邱梅花；陈漪璇
目的：观察分析甲状腺疾病手术后并发症的预防和护理干预。方法：将2014年5月-2016年3月在笔者所在医院接受治疗的甲状腺疾病患者100例作为研究对象，采用随机奇数偶数分组法，将其分成观察组(n=50例)与对照组(n=50例)，采用常规的护理模式给予对照组患者护理，采用护理干预模式对观察组患者进行护理，观察两组患者并发症发生情况和护理效果。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者并发症发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对甲状腺手术后患者实施具有针对性的护理干预措施，能有效的减少并发症的发生，有效的提高护理满意度，临床效果明显，值得推广应用。
作者：蓝红青 刊期： 2016年第36期
目的：研究分析血液透析联合血液灌流用于治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法：将笔者所在医院收治66例血液透析肾性骨病患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组33例仅用常规的血液透析治疗，观察组33例采用血液透析联合血液灌流治疗，总结不同治疗方法实施效果。结果：两组治疗后血钙、血磷与治疗前相比均有明显改善，且观察组的血磷改善更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组血清甲状旁腺激素水平下降更为显著，观察组治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血液透析联合血液灌流可有效改善肾性骨病患者临床症状，疗效确切。
作者：庄福春；许芝茵 刊期： 2016年第36期
目的：探讨预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用价值。方法：选择2014年1月-2016年1月笔者所在科室收治的100例脑卒中患者作为研究对象，将入选的研究对象根据临床护理方式分为两组，即观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予急诊科常规护理，观察组患者给予预见性护理干预。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%，高于对照组患者的84.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮、尿路感染、应激性溃疡等并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出院后1个月和6个月时的复发率均为0，低于对照组患者的8.0%和14.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理的实施能够显著提高急诊科脑卒中患者的整体临床治疗效果，显著降低患者的并发症发生率，降低患者治疗后的复发率，具有非常显著的应用效果，值得在临床上进行推广应用。
作者：林晶 刊期： 2016年第36期
目的：分析噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选择2014年1月-2015年6月在笔者所在医院就诊的重度支气管哮喘合并COPD患者98例，随机分为对照组和试验组，每组49例，对照组采用复方异丙托溴铵气雾剂，同时给予中等剂量的氟替卡松；试验组加用噻托溴铵干粉气雾剂，并联合大剂量的舒利迭治疗。比较两组治疗效果。结果：两组患者在治疗后1周和4个月后ACT评分均高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组患者在治疗后1周、治疗4个月后ACT评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个月后，试验组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1%预计值改善状况均显著的优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个月后，试验组患者生活质量得分为(90.2±4.7)分，显著高于对照组得分，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者急性加重发作间隔时间为(70.1±5.8)d，显著优于对照组的(43.6±6.9)d，差异有统计学意义(P<0.05)；另外，试验组患者急性加重发作次数也显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：利用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病可以有效的改善患者哮喘情况、提高肺功能和生活质量，在临床中具有推广和应用的价值。
作者：林娟 刊期： 2016年第36期
