学术投稿
中外医学研究杂志

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省级期刊

  • 主管单位:黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:黑龙江省卫生发展研究中心
  • 国际刊号:1674-6805
  • 国内刊号:23-1555/R
  • 影响因子:1.14
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
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  • 全年订价:638.00
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中外医学研究杂志   2016年36期文献
  • 护理风险管理在呼吸科老年患者护理工作中的应用效果

    目的:探讨呼吸科老年患者护理工作中应用护理风险管理的临床效果。方法:以随机数字表法,将2015年7月-2016年9月于笔者所在医院呼吸科治疗的老年患者86例分为两组,其中对照组43例应用常规护理管理,而观察组43例应用护理风险管理,通过对比研究的方式,探讨护理风险管理应用于呼吸科老年患者的临床价值。结果:观察组患者非常满意33例,对照组患者非常满意21例,观察组患者的护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理前,两组护理质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组管理后评分均升高,且观察组护理质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上针对呼吸科老年患者,应用护理风险管理,可取得较为显著的护理效果,提高临床护理安全,值得临床进一步推广应用。

    作者:满荣妹 刊期: 2016年第36期

  • 探讨口咽部手术患儿安全过度麻醉复苏期的护理方法

    目的:分析口咽部手术患儿安全过度麻醉复苏期的护理方法。方法:从2015年1月-2016年3月收治的1000多例口咽部手术患儿中随机抽取76例作为研究对象,并将患儿随机分为试验组和对照组,对照组在麻醉复苏期采用常规护理方法,而试验组麻醉复苏期在常规护理基础上结合护理干预,比较两组患儿苏醒期并发症的发生及家属的满意度。结果:对照组口咽部手术患儿在麻醉复苏期,有9例患儿出现并发症,并发症发生率为23.68%;而试验组有2例患儿出现并发症,并发症发生率为5.26%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组满意度为71.05%,而试验组满意度为92.11%,两组满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对口咽部手术患儿在麻醉复苏期实施护理干预可以减轻患儿并发症的发生,提高患儿家属的满意程度,在临床中具有推广和应用的价值。

    作者:龚丽芳 刊期: 2016年第36期

  • 预防泌尿系结石尿管相关性感染护理策略

    目的:探讨泌尿系结石术后留置尿管相关性感染的临床特点,制定预防策略,以减少泌尿系结石术后患者留置尿管导致的感染机会。方法:选取2011年1月-2012年12月笔者所在医院泌尿系结石术后行留置尿管患者1080例,对患者的临床资料、治疗情况进行回顾性分析,分析泌尿系结石术后留置尿管相关性感染的危险因素,并制定相应的尿管管理措施,对2013年1月-2014年12月1080例患者实施该具体措施。结果:干预后,1080例患者共发生医院感染35例,感染率3.24%,低于干预前患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿系结石患者术后留置导尿管造成尿管相关性感染与多种因素有关,完整的尿管管理措施能有效降低泌尿系结石术后尿管相关性感染的发生率。

    作者:王艳;时双兰;杨艳玲 刊期: 2016年第36期

  • 心理护理干预对老年脑梗死后遗症患者临床康复的影响

    目的:探究心理护理干预对老年脑梗死后遗症患者临床康复的护理效果。方法:以58例老年脑梗死后遗症患者入院时间先后为标准将其分为两组,对照组(29例)采用常规护理,观察组(29例)在对照组基础上进行心理护理干预,比较两组患者护理效果。结果:观察组患者护理总有效率96.55%,高于对照组的65.52%,差异有统计学意义(字2=9.08,P<0.05);观察组患者护理后各项生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预在老年脑梗死后遗症患者中有着良好的应用效果,对提高患者护理有效率、改善患者生活质量等均有积极效果,值得临床推广。

    作者:黄雪珠 刊期: 2016年第36期

  • 舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价

    目的:评估舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果,以更好地改善其生存生活质量。方法:以笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的冠心病介入术患者80例作为研究对象,按照临床护理干预方法不同,将其分为采取舒适护理干预的干预组及采取常规护理干预的对照组,比较两组冠心病患者护理干预后的心理及生活质量情况。结果:干预组患者护理干预后的生活质量评分及SAS、SDS评分结果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者介入治疗后实施舒适护理干预,能够更好地改善患者的心理和生活质量,具有临床推广价值。

    作者:陈莉莉;商计华 刊期: 2016年第36期

  • 助产士参与妊娠管理对产妇产后恢复及新生儿结局的影响

    目的:探讨助产士参与妊娠管理对产妇产后恢复及新生儿结局的影响。方法:选择在笔者所在医院分娩的200例产妇作为研究对象,随机分为观察组(100例)与对照组(100例)。对照组予以常规分娩模式,观察组采用助产士参与妊娠管理模式,比较两组产妇的分娩情况及新生儿的一般情况。结果:与对照组相比,观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均显著较短,且自然分娩率高,产后2、24 h的出血量均显著较少,产妇产后出血率较低,自主排尿率较高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士参与妊娠管理模式可提高产妇的自然分娩率,提高分娩结局及母婴健康,具有极高的临床应用价值。

    作者:陈雪琼;吴嫩萍 刊期: 2016年第36期

  • 180例不同年龄小儿脑瘫的康复护理效果评价

    目的:探讨和评价180例不同年龄小儿脑瘫的康复护理效果。方法:本次研究选择笔者所在医院于2013年9月-2016年9月收治的180例小儿脑瘫患儿作为研究对象,对所有患儿进行康复护理,总结并分析护理结果。结果:≤1岁患儿护理总有效率为98.61%,2~3岁患儿护理总有效率为90.16%,4~6岁患儿护理总有效率为74.53%,差异均有统计学意义(P<0.05),本次研究所选取的180例患儿护理总有效率为89.44%。结论:在小儿脑瘫中使用康复护理的临床效果很好,且患儿的年龄越小护理效果越好,值得推广。

    作者:周贵萍;李倩;吴雪玉 刊期: 2016年第36期

  • 针对性健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值探究

    目的:研究分析针对性健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值。方法:选择2014年5月-2016年5月笔者所在医院接收的小儿癫痫患者72例作为研究对象,将72例患者随机分为两组,研究组和常规组,每组36例,常规组患者应用常规方法进行护理,研究组患者在常规护理的基础上增加针对性健康教育,评价两组患者护理效果,并进行比较分析。结果:研究组护理后患儿家长对疾病知识掌握程度、患儿用药依从性、对护理服务的满意度均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值较高,临床上应推广应用。

    作者:洪玉苗 刊期: 2016年第36期

  • 医护-患者-管理三位一体延伸护理对血液透析患者服药依从性的干预作用

    目的:观察医护-患者-管理三位一体延伸护理对维持性血液透析(MHD)患者服药依从性的影响,从而改善其居家自我管理能力。方法:选取笔者所在医院2015年1-12月门诊定期透析、病情稳定的血液透析治疗的患者60例,随机分为对照组(n=30,常规服药并定期随访)和观察组(n=30,在对照基础上实施医护-患者-管理三位一体延伸护理干预,时间为6个月)。观察比较两组患者的服药依从性,并采用自我管理能力调查问卷(SCBQ)对两组患者进行评估。结果:干预前两组患者SCBQ评分的比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者的服药依从性显著优于对照组(P<0.05),SCBQ评分较对照组显著高(P<0.05)。结论:医护-患者-管理三位一体延伸护理可提高MHD患者的服药依从性和自我管理能力,有利于疾病的康复。

    作者:韩燕 刊期: 2016年第36期

  • 甲状腺疾病手术后并发症的预防和护理观察

    目的:观察分析甲状腺疾病手术后并发症的预防和护理干预。方法:将2014年5月-2016年3月在笔者所在医院接受治疗的甲状腺疾病患者100例作为研究对象,采用随机奇数偶数分组法,将其分成观察组(n=50例)与对照组(n=50例),采用常规的护理模式给予对照组患者护理,采用护理干预模式对观察组患者进行护理,观察两组患者并发症发生情况和护理效果。结果:观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺手术后患者实施具有针对性的护理干预措施,能有效的减少并发症的发生,有效的提高护理满意度,临床效果明显,值得推广应用。

