过敏可选强力霉素。
作者：董建星；林金财 刊期： 2016年第36期
目的：比较对慢性精神分裂症患者采用利培酮与阿立哌唑片治疗的临床效果。方法：本次研究对象来源于笔者所在医院精神科2015年7月-2016年7月收治的慢性精神分裂症患者76例，依据维持治疗药物分为两组，各38例，其中对照组采用利培酮片治疗，观察组采用阿立哌唑片治疗，对两组临床疗效予以比较。结果：对照组总有效率为86.8%，观察组为89.5%，比较差异无统计学意义(字2=0.478，P>0.05)；两组治疗前后PANSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组均明显优于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组不良反应发生率为63.2%，明显高于观察组的36.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在维持治疗慢性精神分裂症患者中利培酮片与阿立哌唑片均有较好效果，但阿立哌唑片安全性更高，值得推广。
作者：吕娜 刊期： 2016年第36期
目的：探讨预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用价值。方法：选择2014年1月-2016年1月笔者所在科室收治的100例脑卒中患者作为研究对象，将入选的研究对象根据临床护理方式分为两组，即观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予急诊科常规护理，观察组患者给予预见性护理干预。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%，高于对照组患者的84.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮、尿路感染、应激性溃疡等并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出院后1个月和6个月时的复发率均为0，低于对照组患者的8.0%和14.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理的实施能够显著提高急诊科脑卒中患者的整体临床治疗效果，显著降低患者的并发症发生率，降低患者治疗后的复发率，具有非常显著的应用效果，值得在临床上进行推广应用。
作者：林晶 刊期： 2016年第36期
目的：观察分析甲状腺疾病手术后并发症的预防和护理干预。方法：将2014年5月-2016年3月在笔者所在医院接受治疗的甲状腺疾病患者100例作为研究对象，采用随机奇数偶数分组法，将其分成观察组(n=50例)与对照组(n=50例)，采用常规的护理模式给予对照组患者护理，采用护理干预模式对观察组患者进行护理，观察两组患者并发症发生情况和护理效果。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者并发症发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对甲状腺手术后患者实施具有针对性的护理干预措施，能有效的减少并发症的发生，有效的提高护理满意度，临床效果明显，值得推广应用。
作者：蓝红青 刊期： 2016年第36期
目的：在妇科围手术期中应用快速康复外科理念进行护理干预，探讨其临床应用价值。方法：采取自愿原则，在笔者所在医院2016年1-6月收治的妇科患者中选取258例，并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组，每组129例。对照组应用传统护理方法，观察组应用快速康复外科理念护理，对比两组患者行不同护理干预后的护理效果。结果：观察组患者的术后住院时间、术后开始进食时间、术后下床活动时间、拔尿管时间，输液治疗时间、术后排气时间、术后排便时间及并发症发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在妇科围手术期中应用快速康复外科理念进行护理干预效果显著，可显著改善患者术后各项临床指标，具有临床推广价值。
作者：蓝素纯；胡碧珠；郑晓芳；黄彩红 刊期： 2016年第36期
目的：探索研究持续质量改进在药品配送中的应用效果及价值。方法：回顾分析药品配送中存在的问题，并对其进行持续质量改进，对比持续质量改进前后，药品配送过程中，调配差错发生率、配送时间以及配送破损率、配送错误率等指标。结果：经持续质量改进相关措施干预后，药品配送过程中的调配差错发生率、配送时间、配送破损率、配送错误率等均显著改善，各项指标与干预前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：持续质量改进干预措施的实施，不仅有利于药品管理质量的提高，而且能大大降低医疗过程中的相关风险，值得推广应用。
作者：林清江 刊期： 2016年第36期
目的：分析无偿献血晕针反应原因，探讨预防晕针的护理措施。方法：回顾性分析于2016年1-6月在血站中无偿献血的11376例献血者的献血资料，观察晕针反应发生情况，分析导致晕针的原因，并制定护理措施。结果：经统计可知，11376例无偿献血者中，发生晕针反应443例，发生率为3.9%。通过分析导致原因发现，443例晕针反应无偿献血者中，因精神/心理因素导致236例，占53.1%；因环境因素导致27例，占6.1%；因睡眠因素导致36例，占8.2%；因饮食因素导致27例，占6.1%；因采血者操作因素导致117例，占26.5%。结论：晕针为无偿献血者常见的献血反应，导致因素比较多，护理人员应在献血者无偿献血时做好护理工作，减少晕针反应，并做好处理晕针反应的准备，发生时及时处理，预防严重后果的发生。
作者：林舒景 刊期： 2016年第36期
目的：探讨中药方剂对缺血性卒中患者血小板活化、内皮功能、炎症反应的影响。方法：将动脉粥样硬化性脑梗死60例(卒中组)随机分成标准西医组30例和标准西医+中药方剂组30例，治疗前及治疗10 d后各抽血1次；取同年龄段健康者20例作为对照组，检测CD62P、vWF、hs-CRP水平。结果：卒中组60例患者较对照组20例健康者具有更高的CD62P、vWF、hs-CRP水平，比较差异有统计学意义(P<0.05)；经过治疗后，两卒中组患者CD62P、vWF、hs-CRP水平均较治疗前降低，比较差异有统计学意义(P<0.05)；标准西医+中药方剂组CD62P、vWF、hs-CRP改善程度较标准西医组更显著，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急性脑梗死患者存在血小板活化、内皮功能受损、炎症反应，经过标准西医治疗后三种症状均有所改善，在标准西医治疗基础上辅以中药方剂治疗，改善程度更明显。
作者：李俊艺；梁晖；陈甦；张益伟；王艳旭 刊期： 2016年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
