陈丽娟
目的：探讨对卵巢早衰(POF)患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法：随机选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治POF患者62例，随机分为研究组与对照组，各31例；对照组采用常规西药治疗，研究组在常规西药基础上结合中药补肾活血方治疗。结果：研究组的总有效率为90.32%，显著高于对照组的66.74%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，研究组的血清FSH、LH水平显著低于对照组，且E2水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；随访1年，研究组的复发率为6.45%，显著低于对照组的25.80%，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：对POF患者采用中西医结合治疗，能有效改善患者的血清FSH、LH、E2水平及临床症状，且能有效降低复发率，值得推广。
作者：洪丽华 刊期： 2015年第09期
目的：检测2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素水平并分析其影响因素。方法：选择2型糖尿病视网膜病变患者为研究对象，采用酶联免疫吸附法检测血清脂联素水平，分析不同临床病理因素中血清脂联素的差异。结果：2型糖尿病视网膜病变患者测得血清脂联素水平位(4.6±1.4)mg/L，不同性别、年龄、文化水平、吸烟史和酗酒史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BMI≤24 kg/m2、无高血压病、无冠心病、无脑卒中及眼底病变分级Ⅰ级、Ⅱ级患者血清脂联素水平显著高于BMI>24 kg/m2、有高血压病、有冠心病、有脑卒中及眼底病变分级Ⅲ级+Ⅳ级患者，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素显著降低，其水平与BMI、高血压病、冠心病、脑卒中及眼底病变分级紧密相关。
作者：刘骁；程娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨烟台市农村地区高血压患者服药依从性的心理体验，为提高此类人群生活质量提供参考。方法：采用现象学研究方法，深入访谈烟台市农村地区17例高血压患者，并用Colaizzi现象学资料7步分析法分析资料。结果：提炼出4个主题，满不在乎的心理；疾病相关知识缺乏；害怕药物的毒副作用；家庭结构、卫生条件的影响。结论：烟台市农村地区高血压患者的服药依从性普遍偏低，需要医、护、患、家属四者密切配合，提高高血压患者的服药依从性及自我管理疾病的能力。
作者：李杰萍；曹余恒；宋至诚 刊期： 2015年第09期
报告1例脊髓空洞症伴血液透析患者自发性肾破裂的护理。护理措施包括：病情观察、无肝素透析、导管护理、基础护理等，经过积极的治疗和护理，患者救治成功，转归出院。
作者：张金霞；丁晓仙；王中菊 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预在肝胆管结石肝切除术后双套管冲洗引流中的应用效果。方法：收集2012年3月-2014年8月在笔者所在医院外科住院治疗的肝胆管结石患者65例，按照随机数字表法将患者分为常规护理组(n=32)和综合护理组(n=33)，常规护理组采用常规的护理方法，综合护理组采用综合护理法，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输液量、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果：综合护理组的手术时间、术中出血量、术中输液量、术后住院时间明显低于常规护理组，综合护理组总并发症发生率明显低于常规护理组，差异均有统计学意义(P<0.05)。综合护理组总有效率明显高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：双套管冲洗引流时，有效的护理干预可明显减少肝胆管结石肝切除术后的手术创伤，促进术后康复，降低术后并发症发生率，改善预后。
作者：杨芳华 刊期： 2015年第09期
目的：观察弹性髓内针固定治疗小儿锁骨中段骨折的临床效果。方法：回顾性分析2009年10月-2014年4月诊治的11例不稳定小儿锁骨中段骨折，行弹性髓内针内固定治疗。本组患儿男5例，女6例；年龄6~14岁，平均9.2岁。受伤至手术时间3~10 d，平均4.8 d，斜形骨折2例，粉碎骨折2例，横行骨折7例。其中开放性骨折2例，均无血管神经损伤并发症。结果：术中成功闭合复位7例，切开复位4例。11例均获得随访，随访时间5~12个月，平均8个月。术后X线片显示骨折复位良好。均预期愈合，愈合时间3~6个月，无骨折再移位、髓内针滑脱、折断等。结论：弹性髓内针固定治疗小儿锁骨中段骨折安全、有效。闭合复位固定可避免骨折端显露，即使闭合复位不能成功，小切口即可达到复位要求，术后不需要长时间外固定，功能恢复满意，值得临床推广运用。
