柳雪霞
目的：观察螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法：将2014年1-12月于笔者所在医院治疗的HFrEF患者80例随机分为观察组和对照组。对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂及利尿剂治疗，观察组在对照组的基础上加用螺内酯治疗。比较两组患者1年的治疗效果、左心室射血分数(LVEF)改善情况和不良反应。结果：观察组患者的治疗总有效率、LVEF改善程度明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；而不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：螺内酯能提高HFrEF治疗效果，同时未增加不良反应发生率。
作者：杨岚 刊期： 2016年第36期
目的：探析系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者的护理方法及护理效果。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2016年2月收治的56例系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者，根据入院时间先后将其平均分为两组，每组28例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上增加护理干预，对比分析临床护理效果。结果：护理后，观察组患者生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组SAS评分、SDS评分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的护理满意度(96.43%)与对照组(71.43%)相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者实施护理干预，可改善患者的生活质量，缓解患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性，提升护理满意度，值得在临床上进一步应用和推广。
作者：连丽娥 刊期： 2016年第36期
目的：探讨柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的效果。方法：选取在笔者所在医院进行治疗的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者114例，按随机数表法分为两组，各57例。对照组实施常规内科治疗，观察组在对照组基础上实施柴芍六君子汤治疗，比较两组肝功能指标、免疫指标及治疗效果。结果：治疗前两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组ALT、AST、TBIL水平较对照组明显低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+较对照组明显高，CD8+明显低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者柴芍六君子汤治疗效果确切，可改善患者肝功能及免疫功能。
作者：顾冲；唐金模 刊期： 2016年第36期
目的：比较对慢性精神分裂症患者采用利培酮与阿立哌唑片治疗的临床效果。方法：本次研究对象来源于笔者所在医院精神科2015年7月-2016年7月收治的慢性精神分裂症患者76例，依据维持治疗药物分为两组，各38例，其中对照组采用利培酮片治疗，观察组采用阿立哌唑片治疗，对两组临床疗效予以比较。结果：对照组总有效率为86.8%，观察组为89.5%，比较差异无统计学意义(字2=0.478，P>0.05)；两组治疗前后PANSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组均明显优于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组不良反应发生率为63.2%，明显高于观察组的36.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在维持治疗慢性精神分裂症患者中利培酮片与阿立哌唑片均有较好效果，但阿立哌唑片安全性更高，值得推广。
作者：吕娜 刊期： 2016年第36期
目的：对滋阴法治疗眩晕症的临床效果和应用价值进行分析和探讨。方法：选择笔者所在医院收治的56例眩晕症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组28例，采用常规治疗的方式治疗对照组患者，滋阴法治疗观察组患者，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：在经过相应的治疗后，与对照组患者相比，观察组患者具有更高的总有效率，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用滋阴法治疗眩晕症效果显著，能够极大地改善患者的生活质量，为一种有效的眩晕症治疗方式。
作者：汤水泉 刊期： 2016年第36期
目的：观察分析甲状腺疾病手术后并发症的预防和护理干预。方法：将2014年5月-2016年3月在笔者所在医院接受治疗的甲状腺疾病患者100例作为研究对象，采用随机奇数偶数分组法，将其分成观察组(n=50例)与对照组(n=50例)，采用常规的护理模式给予对照组患者护理，采用护理干预模式对观察组患者进行护理，观察两组患者并发症发生情况和护理效果。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者并发症发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对甲状腺手术后患者实施具有针对性的护理干预措施，能有效的减少并发症的发生，有效的提高护理满意度，临床效果明显，值得推广应用。
作者：蓝红青 刊期： 2016年第36期
目的：研究急诊多发伤患者危险因素，并探究高效急救措施。方法：对笔者所在医院2015年4月-2016年4月收入实施急诊抢救的230例多发伤患者的临床资料进行观察，记录并汇总所有患者急诊抢救具体情况，根据患者急诊抢救相关资料分析多发伤患者急诊危险因素，且以此为依据探究高效的急救措施。结果：多发伤患者不同性别、致伤原因病死率对比，差异无统计学意义(P>0.05)；而60岁以上患者其病死率明显高于其他年龄阶段的病死率，差异有统计学意义(P<0.05)。就诊时间晚、损伤部位数多、存在呼吸系统感染、体温过低、ISS评分高患者其病死率高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多发伤患者在急诊过程中可见其年龄、就诊时间、损伤部位数、ISS评分等因素都有可能提高患者的病死率。因此，医护人员还需以此为参考依据深入探究降低多发伤病死率的有效急救措施。
作者：王雄明 刊期： 2016年第36期
