李翠梅
目的：为了进一步研究和探讨益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的临床实际效果，以期为临床其他研究提供参考。方法：选取笔者所在医院2010年12月-2013年12月收治住院治疗的92例剖宫产患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为联合治疗组和常规治疗组，每组46例。常规治疗组采用缩宫素治疗，联合治疗组采用益母草注射液和缩宫素联合治疗。观察比较两组患者手术中、手术后2h、手术后24h的出血量水平和临床整体治疗效果。结果：联合治疗组患者术中、手术后2h、手术后24h的出血量均明显少于常规治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的临床治疗总有效率为95.65%(44/46)，明显高于常规治疗组的76.09%(35/46)，差异有统计学意义(字2=7.2561，P=0.0071)。结论：益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的增效作用明显，是临床治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血理想手段之一。
作者：周祖秀 刊期： 2015年第09期
目的：早期采取有效措施，使急性肺水肿患者能在基层医院得到有效的治疗，稳定病情，为患者转向上级中心医院进一步救治争取时间，以挽救患者生命。方法：回顾性分析笔者所在医院2011-2014年共28例急性肺水肿患者诊治的临床资料。结果：28例急性肺水肿患者经治疗后总有效率达96.43%，无效3.57%。结论：基层医院利用患者症状及体征得出急性肺水肿的诊断后，迅速早期给予高流量面罩吸氧，坐位休息，心电监护，小剂量吗啡注射液静脉缓推，利尿剂的使用，再据患者病情予以相应的强心、扩冠、解除支气管痉挛及皮质激素、预防感染等治疗，使患者病情得到了有效缓解，为转上级医院进一步治疗打下基础。
作者：石春芽 刊期： 2015年第09期
目的：分析精密附着体义齿在游离端牙列缺损修复中的应用效果。方法：选取2012年9月-2013年7月在笔者所在医院就诊的36例牙列缺损患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组18例。对照组采用卡环固位型义齿修复，观察组则采用精密附着体义齿修复。比较治疗当日及治疗后第6、12个月两组患者间总咬合力和左右向位移差异以及牙龈指数、出血指数、龈沟液量等牙周情况差异。结果：观察组患者修复后6、12个月全口牙列总咬合力、左右位移和前后位移均明显大于对照组，牙龈指数、出血指数、龈沟液量均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：精密附着体义齿修复游离端牙列缺损具有固位良好、稳定和保护基牙不受损伤的优点，值得临床推广。
作者：李浪 刊期： 2015年第09期
目的：探讨P53在卵巢浆液性肿瘤及其输卵管上皮中的表达及意义。方法：选取中心医院妇科2013年1-12月收治经手术治疗后病理确诊的卵巢浆液性肿瘤的患者，采用免疫组织化学技术方法，检测26例高级别浆液性卵巢癌及其对应输卵管上皮、33例低级别浆液性卵巢癌及其对应输卵管上皮、43例良性及交界性卵巢浆液性肿瘤及其对应输卵管上皮中P53蛋白的表达。结果：P53在高级别、低级别卵巢浆液性癌及与其相应输卵管上皮组织中均有表达，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。良性及交界性卵巢浆液性肿瘤与其相应输卵管上皮组织中均表达P53蛋白，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：P53蛋白在高级别、低级别卵巢浆液性癌中与其对应的输卵管上皮组织中表达存在相关性。
作者：范海燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨侵袭性泌乳素腺瘤的治疗方法。方法：回顾性分析21例首选溴隐亭治疗Knosp MRI分级Ⅲ~Ⅳ级侵袭性泌乳素腺瘤的临床资料，大腺瘤16例，巨大腺瘤5例。其中单一药物治疗15例，药物结合手术和/或伽玛刀治疗6例。结果：MRI随访肿瘤消失10例，其中单一药物治疗8例，药物结合手术和/或伽玛刀治疗2例。PRL水平正常16例，其中单一药物治疗组12例，药物结合手术和/或伽玛刀4例。结论：以溴隐亭为首选治疗对于控制侵袭性泌乳素腺瘤的体积和恢复正常泌乳素水平有良好的效果，肿瘤局限可结合伽玛刀治疗，但仍需服用溴隐亭。
作者：吴亮；利文倩；林正锋 刊期： 2015年第09期
