林宝花
目的：探讨住院精神分裂症患者抗精神病药联合使用的合理性。方法：将2009年6月12日以及2015年6月12日两天作为调查日，将两日笔者所在医院精神分裂症患者分为A、B组。采用调查量表，对两组住院精神分裂症患者使用抗精神病药物的情况进行调查。结果：A组患者居前4位的抗精神病药物为氯丙嗪、氯氮平、舒必利、利培酮。B组患者居前4位的抗精神病药为利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑。联合用药的比例B组较A组有所下降，而单一用药比例上升(P<0.05)。结论：奥氮平、利培酮等抗精神病药物，现已成为住院精神分裂患者的常用药物，逐渐提升了精神病药物利用合理性。
作者：胡明江 刊期： 2016年第36期
一、制表的基本要求：1.重点突出，简单明了，主谓分明，层次清楚。2.结构完整，有自明性，表的内容不要与文字、插图重复。3.表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。
作者： 刊期： 2016年第36期
目的：分析口咽部手术患儿安全过度麻醉复苏期的护理方法。方法：从2015年1月-2016年3月收治的1000多例口咽部手术患儿中随机抽取76例作为研究对象，并将患儿随机分为试验组和对照组，对照组在麻醉复苏期采用常规护理方法，而试验组麻醉复苏期在常规护理基础上结合护理干预，比较两组患儿苏醒期并发症的发生及家属的满意度。结果：对照组口咽部手术患儿在麻醉复苏期，有9例患儿出现并发症，并发症发生率为23.68%；而试验组有2例患儿出现并发症，并发症发生率为5.26%，两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组满意度为71.05%，而试验组满意度为92.11%，两组满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对口咽部手术患儿在麻醉复苏期实施护理干预可以减轻患儿并发症的发生，提高患儿家属的满意程度，在临床中具有推广和应用的价值。
作者：龚丽芳 刊期： 2016年第36期
目的：研究分析血液透析联合血液灌流用于治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法：将笔者所在医院收治66例血液透析肾性骨病患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组33例仅用常规的血液透析治疗，观察组33例采用血液透析联合血液灌流治疗，总结不同治疗方法实施效果。结果：两组治疗后血钙、血磷与治疗前相比均有明显改善，且观察组的血磷改善更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组血清甲状旁腺激素水平下降更为显著，观察组治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血液透析联合血液灌流可有效改善肾性骨病患者临床症状，疗效确切。
作者：庄福春；许芝茵 刊期： 2016年第36期
目的：观察小切口阑尾手术对老年阑尾炎患者临床治疗及预后影响。方法：选取2015年2月-2016年9月于笔者所在医院医治的92例老年阑尾炎患者临床资料，按不同术式分为两组，每组46例，对照组行传统切口阑尾术，观察组行小切口阑尾术，比较两组术后疗效及预后。结果：观察组手术时间(32.58±5.47)min、排气时间(13.21±4.13)h、住院时间(4.62±1.74)d短于对照组，出血量(22.69±4.27)ml少于对照组，VAS评分(1.31±0.84)分优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症总发生率4.34%，低于对照组的17.39%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后的生活质量评分躯体功能评分(80.16±11.20)分、情感职能评分(78.36±5.69)分、精神状态评分(82.16±10.09)分及总体健康评分(85.36±8.21)分均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：老年阑尾炎患者行小切口阑尾手术治疗，可有效促进患者康复，减轻手术疼痛，减少术后并发症，且可提高患者生活质量，改善预后，疗效显著。
作者：蓝献贵；陈艺敏 刊期： 2016年第36期
目的：分析和评价社区高血压患者实施控盐限油健康教育干预效果。方法：选择笔者所在医院社区卫生中心规范管理的高血压患者420例，干预组和对照组各210例，干预组进行控盐限油健康教育，统计所有患者干预前后的高血压健康相关知识及血压、血糖、血脂、体重指数等指标的检测。结果：干预后，干预组每日食盐量、每日食油量、使用盐勺、使用油壶、低盐饮食、低油饮食知识知晓率均高于干预前及对照组；干预后，血压、血糖控制率及血脂达标率、体重指数正常率均高于干预前及对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：开展控油限盐措施健康教育能够有效降低高血压患者盐油的摄入，改善不良生活习惯，提高了自我管理疾病的知识和能力。