目的：比较对慢性精神分裂症患者采用利培酮与阿立哌唑片治疗的临床效果。方法：本次研究对象来源于笔者所在医院精神科2015年7月-2016年7月收治的慢性精神分裂症患者76例，依据维持治疗药物分为两组，各38例，其中对照组采用利培酮片治疗，观察组采用阿立哌唑片治疗，对两组临床疗效予以比较。结果：对照组总有效率为86.8%，观察组为89.5%，比较差异无统计学意义(字2=0.478，P>0.05)；两组治疗前后PANSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组均明显优于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组不良反应发生率为63.2%，明显高于观察组的36.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在维持治疗慢性精神分裂症患者中利培酮片与阿立哌唑片均有较好效果，但阿立哌唑片安全性更高，值得推广。
作者：吕娜 刊期： 2016年第36期
目的：对比腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术的临床治疗效果。方法：笔者所在医院2014年10月-2016年9月共收治肾结石与输尿管结石患者144例，随机分组，对照组患者的麻醉方式为连续硬膜外麻醉，观察组患者的麻醉方式为腰硬联合麻醉，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在麻醉起效时间、麻醉药物使用量、术中疼痛效果和不良反应发生率等方面均优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者麻醉满意度为95.83%，术后排气时间为(3.1±1.5)h，住院治疗天数为(3.6±1.2)d，明显优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于输尿管镜钬激光碎石术患者而言，采用腰硬联合麻醉的麻醉方式更为有效，不仅起效快、痛觉阻滞完善，且麻醉用量小、患者不良反应发生率低、术后恢复快，值得推广。
作者：苑继侠 刊期： 2016年第36期
目的：探讨正念行为训练结合亲情护理对肺癌患者自我感觉负担和应对方式的影响。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2015年12月收治的肺癌患者102例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者51例实施亲情护理，观察组患者51例实施正念行为训练结合亲情护理，比较两组患者自我感觉负担和应对方式的改变。结果：两组患者治疗后MAAS评分各项、MCMQ评分(面对)、生活质量评分各项较治疗前增加(P<0.05)。两组患者治疗后MCMQ评分(屈服、回避)、SPBS评分、SAS评分、SDS评分较治疗前降低(P<0.05)。观察组患者治疗后MAAS评分各项、MCMQ评分(面对)、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后MCMQ评分(屈服、回避)、SPBS评分、SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论：正念行为训练结合亲情护理可明显减轻肺癌患者自我感觉负担，改善其应对方式和心理状况，提高其生活质量。
作者：朱红霞；丁振华 刊期： 2016年第36期
目的：探讨护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用效果。方法：选取笔者所在医院骨科收治的骨折患者120例作为研究对象，根据随机原则均分为观察组、对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预护理，比较两组患者术后疼痛以及护理满意度。结果：观察组患者术后疼痛分级中0、1级疼痛患者比例明显的高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后护理过程中，观察组护理满意度为88.3%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的护理干预措施在骨折术后患者的应用中可以有效的降低患者术后疼痛造成的不适影响，而且护理干预措施可以有效地提高护理满意度，在临床应用中具有一定的应用价值，值得进一步推广。
作者：陈龙娣 刊期： 2016年第36期
目的：分析综合护理干预在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的临床效果。方法：选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治的80例软组织缺损患者，按照就诊次序随机分为对照组和试验组，每组40例；对照组实施常规护理，试验组实施综合护理干预；对比分析两组患者游离皮瓣移植修复存活率、患者满意度及并发症发生率。结果：对照组中游离皮瓣移植失败9例，游离皮瓣移植成活31例，成活率为77.5%，试验组中游离皮瓣移植失败1例，游离皮瓣移植成活39例，成活率97.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者住院时间(18.2±0.9)d，显著短于对照组的(23.4±1.3)d，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总满意率为67.5%，试验组总满意率为92.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中，患者出现并发症6例，并发症发生率为15.0%，试验组中，仅有1例患者出现深静脉血栓，并发症发生率为2.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预可以显著提高四肢软组织缺损游离皮瓣移植的成活率及患者的满意度，降低并发症的发生率，在临床中具有推广和应用价值。
