学术投稿

倪青治疗甲状腺乳头状癌术后经验

倪炎炎

关键词:倪青, 甲状腺乳头状癌, 名中医经验
摘要:甲状腺乳头状癌术后临床病情复杂,倪青教授认为,要抓住疾病本虚标实的本质,本虚为脾肾阳虚,标实为热毒、肝气郁结化火等,在临床中常见患者同时出现阴虚、阳虚2种状态.治疗中,偏阴虚者选择全瓜蒌、金银花、忍冬藤、玄参等,偏阳虚者则用浙贝母、连翘、猫爪草等化痰散结.倪青教授善用软坚散结药物,如山慈菇、夏枯草、浙贝母等,同时对于阴虚患者,运用大量清热解毒、理气解郁药物,如白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、郁金、香附等.
北京中医药杂志相关文献
  • 糖尿病周围神经病变中医外治法应用现状

    糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)常见的并发症之一,其主要临床表现为:肢体对称性感觉异常,如麻木、疼痛、蚁行感、无力等,且多伴有睡眠障碍或抑郁状态,甚至发展为糖尿病足,是DM致伤、致残甚至致死的直接原因,严重影响DM患者的身心健康和生活质量.

    作者:孙丰卉;倪青 刊期: 2018年第09期

  • 运用脏腑风湿理论探讨肾病综合征的治疗

    仝小林教授将“脏腑风湿”理论应用于肾病综合征,指出“寒湿伏肾络”为核心病机,以通络逐邪为基本治则,同时对肾病综合征的并发症、合并症及激素不良反应有独到见解.

    作者:王翼天;杨映映;李深;仝小林 刊期: 2018年第09期

  • 脐疗法在慢性荨麻疹中的应用

    荨麻疹,中医学称为“瘾疹” “鬼风疙瘩”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及通透性增加出现的一种局限性水肿反应.临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒,可伴有血管性水肿[1].慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次,持续≥6周者[2],少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作.慢性荨麻疹病因复杂,反复发作,迁延难愈,严重影响患者的生活质量.脐疗是将药物做成适当的剂型(如糊、散、丸、膏等)敷于脐部,或在脐部给予某些物理刺激(如艾灸、针刺、热熨、拔罐等)以治疗疾病的方法[3],主要包括灸脐法、熨脐法、药物敷贴法、脐部按摩法、浴脐法、脐部拔罐法等.脐疗法作为一种简便效廉的外治疗法,为临床医师和患者提供了治疗慢性荨麻疹的一种选择.本文就近年脐疗法在慢性荨麻疹中的应用综述如下.

    作者:王国蜜;聂晶;徐国梅;闫英;张晶;孙雯雯;高珊珊;韩晓丽;宋雪;李慧文;鲍身涛 刊期: 2018年第09期

  • 从二便看中风后痴呆的中医证候特点

    目的 比较中风后痴呆与非痴呆患者二便的差异,尝试从二便角度分析中风后痴呆中医证候特点.方法 将2 996例中风患者根据认知功能障碍程度分为非痴呆组2 348例、痴呆组648例,采用项目统一制定的《中医周边症状、舌脉象观察表》采集2组患者二便信息并作比较,分析差异条目所蕴含的证候特点.结果 与非痴呆组比较,痴呆组小便清长、小便短赤、夜尿频多、尿后余沥、咳笑时遗尿、尿急、排便无力、便秘发生率高,2组差异有统计学意义(P<0.01);其中,夜尿频多、便秘的发生率高.在校正年龄、NIHSS评分因素后,发现尿急(OR=1.519,P<0.05)、排便无力(OR=1.353,P<0.05)与中风后痴呆具有相关性.结论 二便异常在中风后痴呆患者中发生率更高.尿急、排便无力与中风后痴呆具有相关性,提示在疾病复杂病机中脾肾气虚的重要性.

    作者:赵珈艺;金香兰;王敏;申伟;魏竞竞;马清科;侯小兵;赵建军;曹晓岚;田军彪;王少杰;杨健;张虎;王玲玲;胡皓;吴浩;张宪忠;吴业清;林安基;张允岭 刊期: 2018年第09期

  • 舌七针疗法治疗中风后吞咽障碍疗效观察

    目的 观察舌七针联合耳穴压豆治疗中风后吞咽障碍的临床疗效.方法 将202例发病半年内的中风后吞咽障碍患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各101例.观察组给予舌七针联合耳穴压豆加康复治疗,对照组给予单纯康复治疗,均以14天为1个疗程.比较2组的临床疗效,并用洼田饮水试验评定效果.结果 观察组总有效率为96.88%,对照组为45.28%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组洼田饮水试验评定分级差异有统计学意义(P<0.05).结论 舌七针联合耳穴压豆加康复治疗中风后吞咽障碍疗效显著.

