崇秀梅
目的：探究心理护理干预对老年脑梗死后遗症患者临床康复的护理效果。方法：以58例老年脑梗死后遗症患者入院时间先后为标准将其分为两组，对照组(29例)采用常规护理，观察组(29例)在对照组基础上进行心理护理干预，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理总有效率96.55%，高于对照组的65.52%，差异有统计学意义(字2=9.08，P<0.05)；观察组患者护理后各项生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理干预在老年脑梗死后遗症患者中有着良好的应用效果，对提高患者护理有效率、改善患者生活质量等均有积极效果，值得临床推广。
作者：黄雪珠 刊期： 2016年第36期
目的：分析采用选择性痔上黏膜切除术和吻合器痔上黏膜环切钉合术对痔患者进行治疗的具体临床效果。方法：随机选取170例2014年2月-2015年12月在笔者所在医院接受治疗的病情进展至Ⅲ~Ⅳ度的痔患者作为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为试验组(85例)和对照组(85例)，对照组采用选择性痔上黏膜切除术进行治疗，试验组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术进行治疗，观察分析治疗后的临床效果、并发症发生率及手术、住院和完全恢复时间。结果：治疗后，对照组和试验组治疗总有效率分别为88.24%和96.47%，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组和试验组并发症发生率分别为27.06%和8.24%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组手术时间、住院时间及完全恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对Ⅲ~Ⅳ度痔患者采用吻合器痔上黏膜环切钉合术进行治疗比选择性痔上黏膜切除术进行治疗临床效果显著，安全性高，手术时间和住院时间少，并发症发生率低，患者术后生活质量显著改善，值得进一步推广和应用。
作者：杨清渭 刊期： 2016年第36期
目的：探讨护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用效果。方法：选取笔者所在医院骨科收治的骨折患者120例作为研究对象，根据随机原则均分为观察组、对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预护理，比较两组患者术后疼痛以及护理满意度。结果：观察组患者术后疼痛分级中0、1级疼痛患者比例明显的高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后护理过程中，观察组护理满意度为88.3%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的护理干预措施在骨折术后患者的应用中可以有效的降低患者术后疼痛造成的不适影响，而且护理干预措施可以有效地提高护理满意度，在临床应用中具有一定的应用价值，值得进一步推广。
作者：陈龙娣 刊期： 2016年第36期
目的：分析协定方眩晕停对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血液流变学的影响。方法：选取2014年5月-2016年5月笔者所在医院收治的70例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者。将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用常规西药治疗，观察组在西药治疗的基础上加用协定方眩晕停治疗，对比两组治疗前后眩晕症状评分、血液流变学及血流速度。结果：治疗前，两组眩晕症状评分、血液流变学指标及血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组头痛且胀、易怒、眩晕耳鸣、失眠多梦评分及血液流变学指标均低于对照组，LVA、RVA及BA流速高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：协定方眩晕停在治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕中临床效果显著，可有效改善患者的血液流变学，同时加快血流速度，降低脑部血栓形成的概率，缓解临床症状，在临床应用中值得推广。
作者：杨世昇 刊期： 2016年第36期
目的：对比分析瑞芬太尼与芬太尼应用于腹腔镜手术麻醉中的麻醉效果和安全性。方法：选取86例在笔者所在医院行腹腔镜手术患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。根据麻醉药物将其分为A组(45例)和B组(41例)，其分别应用瑞芬太尼和芬太尼进行麻醉诱导和维持。比较两组患者血流动力学变化情况、麻醉效果以及不良反应发生情况。结果：两组患者诱导后1 min以及插管后1、2和5 min的HR和MAP与诱导前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，而术后5 min则恢复至诱导前水平；且插管后1、2和5 min两组患者HR和MAP比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而A组患者诱导前后两项指标变化与B组相比更为稳定。A组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和离开恢复室时间均明显短于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组呼吸道梗阻或屏气及拔管后SpO2<90%的发生率也明显低于B组，但A组患者术后躁动发生率明显高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：瑞芬太尼应用于腹腔镜手术患者的麻醉中有助于患者维持更为平稳的血流动力学变化，且患者术后苏醒快，苏醒质量好，安全性高，具有较高的临床应用价值。
