毛海燕
目的：探讨对卵巢早衰(POF)患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法：随机选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治POF患者62例，随机分为研究组与对照组，各31例；对照组采用常规西药治疗，研究组在常规西药基础上结合中药补肾活血方治疗。结果：研究组的总有效率为90.32%，显著高于对照组的66.74%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，研究组的血清FSH、LH水平显著低于对照组，且E2水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；随访1年，研究组的复发率为6.45%，显著低于对照组的25.80%，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：对POF患者采用中西医结合治疗，能有效改善患者的血清FSH、LH、E2水平及临床症状，且能有效降低复发率，值得推广。
作者：洪丽华 刊期： 2015年第09期
目的：讨论心理干预应用在慢性前列腺炎患者治疗过程中的临床护理效果。方法：选取笔者所在医院2011年9月-2013年8月收治的慢性前列腺炎患者80例，按照随机数字表法分成观察组与对照组，其中对照组选择常规护理方法，而观察组则在该前提下实施心理干预，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果：两组患者经过有效的护理后，对照组患者的总有效率为65.0%，而观察组患者的总有效率为92.5%，观察组患者的临床护理效果明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理干预应用在慢性前列腺炎患者治疗过程中具备着非常显著的临床效果，其可以有效的使患者的生活质量与治愈率得到提升，值得广泛推广使用。
作者：袁立红；梁培元 刊期： 2015年第09期
目的：期望从重点时段、重点人群、重点科室和重点环节四个方面着手制定医疗纠纷发生的防范措施，以减少医疗纠纷的发生。方法：回顾分析2011-2013年163起医疗投诉，从发生时间、人群、责任科室、引起医疗纠纷原因环节四方面研究医疗纠纷的发生，提出降低医疗纠纷的措施，经过一年实施，统计2014年发生的医疗纠纷，判断从四个方面预防医疗纠纷是否有效。结果：2011、2012、2013年医疗纠纷分别为55、55、53例，其中涉及三方面以上的医疗纠纷占73.0%，通过实施四个方面预防医疗纠纷的措施，2014年医疗纠纷发生45起，三方面以上27例，占60.0%，比往年有所减少。结论：通过从时段、人群、科室、环节四个方面医疗纠纷预防措施的执行，能够减少医疗纠纷的发生。
作者：唐宇轩；戈振华；李纯明；张兵 刊期： 2015年第09期
目的：早期采取有效措施，使急性肺水肿患者能在基层医院得到有效的治疗，稳定病情，为患者转向上级中心医院进一步救治争取时间，以挽救患者生命。方法：回顾性分析笔者所在医院2011-2014年共28例急性肺水肿患者诊治的临床资料。结果：28例急性肺水肿患者经治疗后总有效率达96.43%，无效3.57%。结论：基层医院利用患者症状及体征得出急性肺水肿的诊断后，迅速早期给予高流量面罩吸氧，坐位休息，心电监护，小剂量吗啡注射液静脉缓推，利尿剂的使用，再据患者病情予以相应的强心、扩冠、解除支气管痉挛及皮质激素、预防感染等治疗，使患者病情得到了有效缓解，为转上级医院进一步治疗打下基础。
作者：石春芽 刊期： 2015年第09期
目的：研究特布他林、布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床症状、体征的改善作用。方法：选取笔者所在医院2014年接诊的110例支气管哮喘急性发作患儿进行研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。两组患儿均给予常规治疗，在此基础上，观察组患儿采用特布他林、布地奈德联合雾化吸入进行治疗；对照组患儿采用静脉滴注地塞米松以及抗生素进行治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患儿总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组患儿喘憋消失、哮鸣音消失及湿啰音消失时间和对照组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患儿均无严重药物性不良反应。结论：特布他林、布地奈德联合雾化吸入能缩短支气管哮喘急性发作患儿的疗程，且有效的改善患儿的主要临床症状，无严重药物不良反应，值得推广应用。
