杨清渭
目的：探讨重症肌无力患者护理中实施安全护理的临床价值。方法：对笔者所在医院住院部2013年1月-2016年1月收治的100例重症肌无力患者的临床资料进行了回顾分析，将其随机分为对照组和试验组，对照组接受常规护理，试验组在常规护理的基础上同时接受安全护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：试验组护理满意度高于对照组，同时试验组心理功能、物质生活、躯体功能和社会功能等生活质量评定指标均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重症肌无力患者接受安全护理，有助于巩固患者的临床治疗效果，提高护理满意度，改善其生存质量。
作者：洪妙萍 刊期： 2016年第36期
目的：对滋阴法治疗眩晕症的临床效果和应用价值进行分析和探讨。方法：选择笔者所在医院收治的56例眩晕症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组28例，采用常规治疗的方式治疗对照组患者，滋阴法治疗观察组患者，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：在经过相应的治疗后，与对照组患者相比，观察组患者具有更高的总有效率，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用滋阴法治疗眩晕症效果显著，能够极大地改善患者的生活质量，为一种有效的眩晕症治疗方式。
作者：汤水泉 刊期： 2016年第36期
目的：探索研究持续质量改进在药品配送中的应用效果及价值。方法：回顾分析药品配送中存在的问题，并对其进行持续质量改进，对比持续质量改进前后，药品配送过程中，调配差错发生率、配送时间以及配送破损率、配送错误率等指标。结果：经持续质量改进相关措施干预后，药品配送过程中的调配差错发生率、配送时间、配送破损率、配送错误率等均显著改善，各项指标与干预前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：持续质量改进干预措施的实施，不仅有利于药品管理质量的提高，而且能大大降低医疗过程中的相关风险，值得推广应用。
作者：林清江 刊期： 2016年第36期
目的：观察螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法：将2014年1-12月于笔者所在医院治疗的HFrEF患者80例随机分为观察组和对照组。对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂及利尿剂治疗，观察组在对照组的基础上加用螺内酯治疗。比较两组患者1年的治疗效果、左心室射血分数(LVEF)改善情况和不良反应。结果：观察组患者的治疗总有效率、LVEF改善程度明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；而不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：螺内酯能提高HFrEF治疗效果，同时未增加不良反应发生率。
作者：杨岚 刊期： 2016年第36期
目的：分析麻痹性痴呆(GPI)的病因、临床表现、辅助检查、诊断依据及治疗。方法：回顾性分析2例GPI患者的临床资料。结果：1例患者是急性起病，1例患者是慢性起病，急性加重；均以痴呆为主要症状。入院按改良长谷川痴呆量表评分为10分和8分；血清及脑脊液快速血浆TPAb及RPR均为阳性；颅脑磁共振成像均有脑萎缩。两例患者分别予以青霉素和强力霉素治疗，均疗效明确。结论：麻痹性痴呆的表现形式多，极易误诊，不明原因的痴呆及精神障碍均应筛查血清RPR及TPPA，有助于提高GPI的诊断，治疗首选青霉素，青霉素过敏可选强力霉素。
作者：董建星；林金财 刊期： 2016年第36期
目的：探讨TST术的临床应用。方法：选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院收治的86例痔患者为研究对象，随机分两组，各43例，对照组给予行传统的外剥内扎术治疗，研究组给予TST术治疗，观察两组患者治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的手术时间、住院时间、治疗满意度、疼痛评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：痔患者经TST术治疗，疗效确切，安全可靠，值得推广。
作者：方松山；叶林茂；林艺平 刊期： 2016年第36期
目的：探讨MRI平扫联合MR胆胰管造影(MRCP)用于诊断胆管壶腹区病变的效果与价值。方法：选择在笔者所在医院接受治疗的62例壶腹区病变患者作为研究对象，对其进行MRI平扫联合MRCP检查，并对检查结果与经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和手术病理结果进行比较。结果：62例患者的MRI平扫与MRCP检查与ERCP和手术病理结果相比较，良性病变诊断准确率为89.7%(26/29)，恶性病变诊断准确率为90.9%(30/33)。结论：MRI联合MRCP用于胆管壶腹区病变的检查可清晰地显示出病变的范围、部位、程度，并可进行鉴别诊断，诊断准确率高，值得临床推广应用。
作者：郑礼禄；王青乐；魏敏；曹稳福；杜瑞宾 刊期： 2016年第36期
目的：分析噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选择2014年1月-2015年6月在笔者所在医院就诊的重度支气管哮喘合并COPD患者98例，随机分为对照组和试验组，每组49例，对照组采用复方异丙托溴铵气雾剂，同时给予中等剂量的氟替卡松；试验组加用噻托溴铵干粉气雾剂，并联合大剂量的舒利迭治疗。比较两组治疗效果。结果：两组患者在治疗后1周和4个月后ACT评分均高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组患者在治疗后1周、治疗4个月后ACT评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个月后，试验组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1%预计值改善状况均显著的优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个月后，试验组患者生活质量得分为(90.2±4.7)分，显著高于对照组得分，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者急性加重发作间隔时间为(70.1±5.8)d，显著优于对照组的(43.6±6.9)d，差异有统计学意义(P<0.05)；另外，试验组患者急性加重发作次数也显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：利用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病可以有效的改善患者哮喘情况、提高肺功能和生活质量，在临床中具有推广和应用的价值。