作者：班玉洪；卢国平；梁启维；张波 刊期： 2015年第09期
目的：分析探讨针刺、拔罐配合灸法治疗膝关节疼痛的临床疗效。方法：选取2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治的110例膝关节疼痛患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例，对照组采用常规针刺方法治疗，观察组采用针刺、拔罐配合治疗，比较两组膝关节疼痛积分及临床疗效。结果：两组治疗后膝关节疼痛积分比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率98.18%，对照组总有效率87.27%，观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺、拔罐配合灸法治疗膝关节疼痛的临床疗效确切，可温通气血，疏通经络痹阻，有效改善骨性关节炎膝关节疼痛，临床疗效明显优于常规针刺治疗。
作者：冯彦斌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨卵巢癌盆腔复发灶的阴道彩超表现。方法：回顾性分析2010年2月-2014年9月笔者所在医院32例卵巢癌术后盆腔复发灶彩超显示结果。结果：32例患者，首次手术距复发时间为7~34个月，平均(13.1±4.2)个月。盆腔复发灶大小平均(30.77±9.52)mm。7例(21.9%)系单纯盆腔复发，其余25例(78.1%)均为盆腔局部复发，其中13例(52.0%)复发灶呈囊性团块型，7例(28.0%)为囊实不均型，5例(20.0%)为实性团块型。结论：阴道彩超可更敏感、清晰地显示出卵巢癌血供情况，从而灵敏、准确地诊断卵巢癌术后盆腔复发灶，可作为临床首选的诊断手段。
作者：李翠梅 刊期： 2015年第09期
目的：期望从重点时段、重点人群、重点科室和重点环节四个方面着手制定医疗纠纷发生的防范措施，以减少医疗纠纷的发生。方法：回顾分析2011-2013年163起医疗投诉，从发生时间、人群、责任科室、引起医疗纠纷原因环节四方面研究医疗纠纷的发生，提出降低医疗纠纷的措施，经过一年实施，统计2014年发生的医疗纠纷，判断从四个方面预防医疗纠纷是否有效。结果：2011、2012、2013年医疗纠纷分别为55、55、53例，其中涉及三方面以上的医疗纠纷占73.0%，通过实施四个方面预防医疗纠纷的措施，2014年医疗纠纷发生45起，三方面以上27例，占60.0%，比往年有所减少。结论：通过从时段、人群、科室、环节四个方面医疗纠纷预防措施的执行，能够减少医疗纠纷的发生。
作者：唐宇轩；戈振华；李纯明；张兵 刊期： 2015年第09期
目的：就乳腺疑难肿块超声图像和术后病理诊断结果进行对比分析。方法：采取回顾性分析法，将2012年8月-2014年2月笔者所在医院收治的经超声检查和术后病理诊断的50例乳腺疑难肿块患者作为研究对象，观察患者超声图像特征，且和术后病理诊断结果进行对比分析。结果：经超声检查诊断有20例为恶性肿块，有30例患者为良性肿块；经术后病理诊断证实有23例患者为恶性肿块，27例患者为良性肿块，患者超声检查结果和术后病理诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声检查诊断误诊率为6.0%。结论：通过本次研究结果的分析可知，在乳腺疑难肿块超声检查中，由于良恶性肿块超声图像特征比较相似，容易误诊，因此在诊断时，需要借助于其他检查方法进行辅助检查，以获得更为准确的检查诊断结果。
作者：冯晓洁 刊期： 2015年第09期
目的：总结探讨超声监测胎儿静脉导管频谱的临床应用价值。方法：选择2011年1月-2014年6月笔者所在医院产科正常产检的2157例胎儿为研究对象，均进行超声监测静脉导管频谱筛查，测量颈项透明层厚度，筛查胎儿结构。结果：(1)11例静脉频谱异常胎儿中3例进一步做染色体检查，其中1例18-三体染色体异常；另1例染色体正常，但超声发现全前脑合并脐疝结果畸形；1例染色体正常，但孕中期超声显示先天性心脏病。另外8例未进行染色体检查，其中4例孕中期超声显示为先天性心脏病，4例正常分娩。(2)10例胎儿静脉导管频谱异常合并NT增厚的胎儿中6例进一步接受了染色体检查，其中2例21-三体染色体异常；1例18-三体染色体异常；1例为Turner综合征；2例染色体正常，但在孕中期发现胎儿畸形。4例未做染色体检查孕妇中2例直接引产，2例胎儿孕中晚期宫内死亡。结论：超声监测胎儿静脉导管频谱异常可列为临床早期筛查胎儿异常的一种辅助性超声标记，尤其是先天性心脏病筛查。
