蓝红青
目的：分析和评价社区高血压患者实施控盐限油健康教育干预效果。方法：选择笔者所在医院社区卫生中心规范管理的高血压患者420例，干预组和对照组各210例，干预组进行控盐限油健康教育，统计所有患者干预前后的高血压健康相关知识及血压、血糖、血脂、体重指数等指标的检测。结果：干预后，干预组每日食盐量、每日食油量、使用盐勺、使用油壶、低盐饮食、低油饮食知识知晓率均高于干预前及对照组；干预后，血压、血糖控制率及血脂达标率、体重指数正常率均高于干预前及对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：开展控油限盐措施健康教育能够有效降低高血压患者盐油的摄入，改善不良生活习惯，提高了自我管理疾病的知识和能力。
作者：李茂英；贾宝云 刊期： 2016年第36期
目的：探讨呼吸科老年患者护理工作中应用护理风险管理的临床效果。方法：以随机数字表法，将2015年7月-2016年9月于笔者所在医院呼吸科治疗的老年患者86例分为两组，其中对照组43例应用常规护理管理，而观察组43例应用护理风险管理，通过对比研究的方式，探讨护理风险管理应用于呼吸科老年患者的临床价值。结果：观察组患者非常满意33例，对照组患者非常满意21例，观察组患者的护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；管理前，两组护理质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组管理后评分均升高，且观察组护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上针对呼吸科老年患者，应用护理风险管理，可取得较为显著的护理效果，提高临床护理安全，值得临床进一步推广应用。
作者：满荣妹 刊期： 2016年第36期
目的：评估舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果，以更好地改善其生存生活质量。方法：以笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的冠心病介入术患者80例作为研究对象，按照临床护理干预方法不同，将其分为采取舒适护理干预的干预组及采取常规护理干预的对照组，比较两组冠心病患者护理干预后的心理及生活质量情况。结果：干预组患者护理干预后的生活质量评分及SAS、SDS评分结果均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：冠心病患者介入治疗后实施舒适护理干预，能够更好地改善患者的心理和生活质量，具有临床推广价值。
作者：陈莉莉；商计华 刊期： 2016年第36期
目的：分析麻痹性痴呆(GPI)的病因、临床表现、辅助检查、诊断依据及治疗。方法：回顾性分析2例GPI患者的临床资料。结果：1例患者是急性起病，1例患者是慢性起病，急性加重；均以痴呆为主要症状。入院按改良长谷川痴呆量表评分为10分和8分；血清及脑脊液快速血浆TPAb及RPR均为阳性；颅脑磁共振成像均有脑萎缩。两例患者分别予以青霉素和强力霉素治疗，均疗效明确。结论：麻痹性痴呆的表现形式多，极易误诊，不明原因的痴呆及精神障碍均应筛查血清RPR及TPPA，有助于提高GPI的诊断，治疗首选青霉素，青霉素过敏可选强力霉素。
作者：董建星；林金财 刊期： 2016年第36期
目的：分析综合护理干预在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的临床效果。方法：选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治的80例软组织缺损患者，按照就诊次序随机分为对照组和试验组，每组40例；对照组实施常规护理，试验组实施综合护理干预；对比分析两组患者游离皮瓣移植修复存活率、患者满意度及并发症发生率。结果：对照组中游离皮瓣移植失败9例，游离皮瓣移植成活31例，成活率为77.5%，试验组中游离皮瓣移植失败1例，游离皮瓣移植成活39例，成活率97.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者住院时间(18.2±0.9)d，显著短于对照组的(23.4±1.3)d，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总满意率为67.5%，试验组总满意率为92.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中，患者出现并发症6例，并发症发生率为15.0%，试验组中，仅有1例患者出现深静脉血栓，并发症发生率为2.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预可以显著提高四肢软组织缺损游离皮瓣移植的成活率及患者的满意度，降低并发症的发生率，在临床中具有推广和应用价值。
作者：徐雪英 刊期： 2016年第36期
目的：对比腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术的临床治疗效果。方法：笔者所在医院2014年10月-2016年9月共收治肾结石与输尿管结石患者144例，随机分组，对照组患者的麻醉方式为连续硬膜外麻醉，观察组患者的麻醉方式为腰硬联合麻醉，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在麻醉起效时间、麻醉药物使用量、术中疼痛效果和不良反应发生率等方面均优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者麻醉满意度为95.83%，术后排气时间为(3.1±1.5)h，住院治疗天数为(3.6±1.2)d，明显优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于输尿管镜钬激光碎石术患者而言，采用腰硬联合麻醉的麻醉方式更为有效，不仅起效快、痛觉阻滞完善，且麻醉用量小、患者不良反应发生率低、术后恢复快，值得推广。