    作者:蓝红青 刊期: 2016年第36期

  • 针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果研究

    目的:研究分析针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果。方法:在笔者所在医院接收的小儿高热惊厥患儿中,随机选取82例作为研究对象,所有研究对象均于2014年7月-2016年7月入院治疗,将82例患者随机分为两组,研究组41例、对照组41例,对照组患儿应用常规急诊方法进行护理,研究组患儿应用急救护理方法进行护理,对比研究组与对照组的护理效果。结果:研究组患儿退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长对护理服务的满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果较理想,临床上应广泛推广应用。

    作者:柳雪霞 刊期: 2016年第36期

  • 个性化护理在急性有机磷农药中毒洗胃患者中的应用效果观察及术后的心理状态调查

    目的:对急性有机磷农药中毒洗胃患者应用个性化护理的临床效果进行观察同时调查其洗胃后心理状态。方法:择取笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的急性有机农药中毒患者100例作为研究对象,按护理方法不同分为两组,每组50例,对照组给予常规护理,研究组实施个性化护理模式,观察两组患者护理效果以及洗胃后心理状态变化情况。结果:研究组患者洗胃后心理状态显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者抢救成功率98.00%,明显优于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性有机磷农药中毒患者洗胃实施个性化护理,不仅临床疗效显著,且对患者洗胃后心理状态变化有着较好的改善作用。

    作者:马莉;江琳;季静 刊期: 2016年第36期

  • 优质护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中的护理效果分析

    目的:观察分析优质护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中的护理效果。方法:选取笔者所在医院收治的48例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理+优质护理。护理后,比较两组患者的治疗总有效率、心理状态、镇痛药物使用量、疼痛评分、住院时间、并发症及满意度。结果:观察组和对照组治疗总有效率为分别为95.83%(23/24)和79.17%(19/24),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS评分、SDS评分、疼痛评分、镇痛药物使用量、住院时间和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05),且观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中的护理效果显著,可显著改善患者负面情绪,减轻患者疼痛,减少住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量,具有临床推广价值。

    作者:张美仁 刊期: 2016年第36期

  • 剖宫产术后妊娠经阴道分娩产程临床护理的探讨

    目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产程护理的效果。方法:分析笔者所在医院2015年2月-2016年2月收治的128例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇的临床资料。对照组64例采取常规护理;观察组64例在常规护理的基础上,增加综合性护理;依据STAI(状态-特质焦虑量表),对照两组产妇护理前后的S-AI评分、T-AI评分,并对比两组产妇的宫缩疼痛分级和产程时间的差异。结果:观察组产妇S-AI评分、T-AI评分均较护理前明显下降,与对照组护理后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组宫缩疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇是一种更好且易被接受的护理,可明显改善产妇的心态,对降低宫缩疼痛程度与缩短产程具有积极作用。

    作者:钟玉兰 刊期: 2016年第36期

  • 护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用

    目的:探讨护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用效果。方法:选取笔者所在医院骨科收治的骨折患者120例作为研究对象,根据随机原则均分为观察组、对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予护理干预护理,比较两组患者术后疼痛以及护理满意度。结果:观察组患者术后疼痛分级中0、1级疼痛患者比例明显的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后护理过程中,观察组护理满意度为88.3%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的护理干预措施在骨折术后患者的应用中可以有效的降低患者术后疼痛造成的不适影响,而且护理干预措施可以有效地提高护理满意度,在临床应用中具有一定的应用价值,值得进一步推广。

    作者:陈龙娣 刊期: 2016年第36期

  • 个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用探讨

    目的:分析对妇科腹腔镜手术患者采用个体化舒适护理的临床效果。方法:从笔者所在医院2015年9月-2016年7月收治的患者中,选取妇科腹腔镜手术患者80例,将其随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用个体化舒适护理,比较两组患者的护理满意度。结果:经过护理后,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均住院时间、术后并发症发生率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理质量各项均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者进行舒适护理,可以使患者的护理满意度得到明显提升,使患者与医生直接形成较好的配合,使其术后并发症发生率得到有效降低,临床效果较好,值得推广应用。

    作者:翁乔丝 刊期: 2016年第36期

  • 快速康复外科理念在妇科围手术期护理干预中的应用价值探讨

    目的:在妇科围手术期中应用快速康复外科理念进行护理干预,探讨其临床应用价值。方法:采取自愿原则,在笔者所在医院2016年1-6月收治的妇科患者中选取258例,并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组,每组129例。对照组应用传统护理方法,观察组应用快速康复外科理念护理,对比两组患者行不同护理干预后的护理效果。结果:观察组患者的术后住院时间、术后开始进食时间、术后下床活动时间、拔尿管时间,输液治疗时间、术后排气时间、术后排便时间及并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科围手术期中应用快速康复外科理念进行护理干预效果显著,可显著改善患者术后各项临床指标,具有临床推广价值。

    作者:蓝素纯;胡碧珠;郑晓芳;黄彩红 刊期: 2016年第36期

  • 外科手术室护理中舒适护理的应用分析

    目的:探讨外科手术护理中舒适护理的应用效果。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的100例行外科手术的患者,将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行舒适护理,对两组患者的护理满意度、术后焦虑情况进行对比。结果:观察组患者的护理满意度高于对照组,术后焦虑情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在外科手术护理中应用舒适护理可取得良好的护理效果,提高患者的护理满意度,改善患者的术后焦虑情况,值得临床推广。

    作者:纪晓琴;李肇高 刊期: 2016年第36期

  • 综合护理干预在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的应用分析

    目的:分析综合护理干预在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的临床效果。方法:选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治的80例软组织缺损患者,按照就诊次序随机分为对照组和试验组,每组40例;对照组实施常规护理,试验组实施综合护理干预;对比分析两组患者游离皮瓣移植修复存活率、患者满意度及并发症发生率。结果:对照组中游离皮瓣移植失败9例,游离皮瓣移植成活31例,成活率为77.5%,试验组中游离皮瓣移植失败1例,游离皮瓣移植成活39例,成活率97.5%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者住院时间(18.2±0.9)d,显著短于对照组的(23.4±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总满意率为67.5%,试验组总满意率为92.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中,患者出现并发症6例,并发症发生率为15.0%,试验组中,仅有1例患者出现深静脉血栓,并发症发生率为2.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可以显著提高四肢软组织缺损游离皮瓣移植的成活率及患者的满意度,降低并发症的发生率,在临床中具有推广和应用价值。

    作者:徐雪英 刊期: 2016年第36期

  • 骨科护理中康复锻炼的应用研究

    目的:对骨科临床护理中应用康复锻炼的效果进行分析。方法:选择笔者所在医院收治的120例骨折术后患者作为研究对象,随机将120例骨折术后患者划分为对照组和观察组。采用常规的护理方式对对照组患者进行护理,应用康复锻炼的方式对观察组患者进行护理,分析两组患者护理效果。结果:对照组患者总有效率63.3%,观察组总有效率93.3%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用专业康复锻炼的方式对骨折术后患者进行指导能够全面强化患者的康复效果。

    作者:林莉清 刊期: 2016年第36期

  • 重症肌无力患者护理中安全护理的临床价值

    目的:探讨重症肌无力患者护理中实施安全护理的临床价值。方法:对笔者所在医院住院部2013年1月-2016年1月收治的100例重症肌无力患者的临床资料进行了回顾分析,将其随机分为对照组和试验组,对照组接受常规护理,试验组在常规护理的基础上同时接受安全护理,比较两组患者的临床护理效果。结果:试验组护理满意度高于对照组,同时试验组心理功能、物质生活、躯体功能和社会功能等生活质量评定指标均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肌无力患者接受安全护理,有助于巩固患者的临床治疗效果,提高护理满意度,改善其生存质量。

    作者:洪妙萍 刊期: 2016年第36期

  • 系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者的护理探讨

    目的:探析系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者的护理方法及护理效果。方法:选取笔者所在医院2011年1月-2016年2月收治的56例系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者,根据入院时间先后将其平均分为两组,每组28例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上增加护理干预,对比分析临床护理效果。结果:护理后,观察组患者生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS评分、SDS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度(96.43%)与对照组(71.43%)相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者实施护理干预,可改善患者的生活质量,缓解患者的负面情绪,提高患者的治疗依从性,提升护理满意度,值得在临床上进一步应用和推广。