作者：崇秀梅 刊期： 2016年第36期
目的：分析和评价社区高血压患者实施控盐限油健康教育干预效果。方法：选择笔者所在医院社区卫生中心规范管理的高血压患者420例，干预组和对照组各210例，干预组进行控盐限油健康教育，统计所有患者干预前后的高血压健康相关知识及血压、血糖、血脂、体重指数等指标的检测。结果：干预后，干预组每日食盐量、每日食油量、使用盐勺、使用油壶、低盐饮食、低油饮食知识知晓率均高于干预前及对照组；干预后，血压、血糖控制率及血脂达标率、体重指数正常率均高于干预前及对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：开展控油限盐措施健康教育能够有效降低高血压患者盐油的摄入，改善不良生活习惯，提高了自我管理疾病的知识和能力。
作者：李茂英；贾宝云 刊期： 2016年第36期
目的：观察右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期患者炎性因子的影响效果，并探究其临床适用性。方法：选择2014年11月-2015年9月于笔者所在医院接受治疗的90例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，根据治疗方案不同，分为研究组和对照组。对照组患者给予注射生理盐水进行麻醉，研究组患者给予注射右美托咪定进行麻醉。观察两组患者各时间点血浆炎性因子浓度；并比较两组患者术后不良反应情况。结果：两组患者T1时间点IL-6及TNF-α浓度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组患者T2、T3、T4时间点IL-6及TNF-α浓度均显著小于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患者寒战、恶心呕吐、T4心动过速、T4躁动发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期患者炎性因子的影响效果显著，术后不良反应少，适合临床长期推广应用。
作者：王荣华 刊期： 2016年第36期
目的：对比分析自身抗体在自身免疫性肝炎和乙型病毒性肝炎中的特征。方法：选择2013年6月-2015年12月在笔者所在医院就诊的患者105例，根据临床诊断将患者分为自身免疫性肝炎患者42例(AIH组)，乙型病毒性肝炎患者63例(HBV组)，另外，收集58例健康者的临床资料作为对照组。利用欧蒙免疫印迹法和间接免疫荧光法检测患者血清中ANA、SMA、LKM-1、LC-1、AMA-M2和SLA/LP等自身抗体。结果：(1)ANA在AIH组、HBV组和对照组中的阳性检出率分别为83.33%、28.57%和3.45%，HBV组患者抗核抗体阳性检出率与AIH组和对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在HBV组患者中，抗核抗体是以1∶100低滴度为主，主要存在的核型是以核均质、核颗粒型为主，AIH组患者抗核抗体的检出率较高，主要是以1∶320和>1∶1000的高滴度为主，主要以核颗粒型为主要形式，也可常见核均质型和核膜型。(3)AIH组患者SMA、LKM-1、SLA/LP的阳性检出率分别为52.38%、16.67%和11.90%；AIH组SMA、LKM-1、SLA/LP的阳性检出率高于HBV组和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：乙型肝炎患者的血清中存在着自身抗体，但是滴度相对来说较低；自身免疫性肝炎血清中含有着高滴度的自身抗体；因此，患者自身抗体水平的检测对于肝炎疾病的临床诊断和治疗具有着重要的意义。
作者：邱梅花；陈漪璇 刊期： 2016年第36期
目的：探讨呼吸科老年患者护理工作中应用护理风险管理的临床效果。方法：以随机数字表法，将2015年7月-2016年9月于笔者所在医院呼吸科治疗的老年患者86例分为两组，其中对照组43例应用常规护理管理，而观察组43例应用护理风险管理，通过对比研究的方式，探讨护理风险管理应用于呼吸科老年患者的临床价值。结果：观察组患者非常满意33例，对照组患者非常满意21例，观察组患者的护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；管理前，两组护理质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组管理后评分均升高，且观察组护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上针对呼吸科老年患者，应用护理风险管理，可取得较为显著的护理效果，提高临床护理安全，值得临床进一步推广应用。
作者：满荣妹 刊期： 2016年第36期