作者：苑继侠 刊期： 2016年第36期
目的：研究缺血性脑血管病患者颈动脉外段动脉粥样硬化的临床特征。方法：选择2014年1月-2016年1月医院收治的缺血性脑血管病患者62例，其中包括43例缺血性脑梗死患者，记为A组，19例短暂性脑缺血患者，记为B组；同时选取同期接受治疗的非缺血性脑血管病患者62例作为对照，记为C组，对所有患者临床资料进行回顾性分析，比较三组患者内膜中层厚度和血管异常率，同时比较三组患者颈动脉粥样硬化斑块情况。结果：A组、B组患者内膜中层厚度高于C组患者，血管异常率高于C组患者，颈动脉粥样硬化斑块发生率高于C组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的发生率高于非缺血性脑血管病患者，对其临床特征进行分析，有助于脑梗死、脑卒中等疾病的诊断和防治。
作者：林维忠 刊期： 2016年第36期
目的：观察分析玻璃纤维桩与金属桩修复牙体缺损的应用效果。方法：运用随机抽签法从笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的牙体缺损患者中随机选取100例(146颗患牙)作为观察对象，按双色球随机分组原则分为两组，即观察组50例、对照组50例，两组患者均首先给予根管治疗，观察组患者给予玻璃纤维桩修复治疗，对照组患者给予金属桩核修复治疗，对比两组患者治疗效果。结果：比较两组患者修复成功率，观察组明显高于对照组(P<0.05)；比较两组患者修复满意度，观察组明显高于对照组(P<0.05)；对患者随访1年，两组患者在修复完整度方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组在颜色匹配度和边缘适合性方面优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床治疗牙体缺损通常采用玻璃纤维桩和金属桩核修复牙体，前者具有色泽自然、操作简单、修复成功率及满意度高的优点，较传统金属桩核修复牙体更具优势，可在临床大力推广和应用。
作者：刘聪聪 刊期： 2016年第36期
目的：对滋阴法治疗眩晕症的临床效果和应用价值进行分析和探讨。方法：选择笔者所在医院收治的56例眩晕症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组28例，采用常规治疗的方式治疗对照组患者，滋阴法治疗观察组患者，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：在经过相应的治疗后，与对照组患者相比，观察组患者具有更高的总有效率，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用滋阴法治疗眩晕症效果显著，能够极大地改善患者的生活质量，为一种有效的眩晕症治疗方式。
作者：汤水泉 刊期： 2016年第36期
目的：探究心理护理干预对老年脑梗死后遗症患者临床康复的护理效果。方法：以58例老年脑梗死后遗症患者入院时间先后为标准将其分为两组，对照组(29例)采用常规护理，观察组(29例)在对照组基础上进行心理护理干预，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理总有效率96.55%，高于对照组的65.52%，差异有统计学意义(字2=9.08，P<0.05)；观察组患者护理后各项生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理干预在老年脑梗死后遗症患者中有着良好的应用效果，对提高患者护理有效率、改善患者生活质量等均有积极效果，值得临床推广。
作者：黄雪珠 刊期： 2016年第36期
目的：探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉支架置入(PCI)术后应用替格瑞洛的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2015年4月收治的126例ACS并行PCI患者，采用奇偶分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用氯吡格雷治疗，观察组患者采用替格瑞洛治疗。对比两组患者治疗前和治疗后3、7、14 d的血小板抑制率；并对所有患者随访1年，对比两组患者出血事件、不良事件和不良反应的发生情况。结果：治疗后3、7、14 d，观察组患者的血小板抑制率分别为(58.8±6.3)%、(83.9±6.7)%、(85.2±7.3)%，对照组分别为(35.8±5.9)%、(58.1±6.2)%、(59.7±6.8)%，均明显高于治疗前，且观察组患者治疗后各时期的血小板抑制率均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出血事件的发生率与不良反应发生率分别为17.46%、7.94%，对照组患者分别为15.87%、9.52%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者再发心绞痛的发生率9.52%，观察组无再发心绞痛患者，但观察组呼吸困难的发生率为6.35%，而对照组患者无呼吸困难发生，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；其余不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替格瑞洛可显著提高ACS患者的血小板抑制率，且可降低PCI术后患者不良事件的发生率，但发生呼吸困难的概率较高，因此临床使用需谨慎考虑，以减少不良事件的发生。