    作者:连丽娥 刊期: 2016年第36期

  • 预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用及效果观察

    目的:探讨预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用价值。方法:选择2014年1月-2016年1月笔者所在科室收治的100例脑卒中患者作为研究对象,将入选的研究对象根据临床护理方式分为两组,即观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予急诊科常规护理,观察组患者给予预见性护理干预。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%,高于对照组患者的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮、尿路感染、应激性溃疡等并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院后1个月和6个月时的复发率均为0,低于对照组患者的8.0%和14.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理的实施能够显著提高急诊科脑卒中患者的整体临床治疗效果,显著降低患者的并发症发生率,降低患者治疗后的复发率,具有非常显著的应用效果,值得在临床上进行推广应用。

    作者:林晶 刊期: 2016年第36期

  • 护理风险管理在急诊综合病房中的应用

    目的:探讨护理风险管理在急诊综合病房中的应用价值。方法:选择2014年7月-2015年4月笔者所在医院急诊综合病房收治的患者中随机抽取60例作为对照组。2015年7月-2016年4月笔者所在医院急诊综合病房收治的患者中随机抽取60例作为观察组。对照组实施常规护理管理,观察组基于JCI标准实施护理风险管理。比较两组护理质量、护理满意度及护理结局。结果:观察组护理质量评分与护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理缺陷率明显低于对照组,抢救物品完好率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理风险管理有助于提高急诊综合病房护理质量,改善护患关系,减少护理失误,从而显著提升医院及科室的社会声誉。

    作者:吴杨玲;黄晓铭;陈秋云 刊期: 2016年第36期

  • 正念行为训练结合亲情护理对肺癌患者自我感觉负担和应对方式的临床价值分析

    目的:探讨正念行为训练结合亲情护理对肺癌患者自我感觉负担和应对方式的影响。方法:选取笔者所在医院2012年12月-2015年12月收治的肺癌患者102例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者51例实施亲情护理,观察组患者51例实施正念行为训练结合亲情护理,比较两组患者自我感觉负担和应对方式的改变。结果:两组患者治疗后MAAS评分各项、MCMQ评分(面对)、生活质量评分各项较治疗前增加(P<0.05)。两组患者治疗后MCMQ评分(屈服、回避)、SPBS评分、SAS评分、SDS评分较治疗前降低(P<0.05)。观察组患者治疗后MAAS评分各项、MCMQ评分(面对)、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后MCMQ评分(屈服、回避)、SPBS评分、SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:正念行为训练结合亲情护理可明显减轻肺癌患者自我感觉负担,改善其应对方式和心理状况,提高其生活质量。

    作者:朱红霞;丁振华 刊期: 2016年第36期

  • 亚甲蓝溶液局部封闭配合自拟除湿止痒方坐浴治疗湿热型肛门瘙痒症的效果观察

    目的:观察亚甲蓝溶液局部封闭配合自拟除湿止痒方坐浴治疗肛门瘙痒的临床效果。方法:笔者所在医院收治的60例肛门瘙痒患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组肛周局部予以亚甲蓝溶液封闭,术后每日便后予以中药自拟除湿止痒方坐浴;对照组则每日便后予以中药自拟除湿止痒方坐浴;两组患者的治疗周期均为2周,对两组患者治疗2周时的临床疗效进行评价,并对两组患者进行为期2个月的随访,对比两组患者的疾病复发率。结果:治疗前两组瘙痒症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周,两组瘙痒症状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P=0.000);两组患者随访2个月,治疗组复发4例,对照组复发7例,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:亚甲蓝溶液局部封闭配合自拟除湿止痒方坐浴能有效改善肛门瘙痒患者的临床症状,减少复发。

    作者:周欲吕 刊期: 2016年第36期

  • 滋阴法治疗眩晕症56例体会

    目的:对滋阴法治疗眩晕症的临床效果和应用价值进行分析和探讨。方法:选择笔者所在医院收治的56例眩晕症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组28例,采用常规治疗的方式治疗对照组患者,滋阴法治疗观察组患者,对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果:在经过相应的治疗后,与对照组患者相比,观察组患者具有更高的总有效率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用滋阴法治疗眩晕症效果显著,能够极大地改善患者的生活质量,为一种有效的眩晕症治疗方式。

    作者:汤水泉 刊期: 2016年第36期

  • 额颞顶大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床分析

    目的:探讨大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的有效性。方法:回顾性分析经大骨瓣减压术治疗的23例急性大面积脑梗死患者临床资料。结果:本组死亡6例,存活17例;随访6个月,恢复较好13例,重度残疾4例。结论:大骨瓣减压术可有效治疗急性大面积脑梗死,降低死亡率。手术治疗时机的选择、术中减压充分、严密缝合硬脑膜减少颅内感染、ICP监测下指导治疗等方面尤为重要。

    作者:黄培昆;孙永忠;刘进良;黄国南 刊期: 2016年第36期

  • 小切口阑尾手术对老年阑尾炎患者临床治疗及预后影响分析

    目的:观察小切口阑尾手术对老年阑尾炎患者临床治疗及预后影响。方法:选取2015年2月-2016年9月于笔者所在医院医治的92例老年阑尾炎患者临床资料,按不同术式分为两组,每组46例,对照组行传统切口阑尾术,观察组行小切口阑尾术,比较两组术后疗效及预后。结果:观察组手术时间(32.58±5.47)min、排气时间(13.21±4.13)h、住院时间(4.62±1.74)d短于对照组,出血量(22.69±4.27)ml少于对照组,VAS评分(1.31±0.84)分优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率4.34%,低于对照组的17.39%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的生活质量评分躯体功能评分(80.16±11.20)分、情感职能评分(78.36±5.69)分、精神状态评分(82.16±10.09)分及总体健康评分(85.36±8.21)分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年阑尾炎患者行小切口阑尾手术治疗,可有效促进患者康复,减轻手术疼痛,减少术后并发症,且可提高患者生活质量,改善预后,疗效显著。

    作者:蓝献贵;陈艺敏 刊期: 2016年第36期

  • TST术的临床应用研究

    目的:探讨TST术的临床应用。方法:选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院收治的86例痔患者为研究对象,随机分两组,各43例,对照组给予行传统的外剥内扎术治疗,研究组给予TST术治疗,观察两组患者治疗效果。结果:研究组的治疗总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间、住院时间、治疗满意度、疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痔患者经TST术治疗,疗效确切,安全可靠,值得推广。

    作者:方松山;叶林茂;林艺平 刊期: 2016年第36期

  • 壶腹部恶性肿瘤31例临床分析

    目的:探讨壶腹部恶性肿瘤临床病理特点,比较各种诊断方法的检出率,术前活检的诊断价值,为早期诊断及治疗提供依据。方法:对笔者所在医院2010年6月-2016年6月收治的经病理证实的31例壶腹部恶性肿瘤的临床病理特点进行回顾性分析,比较影像学检查及内镜检查的检出率,比较术前活检病理及术后病理一致性。结果:壶腹部恶性肿瘤主要临床表现为黄疸(77.4%)、腹痛(41.9%)、腹胀(25.8%)、贫血(22.6%)、纳差(16.1%)、消瘦(12.9%)、发热(9.7%)。所有壶腹部恶性肿瘤患者行CT及MRCP时均有阳性发现,CT检出壶腹部占位30例(96.8%),MRCP检出壶腹部占位27例(96.4%),胃镜/十二指肠镜检出十二指肠乳头病变14例(93.3%)。活检病理与术后病理相比,72.7%的结果低估了病变恶性程度。结论:壶腹部恶性肿瘤早期症状缺乏特异性,CT、MRCP、胃镜/十二指肠镜是诊断壶腹部恶性肿瘤的有效检查方法,影像学与内镜联合检查有助于提高术前检出率。

    作者:李庆云;王宝友 刊期: 2016年第36期

  • 早期积极呼吸道管理在重型颅脑外伤患者救治中的体会

    目的:体会重型颅脑外伤患者早期积极呼吸道管理的价值。方法:对45例重型颅脑外伤患者早期呼吸道管理的临床资料进行回顾性分析。再选取20例患者不采取早期呼吸道管理措施,比较两组患者的呼吸畅通及并发症的发生情况。结果:45例重型颅脑外伤患者经过观察没有出现吸入性肺炎或者是肺不张的情况,也未出现呼吸衰竭、窒息。而另外20例未采取早期呼吸道管理措施的患者仅有3例患者未出现任何呼吸道症状。早期呼吸道管理组呼吸衰竭、窒息及肺不张、吸入性肺炎发生率均低于早期非呼吸道管理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤患者在救治中采取早期的积极呼吸道管理措施,可以使患者的呼吸道保持畅通,降低了吸入性肺炎等发生率。