作者：黄建玲；卢伊玲；李文远 刊期： 2015年第09期
目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿眼科手术中的临床应用价值。方法：将笔者所在医院收治的需要进行眼科手术患儿按照随机数字表法分为观察组(采用瑞芬太尼与丙泊酚复合静脉麻醉)和对照组(应用丙泊酚和芬太尼联合静脉麻醉)，对比观察两组患儿心率(HR)及血压在围麻醉期各时点的变化，同时对比两组患儿拔管时间、术后苏醒时间以及不良反应发生情况。结果：两组患儿HR、SBP、DBP等指标在T1~T4各时点的监测水平和T0时刻相比差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组患儿HR、SBP、DBP水平在T1~T4相邻的两个时点对比差异均无统计学意义(P>0.05)。而对照组患儿HR、SBP、DBP等指标水平在T2、T4各时点均明显高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿拔管时间及苏醒时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿出现躁动(20.0%)、低血氧(5.0%)、恶心呕吐(15.0%)、呼吸困难(7.5%)等不良反应均明显低于对照组45.0%、22.5%、35.0%、30.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿眼科手术中采用瑞芬太尼与丙泊酚复合静脉麻醉处理，术中患儿血流动力学各项指标相对稳定，术后患儿可尽快苏醒，有效缩短拔管时间，且术后不良反应低，是一种理想的麻醉方法。
作者：徐健 刊期： 2015年第09期
目的：分析登革热患者的中医症候特点及观察护理效果。方法：回顾性分析2014年9-10月笔者所在科室收治的343例登革热患者的中医症候特点及采取的护理措施。结果：343例患者主要症候为发热占99.4%，关节肌肉酸痛占70.55%，头晕头痛占65.60%，皮疹占65.31%。全部治愈出院，无院内感染。结论：登革热主要中医症候特点为发热、关节肌肉酸痛、头晕头痛、皮疹，护理上应采取相应措施，减轻患者痛苦。
作者：徐惠琼；李爱军；林路平；陈燕玲；姚淳；罗纯；刘领弟 刊期： 2015年第09期
目的：为了进一步研究和探讨益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的临床实际效果，以期为临床其他研究提供参考。方法：选取笔者所在医院2010年12月-2013年12月收治住院治疗的92例剖宫产患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为联合治疗组和常规治疗组，每组46例。常规治疗组采用缩宫素治疗，联合治疗组采用益母草注射液和缩宫素联合治疗。观察比较两组患者手术中、手术后2h、手术后24h的出血量水平和临床整体治疗效果。结果：联合治疗组患者术中、手术后2h、手术后24h的出血量均明显少于常规治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的临床治疗总有效率为95.65%(44/46)，明显高于常规治疗组的76.09%(35/46)，差异有统计学意义(字2=7.2561，P=0.0071)。结论：益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的增效作用明显，是临床治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血理想手段之一。
作者：周祖秀 刊期： 2015年第09期
目的：分析探讨急性群体性甲醇中毒患者的急救与护理方法。方法：选取一起急性群体性甲醇中毒事故为例，该组中共有22例中毒，对中毒人员进行快速抢救，对毒物进行及时清除并开放绿色通道，保护患者视力以及对患者实施症状护理及心理干预护理等预防措施。结果：所有患者经过急救与护理，全部治愈出院，无死亡发生。结论：对群体性中毒患者实施紧急抢救与护理，密切观察甲醇中毒患者的临床症状并进行有效的干预措施，极力挽救患者的视力，并实施有效的心理护理，能够成功挽救中毒患者的生命，确保成功救治。
作者：魏向红；孟赵鄂 刊期： 2015年第09期
目的：观察经腹与经阴道超声进行子宫肌瘤检查的结果，探讨阴道超声诊断价值。方法：选择60例子宫肌瘤患者作为研究对象，使用PHILIPS HD7型彩色超声诊断仪，探头频率为6.5 MHz先经腹部检查再行阴道超声检查。结果：本组60例中肌壁间肌瘤36例(60.00%，36/60)，浆膜下肌瘤18例(30.00%，18/60)，黏膜下肌瘤6例(10.00%，6/60)。子宫肌瘤在超声声像图示子宫不同程度增大，轮廓变异；肌层回声不均匀，呈强弱回声，“假包膜”的低回声晕图；肌瘤囊性变；内部回声变移位等。经阴道超声诊断率93.33%(56/60)高于经腹超声的诊断率83.33%(50/60)，差异有统计学意义(字2=6.35，P<0.05)。结论：采用经阴道超声检查技术对患有子宫肌瘤的患者进行诊断的准确率比较高。