作者：李爱桂 刊期： 2016年第36期
目的：探讨泌尿系结石术后留置尿管相关性感染的临床特点，制定预防策略，以减少泌尿系结石术后患者留置尿管导致的感染机会。方法：选取2011年1月-2012年12月笔者所在医院泌尿系结石术后行留置尿管患者1080例，对患者的临床资料、治疗情况进行回顾性分析，分析泌尿系结石术后留置尿管相关性感染的危险因素，并制定相应的尿管管理措施，对2013年1月-2014年12月1080例患者实施该具体措施。结果：干预后，1080例患者共发生医院感染35例，感染率3.24%，低于干预前患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：泌尿系结石患者术后留置导尿管造成尿管相关性感染与多种因素有关，完整的尿管管理措施能有效降低泌尿系结石术后尿管相关性感染的发生率。
作者：王艳；时双兰；杨艳玲 刊期： 2016年第36期
目的：探析高血压脑出血术后再出血原因及防治对策。方法：选取2012年6月-2015年6月笔者所在医院收治的260例患者为研究对象，回顾分析其临床资料，观察其术后再出血率，分析其原因，探讨其防治措施。结果：本组260例患者，术后再出血率为15.38%(40/260)，经单因素分析显示，再出血组的年龄≥60岁、病程>10年、术后血压波动≥50 mm Hg、术后甘露醇使用间隔时间<3 h、手术操作不精细患者比例高于非再出血组，差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析可知，年龄、病程、术后血压波动、手术操作为高血压脑出血术后再出血的独立影响因素(P<0.05)。40例患者经针对性治疗，生存率为85.00%(34/40)，仅6例因多脏器组织功能衰竭死亡。结论：高血压脑出血术后再出血与诸多因素有关，临床上应关注高龄与长病程患者，保证术后血压稳定，增强临床用药合理性与规范性，选用正确的手术方案，把握手术时机，提高操作技能。
作者：宋克明 刊期： 2016年第36期
目的：分析采用选择性痔上黏膜切除术和吻合器痔上黏膜环切钉合术对痔患者进行治疗的具体临床效果。方法：随机选取170例2014年2月-2015年12月在笔者所在医院接受治疗的病情进展至Ⅲ~Ⅳ度的痔患者作为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为试验组(85例)和对照组(85例)，对照组采用选择性痔上黏膜切除术进行治疗，试验组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术进行治疗，观察分析治疗后的临床效果、并发症发生率及手术、住院和完全恢复时间。结果：治疗后，对照组和试验组治疗总有效率分别为88.24%和96.47%，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组和试验组并发症发生率分别为27.06%和8.24%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组手术时间、住院时间及完全恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对Ⅲ~Ⅳ度痔患者采用吻合器痔上黏膜环切钉合术进行治疗比选择性痔上黏膜切除术进行治疗临床效果显著，安全性高，手术时间和住院时间少，并发症发生率低，患者术后生活质量显著改善，值得进一步推广和应用。
作者：杨清渭 刊期： 2016年第36期
目的：探讨壶腹部恶性肿瘤临床病理特点，比较各种诊断方法的检出率，术前活检的诊断价值，为早期诊断及治疗提供依据。方法：对笔者所在医院2010年6月-2016年6月收治的经病理证实的31例壶腹部恶性肿瘤的临床病理特点进行回顾性分析，比较影像学检查及内镜检查的检出率，比较术前活检病理及术后病理一致性。结果：壶腹部恶性肿瘤主要临床表现为黄疸(77.4%)、腹痛(41.9%)、腹胀(25.8%)、贫血(22.6%)、纳差(16.1%)、消瘦(12.9%)、发热(9.7%)。所有壶腹部恶性肿瘤患者行CT及MRCP时均有阳性发现，CT检出壶腹部占位30例(96.8%)，MRCP检出壶腹部占位27例(96.4%)，胃镜/十二指肠镜检出十二指肠乳头病变14例(93.3%)。活检病理与术后病理相比，72.7%的结果低估了病变恶性程度。结论：壶腹部恶性肿瘤早期症状缺乏特异性，CT、MRCP、胃镜/十二指肠镜是诊断壶腹部恶性肿瘤的有效检查方法，影像学与内镜联合检查有助于提高术前检出率。
作者：李庆云；王宝友 刊期： 2016年第36期
目的：探析系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者的护理方法及护理效果。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2016年2月收治的56例系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者，根据入院时间先后将其平均分为两组，每组28例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上增加护理干预，对比分析临床护理效果。结果：护理后，观察组患者生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组SAS评分、SDS评分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的护理满意度(96.43%)与对照组(71.43%)相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者实施护理干预，可改善患者的生活质量，缓解患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性，提升护理满意度，值得在临床上进一步应用和推广。