作者：李茂英；贾宝云 刊期： 2016年第36期
目的：探索研究持续质量改进在药品配送中的应用效果及价值。方法：回顾分析药品配送中存在的问题，并对其进行持续质量改进，对比持续质量改进前后，药品配送过程中，调配差错发生率、配送时间以及配送破损率、配送错误率等指标。结果：经持续质量改进相关措施干预后，药品配送过程中的调配差错发生率、配送时间、配送破损率、配送错误率等均显著改善，各项指标与干预前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：持续质量改进干预措施的实施，不仅有利于药品管理质量的提高，而且能大大降低医疗过程中的相关风险，值得推广应用。
作者：林清江 刊期： 2016年第36期
目的：对骨科临床护理中应用康复锻炼的效果进行分析。方法：选择笔者所在医院收治的120例骨折术后患者作为研究对象，随机将120例骨折术后患者划分为对照组和观察组。采用常规的护理方式对对照组患者进行护理，应用康复锻炼的方式对观察组患者进行护理，分析两组患者护理效果。结果：对照组患者总有效率63.3%，观察组总有效率93.3%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用专业康复锻炼的方式对骨折术后患者进行指导能够全面强化患者的康复效果。
作者：林莉清 刊期： 2016年第36期
目的：观察螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法：将2014年1-12月于笔者所在医院治疗的HFrEF患者80例随机分为观察组和对照组。对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂及利尿剂治疗，观察组在对照组的基础上加用螺内酯治疗。比较两组患者1年的治疗效果、左心室射血分数(LVEF)改善情况和不良反应。结果：观察组患者的治疗总有效率、LVEF改善程度明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；而不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：螺内酯能提高HFrEF治疗效果，同时未增加不良反应发生率。
作者：杨岚 刊期： 2016年第36期
目的：观察亚甲蓝溶液局部封闭配合自拟除湿止痒方坐浴治疗肛门瘙痒的临床效果。方法：笔者所在医院收治的60例肛门瘙痒患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组肛周局部予以亚甲蓝溶液封闭，术后每日便后予以中药自拟除湿止痒方坐浴；对照组则每日便后予以中药自拟除湿止痒方坐浴；两组患者的治疗周期均为2周，对两组患者治疗2周时的临床疗效进行评价，并对两组患者进行为期2个月的随访，对比两组患者的疾病复发率。结果：治疗前两组瘙痒症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1、2周，两组瘙痒症状评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗2周后，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P=0.000)；两组患者随访2个月，治疗组复发4例，对照组复发7例，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：亚甲蓝溶液局部封闭配合自拟除湿止痒方坐浴能有效改善肛门瘙痒患者的临床症状，减少复发。
作者：周欲吕 刊期： 2016年第36期
目的：探讨护理风险管理在急诊综合病房中的应用价值。方法：选择2014年7月-2015年4月笔者所在医院急诊综合病房收治的患者中随机抽取60例作为对照组。2015年7月-2016年4月笔者所在医院急诊综合病房收治的患者中随机抽取60例作为观察组。对照组实施常规护理管理，观察组基于JCI标准实施护理风险管理。比较两组护理质量、护理满意度及护理结局。结果：观察组护理质量评分与护理满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组护理缺陷率明显低于对照组，抢救物品完好率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：护理风险管理有助于提高急诊综合病房护理质量，改善护患关系，减少护理失误，从而显著提升医院及科室的社会声誉。
作者：吴杨玲；黄晓铭；陈秋云 刊期： 2016年第36期