目的：探讨鼻内窥镜下改良式上颌窦开放术治疗上颌窦疾病的适应证、手术方法、围手术期注意事项及本术式对患者术后鼻腔功能恢复的影响。方法：回顾分析198例患者的临床资料，分析其手术治疗效果。结果：本组198例上颌窦病患者共236侧，治愈179侧，好转40侧，无效17侧。结论：鼻内窥镜下改良式上颌窦开放术适用于慢性上颌窦炎及上颌窦良性病变患者的手术治疗，有较大的临床实用意义。
作者：关国能；方朝新；司徒健聪；赖其敏；刘业宁 刊期： 2015年第09期
目的：总结探讨超声监测胎儿静脉导管频谱的临床应用价值。方法：选择2011年1月-2014年6月笔者所在医院产科正常产检的2157例胎儿为研究对象，均进行超声监测静脉导管频谱筛查，测量颈项透明层厚度，筛查胎儿结构。结果：(1)11例静脉频谱异常胎儿中3例进一步做染色体检查，其中1例18-三体染色体异常；另1例染色体正常，但超声发现全前脑合并脐疝结果畸形；1例染色体正常，但孕中期超声显示先天性心脏病。另外8例未进行染色体检查，其中4例孕中期超声显示为先天性心脏病，4例正常分娩。(2)10例胎儿静脉导管频谱异常合并NT增厚的胎儿中6例进一步接受了染色体检查，其中2例21-三体染色体异常；1例18-三体染色体异常；1例为Turner综合征；2例染色体正常，但在孕中期发现胎儿畸形。4例未做染色体检查孕妇中2例直接引产，2例胎儿孕中晚期宫内死亡。结论：超声监测胎儿静脉导管频谱异常可列为临床早期筛查胎儿异常的一种辅助性超声标记，尤其是先天性心脏病筛查。
作者：黄建玲；卢伊玲；李文远 刊期： 2015年第09期
目的：分析护理干预预防阴道分娩产后出血的效果。方法：选取笔者所在医院收治的280例产科阴道分娩产妇临床资料，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组140例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，对比两组产妇的产后出血护理效果。结果：观察组产妇产后出血率为5.00%，明显低于对照组的17.86%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇总产程时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为94.29%明显高于对照组的79.29%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实施护理干预可有效预防阴道分娩产后出血，提高产妇对护理的满意程度，值得临床推广。
作者：毛海燕 刊期： 2015年第09期
目的：观察依那西普联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎患者的临床疗效，且观察对血清超敏C反应蛋的影响。方法：选取笔者所在医院收治的老年类风湿关节炎患者66例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组则在对照组基础上加用依那西普，比较两组的临床疗效及血清超敏C反应蛋白指标。结果：治疗后，两组患者TNF、IL-1、hs-CRP均低于治疗前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组TNF、IL-1均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ACR20率、ACR50率、ACR70率均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：甲氨蝶呤和依那西普联合用药治疗老年类风湿性关节炎疗效优于甲氨蝶呤单独使用，临床价值较高。
作者：蒋静；程云伟 刊期： 2015年第09期
目的：检测2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素水平并分析其影响因素。方法：选择2型糖尿病视网膜病变患者为研究对象，采用酶联免疫吸附法检测血清脂联素水平，分析不同临床病理因素中血清脂联素的差异。结果：2型糖尿病视网膜病变患者测得血清脂联素水平位(4.6±1.4)mg/L，不同性别、年龄、文化水平、吸烟史和酗酒史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BMI≤24 kg/m2、无高血压病、无冠心病、无脑卒中及眼底病变分级Ⅰ级、Ⅱ级患者血清脂联素水平显著高于BMI>24 kg/m2、有高血压病、有冠心病、有脑卒中及眼底病变分级Ⅲ级+Ⅳ级患者，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素显著降低，其水平与BMI、高血压病、冠心病、脑卒中及眼底病变分级紧密相关。