    作者:林启忠 刊期: 2016年第36期

  • 高血压脑出血术后再出血原因分析及防治探析

    目的:探析高血压脑出血术后再出血原因及防治对策。方法:选取2012年6月-2015年6月笔者所在医院收治的260例患者为研究对象,回顾分析其临床资料,观察其术后再出血率,分析其原因,探讨其防治措施。结果:本组260例患者,术后再出血率为15.38%(40/260),经单因素分析显示,再出血组的年龄≥60岁、病程>10年、术后血压波动≥50 mm Hg、术后甘露醇使用间隔时间<3 h、手术操作不精细患者比例高于非再出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析可知,年龄、病程、术后血压波动、手术操作为高血压脑出血术后再出血的独立影响因素(P<0.05)。40例患者经针对性治疗,生存率为85.00%(34/40),仅6例因多脏器组织功能衰竭死亡。结论:高血压脑出血术后再出血与诸多因素有关,临床上应关注高龄与长病程患者,保证术后血压稳定,增强临床用药合理性与规范性,选用正确的手术方案,把握手术时机,提高操作技能。

    作者:宋克明 刊期: 2016年第36期

  • 剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

    目的:探析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的正确选择。方法:选取笔者所在医院2014年12月-2015年12月所收治的154例剖宫产后再次妊娠产妇为本次研究观察组,将其中二次分娩为剖宫产的77例产妇分为观察组A,将余下采用阴道分娩的77例产妇为观察组B。另选同期77例首次剖宫产产妇为本次研究对照组A,选取同期无瘢痕子宫且阴道分娩的77例产妇为对照组B。对比以上四组分娩结局以及母婴并发症发生情况。结果:对照组A产后出血、切口乙级愈合以及粘连严重发生率均低于观察组A,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组A产后平均出血量及产后平均住院时间远多于观察组B,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组B与对照组B在子宫破裂先兆、产后出血量以及新生儿窒息等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩可以选择剖宫产及自然分娩两种,医务人员应当依据患者情况给予其正确的分娩,在条件允许的情况下可建议产妇采用阴道分娩,以确保分娩质量,但需注意其子宫情况及母婴安全。

    作者:沈海岚 刊期: 2016年第36期

  • 中西医结合疗法治疗肛周湿疹50例临床观察

    目的:观察中西医结合疗法治疗肛周湿疹的临床效果。方法:将诊断明确的100例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用亚甲蓝混合液肛周封闭,配合百部苦参汤外用熏洗坐浴及中药内服。对照组以盐酸左西替利嗪口服,曲安奈德益康唑乳膏外涂皮损处治疗。结果:治疗组痊愈率、总有效率分别为44.0%、94.0%,对照组分别为34.0%、78.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法治疗肛周湿疹具有良好的临床效果。

    作者:吴双美 刊期: 2016年第36期

  • 腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌的远期疗效及安全性对比

    目的:研究并分析腹腔镜手术与传统开放手术治疗结直肠癌的远期疗效与安全性。方法:笔者所在医院2005年6月-2010年6月共收治结直肠癌患者162例,随机分组,对照组的81例患者运用传统开放手术治疗,观察组的81例患者运用腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术相关指标和术后3、5年生存率、复发率等远期疗效等。结果:观察组患者住院时间(12.1±2.2)d、术中出血量(115.4±25.5)ml、术后肠道功能恢复时间(2.5±0.5)d,均明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3年和5年生存率与复发率等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗结直肠癌可有效缩短手术时间,降低术中出血量和并发症发生率,对改善患者术后生活质量方面意义重大,其远期疗效与安全性与开放手术无异,值得推广。

    作者:徐永祥 刊期: 2016年第36期

  • 麻痹性痴呆2例诊治分析

    目的:分析麻痹性痴呆(GPI)的病因、临床表现、辅助检查、诊断依据及治疗。方法:回顾性分析2例GPI患者的临床资料。结果:1例患者是急性起病,1例患者是慢性起病,急性加重;均以痴呆为主要症状。入院按改良长谷川痴呆量表评分为10分和8分;血清及脑脊液快速血浆TPAb及RPR均为阳性;颅脑磁共振成像均有脑萎缩。两例患者分别予以青霉素和强力霉素治疗,均疗效明确。结论:麻痹性痴呆的表现形式多,极易误诊,不明原因的痴呆及精神障碍均应筛查血清RPR及TPPA,有助于提高GPI的诊断,治疗首选青霉素,青霉素过敏可选强力霉素。

    作者:董建星;林金财 刊期: 2016年第36期

  • 剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方法的探讨

    目的:通过与非瘢痕子宫孕妇对比,探讨在剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期合适的引产方法。方法:选取2010年4月-2016年4月在笔者所在医院产科住院需行中期引产的60例剖宫产瘢痕子宫的孕妇,此60例孕妇作为治疗组,同时选取需行同时期引产的非瘢痕子宫孕妇100例作为对照组。两组孕妇给予口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射进行引产,比较两组的引产结果及并发症发生情况。结果:治疗组宫缩发动所需时间、引产成功率、产后平均出血量等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组出血>300 ml的孕妇比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有出血者经过术中止血处理后均可以成功止血,无切除子宫者。治疗组孕妇产前或产时发热8例(13.30%),对照组8例(8.00%),两组比较差异无统计学意义(字2=0.093,P>0.05)。两组孕妇均未发生子宫破裂、严重产褥感染以及子宫切除的情况。结论:剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产可以采用口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射的方法,该方法安全可靠,成功率高,无严重并发症发生,可以广泛应用于临床。

    作者:陆秀萍 刊期: 2016年第36期

  • 急诊多发伤患者危险因素及急救措施研究

    目的:研究急诊多发伤患者危险因素,并探究高效急救措施。方法:对笔者所在医院2015年4月-2016年4月收入实施急诊抢救的230例多发伤患者的临床资料进行观察,记录并汇总所有患者急诊抢救具体情况,根据患者急诊抢救相关资料分析多发伤患者急诊危险因素,且以此为依据探究高效的急救措施。结果:多发伤患者不同性别、致伤原因病死率对比,差异无统计学意义(P>0.05);而60岁以上患者其病死率明显高于其他年龄阶段的病死率,差异有统计学意义(P<0.05)。就诊时间晚、损伤部位数多、存在呼吸系统感染、体温过低、ISS评分高患者其病死率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多发伤患者在急诊过程中可见其年龄、就诊时间、损伤部位数、ISS评分等因素都有可能提高患者的病死率。因此,医护人员还需以此为参考依据深入探究降低多发伤病死率的有效急救措施。

    作者:王雄明 刊期: 2016年第36期

  • 选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔的临床效果比较

    目的:分析采用选择性痔上黏膜切除术和吻合器痔上黏膜环切钉合术对痔患者进行治疗的具体临床效果。方法:随机选取170例2014年2月-2015年12月在笔者所在医院接受治疗的病情进展至Ⅲ~Ⅳ度的痔患者作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为试验组(85例)和对照组(85例),对照组采用选择性痔上黏膜切除术进行治疗,试验组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术进行治疗,观察分析治疗后的临床效果、并发症发生率及手术、住院和完全恢复时间。结果:治疗后,对照组和试验组治疗总有效率分别为88.24%和96.47%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组并发症发生率分别为27.06%和8.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、住院时间及完全恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对Ⅲ~Ⅳ度痔患者采用吻合器痔上黏膜环切钉合术进行治疗比选择性痔上黏膜切除术进行治疗临床效果显著,安全性高,手术时间和住院时间少,并发症发生率低,患者术后生活质量显著改善,值得进一步推广和应用。

    作者:杨清渭 刊期: 2016年第36期

  • 缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的临床特征探析

    目的:研究缺血性脑血管病患者颈动脉外段动脉粥样硬化的临床特征。方法:选择2014年1月-2016年1月医院收治的缺血性脑血管病患者62例,其中包括43例缺血性脑梗死患者,记为A组,19例短暂性脑缺血患者,记为B组;同时选取同期接受治疗的非缺血性脑血管病患者62例作为对照,记为C组,对所有患者临床资料进行回顾性分析,比较三组患者内膜中层厚度和血管异常率,同时比较三组患者颈动脉粥样硬化斑块情况。结果:A组、B组患者内膜中层厚度高于C组患者,血管异常率高于C组患者,颈动脉粥样硬化斑块发生率高于C组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的发生率高于非缺血性脑血管病患者,对其临床特征进行分析,有助于脑梗死、脑卒中等疾病的诊断和防治。