作者：连丽娥 刊期： 2016年第36期
目的：分析协定方眩晕停对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血液流变学的影响。方法：选取2014年5月-2016年5月笔者所在医院收治的70例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者。将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用常规西药治疗，观察组在西药治疗的基础上加用协定方眩晕停治疗，对比两组治疗前后眩晕症状评分、血液流变学及血流速度。结果：治疗前，两组眩晕症状评分、血液流变学指标及血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组头痛且胀、易怒、眩晕耳鸣、失眠多梦评分及血液流变学指标均低于对照组，LVA、RVA及BA流速高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：协定方眩晕停在治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕中临床效果显著，可有效改善患者的血液流变学，同时加快血流速度，降低脑部血栓形成的概率，缓解临床症状，在临床应用中值得推广。
作者：杨世昇 刊期： 2016年第36期
目的：分析噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选择2014年1月-2015年6月在笔者所在医院就诊的重度支气管哮喘合并COPD患者98例，随机分为对照组和试验组，每组49例，对照组采用复方异丙托溴铵气雾剂，同时给予中等剂量的氟替卡松；试验组加用噻托溴铵干粉气雾剂，并联合大剂量的舒利迭治疗。比较两组治疗效果。结果：两组患者在治疗后1周和4个月后ACT评分均高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组患者在治疗后1周、治疗4个月后ACT评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个月后，试验组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1%预计值改善状况均显著的优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个月后，试验组患者生活质量得分为(90.2±4.7)分，显著高于对照组得分，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者急性加重发作间隔时间为(70.1±5.8)d，显著优于对照组的(43.6±6.9)d，差异有统计学意义(P<0.05)；另外，试验组患者急性加重发作次数也显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：利用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病可以有效的改善患者哮喘情况、提高肺功能和生活质量，在临床中具有推广和应用的价值。
作者：林娟 刊期： 2016年第36期
目的：探讨重症肌无力患者护理中实施安全护理的临床价值。方法：对笔者所在医院住院部2013年1月-2016年1月收治的100例重症肌无力患者的临床资料进行了回顾分析，将其随机分为对照组和试验组，对照组接受常规护理，试验组在常规护理的基础上同时接受安全护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：试验组护理满意度高于对照组，同时试验组心理功能、物质生活、躯体功能和社会功能等生活质量评定指标均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重症肌无力患者接受安全护理，有助于巩固患者的临床治疗效果，提高护理满意度，改善其生存质量。
作者：洪妙萍 刊期： 2016年第36期
目的：探讨急性脑梗死采取磁共振弥散加权成像技术诊断的效果及价值。方法：选择笔者所在医院2013年7月-2016年7月收治的30例急性脑梗死患者进行研究，对所有患者均进行常规磁共振成像及磁共振弥散加权成像技术进行检查，统计分析患者采取不同检测方法的诊断效果。结果：磁共振弥散加权成像检查超急性期及急性期脑梗死均表现为高信号。采取磁共振弥散加权成像对超急性期脑梗死、急性期脑梗死患者的检出率均为100%，且磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的总检出率与T1WI、T2WI、FLAIR序列检出率相比明显较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期脑梗死患者患侧表观弥散系数、健侧表观弥散系数、相对弥散系数与超急性期脑梗死患者相比明显较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：急性脑梗死采取磁共振弥散加权成像技术诊断的效果显著，可推广运用。
作者：谢飞；王华斌 刊期： 2016年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