作者：曹燕 刊期： 2015年第09期
目的：观察分析社区卫生服务中心对老年患者综合护理的疗效。方法：在社区选择140例老年患者，按照随机数字表法分为两组，每组70例。观察组患者给予综合护理，对照组患者给予普通护理，3个月后，对两组患者的住院病例、复诊病例、活动时间、满意状态以及相关疗效等情况做分析比较。结果：观察组的治疗有效率(100%)明显高于对照组(85.71%)，两组比较差异有统计学意义(u=2.0391， P=0.0414)；治疗后，观察组患者的活动时间以及满意度都高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且患者的心态与治疗状态的积极性也高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：社区卫生服务中心综合护理老年患者，疗效显著。
作者：齐东侠 刊期： 2015年第09期
氨氯地平是第三代二氢吡啶类钙拮抗剂，1992年7月31日获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市，于1993年在中国上市，为高血压、稳定型心绞痛和/或变异型心绞痛治疗的一线药物。该药能阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞，直接松弛血管平滑肌而起到降压作用，通过扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心脏的后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。氨氯地平在10 mg/d的剂量范围内有良好的耐受性，大多数不良反应是轻中度的。常见的不良反应有潮红、疲劳、水肿、眩晕、头痛、腹痛，恶心、心悸、嗜睡等，其特殊的不良反应为牙龈增生[1-2]。为了解氨氯地平致牙龈增生相关研究情况以及其临床表现、严重程度、预后、发生机制及防治措施，本研究应用文献计量学方法对国内外关于氨氯地平致牙龈增生的有关文献进行分析，为临床安全用药提供参考。
作者：王晓丹；赵霞；钟皎 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗的临床分析。方法：将2013年8月-2014年8月在笔者所在医院神经内科治疗的120例老年痴呆患者按照随机数字表法分为两组，对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上服用盐酸多奈哌齐治疗，治疗3个月后比较两组患者的临床效果、日常生活能力、简易智能状态以及不良反应等。结果：观察组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的78.33%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者ADL及MMSE评分明显优于治疗前，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者ADL、MMSE评分明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均出现不同程度的乏力、恶心、失眠等症状，且两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗具有显著临床疗效，能够有效改善老年患者的日常生活能力及认知能力，具有积极的临床意义。
作者：涂红梅 刊期： 2015年第09期
目的：进一步分析和探讨胃肠外科吻合技术临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2014年8月进行治疗的58例肠胃疾病患者作为研究对象，所有患者均采用胃肠外科吻合技术进行治疗，观察患者的临床治疗效果，同时记录患者的并发症发生情况。结果：经治疗后，患者的病情均在一定程度上得到明显改善，其中有53例患者治愈，治愈率为91.38%(53/58)，无效5例。其中，有2例患者出现胃排空障碍，1例患者出现十二指肠残端瘘，并发症发生率为5.17%(3/58)，针对3例患者的并发症，随后对其进行积极治疗后，患者均已好转并出院。结论：在胃肠疾病患者的治疗过程中，通过采用胃肠外科吻合技术能够有效改善患者的病情，减轻患者的痛苦，消除病症，在大限度上降低患者并发症发生率，切实促进患者健康，在临床上具有极为重要的意义，值得推广。
作者：戴旭波 刊期： 2015年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