    作者:林维忠 刊期: 2016年第36期

  • 中药熏洗配合微波治疗湿热下注型肛瘘术后60例

    目的:观察中药熏洗配合微波治疗湿热下注型肛瘘术后的临床效果。方法:选取2014年9月-2015年12月笔者所在医院收治的湿热下注型肛瘘术后患者120例,将所有患者随机分为两组,各60例。对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗配合微波治疗,观察组采用中药熏洗配合微波治疗,对比两组疼痛、渗液、水肿评分及治疗有效率、创面愈合时间。结果:观察组术后3、8及14 d疼痛、渗液及水肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗配合微波治疗湿热下注型肛瘘临床效果显著,可有效缩短创面愈合时间,缓解术后患者的疼痛、渗液及水肿,促进创面愈合,在临床中值得推广使用。

    作者:黄璇 刊期: 2016年第36期

  • 中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎38例观察

    目的:探讨中西医结合治疗对于妇科慢性盆腔炎的效果。方法:选取笔者所在医院妇科2014年12月-2016年3月收治的76例慢性盆腔炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组(中西医结合治疗)和对照组(西医治疗)各38例,比较两组患者的临床治疗效果及其复发情况。结果:观察组患者的治疗总有效率(92.1%>76.3%)高于对照组,而不良反应发生率(7.9%<23.7%)和复发率(2.6%<15.8%)则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科慢性盆腔炎的临床治疗当中,中西医结合治疗效果更为显著,与常规西医治疗相比,进一步提升了治疗的安全性和有效性,复发率显著降低,具有很高的临床应用价值。

    作者:余露军 刊期: 2016年第36期

  • 可吸收医用膜预防妇科术后盆腔粘连的疗效分析

    目的:探讨可吸收医用膜的应用对于妇科术后盆腔粘连的预防效果。方法:将2010年5月-2012年4月于笔者所在医院接受手术治疗的82例妇科疾病患者随机分为观察组(使用可吸收医用膜)和对照组(不使用可吸收医用膜),观察两组患者的术后康复效果。结果:与对照组相比,观察组患者的常规临床诊断以及妇科检查异常率相对更低,观察组出现盆腔积液、盆腔粘连的发生率分别为4.9%和0,明显低于对照组的14.6%和7.3%,观察组患者的宫内妊率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收医用膜对于预防妇科术后盆腔粘连具有显著的疗效。

    作者:王婷 刊期: 2016年第36期

  • 利培酮片与阿立哌唑片对慢性精神分裂症维持治疗的效果对比

    目的:比较对慢性精神分裂症患者采用利培酮与阿立哌唑片治疗的临床效果。方法:本次研究对象来源于笔者所在医院精神科2015年7月-2016年7月收治的慢性精神分裂症患者76例,依据维持治疗药物分为两组,各38例,其中对照组采用利培酮片治疗,观察组采用阿立哌唑片治疗,对两组临床疗效予以比较。结果:对照组总有效率为86.8%,观察组为89.5%,比较差异无统计学意义(字2=0.478,P>0.05);两组治疗前后PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为63.2%,明显高于观察组的36.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在维持治疗慢性精神分裂症患者中利培酮片与阿立哌唑片均有较好效果,但阿立哌唑片安全性更高,值得推广。

    作者:吕娜 刊期: 2016年第36期

  • 右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期患者炎性因子的影响效果观察

    目的:观察右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期患者炎性因子的影响效果,并探究其临床适用性。方法:选择2014年11月-2015年9月于笔者所在医院接受治疗的90例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为研究组和对照组。对照组患者给予注射生理盐水进行麻醉,研究组患者给予注射右美托咪定进行麻醉。观察两组患者各时间点血浆炎性因子浓度;并比较两组患者术后不良反应情况。结果:两组患者T1时间点IL-6及TNF-α浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者T2、T3、T4时间点IL-6及TNF-α浓度均显著小于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者寒战、恶心呕吐、T4心动过速、T4躁动发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期患者炎性因子的影响效果显著,术后不良反应少,适合临床长期推广应用。

    作者:王荣华 刊期: 2016年第36期

  • 鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎伴骨导听力下降的近期观察

    目的:观察鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎儿童伴骨导听力下降的近期效果。方法:2015年1月-2016年3月收集了分泌性中耳炎伴骨导听力下降患儿38例(43耳),行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗。3个月后复查听力,比较其术前与术后骨导听力变化。结果:术后骨导听力明显提高,2.0 kHz显著,与其他频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。36例(39耳)骨导听力恢复正常,治疗有效率90.7%。结论:儿童分泌性中耳炎可引起骨导听力下降,2.0 kHz显著,鼓膜置管联合腺样体切除术效果显著。

    作者:陈培培;尹德佩;吕凌云;高墨梅;窦训武 刊期: 2016年第36期

  • 两种不同麻醉方式下输尿管镜钬激光碎石术的效果分析

    目的:对比腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术的临床治疗效果。方法:笔者所在医院2014年10月-2016年9月共收治肾结石与输尿管结石患者144例,随机分组,对照组患者的麻醉方式为连续硬膜外麻醉,观察组患者的麻醉方式为腰硬联合麻醉,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者在麻醉起效时间、麻醉药物使用量、术中疼痛效果和不良反应发生率等方面均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉满意度为95.83%,术后排气时间为(3.1±1.5)h,住院治疗天数为(3.6±1.2)d,明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于输尿管镜钬激光碎石术患者而言,采用腰硬联合麻醉的麻醉方式更为有效,不仅起效快、痛觉阻滞完善,且麻醉用量小、患者不良反应发生率低、术后恢复快,值得推广。

    作者:苑继侠 刊期: 2016年第36期

  • 螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察

    目的:观察螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法:将2014年1-12月于笔者所在医院治疗的HFrEF患者80例随机分为观察组和对照组。对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂及利尿剂治疗,观察组在对照组的基础上加用螺内酯治疗。比较两组患者1年的治疗效果、左心室射血分数(LVEF)改善情况和不良反应。结果:观察组患者的治疗总有效率、LVEF改善程度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:螺内酯能提高HFrEF治疗效果,同时未增加不良反应发生率。

    作者:杨岚 刊期: 2016年第36期

  • 瑞芬太尼、芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果

    目的:对比分析瑞芬太尼与芬太尼应用于腹腔镜手术麻醉中的麻醉效果和安全性。方法:选取86例在笔者所在医院行腹腔镜手术患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据麻醉药物将其分为A组(45例)和B组(41例),其分别应用瑞芬太尼和芬太尼进行麻醉诱导和维持。比较两组患者血流动力学变化情况、麻醉效果以及不良反应发生情况。结果:两组患者诱导后1 min以及插管后1、2和5 min的HR和MAP与诱导前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而术后5 min则恢复至诱导前水平;且插管后1、2和5 min两组患者HR和MAP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而A组患者诱导前后两项指标变化与B组相比更为稳定。A组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和离开恢复室时间均明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组呼吸道梗阻或屏气及拔管后SpO2<90%的发生率也明显低于B组,但A组患者术后躁动发生率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼应用于腹腔镜手术患者的麻醉中有助于患者维持更为平稳的血流动力学变化,且患者术后苏醒快,苏醒质量好,安全性高,具有较高的临床应用价值。

    作者:崇秀梅 刊期: 2016年第36期

  • 两种手术方式在原发性翼状胬肉手术中引起干眼症的临床分析

    目的:比较两种手术方式在原发性翼状胬肉手术中引起干眼症的发生情况、严重程度。方法:随机选取笔者所在医院2014年8月-2016年6月收治的80例原发性翼状胬肉患者作为研究对象,根据手术方式的不同,将患者分为两组,即治疗1组、治疗2组,各40例,治疗1组的40例患者在应用翼状胬肉切除术的基础上采取自体角膜缘干细胞移植术进行治疗,治疗2组的40例患者在应用翼状胬肉切除术的基础上采取羊膜移植术进行治疗。结果:术后1个月,治疗1组的干眼症发生率明显低于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组干眼症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,治疗1组的泪膜破裂时间明显长于治疗2组,角膜荧光着色值明显低于治疗2组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组的泪膜破裂时间、角膜荧光着色值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月、术后3个月的基础泪液分泌试验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为原发性翼状胬肉患者应用翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术进行治疗,可提高患者术后早期的泪膜稳定性。