作者：刘骁；程娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨重型颅脑损伤患者并发低钠血症的临床特点及诊断与治疗。方法：收集46例重型颅脑损伤患者并发低钠血症的临床资料，分析其临床表现、实验室检查和治疗措施，按不同类型分别给予不同治疗。结果：本组分为四型，因摄入不足或经强力脱水利尿引起的单纯性低钠血症24例，脑性盐耗综合征(CSWS)13例，抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)7例，尿崩症2例。24例单纯性低钠血症、11例CSWS、6例SIADH经对症处理，尿钠、尿量、血钠逐渐恢复正常；2例尿崩症患者好转，血钠维持在正常和轻度低钠血症之间；2例CSWS、1例SIADH治疗中死亡。结论：重型颅脑损伤患者并发低钠血症的常见原因是强力脱水利尿的同时摄入不足单纯性低钠血症、脑性盐耗综合征、抗利尿激素不适当分泌综合症、尿崩症。早期发现，及时针对病因处理，可以较好的纠正低钠血症。
作者：黄斌；罗忠平；李孝生；邓人富；姜志远；陈家玉 刊期： 2015年第09期
目的：分析登革热患者的中医症候特点及观察护理效果。方法：回顾性分析2014年9-10月笔者所在科室收治的343例登革热患者的中医症候特点及采取的护理措施。结果：343例患者主要症候为发热占99.4%，关节肌肉酸痛占70.55%，头晕头痛占65.60%，皮疹占65.31%。全部治愈出院，无院内感染。结论：登革热主要中医症候特点为发热、关节肌肉酸痛、头晕头痛、皮疹，护理上应采取相应措施，减轻患者痛苦。
作者：徐惠琼；李爱军；林路平；陈燕玲；姚淳；罗纯；刘领弟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨踝关节骨折采用外踝后侧钢板支撑固定效果。方法：本次选取踝关节骨折患者28例，均为笔者所在医院2011年10月-2014年10月收治，采用外踝后侧钢板支撑固定，回顾临床资料。结果：行平均15个月随访，术后10 d浅表感染1例，取抗生素适量应用，并积极换药创面愈合；腓肠外侧皮神经出现损伤症状1例，未特殊处理，自行缓解。无内固定断裂、松动，术后4~6个月，观察均愈合。优良率为96.4%。结论：外踝后侧钢板支撑固定在踝关节骨折中的应用，可显著改善预后，促使关节功能恢复，保障患者生存质量。
作者：余永波；于克迎；张凡棋；高澎 刊期： 2015年第09期
目的：探讨烟台市农村地区高血压患者服药依从性的心理体验，为提高此类人群生活质量提供参考。方法：采用现象学研究方法，深入访谈烟台市农村地区17例高血压患者，并用Colaizzi现象学资料7步分析法分析资料。结果：提炼出4个主题，满不在乎的心理；疾病相关知识缺乏；害怕药物的毒副作用；家庭结构、卫生条件的影响。结论：烟台市农村地区高血压患者的服药依从性普遍偏低，需要医、护、患、家属四者密切配合，提高高血压患者的服药依从性及自我管理疾病的能力。
作者：李杰萍；曹余恒；宋至诚 刊期： 2015年第09期
目的：探讨在多囊卵巢综合征患者中，应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗方案的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的多囊卵巢综合征患者70例进行分析，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗方案，观察组在对照组的基础上联合使用二甲双胍。观察两组患者的症状改善情况，以及对内分泌代谢的影响。结果：观察组治疗后的多毛评分、痤疮评分、卵巢体积等症状指标明显优于对照组，患者LH、FSH、E2、T等内分泌激素指标优于对照组，LDL、HDL代谢指标和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间血压、乳腺、肝肾功能均没有出现严重异常状况，比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在多囊卵巢综合征患者中，应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍具有良好的疗效，患者临床症状明显改善，促进了内分泌和代谢功能的恢复，是一种安全有效的治疗方法。
作者：张琳 刊期： 2015年第09期