目的：研究分析针对性健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值。方法：选择2014年5月-2016年5月笔者所在医院接收的小儿癫痫患者72例作为研究对象，将72例患者随机分为两组，研究组和常规组，每组36例，常规组患者应用常规方法进行护理，研究组患者在常规护理的基础上增加针对性健康教育，评价两组患者护理效果，并进行比较分析。结果：研究组护理后患儿家长对疾病知识掌握程度、患儿用药依从性、对护理服务的满意度均优于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值较高，临床上应推广应用。
作者：洪玉苗 刊期： 2016年第36期
目的：探讨呼吸科老年患者护理工作中应用护理风险管理的临床效果。方法：以随机数字表法，将2015年7月-2016年9月于笔者所在医院呼吸科治疗的老年患者86例分为两组，其中对照组43例应用常规护理管理，而观察组43例应用护理风险管理，通过对比研究的方式，探讨护理风险管理应用于呼吸科老年患者的临床价值。结果：观察组患者非常满意33例，对照组患者非常满意21例，观察组患者的护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；管理前，两组护理质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组管理后评分均升高，且观察组护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上针对呼吸科老年患者，应用护理风险管理，可取得较为显著的护理效果，提高临床护理安全，值得临床进一步推广应用。
作者：满荣妹 刊期： 2016年第36期
目的：体会重型颅脑外伤患者早期积极呼吸道管理的价值。方法：对45例重型颅脑外伤患者早期呼吸道管理的临床资料进行回顾性分析。再选取20例患者不采取早期呼吸道管理措施，比较两组患者的呼吸畅通及并发症的发生情况。结果：45例重型颅脑外伤患者经过观察没有出现吸入性肺炎或者是肺不张的情况，也未出现呼吸衰竭、窒息。而另外20例未采取早期呼吸道管理措施的患者仅有3例患者未出现任何呼吸道症状。早期呼吸道管理组呼吸衰竭、窒息及肺不张、吸入性肺炎发生率均低于早期非呼吸道管理组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重型颅脑外伤患者在救治中采取早期的积极呼吸道管理措施，可以使患者的呼吸道保持畅通，降低了吸入性肺炎等发生率。
作者：林启忠 刊期： 2016年第36期
目的：观察医护-患者-管理三位一体延伸护理对维持性血液透析(MHD)患者服药依从性的影响，从而改善其居家自我管理能力。方法：选取笔者所在医院2015年1-12月门诊定期透析、病情稳定的血液透析治疗的患者60例，随机分为对照组(n=30，常规服药并定期随访)和观察组(n=30，在对照基础上实施医护-患者-管理三位一体延伸护理干预，时间为6个月)。观察比较两组患者的服药依从性，并采用自我管理能力调查问卷(SCBQ)对两组患者进行评估。结果：干预前两组患者SCBQ评分的比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者的服药依从性显著优于对照组(P<0.05)，SCBQ评分较对照组显著高(P<0.05)。结论：医护-患者-管理三位一体延伸护理可提高MHD患者的服药依从性和自我管理能力，有利于疾病的康复。
作者：韩燕 刊期： 2016年第36期
目的：对比腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术的临床治疗效果。方法：笔者所在医院2014年10月-2016年9月共收治肾结石与输尿管结石患者144例，随机分组，对照组患者的麻醉方式为连续硬膜外麻醉，观察组患者的麻醉方式为腰硬联合麻醉，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在麻醉起效时间、麻醉药物使用量、术中疼痛效果和不良反应发生率等方面均优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者麻醉满意度为95.83%，术后排气时间为(3.1±1.5)h，住院治疗天数为(3.6±1.2)d，明显优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于输尿管镜钬激光碎石术患者而言，采用腰硬联合麻醉的麻醉方式更为有效，不仅起效快、痛觉阻滞完善，且麻醉用量小、患者不良反应发生率低、术后恢复快，值得推广。
作者：苑继侠 刊期： 2016年第36期