    作者:范伟杰;赵峰;赵贵阳;刘洋 刊期: 2016年第36期

  • 床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗在老年卒中相关性肺炎治疗中的效果观察

    目的:探讨床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗在老年卒中相关性肺炎治疗中的效果。方法:本次研究的80例对象均为笔者所在医院2014年4月-2016年8月收治的老年卒中相关性肺炎病例,按照双色球分组法将其分为两组。接受常规治疗的40例患者归入对照组,接受床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗的40例患者归入观察组。治疗结束后,记录两组患者治疗情况,比较两组患者抗生素药物使用时间、住院时间、住院费用等情况。结果:治疗结束后,观察组患者治疗总有效率90.0%,对照组治疗总有效率77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗生素使用时间、住院时间、住院费用等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年卒中相关性肺炎的病情较重,通过采取床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗的方式可显著缓解患者症状,缩短住院时间,改善预后,值得推广。

    作者:许名远;钟林清;龚振斌;韩芳朵 刊期: 2016年第36期

  • 协定方眩晕停对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血液流变学的影响

    目的:分析协定方眩晕停对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血液流变学的影响。方法:选取2014年5月-2016年5月笔者所在医院收治的70例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者。将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用常规西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加用协定方眩晕停治疗,对比两组治疗前后眩晕症状评分、血液流变学及血流速度。结果:治疗前,两组眩晕症状评分、血液流变学指标及血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组头痛且胀、易怒、眩晕耳鸣、失眠多梦评分及血液流变学指标均低于对照组,LVA、RVA及BA流速高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:协定方眩晕停在治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕中临床效果显著,可有效改善患者的血液流变学,同时加快血流速度,降低脑部血栓形成的概率,缓解临床症状,在临床应用中值得推广。

    作者:杨世昇 刊期: 2016年第36期

  • 中药方剂对缺血性卒中患者血小板活化、内皮功能、炎症反应的影响研究

    目的:探讨中药方剂对缺血性卒中患者血小板活化、内皮功能、炎症反应的影响。方法:将动脉粥样硬化性脑梗死60例(卒中组)随机分成标准西医组30例和标准西医+中药方剂组30例,治疗前及治疗10 d后各抽血1次;取同年龄段健康者20例作为对照组,检测CD62P、vWF、hs-CRP水平。结果:卒中组60例患者较对照组20例健康者具有更高的CD62P、vWF、hs-CRP水平,比较差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两卒中组患者CD62P、vWF、hs-CRP水平均较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);标准西医+中药方剂组CD62P、vWF、hs-CRP改善程度较标准西医组更显著,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者存在血小板活化、内皮功能受损、炎症反应,经过标准西医治疗后三种症状均有所改善,在标准西医治疗基础上辅以中药方剂治疗,改善程度更明显。

    作者:李俊艺;梁晖;陈甦;张益伟;王艳旭 刊期: 2016年第36期

  • 玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的效果比较

    目的:观察分析玻璃纤维桩与金属桩修复牙体缺损的应用效果。方法:运用随机抽签法从笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的牙体缺损患者中随机选取100例(146颗患牙)作为观察对象,按双色球随机分组原则分为两组,即观察组50例、对照组50例,两组患者均首先给予根管治疗,观察组患者给予玻璃纤维桩修复治疗,对照组患者给予金属桩核修复治疗,对比两组患者治疗效果。结果:比较两组患者修复成功率,观察组明显高于对照组(P<0.05);比较两组患者修复满意度,观察组明显高于对照组(P<0.05);对患者随访1年,两组患者在修复完整度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组在颜色匹配度和边缘适合性方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗牙体缺损通常采用玻璃纤维桩和金属桩核修复牙体,前者具有色泽自然、操作简单、修复成功率及满意度高的优点,较传统金属桩核修复牙体更具优势,可在临床大力推广和应用。

    作者:刘聪聪 刊期: 2016年第36期

  • 鼻咽癌患者放化疗期间血液指标与营养状况的临床观察

    目的:观察鼻咽癌(NPC)患者放化疗期间血液指标与营养状况。方法:将2015年2月-2016年2月50例于笔者所在医院接受放化疗治疗的鼻咽癌患者作为研究对象,对其放化疗期间血液指标以及营养状况进行观察。结果:放化疗前后50例鼻咽癌患者血清可溶性Apo-1/Fas水平、血浆爱泼斯坦-巴尔病毒-脱氧核糖核酸(EBV-DNA)、MNA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。放化疗前鼻咽癌患者营养状态普遍较好,但是在接受放化疗治疗后营养状态普遍下降,比较差异有统计学意义(P<0.05)。相较于放化疗前,50例鼻咽癌患者在接受放化疗治疗后免疫功能普遍下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:放化疗可显著降低鼻咽癌患者血液中病毒水平,提高癌细胞凋亡效果,但营养状态及免疫功能较差,需要予以密切关注。

    作者:李冰;司勇锋 刊期: 2016年第36期

  • 血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究

    目的:研究分析血液透析联合血液灌流用于治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法:将笔者所在医院收治66例血液透析肾性骨病患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组33例仅用常规的血液透析治疗,观察组33例采用血液透析联合血液灌流治疗,总结不同治疗方法实施效果。结果:两组治疗后血钙、血磷与治疗前相比均有明显改善,且观察组的血磷改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清甲状旁腺激素水平下降更为显著,观察组治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流可有效改善肾性骨病患者临床症状,疗效确切。

    作者:庄福春;许芝茵 刊期: 2016年第36期

  • 柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎效果观察

    目的:探讨柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的效果。方法:选取在笔者所在医院进行治疗的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者114例,按随机数表法分为两组,各57例。对照组实施常规内科治疗,观察组在对照组基础上实施柴芍六君子汤治疗,比较两组肝功能指标、免疫指标及治疗效果。结果:治疗前两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平较对照组明显低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+较对照组明显高,CD8+明显低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者柴芍六君子汤治疗效果确切,可改善患者肝功能及免疫功能。

    作者:顾冲;唐金模 刊期: 2016年第36期

  • 磁共振弥散加权成像技术对诊断急性脑梗死的价值

    目的:探讨急性脑梗死采取磁共振弥散加权成像技术诊断的效果及价值。方法:选择笔者所在医院2013年7月-2016年7月收治的30例急性脑梗死患者进行研究,对所有患者均进行常规磁共振成像及磁共振弥散加权成像技术进行检查,统计分析患者采取不同检测方法的诊断效果。结果:磁共振弥散加权成像检查超急性期及急性期脑梗死均表现为高信号。采取磁共振弥散加权成像对超急性期脑梗死、急性期脑梗死患者的检出率均为100%,且磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的总检出率与T1WI、T2WI、FLAIR序列检出率相比明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期脑梗死患者患侧表观弥散系数、健侧表观弥散系数、相对弥散系数与超急性期脑梗死患者相比明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死采取磁共振弥散加权成像技术诊断的效果显著,可推广运用。

    作者:谢飞;王华斌 刊期: 2016年第36期

  • 自身抗体在自身免疫性肝炎和乙型病毒性肝炎中的特征分析

    目的:对比分析自身抗体在自身免疫性肝炎和乙型病毒性肝炎中的特征。方法:选择2013年6月-2015年12月在笔者所在医院就诊的患者105例,根据临床诊断将患者分为自身免疫性肝炎患者42例(AIH组),乙型病毒性肝炎患者63例(HBV组),另外,收集58例健康者的临床资料作为对照组。利用欧蒙免疫印迹法和间接免疫荧光法检测患者血清中ANA、SMA、LKM-1、LC-1、AMA-M2和SLA/LP等自身抗体。结果:(1)ANA在AIH组、HBV组和对照组中的阳性检出率分别为83.33%、28.57%和3.45%,HBV组患者抗核抗体阳性检出率与AIH组和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在HBV组患者中,抗核抗体是以1∶100低滴度为主,主要存在的核型是以核均质、核颗粒型为主,AIH组患者抗核抗体的检出率较高,主要是以1∶320和>1∶1000的高滴度为主,主要以核颗粒型为主要形式,也可常见核均质型和核膜型。(3)AIH组患者SMA、LKM-1、SLA/LP的阳性检出率分别为52.38%、16.67%和11.90%;AIH组SMA、LKM-1、SLA/LP的阳性检出率高于HBV组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乙型肝炎患者的血清中存在着自身抗体,但是滴度相对来说较低;自身免疫性肝炎血清中含有着高滴度的自身抗体;因此,患者自身抗体水平的检测对于肝炎疾病的临床诊断和治疗具有着重要的意义。