目的：进一步分析和探讨胃肠外科吻合技术临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2014年8月进行治疗的58例肠胃疾病患者作为研究对象，所有患者均采用胃肠外科吻合技术进行治疗，观察患者的临床治疗效果，同时记录患者的并发症发生情况。结果：经治疗后，患者的病情均在一定程度上得到明显改善，其中有53例患者治愈，治愈率为91.38%(53/58)，无效5例。其中，有2例患者出现胃排空障碍，1例患者出现十二指肠残端瘘，并发症发生率为5.17%(3/58)，针对3例患者的并发症，随后对其进行积极治疗后，患者均已好转并出院。结论：在胃肠疾病患者的治疗过程中，通过采用胃肠外科吻合技术能够有效改善患者的病情，减轻患者的痛苦，消除病症，在大限度上降低患者并发症发生率，切实促进患者健康，在临床上具有极为重要的意义，值得推广。
作者：戴旭波 刊期： 2015年第09期
目的：观察严重胸外伤致多发肋骨、胸骨骨折采用早期内固定的治疗效果。方法：选择2011年3月-2014年3月笔者所在医院收治的因严重胸外伤导致多发肋骨、胸骨骨折的患者80例，按照患者的入院顺序分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者肋骨骨折采用记忆钛合金，胸骨骨折采用胸骨接骨板对患者进行治疗；对照组则采用传统的肋骨悬吊、加压包扎对患者进行保守治疗。将患者治疗前后的血气情况进行比较，观察患者住院治疗的情况。结果：两组患者治疗后PaO2均有明显的提高，PaCO2均有所减少，两组患者治疗前后的PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组患者治疗后的PaO2、PaCO2情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的机械通气时间、住院时间、肺部感染以及胸廓畸形等均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用早期内固定对严重胸外伤致多发肋骨、胸骨骨折的患者进行治疗，能有效减少患者的住院时间、ICU停留天数，对患者的肺部感染及胸廓畸形等治疗效果明显，值得临床上推广使用。
作者：周波；何明学 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析乳腺癌根治术保留肋间臂神经在临床治疗工作中的具体应用，评价其应用效果。方法：选择近年笔者所在医院68例乳腺癌行乳腺癌改良根治术的患者，对其临床资料开展回顾性分析，68例患者随机分为对照组和观察组，观察组34例在接受腋窝淋巴结清扫术过程中保留肋间臂神经，对照组34例患者则选择将肋间臂神经切除，对比两种治疗方式的临床疗效。结果：两组患者均未出现病情复发或者转移现象，无死亡情况。观察组患者患肢感觉障碍率明显低于对照组(P<0.05)。结论：针对乳腺癌改良根治术患者，将其肋间臂神经进行保留具有较高可行性，可以显著缓解患者患肢的感觉障碍，减轻患者疼痛，促进其生活质量的有效提升。
作者：雷柱云；蔺娜；盛家宁；杨中能；尹昭五；岳占讴；姚盛平 刊期： 2015年第09期
目的：期望从重点时段、重点人群、重点科室和重点环节四个方面着手制定医疗纠纷发生的防范措施，以减少医疗纠纷的发生。方法：回顾分析2011-2013年163起医疗投诉，从发生时间、人群、责任科室、引起医疗纠纷原因环节四方面研究医疗纠纷的发生，提出降低医疗纠纷的措施，经过一年实施，统计2014年发生的医疗纠纷，判断从四个方面预防医疗纠纷是否有效。结果：2011、2012、2013年医疗纠纷分别为55、55、53例，其中涉及三方面以上的医疗纠纷占73.0%，通过实施四个方面预防医疗纠纷的措施，2014年医疗纠纷发生45起，三方面以上27例，占60.0%，比往年有所减少。结论：通过从时段、人群、科室、环节四个方面医疗纠纷预防措施的执行，能够减少医疗纠纷的发生。
作者：唐宇轩；戈振华；李纯明；张兵 刊期： 2015年第09期
目的：观察和分析奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法：选取2013年8月-2014年1月笔者所在医院收治的肝硬化上消化道出血患者56例，随机分为对照组和观察组，两组均给予恩替卡韦进行肝硬化的基础治疗，同时对照组采用垂体后叶素治疗，观察组采用奥曲肽进行治疗。连续治疗8周，观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率为92.86％，对照组总有效率为71.43％，观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状、体征恢复时间优于对照组(P<0.05)。结论：在基础治疗基础上加用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效好。
作者：阿依努尔·纳斯尔丁；吴海燕 刊期： 2015年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