目的：观察小切口阑尾手术对老年阑尾炎患者临床治疗及预后影响。方法：选取2015年2月-2016年9月于笔者所在医院医治的92例老年阑尾炎患者临床资料，按不同术式分为两组，每组46例，对照组行传统切口阑尾术，观察组行小切口阑尾术，比较两组术后疗效及预后。结果：观察组手术时间(32.58±5.47)min、排气时间(13.21±4.13)h、住院时间(4.62±1.74)d短于对照组，出血量(22.69±4.27)ml少于对照组，VAS评分(1.31±0.84)分优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症总发生率4.34%，低于对照组的17.39%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后的生活质量评分躯体功能评分(80.16±11.20)分、情感职能评分(78.36±5.69)分、精神状态评分(82.16±10.09)分及总体健康评分(85.36±8.21)分均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：老年阑尾炎患者行小切口阑尾手术治疗，可有效促进患者康复，减轻手术疼痛，减少术后并发症，且可提高患者生活质量，改善预后，疗效显著。
作者：蓝献贵；陈艺敏 刊期： 2016年第36期
目的：比较宫颈组织人乳头瘤病毒16亚型中HPV早期基因(E6/E7)和晚期基因(L1)的检出情况，并分析其作为宫颈癌及癌前病变评价的意义。方法：选择高危型(HR)-HPV16亚型的E6/E7区基因和HR-HPV的L1区基因设计特异性引物，优化条件，建立高危型HPV16分型检测方法。分别收集宫颈组织慢性宫颈炎22例，宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌54例共76例组织标本，根据病理学诊断结果分为两组，对照组(慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CINⅠ级)和高级别宫颈病变组(CINⅡ级、CIN Ⅲ级、宫颈鳞癌)，抽提DNA，采用新建立的方法对HPV早、晚期基因进行PCR检测，同时与临床的杂交捕获二代法(HCⅡ)检测的HPV L1基因进行比较。结果：成功建立了敏感、特异的基于E6/E7和L1基因的PCR检测方法， E6/E7基因HPV16分型检测阳性率为55.3%(42/76)，HPV L1和HCⅡ-HPV L1检测阳性率均为25.0%(19/76)，E6/E7基因阳性率明显高于HPV L1和HCⅡ-HPV L1，差异有统计学意义(P<0.01)；而HPV L1和HCⅡ-HPV L1基因阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的HPV E6/E7、HPV L1和HCⅡ-HPV L1阳性率分别为29.0%、9.7%和12.9%，显著低于高级别宫颈病变组的73.3%、35.6%和33.3%(P<0.05)。HPV早期基因(E6/E7)与晚期基因(L1)检测结果关联性分析，对照组HPV E6/E7与HPV L1的检测结果有关联(P<0.05)；高级别宫颈病变组HPV E6/E7与HPV L1的检测结果有关联(P<0.01)；其余检测结果均没有关联(P>0.05)。结论：HPV E6/E7基因比L1基因检测更具灵敏、高效、实用的特点，将E6/E7基因HPV16亚型阳性检测结果与CINⅡ以上病理诊断结果相结合，可作为预测评价临床早期宫颈病变及宫颈癌的有效方法之一。
作者：王慧静；谢旺凯；王俭；肖兰兰；计苏慧；薛向阳；董海艳；王乐丹；陈向敏 刊期： 2016年第36期
目的：分析急诊质子泵抑制剂合理用药情况。方法：选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月急诊4208张含质子泵抑制剂处方为研究对象，采用回顾分析法，分析质子泵抑制剂的使用情况。结果：4208张处方中不合理用药占9.88%(416/4208)，其中用法用量不规范处方252张，超说明书适应证处方164张。联合用药品种共62种，符合药品规范的占77.42%(48/62)。结论：笔者所在医院急诊质子泵抑制剂用药基本合理，但在用法用量、适应证等方面存在一定的不合理现象，实践中医师与药师应协同合作，规范急诊质子泵抑制剂合理使用。
作者：陈友伟；李立凡 刊期： 2016年第36期
目的：研究分析针对性健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值。方法：选择2014年5月-2016年5月笔者所在医院接收的小儿癫痫患者72例作为研究对象，将72例患者随机分为两组，研究组和常规组，每组36例，常规组患者应用常规方法进行护理，研究组患者在常规护理的基础上增加针对性健康教育，评价两组患者护理效果，并进行比较分析。结果：研究组护理后患儿家长对疾病知识掌握程度、患儿用药依从性、对护理服务的满意度均优于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值较高，临床上应推广应用。
作者：洪玉苗 刊期： 2016年第36期
目的：观察分析甲状腺疾病手术后并发症的预防和护理干预。方法：将2014年5月-2016年3月在笔者所在医院接受治疗的甲状腺疾病患者100例作为研究对象，采用随机奇数偶数分组法，将其分成观察组(n=50例)与对照组(n=50例)，采用常规的护理模式给予对照组患者护理，采用护理干预模式对观察组患者进行护理，观察两组患者并发症发生情况和护理效果。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者并发症发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对甲状腺手术后患者实施具有针对性的护理干预措施，能有效的减少并发症的发生，有效的提高护理满意度，临床效果明显，值得推广应用。