作者：刘得平；胡营 刊期： 2015年第09期
目的：分析护理干预预防阴道分娩产后出血的效果。方法：选取笔者所在医院收治的280例产科阴道分娩产妇临床资料，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组140例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，对比两组产妇的产后出血护理效果。结果：观察组产妇产后出血率为5.00%，明显低于对照组的17.86%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇总产程时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为94.29%明显高于对照组的79.29%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实施护理干预可有效预防阴道分娩产后出血，提高产妇对护理的满意程度，值得临床推广。
作者：毛海燕 刊期： 2015年第09期
目的：分析胃肠道肿瘤患者的CT诊断结果，总结误诊原因。方法：回顾性分析笔者所在医院在2012年5月-2014年5月收治的35例胃肠道肿瘤患者的临床资料以及CT检查结果。结果：CT诊断胃肠道肿瘤生长部位为多见的是胃部16例，其余空回肠4例，直肠4例，十二指肠5例，结肠6例。但经内窥镜及手术病理检查证实，误诊14例，其中1例空回肠，2例直肠，2例结肠，2例十二指肠，7例胃部。本组患者经CT检查显示，为特征性的表现为胃肠道壁不同程度增厚，或者表现为软组织肿块向内外胃肠腔分别突出，又或者同时突出。在14例误诊患者中，证实为恶性肿瘤直接侵犯结肠肝曲或者胃部的患者2例，在CT检查下也表现为密度混杂，边界模糊不清，强化并可观察到囊变、坏死。结论：CT扫描诊断胃肠道肿瘤也存在一定的误诊情况，在进行CT检查前应做好充分的准备，将误诊率尽可能降低至低，必要时应联合其他辅助手段进行确诊。
作者：罗光华 刊期： 2015年第09期
目的：进一步分析和探讨胃肠外科吻合技术临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2014年8月进行治疗的58例肠胃疾病患者作为研究对象，所有患者均采用胃肠外科吻合技术进行治疗，观察患者的临床治疗效果，同时记录患者的并发症发生情况。结果：经治疗后，患者的病情均在一定程度上得到明显改善，其中有53例患者治愈，治愈率为91.38%(53/58)，无效5例。其中，有2例患者出现胃排空障碍，1例患者出现十二指肠残端瘘，并发症发生率为5.17%(3/58)，针对3例患者的并发症，随后对其进行积极治疗后，患者均已好转并出院。结论：在胃肠疾病患者的治疗过程中，通过采用胃肠外科吻合技术能够有效改善患者的病情，减轻患者的痛苦，消除病症，在大限度上降低患者并发症发生率，切实促进患者健康，在临床上具有极为重要的意义，值得推广。
作者：戴旭波 刊期： 2015年第09期
目的：探讨多层螺旋CT三维重建在累及关节面的复杂骨折中的应用及其临床价值。方法：从2012年3月-2014年3月笔者所在医院收治的累及关节面复杂骨折患者中选取49例进行回顾性分析，均行多层螺旋CT扫描检查、X线平片检查及常规轴位CT检查，对三种检查方式诊断效果进行对比分析。结果：X线平片检查中，遗漏3例无移位裂缝骨折，2例塌陷骨折，4例髁间嵴骨折，图像无法对骨折块大小、骨折块移位以及塌陷程度进行判断；常规轴位CT检查中，共遗漏2例髁间嵴骨折。多层螺旋CT检查，未出现遗漏，均明确诊断，同时对骨折形态及骨折范围能进行清晰显示，可实现多角度观察。结论：在累及关节面的复杂骨折检查诊断中，运用多层螺旋CT三维重建，能全面且直观显示骨折形态，为手术方式及手术入路选择提供重要参考，提高治疗效果，值得临床推广运用。
作者：李青；王英芳 刊期： 2015年第09期