    作者:黄丽贤;范庆菁;齐宝云;姜辉;李庆彬;蔡倩 刊期: 2018年第09期

  • 脊柱退变性疾病的病因病机及辨证论治

    中医学认为肾精亏虚、督脉失养为脊柱退变性疾病发病的内在基础,外感风寒湿邪为外在诱因,日久痰浊瘀血痹阻督脉致使筋脉失养、骨枯髓减而致病.可分为以下5个证型进行辨证论治:痰瘀互阻型、肝肾阴虚型、气血两虚型、脾肾阳虚型及督脉痹阻型.总体以补肾通督为基本治则,多选用补肾壮骨通督的药物如鹿胶、补骨脂、桑寄生、生地黄、熟地黄、骨碎补、菟丝子、枸杞子、羌活、独活等,并随证加减.

    作者:张兆杰 刊期: 2018年第09期

  • 耳穴埋针疗法防治经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛疗效观察

    目的 探讨耳穴埋针疗法改善前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP术)后膀胱痉挛的作用.方法 选取需行TURP术治疗的良性前列腺增生患者60例,随机分为耳穴治疗组和药物治疗组各30例.耳穴治疗组术前1天置入耳针并持续刺激,药物治疗组手术当日(术前)晨起口服酒石酸托特罗定片.记录2组术后7天内膀胱痉挛次数、痉挛持续时间、VAS评分以及冲洗液转清时间.结果 耳穴治疗组膀胱痉挛发生率低于药物治疗组,膀胱痉挛持续时间、膀胱冲洗时间短于药物治疗组,膀胱痉挛VAS评分低于药物治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴埋针疗法防治TURP术后膀胱痉挛有效且安全.

    作者:关迪;王明;刘跃新 刊期: 2018年第09期

  • 芪珀生脉颗粒对房颤模型大鼠药效学作用及机制研究

    目的 观察芪珀生脉颗粒对房颤模型大鼠的药效学作用及其机制.方法 采用乙酰胆碱-氯化钙(Ach-CaCl2)经尾静脉注射法建立房颤大鼠模型,将大鼠随机分成模型组、芪珀生脉大剂量组、芪珀生脉中剂量组、芪珀生脉小剂量组、阳性对照药维拉帕米组和稳心颗粒组,并设正常对照组.用药4周后,比较各组大鼠房颤持续时间,死亡率及血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 与模型组相比,芪珀生脉各剂量组大鼠房颤持续时间显著缩短,死亡率降低,且芪珀生脉大、中剂量组及阳性对照药组cTnT、CRP、Hcy水平显著降低.结论 芪珀生脉颗粒对房颤疗效显著,可能通过抑制炎症反应和氧化应激,从而改善房颤心房组织损伤,达到治疗房颤的目的.

    作者:陈雯;张菀桐;师帅;胡元会 刊期: 2018年第09期

  • 健脾益肾通络法联合针刺治疗原发性视网膜色素变性临床观察

    目的 观察健脾益肾通络法联合针刺治疗原发性视网膜色素变性的疗效.方法 选取原发性视网膜色素变性患者48例(96眼),分为观察组与对照组各24例(48眼).观察组予中药汤剂联合针刺治疗,对照组予肌苷片及维生素口服,观察治疗3个月后患者视力及视野的改变.结果 观察组视力总有效率为83.3%,对照组为62.5%,观察组视野总有效率为70.8%,对照组为52.1%.治疗后2组视力均较治疗前提高(P<0.01);2组治疗后均较治疗前视野平均光敏度(MS)增强,平均缺失(MD)减少,2组间治疗后MS比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益肾通络法联合针刺治疗原发性视网膜色素变性在视力提高、视野改善方面效果肯定.