作者：林娟 刊期： 2016年第36期
目的：在妇科围手术期中应用快速康复外科理念进行护理干预，探讨其临床应用价值。方法：采取自愿原则，在笔者所在医院2016年1-6月收治的妇科患者中选取258例，并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组，每组129例。对照组应用传统护理方法，观察组应用快速康复外科理念护理，对比两组患者行不同护理干预后的护理效果。结果：观察组患者的术后住院时间、术后开始进食时间、术后下床活动时间、拔尿管时间，输液治疗时间、术后排气时间、术后排便时间及并发症发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在妇科围手术期中应用快速康复外科理念进行护理干预效果显著，可显著改善患者术后各项临床指标，具有临床推广价值。
作者：蓝素纯；胡碧珠；郑晓芳；黄彩红 刊期： 2016年第36期
目的：探析高血压脑出血术后再出血原因及防治对策。方法：选取2012年6月-2015年6月笔者所在医院收治的260例患者为研究对象，回顾分析其临床资料，观察其术后再出血率，分析其原因，探讨其防治措施。结果：本组260例患者，术后再出血率为15.38%(40/260)，经单因素分析显示，再出血组的年龄≥60岁、病程>10年、术后血压波动≥50 mm Hg、术后甘露醇使用间隔时间<3 h、手术操作不精细患者比例高于非再出血组，差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析可知，年龄、病程、术后血压波动、手术操作为高血压脑出血术后再出血的独立影响因素(P<0.05)。40例患者经针对性治疗，生存率为85.00%(34/40)，仅6例因多脏器组织功能衰竭死亡。结论：高血压脑出血术后再出血与诸多因素有关，临床上应关注高龄与长病程患者，保证术后血压稳定，增强临床用药合理性与规范性，选用正确的手术方案，把握手术时机，提高操作技能。
作者：宋克明 刊期： 2016年第36期
目的：探讨呼吸科老年患者护理工作中应用护理风险管理的临床效果。方法：以随机数字表法，将2015年7月-2016年9月于笔者所在医院呼吸科治疗的老年患者86例分为两组，其中对照组43例应用常规护理管理，而观察组43例应用护理风险管理，通过对比研究的方式，探讨护理风险管理应用于呼吸科老年患者的临床价值。结果：观察组患者非常满意33例，对照组患者非常满意21例，观察组患者的护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；管理前，两组护理质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组管理后评分均升高，且观察组护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上针对呼吸科老年患者，应用护理风险管理，可取得较为显著的护理效果，提高临床护理安全，值得临床进一步推广应用。
作者：满荣妹 刊期： 2016年第36期
一、制表的基本要求：1.重点突出，简单明了，主谓分明，层次清楚。2.结构完整，有自明性，表的内容不要与文字、插图重复。3.表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。
作者： 刊期： 2016年第36期
目的：探讨中药方剂对缺血性卒中患者血小板活化、内皮功能、炎症反应的影响。方法：将动脉粥样硬化性脑梗死60例(卒中组)随机分成标准西医组30例和标准西医+中药方剂组30例，治疗前及治疗10 d后各抽血1次；取同年龄段健康者20例作为对照组，检测CD62P、vWF、hs-CRP水平。结果：卒中组60例患者较对照组20例健康者具有更高的CD62P、vWF、hs-CRP水平，比较差异有统计学意义(P<0.05)；经过治疗后，两卒中组患者CD62P、vWF、hs-CRP水平均较治疗前降低，比较差异有统计学意义(P<0.05)；标准西医+中药方剂组CD62P、vWF、hs-CRP改善程度较标准西医组更显著，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急性脑梗死患者存在血小板活化、内皮功能受损、炎症反应，经过标准西医治疗后三种症状均有所改善，在标准西医治疗基础上辅以中药方剂治疗，改善程度更明显。
作者：李俊艺；梁晖；陈甦；张益伟；王艳旭 刊期： 2016年第36期
目的：观察分析甲状腺疾病手术后并发症的预防和护理干预。方法：将2014年5月-2016年3月在笔者所在医院接受治疗的甲状腺疾病患者100例作为研究对象，采用随机奇数偶数分组法，将其分成观察组(n=50例)与对照组(n=50例)，采用常规的护理模式给予对照组患者护理，采用护理干预模式对观察组患者进行护理，观察两组患者并发症发生情况和护理效果。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者并发症发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对甲状腺手术后患者实施具有针对性的护理干预措施，能有效的减少并发症的发生，有效的提高护理满意度，临床效果明显，值得推广应用。
作者：蓝红青 刊期： 2016年第36期
目的：分析协定方眩晕停对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血液流变学的影响。方法：选取2014年5月-2016年5月笔者所在医院收治的70例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者。将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用常规西药治疗，观察组在西药治疗的基础上加用协定方眩晕停治疗，对比两组治疗前后眩晕症状评分、血液流变学及血流速度。结果：治疗前，两组眩晕症状评分、血液流变学指标及血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组头痛且胀、易怒、眩晕耳鸣、失眠多梦评分及血液流变学指标均低于对照组，LVA、RVA及BA流速高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：协定方眩晕停在治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕中临床效果显著，可有效改善患者的血液流变学，同时加快血流速度，降低脑部血栓形成的概率，缓解临床症状，在临床应用中值得推广。