目的：评价国产氯吡格雷联合前列地尔、丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足(Vertebral-basilar artery insufficiency，VBI)所致眩晕的有效性与安全性。方法：84例VBI所致眩晕患者，按照随机列表分为治疗组44例，给予前列地尔、丹红注射液联合口服氯吡格雷治疗。对照组40例，仅给予前列地尔、丹红注射液联合治疗。连续治疗7~14 d，评估患者的起效时间、临床疗效。采用TCD检测椎基底动脉血流速度并检测患者的血液流变学指标。结果：治疗组在0~2 h起效患者比例47.7%及0~6 h起效患者比例88.6%显著高于对照组的25.0%、55.0%。临床疗效方面，治疗组显效率65.9%、总有效率95.4%均明显高于对照组的42.5%、77.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用TCD检测椎基底动脉血流速度发现，治疗组左侧椎动脉的血流速度(44.3±4.2)cm/s、右侧椎动脉(44.2±9.7)cm/s、基底动脉(45.7±10.8)cm/s改善优于对照组的(41.5±4.7)cm/s、(42.4±9.4)cm/s、(43.6±8.4)cm/s，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血液流变学检测显示，治疗组治疗后血浆比黏度、还原高切、还原低切、血小板聚集率改善优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外治疗组21 d内0例发生TIA或脑卒中，对照组3例发生TIA，1例进展为脑卒中，两组比较差异有统计学意义(字2=4.620，P=0.032)。治疗过程中两组均未见明显的不良反应。结论：国产氯吡格雷联合前列地尔、丹红注射液可显著改善椎基底动脉供血不足所致眩晕，治疗过程极少发生不良反应。
作者：鲁铭；刘玉溪；朱子桥；刘森 刊期： 2015年第09期
目的：检测2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素水平并分析其影响因素。方法：选择2型糖尿病视网膜病变患者为研究对象，采用酶联免疫吸附法检测血清脂联素水平，分析不同临床病理因素中血清脂联素的差异。结果：2型糖尿病视网膜病变患者测得血清脂联素水平位(4.6±1.4)mg/L，不同性别、年龄、文化水平、吸烟史和酗酒史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BMI≤24 kg/m2、无高血压病、无冠心病、无脑卒中及眼底病变分级Ⅰ级、Ⅱ级患者血清脂联素水平显著高于BMI>24 kg/m2、有高血压病、有冠心病、有脑卒中及眼底病变分级Ⅲ级+Ⅳ级患者，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素显著降低，其水平与BMI、高血压病、冠心病、脑卒中及眼底病变分级紧密相关。
作者：刘骁；程娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨供应室消毒灭菌质量监测与管理。方法：对笔者所在医院供应室消毒质量进行定期监测，发现问题及时分析、采取有效措施。结果：消毒供应室无不合格物品，消毒灭菌合格率100%，有效控制了医院感染的发生。结论：供应室消毒灭菌质量监测与管理对医疗安全发挥着重要作用。
作者：张昕；赵玉敏 刊期： 2015年第09期
目的：观察和分析72例昏迷患者的急诊内科救治结局。方法：选取72例昏迷患者且回顾性观察和分析72例昏迷患者一般资料、急救方法和急救效果、死亡原因，同时在72例患者急诊诊断明确后，给予维持基本生命体征(迅速开展呼吸道管理、快速建立静脉通道)以及根据患者昏迷原因，采取不同急诊救治方案等治疗方法，并且由专人负责观察昏迷原因、急诊内科救治措施、效果及影响预后的相关因素(年龄、原发疾病、格拉斯昏迷评分、急诊救治时间)。结果：72例昏迷患者昏迷原因包括脑血管疾病、心血管疾病、呼吸疾病、消化疾病、中毒以及内分泌疾病，根据昏迷原因给予相应急诊救治后，72例昏迷者急诊救治好转44例，好转率61.11％；稳定17例，稳定率23.61％；恶化5例，恶化率6.94%；死亡6例，死亡率8.33%，好转率、稳定率高于死亡率；另外影响急诊救治结局的原因包括原发疾病、急诊救治时间和昏迷程度(P<0.05)。结论：加强昏迷者病因观察、总结急诊救治经验，做到早期诊断、及时治疗能提高急诊救治效果、降低死亡率、改善预后。
作者：柏星海 刊期： 2015年第09期
目的：探讨长期住院老年精神病合并糖尿病患者全程护理干预，提高临床护理质量和治疗效果、预防并发症。方法：对19例长期住院老年精神病合并糖尿病患者的护理进行回顾性分析。结果：通过严密观察病情，及时采取针对性护理干预措施，患者病情稳定，无并发症发生。结论：针对性护理干预措施适合老年精神病合并糖尿病地护理干预。
作者：王芝琼；龙丽芬 刊期： 2015年第09期
