林莉清
目的：探讨大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的有效性。方法：回顾性分析经大骨瓣减压术治疗的23例急性大面积脑梗死患者临床资料。结果：本组死亡6例，存活17例；随访6个月，恢复较好13例，重度残疾4例。结论：大骨瓣减压术可有效治疗急性大面积脑梗死，降低死亡率。手术治疗时机的选择、术中减压充分、严密缝合硬脑膜减少颅内感染、ICP监测下指导治疗等方面尤为重要。
作者：黄培昆；孙永忠；刘进良；黄国南 刊期： 2016年第36期
目的：探讨MRI平扫联合MR胆胰管造影(MRCP)用于诊断胆管壶腹区病变的效果与价值。方法：选择在笔者所在医院接受治疗的62例壶腹区病变患者作为研究对象，对其进行MRI平扫联合MRCP检查，并对检查结果与经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和手术病理结果进行比较。结果：62例患者的MRI平扫与MRCP检查与ERCP和手术病理结果相比较，良性病变诊断准确率为89.7%(26/29)，恶性病变诊断准确率为90.9%(30/33)。结论：MRI联合MRCP用于胆管壶腹区病变的检查可清晰地显示出病变的范围、部位、程度，并可进行鉴别诊断，诊断准确率高，值得临床推广应用。
作者：郑礼禄；王青乐；魏敏；曹稳福；杜瑞宾 刊期： 2016年第36期
目的：探究血清降钙素原(PCT)检测和血液细菌培养对菌血症诊断的价值。方法：选取2015年1月-2016年1月住院患者中菌血症患者60例为A组、肿瘤高热患者30例为B组和健康体检者30例为C组，对三组研究对象血液培养、血清PCT水平进行回顾性分析。结果：A组PCT阳性率明显高于B组及C组(P<0.05)。当菌血症高热时，大多数患者血液PCT水平已升高，但血液细菌培养阳性报告时间较血清PCT升高迟；发热后72 h血液细菌培养报阳率较发热后24、48 h明显降低(P<0.05)。感染控制组患者的血清PCT水平明显低于感染未控制组(P<0.05)。结论：连续进行血PCT检测，对菌血症病情的发展和治疗效果的预后判断具有很重要的临床意义。可疑菌血症患者接受血清PCT与血液细菌培养联合检测，可有效缩短诊断时间以及提高诊断的准确率，对抗生素的合理使用及菌血症患者的治疗和预后十分有益。
作者：李小霞 刊期： 2016年第36期
目的：分析急诊质子泵抑制剂合理用药情况。方法：选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月急诊4208张含质子泵抑制剂处方为研究对象，采用回顾分析法，分析质子泵抑制剂的使用情况。结果：4208张处方中不合理用药占9.88%(416/4208)，其中用法用量不规范处方252张，超说明书适应证处方164张。联合用药品种共62种，符合药品规范的占77.42%(48/62)。结论：笔者所在医院急诊质子泵抑制剂用药基本合理，但在用法用量、适应证等方面存在一定的不合理现象，实践中医师与药师应协同合作，规范急诊质子泵抑制剂合理使用。
作者：陈友伟；李立凡 刊期： 2016年第36期
目的：分析胎盘早剥的超声声像图特点，探讨超声对该病的诊断价值。方法：回顾性分析2014年1月-2016年7月笔者所在医院收治并行彩色多普勒超声检查的45例胎盘早剥患者临床资料。结果：超声检查对于胎盘早剥的整体诊断率为64.44%(29/45)，漏诊13例，误诊3例。其中对轻型(Ⅰ度)胎盘早剥的诊断率为51.85%(14/27)，对重型胎盘早剥(Ⅱ、Ⅲ度)的诊断率为83.33%(15/18)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声声像图主要表现为胎盘局部或大部分呈团状异常增厚、胎盘后血肿、胎盘边缘血肿等。剖宫产36例，经阴道分娩9例。婴儿存活43例，新生儿死亡2例。结论：超声检查在胎盘早剥诊断中具有较高的符合率，有助于提高母婴预后，降低死亡率，值得临床推广应用。
作者：李春岩 刊期： 2016年第36期
目的：探讨中药方剂对缺血性卒中患者血小板活化、内皮功能、炎症反应的影响。方法：将动脉粥样硬化性脑梗死60例(卒中组)随机分成标准西医组30例和标准西医+中药方剂组30例，治疗前及治疗10 d后各抽血1次；取同年龄段健康者20例作为对照组，检测CD62P、vWF、hs-CRP水平。结果：卒中组60例患者较对照组20例健康者具有更高的CD62P、vWF、hs-CRP水平，比较差异有统计学意义(P<0.05)；经过治疗后，两卒中组患者CD62P、vWF、hs-CRP水平均较治疗前降低，比较差异有统计学意义(P<0.05)；标准西医+中药方剂组CD62P、vWF、hs-CRP改善程度较标准西医组更显著，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急性脑梗死患者存在血小板活化、内皮功能受损、炎症反应，经过标准西医治疗后三种症状均有所改善，在标准西医治疗基础上辅以中药方剂治疗，改善程度更明显。
作者：李俊艺；梁晖；陈甦；张益伟；王艳旭 刊期： 2016年第36期
目的：研究并分析腹腔镜手术与传统开放手术治疗结直肠癌的远期疗效与安全性。方法：笔者所在医院2005年6月-2010年6月共收治结直肠癌患者162例，随机分组，对照组的81例患者运用传统开放手术治疗，观察组的81例患者运用腹腔镜手术治疗，对比两组患者手术相关指标和术后3、5年生存率、复发率等远期疗效等。结果：观察组患者住院时间(12.1±2.2)d、术中出血量(115.4±25.5)ml、术后肠道功能恢复时间(2.5±0.5)d，均明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后3年和5年生存率与复发率等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗结直肠癌可有效缩短手术时间，降低术中出血量和并发症发生率，对改善患者术后生活质量方面意义重大，其远期疗效与安全性与开放手术无异，值得推广。
作者：徐永祥 刊期： 2016年第36期