作者：蓝红青 刊期： 2016年第36期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2016年第36期
目的：研究急诊多发伤患者危险因素，并探究高效急救措施。方法：对笔者所在医院2015年4月-2016年4月收入实施急诊抢救的230例多发伤患者的临床资料进行观察，记录并汇总所有患者急诊抢救具体情况，根据患者急诊抢救相关资料分析多发伤患者急诊危险因素，且以此为依据探究高效的急救措施。结果：多发伤患者不同性别、致伤原因病死率对比，差异无统计学意义(P>0.05)；而60岁以上患者其病死率明显高于其他年龄阶段的病死率，差异有统计学意义(P<0.05)。就诊时间晚、损伤部位数多、存在呼吸系统感染、体温过低、ISS评分高患者其病死率高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多发伤患者在急诊过程中可见其年龄、就诊时间、损伤部位数、ISS评分等因素都有可能提高患者的病死率。因此，医护人员还需以此为参考依据深入探究降低多发伤病死率的有效急救措施。
作者：王雄明 刊期： 2016年第36期
目的：观察鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎儿童伴骨导听力下降的近期效果。方法：2015年1月-2016年3月收集了分泌性中耳炎伴骨导听力下降患儿38例(43耳)，行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗。3个月后复查听力，比较其术前与术后骨导听力变化。结果：术后骨导听力明显提高，2.0 kHz显著，与其他频率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。36例(39耳)骨导听力恢复正常，治疗有效率90.7%。结论：儿童分泌性中耳炎可引起骨导听力下降，2.0 kHz显著，鼓膜置管联合腺样体切除术效果显著。
作者：陈培培；尹德佩；吕凌云；高墨梅；窦训武 刊期： 2016年第36期
目的：探讨泌尿系结石术后留置尿管相关性感染的临床特点，制定预防策略，以减少泌尿系结石术后患者留置尿管导致的感染机会。方法：选取2011年1月-2012年12月笔者所在医院泌尿系结石术后行留置尿管患者1080例，对患者的临床资料、治疗情况进行回顾性分析，分析泌尿系结石术后留置尿管相关性感染的危险因素，并制定相应的尿管管理措施，对2013年1月-2014年12月1080例患者实施该具体措施。结果：干预后，1080例患者共发生医院感染35例，感染率3.24%，低于干预前患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：泌尿系结石患者术后留置导尿管造成尿管相关性感染与多种因素有关，完整的尿管管理措施能有效降低泌尿系结石术后尿管相关性感染的发生率。
作者：王艳；时双兰；杨艳玲 刊期： 2016年第36期
目的：探讨中西医结合治疗对于妇科慢性盆腔炎的效果。方法：选取笔者所在医院妇科2014年12月-2016年3月收治的76例慢性盆腔炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组(中西医结合治疗)和对照组(西医治疗)各38例，比较两组患者的临床治疗效果及其复发情况。结果：观察组患者的治疗总有效率(92.1%>76.3%)高于对照组，而不良反应发生率(7.9%<23.7%)和复发率(2.6%<15.8%)则低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在妇科慢性盆腔炎的临床治疗当中，中西医结合治疗效果更为显著，与常规西医治疗相比，进一步提升了治疗的安全性和有效性，复发率显著降低，具有很高的临床应用价值。
作者：余露军 刊期： 2016年第36期
目的：通过与非瘢痕子宫孕妇对比，探讨在剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期合适的引产方法。方法：选取2010年4月-2016年4月在笔者所在医院产科住院需行中期引产的60例剖宫产瘢痕子宫的孕妇，此60例孕妇作为治疗组，同时选取需行同时期引产的非瘢痕子宫孕妇100例作为对照组。两组孕妇给予口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射进行引产，比较两组的引产结果及并发症发生情况。结果：治疗组宫缩发动所需时间、引产成功率、产后平均出血量等指标与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组出血>300 ml的孕妇比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。所有出血者经过术中止血处理后均可以成功止血，无切除子宫者。治疗组孕妇产前或产时发热8例(13.30%)，对照组8例(8.00%)，两组比较差异无统计学意义(字2=0.093，P>0.05)。两组孕妇均未发生子宫破裂、严重产褥感染以及子宫切除的情况。结论：剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产可以采用口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射的方法，该方法安全可靠，成功率高，无严重并发症发生，可以广泛应用于临床。
作者：陆秀萍 刊期： 2016年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