目的：探究新辅助化疗对胃癌患者治疗的有效性。方法：选取笔者所在医院收治的60例患有胃癌的患者进行探究，将这60例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者先进行新辅助化疗的方法来治疗，在接受化疗后1 d之内结合手术治疗，对照组的患者不通过新辅助化疗的治疗方法进行治疗，只进行手术治疗。对两组患者进行为期半年的疗效观察，比例疗效及不良反应。结果：观察组患者临床治疗总有效率为83.3%，对照组为60.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床满意度为93.3%，对照组为73.3%，两组比较差异有统计学意义(字2=11.7，P<0.05)。观察组7例患者出现不良反应，对照组2例患者出现不良反应，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：新辅助化疗进行胃癌的治疗具有一定的有效性，患者可以尽快地适应治疗，并且可以促进病情的控制，能够有效地延长患者的生存期，效果显著，值得临床推广。
作者：王坚 刊期： 2015年第09期
目的：探讨烟台市农村地区高血压患者服药依从性的心理体验，为提高此类人群生活质量提供参考。方法：采用现象学研究方法，深入访谈烟台市农村地区17例高血压患者，并用Colaizzi现象学资料7步分析法分析资料。结果：提炼出4个主题，满不在乎的心理；疾病相关知识缺乏；害怕药物的毒副作用；家庭结构、卫生条件的影响。结论：烟台市农村地区高血压患者的服药依从性普遍偏低，需要医、护、患、家属四者密切配合，提高高血压患者的服药依从性及自我管理疾病的能力。
作者：李杰萍；曹余恒；宋至诚 刊期： 2015年第09期
目的：探究纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床效果。方法：选取笔者所在医院就诊的80例多发脑梗死性痴呆老年患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用纳洛酮，对比两组患者治疗后日常生活能力、缺血情况及智力精神情况，对临床效果作出客观评估。结果：观察组经治疗后日常生活能力、缺血情况及智力精神情况改善状况均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆能够有效改善患者的精神状态及临床症状，提高其日常生活能力，值得临床借鉴使用。
作者：吉萍；杨惠芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中重型创伤性脑损伤患者早期血清pNF-H、AQP4水平变化及临床意义。方法：选取中重型创伤性脑损伤患者30例(观察组)及健康体检者15例(对照组)，应用ELISA法检测患者伤后24 h内及伤后48、72、120 h血清中pNF-H、AQP4水平，分析其变化趋势与疾病演变和预后的关系。结果：观察组患者各时间点血清pNF-H、AQP4浓度较对照组显著高，差异有统计学意义(P<0.05)，血清AQP4高峰出现于伤后72 h。重型颅脑损伤患者血清pNF-H、AQP4浓度明显高于中型患者。预后恶劣组患者血清AQP4、pNF-H浓度显著高于预后良好组(P<0.05)。结论：中重型创伤性脑损伤早期患者血清AQP4及pNF-H水平测定有助于评估的病情严重程度和预后。
作者：李红闪；郭毅；史彦芳 刊期： 2015年第09期
真性红细胞增多症(polycythemia vera，PV)是一种克隆性以红细胞异常增生为主要表现的骨髓增殖性肿瘤。其主要病理生理基础是红细胞过度增生引起的全血容量增多和血黏滞度增高，导致全身血管扩张和血流缓慢，可引起血管栓塞。而PV合并肾脏损害较少见，其病理生理改变很多也是肾损伤的共同途径，当PV的患者出现肾功能损害时，也将加重疾病的进程，严重影响其生存期。本文通过对1例真性红细胞增多症并发肾动脉栓塞患者的观察及治疗，分析PV合并肾功能不全的原因及发病机理。
作者：武雯雯；宋卫国；李小生；赖俊宇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨鼻内窥镜下改良式上颌窦开放术治疗上颌窦疾病的适应证、手术方法、围手术期注意事项及本术式对患者术后鼻腔功能恢复的影响。方法：回顾分析198例患者的临床资料，分析其手术治疗效果。结果：本组198例上颌窦病患者共236侧，治愈179侧，好转40侧，无效17侧。结论：鼻内窥镜下改良式上颌窦开放术适用于慢性上颌窦炎及上颌窦良性病变患者的手术治疗，有较大的临床实用意义。
作者：关国能；方朝新；司徒健聪；赖其敏；刘业宁 刊期： 2015年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