目的：对比分析瑞芬太尼与芬太尼应用于腹腔镜手术麻醉中的麻醉效果和安全性。方法：选取86例在笔者所在医院行腹腔镜手术患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。根据麻醉药物将其分为A组(45例)和B组(41例)，其分别应用瑞芬太尼和芬太尼进行麻醉诱导和维持。比较两组患者血流动力学变化情况、麻醉效果以及不良反应发生情况。结果：两组患者诱导后1 min以及插管后1、2和5 min的HR和MAP与诱导前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，而术后5 min则恢复至诱导前水平；且插管后1、2和5 min两组患者HR和MAP比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而A组患者诱导前后两项指标变化与B组相比更为稳定。A组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和离开恢复室时间均明显短于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组呼吸道梗阻或屏气及拔管后SpO2<90%的发生率也明显低于B组，但A组患者术后躁动发生率明显高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：瑞芬太尼应用于腹腔镜手术患者的麻醉中有助于患者维持更为平稳的血流动力学变化，且患者术后苏醒快，苏醒质量好，安全性高，具有较高的临床应用价值。
作者：崇秀梅 刊期： 2016年第36期
目的：探讨中药方剂对缺血性卒中患者血小板活化、内皮功能、炎症反应的影响。方法：将动脉粥样硬化性脑梗死60例(卒中组)随机分成标准西医组30例和标准西医+中药方剂组30例，治疗前及治疗10 d后各抽血1次；取同年龄段健康者20例作为对照组，检测CD62P、vWF、hs-CRP水平。结果：卒中组60例患者较对照组20例健康者具有更高的CD62P、vWF、hs-CRP水平，比较差异有统计学意义(P<0.05)；经过治疗后，两卒中组患者CD62P、vWF、hs-CRP水平均较治疗前降低，比较差异有统计学意义(P<0.05)；标准西医+中药方剂组CD62P、vWF、hs-CRP改善程度较标准西医组更显著，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急性脑梗死患者存在血小板活化、内皮功能受损、炎症反应，经过标准西医治疗后三种症状均有所改善，在标准西医治疗基础上辅以中药方剂治疗，改善程度更明显。
作者：李俊艺；梁晖；陈甦；张益伟；王艳旭 刊期： 2016年第36期
目的：探讨预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用价值。方法：选择2014年1月-2016年1月笔者所在科室收治的100例脑卒中患者作为研究对象，将入选的研究对象根据临床护理方式分为两组，即观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予急诊科常规护理，观察组患者给予预见性护理干预。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%，高于对照组患者的84.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮、尿路感染、应激性溃疡等并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出院后1个月和6个月时的复发率均为0，低于对照组患者的8.0%和14.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理的实施能够显著提高急诊科脑卒中患者的整体临床治疗效果，显著降低患者的并发症发生率，降低患者治疗后的复发率，具有非常显著的应用效果，值得在临床上进行推广应用。
作者：林晶 刊期： 2016年第36期
目的：对急性有机磷农药中毒洗胃患者应用个性化护理的临床效果进行观察同时调查其洗胃后心理状态。方法：择取笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的急性有机农药中毒患者100例作为研究对象，按护理方法不同分为两组，每组50例，对照组给予常规护理，研究组实施个性化护理模式，观察两组患者护理效果以及洗胃后心理状态变化情况。结果：研究组患者洗胃后心理状态显著优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患者抢救成功率98.00%，明显优于对照组的88.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性有机磷农药中毒患者洗胃实施个性化护理，不仅临床疗效显著，且对患者洗胃后心理状态变化有着较好的改善作用。
作者：马莉；江琳；季静 刊期： 2016年第36期
目的：探讨急性脑梗死采取磁共振弥散加权成像技术诊断的效果及价值。方法：选择笔者所在医院2013年7月-2016年7月收治的30例急性脑梗死患者进行研究，对所有患者均进行常规磁共振成像及磁共振弥散加权成像技术进行检查，统计分析患者采取不同检测方法的诊断效果。结果：磁共振弥散加权成像检查超急性期及急性期脑梗死均表现为高信号。采取磁共振弥散加权成像对超急性期脑梗死、急性期脑梗死患者的检出率均为100%，且磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的总检出率与T1WI、T2WI、FLAIR序列检出率相比明显较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期脑梗死患者患侧表观弥散系数、健侧表观弥散系数、相对弥散系数与超急性期脑梗死患者相比明显较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：急性脑梗死采取磁共振弥散加权成像技术诊断的效果显著，可推广运用。
作者：谢飞；王华斌 刊期： 2016年第36期
目的：研究缺血性脑血管病患者颈动脉外段动脉粥样硬化的临床特征。方法：选择2014年1月-2016年1月医院收治的缺血性脑血管病患者62例，其中包括43例缺血性脑梗死患者，记为A组，19例短暂性脑缺血患者，记为B组；同时选取同期接受治疗的非缺血性脑血管病患者62例作为对照，记为C组，对所有患者临床资料进行回顾性分析，比较三组患者内膜中层厚度和血管异常率，同时比较三组患者颈动脉粥样硬化斑块情况。结果：A组、B组患者内膜中层厚度高于C组患者，血管异常率高于C组患者，颈动脉粥样硬化斑块发生率高于C组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的发生率高于非缺血性脑血管病患者，对其临床特征进行分析，有助于脑梗死、脑卒中等疾病的诊断和防治。
作者：林维忠 刊期： 2016年第36期