作者：徐雪英 刊期： 2016年第36期
目的：探讨柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的效果。方法：选取在笔者所在医院进行治疗的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者114例，按随机数表法分为两组，各57例。对照组实施常规内科治疗，观察组在对照组基础上实施柴芍六君子汤治疗，比较两组肝功能指标、免疫指标及治疗效果。结果：治疗前两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组ALT、AST、TBIL水平较对照组明显低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+较对照组明显高，CD8+明显低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者柴芍六君子汤治疗效果确切，可改善患者肝功能及免疫功能。
作者：顾冲；唐金模 刊期： 2016年第36期
目的：分析急诊质子泵抑制剂合理用药情况。方法：选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月急诊4208张含质子泵抑制剂处方为研究对象，采用回顾分析法，分析质子泵抑制剂的使用情况。结果：4208张处方中不合理用药占9.88%(416/4208)，其中用法用量不规范处方252张，超说明书适应证处方164张。联合用药品种共62种，符合药品规范的占77.42%(48/62)。结论：笔者所在医院急诊质子泵抑制剂用药基本合理，但在用法用量、适应证等方面存在一定的不合理现象，实践中医师与药师应协同合作，规范急诊质子泵抑制剂合理使用。
作者：陈友伟；李立凡 刊期： 2016年第36期
目的：分析口咽部手术患儿安全过度麻醉复苏期的护理方法。方法：从2015年1月-2016年3月收治的1000多例口咽部手术患儿中随机抽取76例作为研究对象，并将患儿随机分为试验组和对照组，对照组在麻醉复苏期采用常规护理方法，而试验组麻醉复苏期在常规护理基础上结合护理干预，比较两组患儿苏醒期并发症的发生及家属的满意度。结果：对照组口咽部手术患儿在麻醉复苏期，有9例患儿出现并发症，并发症发生率为23.68%；而试验组有2例患儿出现并发症，并发症发生率为5.26%，两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组满意度为71.05%，而试验组满意度为92.11%，两组满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对口咽部手术患儿在麻醉复苏期实施护理干预可以减轻患儿并发症的发生，提高患儿家属的满意程度，在临床中具有推广和应用的价值。
作者：龚丽芳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨壶腹部恶性肿瘤临床病理特点，比较各种诊断方法的检出率，术前活检的诊断价值，为早期诊断及治疗提供依据。方法：对笔者所在医院2010年6月-2016年6月收治的经病理证实的31例壶腹部恶性肿瘤的临床病理特点进行回顾性分析，比较影像学检查及内镜检查的检出率，比较术前活检病理及术后病理一致性。结果：壶腹部恶性肿瘤主要临床表现为黄疸(77.4%)、腹痛(41.9%)、腹胀(25.8%)、贫血(22.6%)、纳差(16.1%)、消瘦(12.9%)、发热(9.7%)。所有壶腹部恶性肿瘤患者行CT及MRCP时均有阳性发现，CT检出壶腹部占位30例(96.8%)，MRCP检出壶腹部占位27例(96.4%)，胃镜/十二指肠镜检出十二指肠乳头病变14例(93.3%)。活检病理与术后病理相比，72.7%的结果低估了病变恶性程度。结论：壶腹部恶性肿瘤早期症状缺乏特异性，CT、MRCP、胃镜/十二指肠镜是诊断壶腹部恶性肿瘤的有效检查方法，影像学与内镜联合检查有助于提高术前检出率。
作者：李庆云；王宝友 刊期： 2016年第36期
目的：探讨中药方剂对缺血性卒中患者血小板活化、内皮功能、炎症反应的影响。方法：将动脉粥样硬化性脑梗死60例(卒中组)随机分成标准西医组30例和标准西医+中药方剂组30例，治疗前及治疗10 d后各抽血1次；取同年龄段健康者20例作为对照组，检测CD62P、vWF、hs-CRP水平。结果：卒中组60例患者较对照组20例健康者具有更高的CD62P、vWF、hs-CRP水平，比较差异有统计学意义(P<0.05)；经过治疗后，两卒中组患者CD62P、vWF、hs-CRP水平均较治疗前降低，比较差异有统计学意义(P<0.05)；标准西医+中药方剂组CD62P、vWF、hs-CRP改善程度较标准西医组更显著，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急性脑梗死患者存在血小板活化、内皮功能受损、炎症反应，经过标准西医治疗后三种症状均有所改善，在标准西医治疗基础上辅以中药方剂治疗，改善程度更明显。