    作者:武丹蕾;吴烈 刊期: 2018年第09期

  • 甲状腺功能减退症中医药治疗进展

    甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由于各种原因导致的甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足引起的全身性低代谢综合征,以畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或者月经过多、不孕为临床症候群.西医学认为其病理特征是黏多糖在组织和皮肤的堆积[1],表现为黏液性水肿,严重者影响生活质量和加重心血管疾病发生的风险.西医多采用甲状腺激素替代治疗,如优甲乐、雷替斯、甲状腺片等,疗效确切但不良反应较多.中医药对其治疗有一定优势,现将2012-2018年关于中医药治疗甲减研究进展综述如下.

    作者:张美珍;倪青 刊期: 2018年第09期

  • 中药房住院规范化培训BOPPPS模型的构建和实践

    住院规培医师在中药房的实习内容丰富,但时间相对短暂,不能按照传统的教学大纲进行课程安排.基于BOPPPS教学模式构建中药房住院规范化培训带教模式,并进行实践,在住院规培医师实习的整个过程及每节课都实施BOPPPS模式教学,以教授中药学习方法为主,让实习医师充分发挥学习过程中的“主体”作用,后的考核反馈证实,该教学模式有助于体现住院规培医师学习中药的自主性、有效性,可以在较短的时间内使规培医师掌握相对丰富的培训内容.

    作者:王宏蕾;霍玲娣;吴剑坤 刊期: 2018年第09期

  • 饶燮卿治疗胃癌经验

    饶燮卿老中医认为,中医药治疗可应用于各期胃癌以及胃癌治疗的各个阶段.胃癌发病的根本病机是正气虚损、邪气内实.治疗时注意辨病与辨证相结合,以顾护胃气、攻补兼施为原则,主张分期、分型治疗.将中医药治疗与手术、放疗、化疗等相结合,促进手术后机体恢复,减轻放化疗的不良反应,预防胃癌转移及复发,提高近期及远期疗效.

    作者:李颖;孔令彪 刊期: 2018年第09期

  • 化痰活血通络方在脑卒中高危人群合并颈动脉硬化患者中医综合干预中的应用效果

    目的 观察化痰活血通络方在脑卒中高危人群合并颈动脉硬化患者中医综合干预中的应用效果.方法 筛选脑卒中高危人群,根据入组顺序拆开随机化分组信封将患者分为治疗组72例、对照组75例.治疗组给予基础治疗+行为干预+中药治疗(化痰活血通络方),对照组仅给予基础治疗+行为干预,治疗90天,随访270天.比较2组颈动脉内膜中层厚度及斑块检出率、中医证候要素分布情况.结果 治疗90天,治疗组颈动脉内膜中层增厚比例及斑块检出率均少于对照组(P<0.05),2组血瘀证比例差异有统计学意义(P<0.05),其余证型比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在基础治疗、行为干预基础上给予化痰活血通络方,可改善脑卒中高危人群的颈动脉硬化,该方尤其适用于血瘀证患者.

    作者:张丽;傅晨;魏竞竞;金香兰;郑建颖;张允岭 刊期: 2018年第09期

  • 中医“以方测证”认识方法初探

    “以方测证”认识方法,是从方药性味、功效出发,针对症状,观察临床应用该方药后药效反应,推知病变本质,以更准确地进行中医辨证论治.“以方测证”认识方法可帮助解读中医经典,全面完善中医学理论体系,继而指导提高临床疗效,同时也是一种重要的中医研究方法,在中风病等诸多疾病的治疗和研究中发挥重要作用.但在其运用过程中,仍因中医方药多效性,人体复杂性、整体性,个体医家经验局限性等因素而存在着偏差分歧.应用大数据模式,完善对照组,借助其他学科优势等手段,可进一步完善此认识方法.

    作者:张昕洋;傅延龄;傅晨 刊期: 2018年第09期

  • 基于聚类分析的代谢综合征伴颈动脉粥样硬化证候要素组合研究

    目的 初步探索代谢综合征(MS)伴颈动脉粥样硬化(CAS)的中医证候要素的组合特点.方法 纳入4 386例MS伴CAS患者,收集中医四诊信息,运用因子分析方法,计算公因子得分,将24个初始公因子得分作为变量纳入聚类分析,归纳寻找该病的常见证候类型.结果 MS伴CAS的24个公因子可被聚为5类,结合临床经验和专家意见,可辨证为气阴两虚证、肝郁脾虚证、气虚血瘀证、痰热瘀结证.结论 MS伴CAS的证候要素组合为气阴两虚证、肝郁脾虚证、气虚血瘀证、痰热瘀结证.