目的：对急性有机磷农药中毒洗胃患者应用个性化护理的临床效果进行观察同时调查其洗胃后心理状态。方法：择取笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的急性有机农药中毒患者100例作为研究对象，按护理方法不同分为两组，每组50例，对照组给予常规护理，研究组实施个性化护理模式，观察两组患者护理效果以及洗胃后心理状态变化情况。结果：研究组患者洗胃后心理状态显著优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患者抢救成功率98.00%，明显优于对照组的88.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性有机磷农药中毒患者洗胃实施个性化护理，不仅临床疗效显著，且对患者洗胃后心理状态变化有着较好的改善作用。
作者：马莉；江琳；季静 刊期： 2016年第36期
目的：探讨护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用效果。方法：选取笔者所在医院骨科收治的骨折患者120例作为研究对象，根据随机原则均分为观察组、对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预护理，比较两组患者术后疼痛以及护理满意度。结果：观察组患者术后疼痛分级中0、1级疼痛患者比例明显的高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后护理过程中，观察组护理满意度为88.3%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的护理干预措施在骨折术后患者的应用中可以有效的降低患者术后疼痛造成的不适影响，而且护理干预措施可以有效地提高护理满意度，在临床应用中具有一定的应用价值，值得进一步推广。
作者：陈龙娣 刊期： 2016年第36期
目的：研究缺血性脑血管病患者颈动脉外段动脉粥样硬化的临床特征。方法：选择2014年1月-2016年1月医院收治的缺血性脑血管病患者62例，其中包括43例缺血性脑梗死患者，记为A组，19例短暂性脑缺血患者，记为B组；同时选取同期接受治疗的非缺血性脑血管病患者62例作为对照，记为C组，对所有患者临床资料进行回顾性分析，比较三组患者内膜中层厚度和血管异常率，同时比较三组患者颈动脉粥样硬化斑块情况。结果：A组、B组患者内膜中层厚度高于C组患者，血管异常率高于C组患者，颈动脉粥样硬化斑块发生率高于C组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的发生率高于非缺血性脑血管病患者，对其临床特征进行分析，有助于脑梗死、脑卒中等疾病的诊断和防治。
作者：林维忠 刊期： 2016年第36期
目的：观察中药熏洗配合微波治疗湿热下注型肛瘘术后的临床效果。方法：选取2014年9月-2015年12月笔者所在医院收治的湿热下注型肛瘘术后患者120例，将所有患者随机分为两组，各60例。对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗配合微波治疗，观察组采用中药熏洗配合微波治疗，对比两组疼痛、渗液、水肿评分及治疗有效率、创面愈合时间。结果：观察组术后3、8及14 d疼痛、渗液及水肿评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率为100%，高于对照组的93.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组创面愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药熏洗配合微波治疗湿热下注型肛瘘临床效果显著，可有效缩短创面愈合时间，缓解术后患者的疼痛、渗液及水肿，促进创面愈合，在临床中值得推广使用。
作者：黄璇 刊期： 2016年第36期
一、制表的基本要求：1.重点突出，简单明了，主谓分明，层次清楚。2.结构完整，有自明性，表的内容不要与文字、插图重复。3.表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。
作者： 刊期： 2016年第36期
目的：观察分析玻璃纤维桩与金属桩修复牙体缺损的应用效果。方法：运用随机抽签法从笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的牙体缺损患者中随机选取100例(146颗患牙)作为观察对象，按双色球随机分组原则分为两组，即观察组50例、对照组50例，两组患者均首先给予根管治疗，观察组患者给予玻璃纤维桩修复治疗，对照组患者给予金属桩核修复治疗，对比两组患者治疗效果。结果：比较两组患者修复成功率，观察组明显高于对照组(P<0.05)；比较两组患者修复满意度，观察组明显高于对照组(P<0.05)；对患者随访1年，两组患者在修复完整度方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组在颜色匹配度和边缘适合性方面优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床治疗牙体缺损通常采用玻璃纤维桩和金属桩核修复牙体，前者具有色泽自然、操作简单、修复成功率及满意度高的优点，较传统金属桩核修复牙体更具优势，可在临床大力推广和应用。
作者：刘聪聪 刊期： 2016年第36期
目的：观察鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎儿童伴骨导听力下降的近期效果。方法：2015年1月-2016年3月收集了分泌性中耳炎伴骨导听力下降患儿38例(43耳)，行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗。3个月后复查听力，比较其术前与术后骨导听力变化。结果：术后骨导听力明显提高，2.0 kHz显著，与其他频率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。36例(39耳)骨导听力恢复正常，治疗有效率90.7%。结论：儿童分泌性中耳炎可引起骨导听力下降，2.0 kHz显著，鼓膜置管联合腺样体切除术效果显著。