    作者:邱梅花;陈漪璇 刊期: 2016年第36期

  • 胃镜联合血清胃蛋白酶原检测在胃癌诊断中的意义

    目的:对采用胃镜联合胃蛋白酶原(PGI、PGⅡ、PGR)检测进行早期胃癌诊断筛查的效果进行分析。方法:选择笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的早期胃癌患者60例作为研究对象,对仅给予胃镜(胃镜法)检查和胃镜与胃蛋白酶原联合(联合法)检查的结果进行对比分析,观察两种方法诊断的准确率,同时将同期接受检查的60例健康者的PGⅠ、PGⅡ、PGR与早期胃癌患者进行对比分析。结果:胃癌患者PGR值与PGⅠ值均显著低于健康者,而PGⅡ值则明显高于健康者,差异有统计学意义(P<0.05);联合法早期胃癌筛查准确率为95.00%,胃镜法为75.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期胃癌诊断筛查中应用胃蛋白酶原联合胃镜准确率高,且PGⅠ、PGⅡ、PGR变化可作为早期胃癌诊断的重要参考依据,值得推广应用。

    作者:葛洋;王华;赵绍林 刊期: 2016年第36期

  • 超声弹性成像与超声造影技术在乳腺肿瘤诊断中的应用

    目的:分析超声弹性成像与超声造影技术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的90例乳腺肿瘤患者,所有患者均采用超声弹性成像与超声造影技术进行检查,对比两种检查方法的准确性,并将两种检查方法联合使用的准确率与单独使用超声弹性成像的准确率进行比较。结果:超声弹性成像检查的准确率明显高于超声造影技术,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法联合使用的准确率高于单独使用超声弹性成像的准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像在乳腺肿瘤的诊断中具有较高的准确率,但也存在一定的假阳性与假阴性,若联合使用超声造影技术,将使准确率大大提高,可为临床治疗提供可靠的数据信息,值得在临床中推广。

    作者:韩建梅;曹云峰;闫荟同 刊期: 2016年第36期

  • 45例胎盘早剥患者超声检查的临床分析

    目的:分析胎盘早剥的超声声像图特点,探讨超声对该病的诊断价值。方法:回顾性分析2014年1月-2016年7月笔者所在医院收治并行彩色多普勒超声检查的45例胎盘早剥患者临床资料。结果:超声检查对于胎盘早剥的整体诊断率为64.44%(29/45),漏诊13例,误诊3例。其中对轻型(Ⅰ度)胎盘早剥的诊断率为51.85%(14/27),对重型胎盘早剥(Ⅱ、Ⅲ度)的诊断率为83.33%(15/18),比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声声像图主要表现为胎盘局部或大部分呈团状异常增厚、胎盘后血肿、胎盘边缘血肿等。剖宫产36例,经阴道分娩9例。婴儿存活43例,新生儿死亡2例。结论:超声检查在胎盘早剥诊断中具有较高的符合率,有助于提高母婴预后,降低死亡率,值得临床推广应用。

    作者:李春岩 刊期: 2016年第36期

  • 血清降钙素原与血液细菌培养对菌血症的诊断意义探究

    目的:探究血清降钙素原(PCT)检测和血液细菌培养对菌血症诊断的价值。方法:选取2015年1月-2016年1月住院患者中菌血症患者60例为A组、肿瘤高热患者30例为B组和健康体检者30例为C组,对三组研究对象血液培养、血清PCT水平进行回顾性分析。结果:A组PCT阳性率明显高于B组及C组(P<0.05)。当菌血症高热时,大多数患者血液PCT水平已升高,但血液细菌培养阳性报告时间较血清PCT升高迟;发热后72 h血液细菌培养报阳率较发热后24、48 h明显降低(P<0.05)。感染控制组患者的血清PCT水平明显低于感染未控制组(P<0.05)。结论:连续进行血PCT检测,对菌血症病情的发展和治疗效果的预后判断具有很重要的临床意义。可疑菌血症患者接受血清PCT与血液细菌培养联合检测,可有效缩短诊断时间以及提高诊断的准确率,对抗生素的合理使用及菌血症患者的治疗和预后十分有益。

    作者:李小霞 刊期: 2016年第36期

  • MRI平扫联合MR胆胰管造影用于诊断胆管壶腹区病变的效果分析

    目的:探讨MRI平扫联合MR胆胰管造影(MRCP)用于诊断胆管壶腹区病变的效果与价值。方法:选择在笔者所在医院接受治疗的62例壶腹区病变患者作为研究对象,对其进行MRI平扫联合MRCP检查,并对检查结果与经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和手术病理结果进行比较。结果:62例患者的MRI平扫与MRCP检查与ERCP和手术病理结果相比较,良性病变诊断准确率为89.7%(26/29),恶性病变诊断准确率为90.9%(30/33)。结论:MRI联合MRCP用于胆管壶腹区病变的检查可清晰地显示出病变的范围、部位、程度,并可进行鉴别诊断,诊断准确率高,值得临床推广应用。

    作者:郑礼禄;王青乐;魏敏;曹稳福;杜瑞宾 刊期: 2016年第36期

  • 急诊质子泵抑制剂合理用药分析

    目的:分析急诊质子泵抑制剂合理用药情况。方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月急诊4208张含质子泵抑制剂处方为研究对象,采用回顾分析法,分析质子泵抑制剂的使用情况。结果:4208张处方中不合理用药占9.88%(416/4208),其中用法用量不规范处方252张,超说明书适应证处方164张。联合用药品种共62种,符合药品规范的占77.42%(48/62)。结论:笔者所在医院急诊质子泵抑制剂用药基本合理,但在用法用量、适应证等方面存在一定的不合理现象,实践中医师与药师应协同合作,规范急诊质子泵抑制剂合理使用。

    作者:陈友伟;李立凡 刊期: 2016年第36期

  • 无偿献血晕针反应的原因分析及护理措施

    目的:分析无偿献血晕针反应原因,探讨预防晕针的护理措施。方法:回顾性分析于2016年1-6月在血站中无偿献血的11376例献血者的献血资料,观察晕针反应发生情况,分析导致晕针的原因,并制定护理措施。结果:经统计可知,11376例无偿献血者中,发生晕针反应443例,发生率为3.9%。通过分析导致原因发现,443例晕针反应无偿献血者中,因精神/心理因素导致236例,占53.1%;因环境因素导致27例,占6.1%;因睡眠因素导致36例,占8.2%;因饮食因素导致27例,占6.1%;因采血者操作因素导致117例,占26.5%。结论:晕针为无偿献血者常见的献血反应,导致因素比较多,护理人员应在献血者无偿献血时做好护理工作,减少晕针反应,并做好处理晕针反应的准备,发生时及时处理,预防严重后果的发生。

    作者:林舒景 刊期: 2016年第36期

  • 社区高血压患者控盐限油健康教育效果与评价

    目的:分析和评价社区高血压患者实施控盐限油健康教育干预效果。方法:选择笔者所在医院社区卫生中心规范管理的高血压患者420例,干预组和对照组各210例,干预组进行控盐限油健康教育,统计所有患者干预前后的高血压健康相关知识及血压、血糖、血脂、体重指数等指标的检测。结果:干预后,干预组每日食盐量、每日食油量、使用盐勺、使用油壶、低盐饮食、低油饮食知识知晓率均高于干预前及对照组;干预后,血压、血糖控制率及血脂达标率、体重指数正常率均高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:开展控油限盐措施健康教育能够有效降低高血压患者盐油的摄入,改善不良生活习惯,提高了自我管理疾病的知识和能力。

    作者:李茂英;贾宝云 刊期: 2016年第36期

  • 持续质量改进在药品配送中的效果观察

    目的:探索研究持续质量改进在药品配送中的应用效果及价值。方法:回顾分析药品配送中存在的问题,并对其进行持续质量改进,对比持续质量改进前后,药品配送过程中,调配差错发生率、配送时间以及配送破损率、配送错误率等指标。结果:经持续质量改进相关措施干预后,药品配送过程中的调配差错发生率、配送时间、配送破损率、配送错误率等均显著改善,各项指标与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进干预措施的实施,不仅有利于药品管理质量的提高,而且能大大降低医疗过程中的相关风险,值得推广应用。