    作者:刘晶;陈宝鑫;张綦慧;王红梅;王颖;傅晨;张允岭 刊期: 2018年第09期

  • 中西医结合三步复位法微创椎弓根钉系统内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床观察

    目的 观察中西医结合三步复位法微创椎弓根钉系统内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床疗效.方法 将60例胸腰椎爆裂骨折患者随机数字表法分为观察组和对照组各30例.观察组给予中西医结合三步复位法微创椎弓根钉系统内固定治疗,对照组给予传统开放椎弓根钉系统复位内固定治疗.比较2组治疗后腰背痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度、脊柱Cobbs角、出血量、内固定并发症等以评价手术效果.结果 观察组在伤椎复位、椎管容积恢复、出血减少、术后早期功能康复等方面均优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合三步复位法微创椎弓根钉系统内固定术,可使脊柱胸腰段爆裂骨折获得满意复位,重建椎体高度,恢复脊柱生物力学性能,减少出血量,利于患者早期恢复功能活动,是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法.

    作者:石浩;王忠伟;张高翔;汪振国;贺志亮;苏凤哲;王德成 刊期: 2018年第09期

  • 中西医结合治疗急喉痹风热证临床观察

    目的 探讨疏风解毒胶囊联合头孢克肟胶囊治疗急喉痹风热证的临床疗效和安全性.方法 选择急喉痹风热证患者100例,按就诊顺序分为观察组和对照组各50例.2组均予局部点刺放血疗法,对照组同时服用头孢克肟胶囊,观察组在对照组治疗基础上加服疏风解毒胶囊.疗程均为5天.观察治疗前后患者主要症状及继发症状的改善程度及积分变化.结果 观察组痊愈37例,总有效率96.0%,对照组痊愈29例,总有效率88.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组咽痛评分下降(6.04±1.68)分,对照组下降(3.21±2.14)分,2组差异有统计学意义(P<0.05).观察组仅出现了1例胃痛患者,不良反应发生率为2%;对照组的不良反应发生率为4%.结论 在点刺放血的同时,联合使用疏风解毒胶囊及头孢克肟治疗急喉痹风热证疗效确切,能改善咽痛等临床症状,无明显不良反应.

    作者:和培举;韩芬;郭向东;张治成 刊期: 2018年第09期

  • 中药联合硬膜外冲击治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    目的 探讨中药联合硬膜外冲击治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取腰椎间盘突出症患者120例,随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组,每组40例.观察组予中药联合硬膜外冲击治疗,对照1组仅予硬膜外冲击治疗,对照2组仅予中药治疗,比较3组治疗后临床效果、JOA评分(日本骨科学会下腰痛评分法)、VAS评分(疼痛视觉模拟量表)和炎性因子.结果 观察组治疗后治愈率和总有效率高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后JOA评分高于治疗前,且高于对照1组和对照2组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于本组治疗前,且低于对照1组和对照2组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后5天和15天hs-CRP、IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于本组治疗前,且低于对照1组和对照2组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药联合硬膜外冲击治疗腰椎间盘突出症临床效果较好,患肢功能恢复更快,痛苦小,能降低炎性反应,改善预后.

    作者:黄晓涛;严利民;周嘉恩;谢长发;张弛;方略 刊期: 2018年第09期

  • 中药饮片处方用名使用现状及标准化研究进展

    对中药饮片名称分类及中药饮片处方用名标准化研究现状进行概述,分析中药饮片处方用名存在的问题及处方用名混乱的潜在危害,并对混乱原因进行分析.切合实际地开展中药饮片处方用名标准化研究,加强中药饮片处方用名标准化管理,建立统一的中药饮片处方用名标准,从而促进中医药标准化发展.

    作者:赵小伟;吴剑坤;宋飞滨 刊期: 2018年第09期

  • 倪青采用层次辨证法辨证治疗糖尿病经验

    倪青教授在现代疾病观指导下提出新的糖尿病辨证论治模式—病证结合、层次辨证,首先从具体的症候群,推出抽象的病名,再从病名进—步得出具体的证名.从病证结合思路的层次性、辨证内容的层次性,论述层次辨证法的理论内涵;从层次辨证法的应用步骤,论述其在临床中应用.归纳出倪青教授的临证思维,即中医辨证论治应从病机的动态演变角度,抓住整体病机,病证结合、分层论治,以期为临床医师辨证论治糖尿病提供新思路.

    作者:王卫华;陈世波 刊期: 2018年第09期

北京中医药杂志

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