作者：李俊艺；梁晖；陈甦；张益伟；王艳旭 刊期： 2016年第36期
目的：探讨泌尿系结石术后留置尿管相关性感染的临床特点，制定预防策略，以减少泌尿系结石术后患者留置尿管导致的感染机会。方法：选取2011年1月-2012年12月笔者所在医院泌尿系结石术后行留置尿管患者1080例，对患者的临床资料、治疗情况进行回顾性分析，分析泌尿系结石术后留置尿管相关性感染的危险因素，并制定相应的尿管管理措施，对2013年1月-2014年12月1080例患者实施该具体措施。结果：干预后，1080例患者共发生医院感染35例，感染率3.24%，低于干预前患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：泌尿系结石患者术后留置导尿管造成尿管相关性感染与多种因素有关，完整的尿管管理措施能有效降低泌尿系结石术后尿管相关性感染的发生率。
作者：王艳；时双兰；杨艳玲 刊期： 2016年第36期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2016年第36期
目的：观察右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期患者炎性因子的影响效果，并探究其临床适用性。方法：选择2014年11月-2015年9月于笔者所在医院接受治疗的90例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，根据治疗方案不同，分为研究组和对照组。对照组患者给予注射生理盐水进行麻醉，研究组患者给予注射右美托咪定进行麻醉。观察两组患者各时间点血浆炎性因子浓度；并比较两组患者术后不良反应情况。结果：两组患者T1时间点IL-6及TNF-α浓度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组患者T2、T3、T4时间点IL-6及TNF-α浓度均显著小于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患者寒战、恶心呕吐、T4心动过速、T4躁动发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期患者炎性因子的影响效果显著，术后不良反应少，适合临床长期推广应用。
作者：王荣华 刊期： 2016年第36期
目的：探讨呼吸科老年患者护理工作中应用护理风险管理的临床效果。方法：以随机数字表法，将2015年7月-2016年9月于笔者所在医院呼吸科治疗的老年患者86例分为两组，其中对照组43例应用常规护理管理，而观察组43例应用护理风险管理，通过对比研究的方式，探讨护理风险管理应用于呼吸科老年患者的临床价值。结果：观察组患者非常满意33例，对照组患者非常满意21例，观察组患者的护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；管理前，两组护理质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组管理后评分均升高，且观察组护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上针对呼吸科老年患者，应用护理风险管理，可取得较为显著的护理效果，提高临床护理安全，值得临床进一步推广应用。
作者：满荣妹 刊期： 2016年第36期
目的：分析胎盘早剥的超声声像图特点，探讨超声对该病的诊断价值。方法：回顾性分析2014年1月-2016年7月笔者所在医院收治并行彩色多普勒超声检查的45例胎盘早剥患者临床资料。结果：超声检查对于胎盘早剥的整体诊断率为64.44%(29/45)，漏诊13例，误诊3例。其中对轻型(Ⅰ度)胎盘早剥的诊断率为51.85%(14/27)，对重型胎盘早剥(Ⅱ、Ⅲ度)的诊断率为83.33%(15/18)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声声像图主要表现为胎盘局部或大部分呈团状异常增厚、胎盘后血肿、胎盘边缘血肿等。剖宫产36例，经阴道分娩9例。婴儿存活43例，新生儿死亡2例。结论：超声检查在胎盘早剥诊断中具有较高的符合率，有助于提高母婴预后，降低死亡率，值得临床推广应用。
作者：李春岩 刊期： 2016年第36期
目的：探讨住院精神分裂症患者抗精神病药联合使用的合理性。方法：将2009年6月12日以及2015年6月12日两天作为调查日，将两日笔者所在医院精神分裂症患者分为A、B组。采用调查量表，对两组住院精神分裂症患者使用抗精神病药物的情况进行调查。结果：A组患者居前4位的抗精神病药物为氯丙嗪、氯氮平、舒必利、利培酮。B组患者居前4位的抗精神病药为利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑。联合用药的比例B组较A组有所下降，而单一用药比例上升(P<0.05)。结论：奥氮平、利培酮等抗精神病药物，现已成为住院精神分裂患者的常用药物，逐渐提升了精神病药物利用合理性。
作者：胡明江 刊期： 2016年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