目的：探究血清降钙素原(PCT)检测和血液细菌培养对菌血症诊断的价值。方法：选取2015年1月-2016年1月住院患者中菌血症患者60例为A组、肿瘤高热患者30例为B组和健康体检者30例为C组，对三组研究对象血液培养、血清PCT水平进行回顾性分析。结果：A组PCT阳性率明显高于B组及C组(P<0.05)。当菌血症高热时，大多数患者血液PCT水平已升高，但血液细菌培养阳性报告时间较血清PCT升高迟；发热后72 h血液细菌培养报阳率较发热后24、48 h明显降低(P<0.05)。感染控制组患者的血清PCT水平明显低于感染未控制组(P<0.05)。结论：连续进行血PCT检测，对菌血症病情的发展和治疗效果的预后判断具有很重要的临床意义。可疑菌血症患者接受血清PCT与血液细菌培养联合检测，可有效缩短诊断时间以及提高诊断的准确率，对抗生素的合理使用及菌血症患者的治疗和预后十分有益。
作者：李小霞 刊期： 2016年第36期
目的：比较宫颈组织人乳头瘤病毒16亚型中HPV早期基因(E6/E7)和晚期基因(L1)的检出情况，并分析其作为宫颈癌及癌前病变评价的意义。方法：选择高危型(HR)-HPV16亚型的E6/E7区基因和HR-HPV的L1区基因设计特异性引物，优化条件，建立高危型HPV16分型检测方法。分别收集宫颈组织慢性宫颈炎22例，宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌54例共76例组织标本，根据病理学诊断结果分为两组，对照组(慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CINⅠ级)和高级别宫颈病变组(CINⅡ级、CIN Ⅲ级、宫颈鳞癌)，抽提DNA，采用新建立的方法对HPV早、晚期基因进行PCR检测，同时与临床的杂交捕获二代法(HCⅡ)检测的HPV L1基因进行比较。结果：成功建立了敏感、特异的基于E6/E7和L1基因的PCR检测方法， E6/E7基因HPV16分型检测阳性率为55.3%(42/76)，HPV L1和HCⅡ-HPV L1检测阳性率均为25.0%(19/76)，E6/E7基因阳性率明显高于HPV L1和HCⅡ-HPV L1，差异有统计学意义(P<0.01)；而HPV L1和HCⅡ-HPV L1基因阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的HPV E6/E7、HPV L1和HCⅡ-HPV L1阳性率分别为29.0%、9.7%和12.9%，显著低于高级别宫颈病变组的73.3%、35.6%和33.3%(P<0.05)。HPV早期基因(E6/E7)与晚期基因(L1)检测结果关联性分析，对照组HPV E6/E7与HPV L1的检测结果有关联(P<0.05)；高级别宫颈病变组HPV E6/E7与HPV L1的检测结果有关联(P<0.01)；其余检测结果均没有关联(P>0.05)。结论：HPV E6/E7基因比L1基因检测更具灵敏、高效、实用的特点，将E6/E7基因HPV16亚型阳性检测结果与CINⅡ以上病理诊断结果相结合，可作为预测评价临床早期宫颈病变及宫颈癌的有效方法之一。
作者：王慧静；谢旺凯；王俭；肖兰兰；计苏慧；薛向阳；董海艳；王乐丹；陈向敏 刊期： 2016年第36期
目的：分析麻痹性痴呆(GPI)的病因、临床表现、辅助检查、诊断依据及治疗。方法：回顾性分析2例GPI患者的临床资料。结果：1例患者是急性起病，1例患者是慢性起病，急性加重；均以痴呆为主要症状。入院按改良长谷川痴呆量表评分为10分和8分；血清及脑脊液快速血浆TPAb及RPR均为阳性；颅脑磁共振成像均有脑萎缩。两例患者分别予以青霉素和强力霉素治疗，均疗效明确。结论：麻痹性痴呆的表现形式多，极易误诊，不明原因的痴呆及精神障碍均应筛查血清RPR及TPPA，有助于提高GPI的诊断，治疗首选青霉素，青霉素过敏可选强力霉素。
作者：董建星；林金财 刊期： 2016年第36期
目的：探讨柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的效果。方法：选取在笔者所在医院进行治疗的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者114例，按随机数表法分为两组，各57例。对照组实施常规内科治疗，观察组在对照组基础上实施柴芍六君子汤治疗，比较两组肝功能指标、免疫指标及治疗效果。结果：治疗前两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组ALT、AST、TBIL水平较对照组明显低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+较对照组明显高，CD8+明显低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者柴芍六君子汤治疗效果确切，可改善患者肝功能及免疫功能。
作者：顾冲；唐金模 刊期： 2016年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