作者：陈培培；尹德佩；吕凌云；高墨梅；窦训武 刊期： 2016年第36期
目的：探讨外科手术护理中舒适护理的应用效果。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的100例行外科手术的患者，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行舒适护理，对两组患者的护理满意度、术后焦虑情况进行对比。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组，术后焦虑情况优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在外科手术护理中应用舒适护理可取得良好的护理效果，提高患者的护理满意度，改善患者的术后焦虑情况，值得临床推广。
作者：纪晓琴；李肇高 刊期： 2016年第36期
目的：探讨壶腹部恶性肿瘤临床病理特点，比较各种诊断方法的检出率，术前活检的诊断价值，为早期诊断及治疗提供依据。方法：对笔者所在医院2010年6月-2016年6月收治的经病理证实的31例壶腹部恶性肿瘤的临床病理特点进行回顾性分析，比较影像学检查及内镜检查的检出率，比较术前活检病理及术后病理一致性。结果：壶腹部恶性肿瘤主要临床表现为黄疸(77.4%)、腹痛(41.9%)、腹胀(25.8%)、贫血(22.6%)、纳差(16.1%)、消瘦(12.9%)、发热(9.7%)。所有壶腹部恶性肿瘤患者行CT及MRCP时均有阳性发现，CT检出壶腹部占位30例(96.8%)，MRCP检出壶腹部占位27例(96.4%)，胃镜/十二指肠镜检出十二指肠乳头病变14例(93.3%)。活检病理与术后病理相比，72.7%的结果低估了病变恶性程度。结论：壶腹部恶性肿瘤早期症状缺乏特异性，CT、MRCP、胃镜/十二指肠镜是诊断壶腹部恶性肿瘤的有效检查方法，影像学与内镜联合检查有助于提高术前检出率。
作者：李庆云；王宝友 刊期： 2016年第36期
目的：分析无偿献血晕针反应原因，探讨预防晕针的护理措施。方法：回顾性分析于2016年1-6月在血站中无偿献血的11376例献血者的献血资料，观察晕针反应发生情况，分析导致晕针的原因，并制定护理措施。结果：经统计可知，11376例无偿献血者中，发生晕针反应443例，发生率为3.9%。通过分析导致原因发现，443例晕针反应无偿献血者中，因精神/心理因素导致236例，占53.1%；因环境因素导致27例，占6.1%；因睡眠因素导致36例，占8.2%；因饮食因素导致27例，占6.1%；因采血者操作因素导致117例，占26.5%。结论：晕针为无偿献血者常见的献血反应，导致因素比较多，护理人员应在献血者无偿献血时做好护理工作，减少晕针反应，并做好处理晕针反应的准备，发生时及时处理，预防严重后果的发生。
作者：林舒景 刊期： 2016年第36期
目的：探析系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者的护理方法及护理效果。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2016年2月收治的56例系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者，根据入院时间先后将其平均分为两组，每组28例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上增加护理干预，对比分析临床护理效果。结果：护理后，观察组患者生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组SAS评分、SDS评分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的护理满意度(96.43%)与对照组(71.43%)相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者实施护理干预，可改善患者的生活质量，缓解患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性，提升护理满意度，值得在临床上进一步应用和推广。
作者：连丽娥 刊期： 2016年第36期
目的：研究分析针对性健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值。方法：选择2014年5月-2016年5月笔者所在医院接收的小儿癫痫患者72例作为研究对象，将72例患者随机分为两组，研究组和常规组，每组36例，常规组患者应用常规方法进行护理，研究组患者在常规护理的基础上增加针对性健康教育，评价两组患者护理效果，并进行比较分析。结果：研究组护理后患儿家长对疾病知识掌握程度、患儿用药依从性、对护理服务的满意度均优于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值较高，临床上应推广应用。
作者：洪玉苗 刊期： 2016年第36期
目的：探讨中西医结合治疗对于妇科慢性盆腔炎的效果。方法：选取笔者所在医院妇科2014年12月-2016年3月收治的76例慢性盆腔炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组(中西医结合治疗)和对照组(西医治疗)各38例，比较两组患者的临床治疗效果及其复发情况。结果：观察组患者的治疗总有效率(92.1%>76.3%)高于对照组，而不良反应发生率(7.9%<23.7%)和复发率(2.6%<15.8%)则低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在妇科慢性盆腔炎的临床治疗当中，中西医结合治疗效果更为显著，与常规西医治疗相比，进一步提升了治疗的安全性和有效性，复发率显著降低，具有很高的临床应用价值。
作者：余露军 刊期： 2016年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