作者：杨世昇 刊期： 2016年第36期
目的：对骨科临床护理中应用康复锻炼的效果进行分析。方法：选择笔者所在医院收治的120例骨折术后患者作为研究对象，随机将120例骨折术后患者划分为对照组和观察组。采用常规的护理方式对对照组患者进行护理，应用康复锻炼的方式对观察组患者进行护理，分析两组患者护理效果。结果：对照组患者总有效率63.3%，观察组总有效率93.3%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用专业康复锻炼的方式对骨折术后患者进行指导能够全面强化患者的康复效果。
作者：林莉清 刊期： 2016年第36期
目的：探讨预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用价值。方法：选择2014年1月-2016年1月笔者所在科室收治的100例脑卒中患者作为研究对象，将入选的研究对象根据临床护理方式分为两组，即观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予急诊科常规护理，观察组患者给予预见性护理干预。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%，高于对照组患者的84.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮、尿路感染、应激性溃疡等并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出院后1个月和6个月时的复发率均为0，低于对照组患者的8.0%和14.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理的实施能够显著提高急诊科脑卒中患者的整体临床治疗效果，显著降低患者的并发症发生率，降低患者治疗后的复发率，具有非常显著的应用效果，值得在临床上进行推广应用。
作者：林晶 刊期： 2016年第36期
目的：观察鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎儿童伴骨导听力下降的近期效果。方法：2015年1月-2016年3月收集了分泌性中耳炎伴骨导听力下降患儿38例(43耳)，行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗。3个月后复查听力，比较其术前与术后骨导听力变化。结果：术后骨导听力明显提高，2.0 kHz显著，与其他频率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。36例(39耳)骨导听力恢复正常，治疗有效率90.7%。结论：儿童分泌性中耳炎可引起骨导听力下降，2.0 kHz显著，鼓膜置管联合腺样体切除术效果显著。
作者：陈培培；尹德佩；吕凌云；高墨梅；窦训武 刊期： 2016年第36期
目的：通过与非瘢痕子宫孕妇对比，探讨在剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期合适的引产方法。方法：选取2010年4月-2016年4月在笔者所在医院产科住院需行中期引产的60例剖宫产瘢痕子宫的孕妇，此60例孕妇作为治疗组，同时选取需行同时期引产的非瘢痕子宫孕妇100例作为对照组。两组孕妇给予口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射进行引产，比较两组的引产结果及并发症发生情况。结果：治疗组宫缩发动所需时间、引产成功率、产后平均出血量等指标与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组出血>300 ml的孕妇比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。所有出血者经过术中止血处理后均可以成功止血，无切除子宫者。治疗组孕妇产前或产时发热8例(13.30%)，对照组8例(8.00%)，两组比较差异无统计学意义(字2=0.093，P>0.05)。两组孕妇均未发生子宫破裂、严重产褥感染以及子宫切除的情况。结论：剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产可以采用口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射的方法，该方法安全可靠，成功率高，无严重并发症发生，可以广泛应用于临床。
作者：陆秀萍 刊期： 2016年第36期
目的：探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉支架置入(PCI)术后应用替格瑞洛的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2015年4月收治的126例ACS并行PCI患者，采用奇偶分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用氯吡格雷治疗，观察组患者采用替格瑞洛治疗。对比两组患者治疗前和治疗后3、7、14 d的血小板抑制率；并对所有患者随访1年，对比两组患者出血事件、不良事件和不良反应的发生情况。结果：治疗后3、7、14 d，观察组患者的血小板抑制率分别为(58.8±6.3)%、(83.9±6.7)%、(85.2±7.3)%，对照组分别为(35.8±5.9)%、(58.1±6.2)%、(59.7±6.8)%，均明显高于治疗前，且观察组患者治疗后各时期的血小板抑制率均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出血事件的发生率与不良反应发生率分别为17.46%、7.94%，对照组患者分别为15.87%、9.52%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者再发心绞痛的发生率9.52%，观察组无再发心绞痛患者，但观察组呼吸困难的发生率为6.35%，而对照组患者无呼吸困难发生，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；其余不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替格瑞洛可显著提高ACS患者的血小板抑制率，且可降低PCI术后患者不良事件的发生率，但发生呼吸困难的概率较高，因此临床使用需谨慎考虑，以减少不良事件的发生。
作者：李爱桂 刊期： 2016年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