    作者:林清江 刊期: 2016年第36期

  • 儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的临床特征及耐药特点

    目的:探讨儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的临床特征及耐药特点,并分析侵袭性肺炎链球菌疾病流行趋势,为临床预防、控制儿童侵袭性肺炎链球菌疾病提供理论依据。方法:于笔者所在医院2014年7月-2016年1月诊治的侵袭性肺炎链球菌疾病患儿中抽取100例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,探讨儿童侵袭性肺炎链球菌疾病临床特点与耐药性。结果:侵袭性肺炎链球菌感染疾病的临床症状和体征主要包括气促、咳痰、咳嗽、发绀、呼吸困难、肺部固定啰音等,其主要发生于5岁以下儿童,感染季节以冬春更替期、秋季为主,感染类型以血液感染为主;肺炎链球菌对于四环素、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率比较高,均在60%以上,对青霉素有一定的耐药率,未发现万古霉素、利奈唑胺、喹诺酮类耐药菌株;肺炎链球菌对莫西沙星、左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素的敏感性较高,其次是头孢曲松、头孢噻肟、厄他培南、氧氟沙星、泰利霉素、氯霉素,敏感性均超过90%。结论:儿童侵袭性肺炎链球菌疾病发病存在季节性差异,临床症状具有多样性特点,并且侵袭性肺炎链球菌对于青霉素类药物有一定的耐药性,临床上应加强对侵袭性肺炎链球菌患儿目标性检测,明确临床特征与耐药性,以利于预防和控制本病流行。

    作者:林宝花 刊期: 2016年第36期

  • 住院精神分裂症患者抗精神病药联合使用合理性的病例分析

    目的:探讨住院精神分裂症患者抗精神病药联合使用的合理性。方法:将2009年6月12日以及2015年6月12日两天作为调查日,将两日笔者所在医院精神分裂症患者分为A、B组。采用调查量表,对两组住院精神分裂症患者使用抗精神病药物的情况进行调查。结果:A组患者居前4位的抗精神病药物为氯丙嗪、氯氮平、舒必利、利培酮。B组患者居前4位的抗精神病药为利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑。联合用药的比例B组较A组有所下降,而单一用药比例上升(P<0.05)。结论:奥氮平、利培酮等抗精神病药物,现已成为住院精神分裂患者的常用药物,逐渐提升了精神病药物利用合理性。

    作者:胡明江 刊期: 2016年第36期

  • 解剖型钢板和锁定钢板在胫骨远端Pilon骨折关节面解剖复位中的临床效果分析

    目的:探讨解剖型钢板和锁定钢板对于胫骨远端Pilon骨折关节面解剖复位的治疗效果。方法:回顾性分析笔者所在医院骨科2010年6月-2015年12月收治的胫骨远端Pilon骨折患者81例,分为对照组和观察组,对照组患者给予解剖型钢板治疗,观察组患者给予锁定钢板治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重下地时间以及治疗效果、延迟愈合率,并对其术后并发症的发生情况进行观察比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重下地时间均明显优于对照组,观察组患者治疗优良率明显高于对照组、延迟愈合率明显低于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定型钢板相较于解剖型钢板更有利于胫骨远端Pilon骨折患者的关节面的解剖复位和骨折愈合修复,对患者的预后具有重要的临床意义。

    作者:汪东;黄环宇;鞠均海;曹朋 刊期: 2016年第36期

  • 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉支架置入术后应用替格瑞洛的临床疗效

    目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉支架置入(PCI)术后应用替格瑞洛的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年4月收治的126例ACS并行PCI患者,采用奇偶分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用氯吡格雷治疗,观察组患者采用替格瑞洛治疗。对比两组患者治疗前和治疗后3、7、14 d的血小板抑制率;并对所有患者随访1年,对比两组患者出血事件、不良事件和不良反应的发生情况。结果:治疗后3、7、14 d,观察组患者的血小板抑制率分别为(58.8±6.3)%、(83.9±6.7)%、(85.2±7.3)%,对照组分别为(35.8±5.9)%、(58.1±6.2)%、(59.7±6.8)%,均明显高于治疗前,且观察组患者治疗后各时期的血小板抑制率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出血事件的发生率与不良反应发生率分别为17.46%、7.94%,对照组患者分别为15.87%、9.52%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者再发心绞痛的发生率9.52%,观察组无再发心绞痛患者,但观察组呼吸困难的发生率为6.35%,而对照组患者无呼吸困难发生,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);其余不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛可显著提高ACS患者的血小板抑制率,且可降低PCI术后患者不良事件的发生率,但发生呼吸困难的概率较高,因此临床使用需谨慎考虑,以减少不良事件的发生。

    作者:李爱桂 刊期: 2016年第36期

  • 噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析

    目的:分析噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选择2014年1月-2015年6月在笔者所在医院就诊的重度支气管哮喘合并COPD患者98例,随机分为对照组和试验组,每组49例,对照组采用复方异丙托溴铵气雾剂,同时给予中等剂量的氟替卡松;试验组加用噻托溴铵干粉气雾剂,并联合大剂量的舒利迭治疗。比较两组治疗效果。结果:两组患者在治疗后1周和4个月后ACT评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者在治疗后1周、治疗4个月后ACT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个月后,试验组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1%预计值改善状况均显著的优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个月后,试验组患者生活质量得分为(90.2±4.7)分,显著高于对照组得分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者急性加重发作间隔时间为(70.1±5.8)d,显著优于对照组的(43.6±6.9)d,差异有统计学意义(P<0.05);另外,试验组患者急性加重发作次数也显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病可以有效的改善患者哮喘情况、提高肺功能和生活质量,在临床中具有推广和应用的价值。

    作者:林娟 刊期: 2016年第36期

  • HPV E6/E7基因和HPV L1基因DNA检测的比较及意义

    目的:比较宫颈组织人乳头瘤病毒16亚型中HPV早期基因(E6/E7)和晚期基因(L1)的检出情况,并分析其作为宫颈癌及癌前病变评价的意义。方法:选择高危型(HR)-HPV16亚型的E6/E7区基因和HR-HPV的L1区基因设计特异性引物,优化条件,建立高危型HPV16分型检测方法。分别收集宫颈组织慢性宫颈炎22例,宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌54例共76例组织标本,根据病理学诊断结果分为两组,对照组(慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CINⅠ级)和高级别宫颈病变组(CINⅡ级、CIN Ⅲ级、宫颈鳞癌),抽提DNA,采用新建立的方法对HPV早、晚期基因进行PCR检测,同时与临床的杂交捕获二代法(HCⅡ)检测的HPV L1基因进行比较。结果:成功建立了敏感、特异的基于E6/E7和L1基因的PCR检测方法, E6/E7基因HPV16分型检测阳性率为55.3%(42/76),HPV L1和HCⅡ-HPV L1检测阳性率均为25.0%(19/76),E6/E7基因阳性率明显高于HPV L1和HCⅡ-HPV L1,差异有统计学意义(P<0.01);而HPV L1和HCⅡ-HPV L1基因阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的HPV E6/E7、HPV L1和HCⅡ-HPV L1阳性率分别为29.0%、9.7%和12.9%,显著低于高级别宫颈病变组的73.3%、35.6%和33.3%(P<0.05)。HPV早期基因(E6/E7)与晚期基因(L1)检测结果关联性分析,对照组HPV E6/E7与HPV L1的检测结果有关联(P<0.05);高级别宫颈病变组HPV E6/E7与HPV L1的检测结果有关联(P<0.01);其余检测结果均没有关联(P>0.05)。结论:HPV E6/E7基因比L1基因检测更具灵敏、高效、实用的特点,将E6/E7基因HPV16亚型阳性检测结果与CINⅡ以上病理诊断结果相结合,可作为预测评价临床早期宫颈病变及宫颈癌的有效方法之一。

    作者:王慧静;谢旺凯;王俭;肖兰兰;计苏慧;薛向阳;董海艳;王乐丹;陈向敏 刊期: 2016年第36期

  • 医学论文表与图的写作要求

    一、制表的基本要求:1.重点突出,简单明了,主谓分明,层次清楚。2.结构完整,有自明性,表的内容不要与文字、插图重复。3.表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。

    作者: 刊期: 2016年第36期

  • 统计学符号的书写

    按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写Sx ;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写字2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写μ;(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。

    作者: 刊期: 2016年第36期