目的：探讨泌尿系结石术后留置尿管相关性感染的临床特点，制定预防策略，以减少泌尿系结石术后患者留置尿管导致的感染机会。方法：选取2011年1月-2012年12月笔者所在医院泌尿系结石术后行留置尿管患者1080例，对患者的临床资料、治疗情况进行回顾性分析，分析泌尿系结石术后留置尿管相关性感染的危险因素，并制定相应的尿管管理措施，对2013年1月-2014年12月1080例患者实施该具体措施。结果：干预后，1080例患者共发生医院感染35例，感染率3.24%，低于干预前患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：泌尿系结石患者术后留置导尿管造成尿管相关性感染与多种因素有关，完整的尿管管理措施能有效降低泌尿系结石术后尿管相关性感染的发生率。
作者：王艳；时双兰；杨艳玲 刊期： 2016年第36期
目的：探讨呼吸科老年患者护理工作中应用护理风险管理的临床效果。方法：以随机数字表法，将2015年7月-2016年9月于笔者所在医院呼吸科治疗的老年患者86例分为两组，其中对照组43例应用常规护理管理，而观察组43例应用护理风险管理，通过对比研究的方式，探讨护理风险管理应用于呼吸科老年患者的临床价值。结果：观察组患者非常满意33例，对照组患者非常满意21例，观察组患者的护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；管理前，两组护理质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组管理后评分均升高，且观察组护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上针对呼吸科老年患者，应用护理风险管理，可取得较为显著的护理效果，提高临床护理安全，值得临床进一步推广应用。
作者：满荣妹 刊期： 2016年第36期
目的：分析对妇科腹腔镜手术患者采用个体化舒适护理的临床效果。方法：从笔者所在医院2015年9月-2016年7月收治的患者中，选取妇科腹腔镜手术患者80例，将其随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用个体化舒适护理，比较两组患者的护理满意度。结果：经过护理后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的平均住院时间、术后并发症发生率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的护理质量各项均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对妇科腹腔镜手术患者进行舒适护理，可以使患者的护理满意度得到明显提升，使患者与医生直接形成较好的配合，使其术后并发症发生率得到有效降低，临床效果较好，值得推广应用。
作者：翁乔丝 刊期： 2016年第36期
目的：分析无偿献血晕针反应原因，探讨预防晕针的护理措施。方法：回顾性分析于2016年1-6月在血站中无偿献血的11376例献血者的献血资料，观察晕针反应发生情况，分析导致晕针的原因，并制定护理措施。结果：经统计可知，11376例无偿献血者中，发生晕针反应443例，发生率为3.9%。通过分析导致原因发现，443例晕针反应无偿献血者中，因精神/心理因素导致236例，占53.1%；因环境因素导致27例，占6.1%；因睡眠因素导致36例，占8.2%；因饮食因素导致27例，占6.1%；因采血者操作因素导致117例，占26.5%。结论：晕针为无偿献血者常见的献血反应，导致因素比较多，护理人员应在献血者无偿献血时做好护理工作，减少晕针反应，并做好处理晕针反应的准备，发生时及时处理，预防严重后果的发生。
作者：林舒景 刊期： 2016年第36期
目的：观察分析优质护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中的护理效果。方法：选取笔者所在医院收治的48例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，随机分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组给予常规护理，观察组给予常规护理+优质护理。护理后，比较两组患者的治疗总有效率、心理状态、镇痛药物使用量、疼痛评分、住院时间、并发症及满意度。结果：观察组和对照组治疗总有效率为分别为95.83%(23/24)和79.17%(19/24)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS评分、SDS评分、疼痛评分、镇痛药物使用量、住院时间和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)，且观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论：优质护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中的护理效果显著，可显著改善患者负面情绪，减轻患者疼痛，减少住院时间，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量，具有临床推广价值。
作者：张美仁 刊期： 2016年第36期
目的：分析急诊质子泵抑制剂合理用药情况。方法：选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月急诊4208张含质子泵抑制剂处方为研究对象，采用回顾分析法，分析质子泵抑制剂的使用情况。结果：4208张处方中不合理用药占9.88%(416/4208)，其中用法用量不规范处方252张，超说明书适应证处方164张。联合用药品种共62种，符合药品规范的占77.42%(48/62)。结论：笔者所在医院急诊质子泵抑制剂用药基本合理，但在用法用量、适应证等方面存在一定的不合理现象，实践中医师与药师应协同合作，规范急诊质子泵抑制剂合理使用。
作者：陈友伟；李立凡 刊期： 2016年第36期
目的：研究并分析腹腔镜手术与传统开放手术治疗结直肠癌的远期疗效与安全性。方法：笔者所在医院2005年6月-2010年6月共收治结直肠癌患者162例，随机分组，对照组的81例患者运用传统开放手术治疗，观察组的81例患者运用腹腔镜手术治疗，对比两组患者手术相关指标和术后3、5年生存率、复发率等远期疗效等。结果：观察组患者住院时间(12.1±2.2)d、术中出血量(115.4±25.5)ml、术后肠道功能恢复时间(2.5±0.5)d，均明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后3年和5年生存率与复发率等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗结直肠癌可有效缩短手术时间，降低术中出血量和并发症发生率，对改善患者术后生活质量方面意义重大，其远期疗效与安全性与开放手术无异，值得推广。
作者：徐永祥 刊期： 2016年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
